Soole silmused laienesid: kuidas seda ja teisi haigusi vältida?

Sool on seedetrakti pikim osa, mis asub kõhuõõnes. Kuid ainult toidu seedimine ja toitainete imendumine ei ole piiratud. Ta on immuunprotsessis osaleja, siin on sünteesitud mõned hormoonid, kasutatakse toksiine. Selle organi töö rikkumine mõjutab kohe isiku heaolu.

Soole struktuur

Inimese soolestik koosneb kahest osast: peensoolest ja rasvast. Need erinevad mitte ainult välimusest, vaid ka nende funktsioonidest.

Peensool on üsna pikk - umbes 4 meetrit. See algab maost, mille ülemine osa läbimõõt on 4-6 cm, järk-järgult 2-3 cm.

Peensooles on kolm osa:

• kaksteistsõrmiksool - algab maost, vormis sarnaneb tähega "C", selle pikkus vanades mõõtmetes 12 sõrme (sõrmed), seega nimi
• jejunum - järgneb kaksteistsõrmiksoole haavand
• ileumil - peensoole alumises osas ei ole jejunumiga piire, mistõttu nende kahe osa jaotamine on tingimuslik, määratakse peensoole pikkuse järgi 2: 3

Toidu seedimise peamised protsessid toimuvad peensooles. See on kinnitatud kõhuõõne tagumise seina külge, mille verejooks on läbitud veresoonte ja närvilõpmete kaudu. Peensool paikneb kõhuõõnes sellisel viisil, et tal on kogu pikkuses mitu kumerust (silmuseid).

Väikeste ja suurte soolte vahel on vahesein, mis takistab toidu tagasipöördumist.

Paksus on väiksem (umbes 1,5 meetrit), kuid läbimõõduga laiem (kuni 10 cm).

See koosneb ka mitmest osakonnast:

• cecum (lisa laieneb sellest)
• tõusev jämesool
• ristisuunaline käärsool
• kahanev käärsool
• sigmoid koolon
• pärasoole

Paksus soolestikus imendub vesi ja väljaheited moodustuvad läbi pärasoole - päraku.

Lisaks seedimise organi üldfunktsioonidele täidab iga soole osa oma spetsiifilist tööd.

Saate visualiseerida soolestiku struktuuri, vaadates kavandatavat videot.

Täiskasvanud intestinaalsed silmused

Laienenud soole silmused täiskasvanutel erinevatel põhjustel võivad muutuda erinevate ebameeldivate tundete ja haiguste teguriks. Nad võivad isegi mõjutada inimese välimust, muutes oma asendit.

Tavaliselt kaitseb kõhupiirkond, mis koosneb lihaskoest, kõhuorganeid kahjustuste eest. Nende kontuuri silmad on võimatu kindlaks määrata.

Kuid soolte ebapiisava puhastamise tõttu hakkavad gaaside kogunemine, laiendatud silmused vajutama kõhu seina sisekülge, aidates tal kinni pidada.

Et tasakaalustada keha asukohta ruumis, võtavad selja lihased täiendava koormuse, muutes selgroo asendit. Selle tulemusena võib see põhjustada seljavalu, vahetevaheliste ketaste muutusi.

Laienenud silmused võtavad rohkem ruumi kõhuõõnes, surudes lähedasi elundeid ja raskendab nende normaalset toimimist. Kui soolte seisund ei parane, muutub olukord järjest raskemaks.

Selle seedimisorgani toimimise eiramine üsna pikka aega avastab inimesel endas palju erinevaid haigusi, mis kipuvad ilmnema äkki kõige sobimatumal ajal.

Põhjused ja sümptomid

Soole struktuur on selline, et selle positsiooni kõhuõõnes iseloomustab kumeruste ja silmuste komplekt. Mittetäieliku enesepuhastuse korral võib nendes silmustes jääda väljaheidete osakesi, vähendades soole luumenit.

Seeditava toidu edendamiseks jääb vähem ruumi, kuid selle liikumine toimub veel soolestiku venitamisega. Selle tulemusena jääb soole ahel pikemaks.

Sama protsess võib tekkida ka soole suurenenud gaasi moodustumise tõttu, ainult söögi jäänused ja gaasid on juba soolestiku seinte vastu.

Nende protsesside põhjused võivad olla järgmised:

• ebatervislik toit, halb toidutarbimine (dieedi puudumine, ülekuumenemine pika toidupuudusega)
• ebapiisav vedeliku tarbimine
• vale elustiil (istuv, halbade harjumuste olemasolu, režiimi puudumine)
• suurenenud gaasi moodustumist võivad põhjustada mao haigused (haavand, gastriit), ravimid, seedeprotsessis osalevate ensüümide puudumine.
• sooltehaigused (kasvajad, armid, adhesioonid, ussivigastused)
• soolestiku silmuste laienemine võib esineda düsbioosi taustal

Laiendatud silmused ei näita iseenesest sümptomeid.

Kuid kaudselt võib nende esinemist kahtlustada järgmistel põhjustel:

• sagedane kõhukinnisus
• suurenenud kõhupuhitus
• eesmise kõhuseina pundumine, muutes selle normaalset füsioloogilist vormi
• teiste kõhupiirkonnas asuvate elundite düsfunktsioon

Laiendatud soole silmuste olemasolu on võimalik kinnitada ainult eriuuringute läbiviimisel.

Diagnostika

Soole silmuste laienemist tuvastatakse kõige sagedamini selle organismi teise haiguse diagnoosimisel, mis on samaaegne häire.

Patsient võib sõltumatult kahtlustada sellist kõrvalekaldumist normist, tuginedes kõhu sümptomitele ja välimusele. Tervetel inimestel, kes on naba alla, peopesa kõhtu ümber kumer.

Selle kõvera ümber on väike U-kujuline depressioon, mis on moodustunud kõhu seina lihastest. Kui sellist õõnsust ei ole, võib see osutuda peensoole silmuste valuliku laienemise tõendiks.

Traditsiooniline diagnostiline sündmus - radiograaf. Kuid tavalistel röntgenkiirte kujutistel ei ole soole silmused väga hästi vaadatud, ainult gaas ja fekaalimasside varjud on nähtavad.

Seetõttu kasutage sageli sellisel juhul kontrastmeetodit (kontrastainet). See uuring viiakse läbi inimkeha erinevates positsioonides, mis võimaldab teil saada kõige täielikuma pildi haigusest.

Samuti võib endoskoopia, ultraheli ja kompuutertomograafia abil saada informatsiooni laiendatud soole silmuste kohta.

Patsiendi kogenud sümptomite põhjal võib arst valida kõige tõhusama viisi haiguse diagnoosimiseks.

Suurenenud soole silmused: ravi

Laienenud soole silmuste ravis tuleks kasutada ulatuslikke meetmeid. Lihtne võitlus sümptomitega ei too soovitud tulemust.

Gaasi teket suurendavad ravimid, lahtistid, ensüümravimid leevendavad ebamugavust ainult ajutiselt, jättes probleemi lahendamata.

Palju olukorra parandamisel sõltub isik ise. Kõigepealt peab ta looma tervisliku eluviisi, suurendama kehalist aktiivsust ja sisaldama aega soole liikumiseks päevaravi ajal. Väga oluline on ratsionaalne toitumine.

Vajalike ravimeetodite kompleks kutsub raviarsti.

See võib hõlmata järgmisi tegevusi:

• soole silmuste laienemist põhjustanud haiguse ravi
• dieedi korrigeerimine
• väljaheidete edendamise rikkumiste sissenõudmine
• soole puhastamine
• düsbakterioosi ravi
• võidelda kõhukinnisuse vastu

Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta nõuda absorbeerivate ainete (aktiivsüsi, Polysorb, Polifan jne) kasutamist, mis aitavad kaasa gaaside ja toksiinide eemaldamisele, samuti ensüümi asendusravi.

Tuleb mõista, et soolte silmuste liigne laienemine võib viia teatud funktsioonide kadumiseni, millel on mõnikord pöördumatud tagajärjed.

Seetõttu tuleb oodata positiivset mõju kohe alustatud ravist, kui patsient järgib kõiki arsti ettekirjutusi. Kuid sel juhul on see piisavalt pikk aeg.

Pärast peamist ravikuuri jäävad patsiendi jaoks elustiili ja toitumise nõuded samaks.

Soole haiguste ennetamine

Soolehaiguste ennetamiseks peaks iga inimene hoolikalt kaaluma nende tervist.

Järgige lihtsaid reegleid, mida on vaja kogu elu jooksul, sest selle keha toimimise katkestamine on väga lihtne, samas kui selle normaalse töö taastamine on pikk ja keeruline protsess.

Soolehaiguse ennetamine põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Vähemalt 2 liitrit vett igapäevaseks kasutamiseks. Vesi aitab kaasa väljaheite pehmendamisele ja nende lihtsamale progresseerumisele sooles. Järelikult takistab see stagnatsiooni, kõhukinnisust.
• Nõuetekohane toitumine, mis hõlmab toidu tarbimise järgimist, toitainete tasakaalu, kvaliteetsete toodete kasutamist, hügieeni toiduvalmistamise ja söömise ajal.
• Rahulik atmosfäär söömise ajal, põhjalik närimistoit.
• Rangete toitumiste tagasilükkamine kehakaalu langetamiseks.
• Tervislik elustiil (halbade harjumuste vältimine, piisav füüsiline aktiivsus ja füüsiline pingutus).
• Stressirohkete olukordade, negatiivsete emotsioonide vältimine.
• Kõhukinnisuse ennetamine, suurenenud gaasi moodustumise korrigeerimine dieedis.
• Tuleb otsida soolte korrapärast vabanemist, võttes arvesse nende individuaalseid omadusi (mitte kõigil inimestel on iga päev tühjendus, mõnel juhul on see norm iga kahe või kolme päeva järel).
• Seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.

Neid lihtsaid sätteid järgides on võimalik säilitada seedetrakti tervist juba aastaid. Vastutasuks saab inimene hea tuju, välimuse ja tugeva immuunsuse probleemide puudumise, mis on paljude teiste haiguste kaitsja.

Soole puhastamise meetodid

Fecal masside osad, mis ei jäänud soolestikku ajas, kõvenesid aja jooksul, muutudes kivideks. Fecal kivid järk-järgult lagunevad, mürgistades keha toksiinidega.

Lisaks on need soodsad tingimused patogeensete bakterite tekkeks, võivad põhjustada põletikulisi protsesse. Aeg-ajalt on vajalik jäätmed sellest soolest vabastada.

Käärsoole vajab peamiselt puhastamist. Toit läbib kiiresti läbi peensoole. Kui see muutub paksuks, kuivab see (vesi imetakse), see kõveneb ja selle osakesed võivad kleepuda (“kleepida”) siseseinale.

Kõige tõhusamad soole puhastamise meetodid on järgmised:

• Dieet Selle eesmärk on eemaldada limaskest, mis häirib kasulike ainete imendumist ja takistab soole toimimist. Seda meetodit kasutatakse kodus, kohandades dieeti puuviljade ja köögiviljade tarbimise suurendamise suunas, eelistatavalt toores vormis. Need tooted sisaldavad suurt hulka kiudaineid, mida keha ei imendu, kuid sunnib soole seina intensiivsemalt kahanema. Sellest tulenevalt eraldatakse seintest mittevajalikud kogunemised ja lima ning eemaldatakse väljapoole. Populaarne retsept on „Metelka” salat, mille jaoks võetakse toores kapsas, porgand, peet, peeneks hakitud ja maitsestatud taimeõli. Teile võib lisada teisi koostisosi (redis, seller, tilli).
• Täiendused. Dieet võib kombineerida toidulisanditega, mis stimuleerivad soolet, eemaldavad toksiine. Nende hulka kuuluvad aktiivsüsi, linaseemneõli või kuivad linaseemned, jahubanaani ekstrakt.
• Bentoniit savi. Seda tüüpi savi võib kasutada toidulisandina, millel on lahtistav toime ja soodustab toksiinide eemaldamist. Te saate seda osta spetsialiseeritud kauplustes või mahepõllumajanduslike toodete osakondades. Kasutage üks supilusikatäis suspensiooni tund enne sööki.
• Klistiir. Seda kasutatakse käärsoole puhastamiseks. Selle protseduuri jaoks on vaja umbes 2 liitrit puhast vett, lisades sõltuvalt soole seisundist ja haigustest arsti poolt soovitatud vähe soola, kummeliekstrakti või muid lisaaineid. Vesi peaks olema soe, kui kõhukinnisust põhjustab soole spasmid (näiteks stressi tõttu) või külm, kui selle elundi kokkutõmbete letargia korral on ebapiisav puhastamine. Sagedased klistiirid võivad olla kahjulikud, kui mikrofloora pestakse soolestikku, nii et te peaksite järgima oma arsti nõuandeid.
• Hüdrokloroteraapia. Protseduur viiakse läbi meditsiiniasutuses spetsiaalse aparatuuri abil. See koosneb jämesoole sügavast puhastamisest, mille kaudu läbib seansi suur hulk erilahust (kuni 60 liitrit).

Enne soole puhastamist mis tahes meetodil peate saama arsti nõu. Igal meetodil on oma näidustused ja vastunäidustused, seedetrakti haiguste esinemisel võivad mõnede meetodite iseseisev kasutamine olla kahjulik.

Suurenenud soole silmused lootel

Kui teete ultraheliuuringuid rasedatel naistel viimasel trimestril, ilmnevad nad mõnikord loote intestinaalsete silmuste pikenemisest (kuni 15 mm).

Selline kõrvalekalle normist on tavaliselt seotud halvenenud avatusega, mis annab alust kahtlustada soole stenoosi (luumenite ahenemine) või atresiat (luumenite kaasasündinud puudumine).

Väited selliste kahtluste kohta võivad olla gaustre puudumine ja loote kõhu suuruse ületamine.

Enamikul juhtudel areneb see patoloogia polühüdramnoonide taustal ja diagnoositakse mitte varem kui raseduse teise trimestri lõpus. Kui laiendatud silmused on ainus kõrvalekalle normist, siis see ei mõjuta raseduse kulgu.

Soovitatav on ainult loote seisundi regulaarset jälgimist ja pärast sünnitust, kui neonatoloog peab vajalikuks, läbi ultraheliuuringu imiku kõhuõõnde.

Kui pikemate silmuste korral esineb teisi sümptomeid, siis soovitatakse kõrvalekaldeid normist, siis on soovitatav sünnitus spetsiaalsetes rasedus- ja sünnitusmajades, et vastsündinutele saaks anda vajalikku abi tavaliste soole funktsioonide taastamiseks. Mõnikord on operatsioon vajalik, kuid see kõik sõltub individuaalsest patoloogiast.

Rasedad naised ei tohiks tähelepanuta jätta arsti poolt määratud uuringuid. Nad aitavad kindlaks teha võimalikke probleeme lootel varases staadiumis ja korrigeerida neid õigeaegselt.

Sooled täidavad väga olulist tööd mitte ainult toidu seedimisel, vaid ka organismi üldises toimimises, kaitseb paljude haiguste eest. Selle asutuse seisundit tuleb hoolikalt jälgida, et võtta meetmeid, et tekkida probleeme, et säilitada selle tervist.

Mis on sooled sooles?

Dolikhosigmomat või silma moodustumist sooleõõnsuses nimetatakse sageli kaasasündinud patoloogiaks, mis viib sigmoidi käärsoole laienemisele ja pikenemisele, laienemise tõttu on soole laienenud ja keerdunud, mõnel juhul kuni tosin või enam korda.

Sigmoidkoole läbimõõdu suurenemine toob kaasa haiguse peamise sümptomi - roojamise protsessi rikkumise, mis avaldub pikaajalises raskes kõhukinnisuses.

Kustutamata patoloogia sigmoidkolonni pikkus on 24 kuni 45 cm, juhul kui silmus on väiksem kui minimaalne pikkus, nimetatakse seda anomaalia "brachisigma" ja kui patoloogia suureneb üle lubatud normide, siis viidatakse sellele anomaaliale terminiga "dolichyosigma".

Teadusringkondade arvamused soolte silmuste välimuse ja olemuse kohta on väga erinevad. Mõned teadlased väljendavad arvamust, et soolte mahu suurenemine nõuab arstide sekkumist, samas kui teised, vastupidi, kalduvad uskuma, et see patoloogia ei ole haigus, kui negatiivsete sündroomide ilmingud puuduvad.

Vähemate patoloogiliste juhtumite korral ei ilmne sündroomi kohe, ülejäänud avaldavad tugevat kõhukinnisust, millel on järgmised väljendunud sümptomid.

Soole silma paiskumise patoloogiate suhtes kehtivad kõik vanusekategooriad, see haigus ei ohusta nii lapsi kui täiskasvanuid.

Patoloogia sümptomid

See patoloogiline tunnus on põhjustatud mao jämesoole funktsioneerimise kõrvalekalletest ning sellele järgnevast toksilisest mürgistusest, mida soodustab fekaalide kogunemine organismis.

Südamike moodustumise peamised sümptomid soolestikus

Patsientidel, kes kannatavad negatiivsete sümptomite ilmnemisel, esinevad haiguse ilmingud:

• Korduv, raske kestvusega kõhukinnisus;
• Vähenenud refleksid roojamiseks;
• Muutused väljaheite järjepidevuses;
• Mürgine kehakahjustus;
• Vere olemasolu väljaheites;
• Kõhuvalu;
• Valu kõhukelmes ja kubemes;
• Vähenenud söögiisu;
• Raskus maos.

Patoloogiliste protsesside algstaadiumis on kõhukinnisuse ilmnemine äärmiselt harva esinev, tavaliselt väljendub see soole liikumise puudumisel rohkem kui kolm päeva, kuid haiguse arenemisega suureneb viivituste sagedus.

Rasketel juhtudel võib fekaalide puudumise kestus olla üks kuu.

Väljaheite stagnatsioon viib sigmoidkoole läbimõõdu suurenemiseni, kuid samal ajal väheneb sooleseinte paksus, see ähvardab mao ja seina pragusid.

Fecal tihendatakse ja suureneb mahu poolest, mis roojamise protsessi käigus võib põhjustada anal fissure praod. Samal ajal suureneb väljaheide lõhn ja muutub lõhnaks.

Raske valu patoloogias on haruldane, kuid samal ajal esineb korduvaid krampe, mis ilmnevad mitu korda ühe kuu jooksul.

Soole rikkumine võib põhjustada soolte suurenenud kõhupuhitust (kõhupuhitus), mis vähendab lühiajalist kõhuvalu.

Sümptomid suurenevad pärast söömist või treeningut.

Samuti on valu tekkimine tingitud soole spasmist. Kui tekivad soole silmuste patoloogiad, võivad alata põletikulised protsessid, mis põhjustavad lima produktsiooni katkemist ja muid tõsiseid tagajärgi koliidi ja haavandite haiguste vormis.

Millised on komplikatsioonid?

Sügavast soolestiku moodustumisest tulenev äärmiselt ohtlik komplikatsioon on väljaheidekivide moodustumine, mis põhjustab keha mürgist mürgistust, düsbakterioosi ja põletikuliste protsesside ja fermentatsiooni põhjustatud koliidi võimalikku teket, suure sapi tootmise ja paljude patoloogiliste juhtumite korral ärritatud sündroomi. soolestikus.

Haiguse sümptomite tugevus ja aste sõltub dolichosigma arenguastmest.

Haiguse staadium

Patoloogiline haigus dolichosigma läbib kolm arenguetappi:

• Hüvitatud;
• Kompenseeritud;
• Dekompenseeritud.

Esimesel etapil ei tunne patsient mingeid haiguse tunnuseid, kuid kui te uurite patsienti tselluloosi meetodil, selgub arst kohe, et patsiendi sooled on täidetud väljaheitega. Sellisel juhul saab soolestiku tööd normaliseerida, kasutades ranget dieeti ja kasutades ravimeid, mis nõrgestavad soole lihaseid.

Haiguse teine ​​arenguetapp toimub sagedase kõhukinnisuse taustal, mille korral isegi ravimid ei suuda toime tulla, nõuab kõhukinnisuse kõrvaldamine üha enam välist sekkumist klistiiride kasutamise vormis.

Haiguse kolmanda etapi juuresolekul suureneb patoloogia sümptomaatika, söögiisu kaob, kuni toidutarbimise täieliku tagasilükkamiseni. Võib tekkida iivelduse krambid, mis muutuvad oksendamiseks. Patsient tunneb end nõrkana ja keha üldise mürgistuse tõttu - peavalu ja nõrkus.

Silmade välimuse teke

Soole silmuste moodustumine võib olla kaasasündinud anomaalia, kuid enamikus haigusjuhtudes on see omandatud patoloogia.

Meditsiiniteadlased ei tea ikka veel täpselt, mis võib põhjustada emaka arengus emaslooma keha, kuid versioonide kohaselt võib see põhjustada: ebasoodsat pärilikkust, toksiliste ainete mõju lootele, samuti erinevaid füüsilisi tegureid.

Teadlased kalduvad uskuma, et silmuste moodustumine embrüos võib tekitada maoinfektsioone, mida ema on raseduse ajal kannatanud, või selliste ravimite kasutamist, millel on kõrvaltoimeid loote normaalsele arengule.

Arstid omistavad hilisematel aegadel patsientide soolestiku silmusarengu keha seedetrakti rikkumise, lubatava füüsilise koormuse puudumise ja istuva eluviisi, kuid ebatervislik toitumine mängib olulist rolli patoloogia arengus, mis koos soole silmuste moodustumisega võib areneda seedetrakti oportunistlikud haigused.

Soole silmuste diagnoosimine

Dolichosigma diagnoositud patsientidel esineb tavaliselt kehamassi puudumine ja naha blanšeerumine. Ja kui hellitatakse, leiab arst soolestikus, mis on täidetud roojaga, sõrmeeksami ajal, ei tuvasta spetsialist väljaheiteid, kuid patsient kaebab uuringu ajal defekatsiooni pikaajalise puudumise pärast.

Irrigograafia abil on võimalik avastada sigmoidi käärsoole suurenemist.

Ka patoloogia avastamise meetodid võivad olla:

• Käärsoole kompuutertomograafia;
• Kolonograafia (abiga võib hinnata soole limaskesta seisundit ja tuvastada laienemise astet ilma endoskoopide uurimist kasutamata);
• Patsiendi täiendavate uuringute jaoks võib arst määrata uuringuid elektromograafia ja sfinkteromeetria abil;
• Nad teostavad ka väljaheiteid ja vereanalüüse.

Dolitsiosigmoidi ravi

Pärast patoloogia kindlakstegemist registreeritakse patsient gastroenteroloogi poolt, kes näeb ette dieedi vastavalt uuringu ja raviarsti tunnistusele. Ägeda sümptomite korral võib arst määrata ravi haiglas.

Mis on ravi?

Ravimiravi korral määrab spetsialist patsiendile järgmised ravimid:

• Prozeriin (süstimine);
• Dibasool (2-nädalased kursused, mille vaheaeg on 1-2 kuud);
• B-grupi vitamiinid;
• Ravimid, mille eesmärk on parandada soole mikrofloora;
• Antispasmoodilised ravimid valu leevendamiseks;
• Kursused massaaži kõhu piirkonnas.

Pärast ravikuuri lõpetamist soovitatakse patsiendil sanatooriumis täiendavat taastusravi, kuid sellel ravivõimalusel on positiivne mõju ainult patoloogia arengu varases staadiumis, progresseeruva haiguse korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Operatiivne sekkumine soole silmuste moodustamisse

Kirurgilised näidustused põhinevad patsiendi seisundil, samuti haiguse kulgu uurimise tulemustel.

Patsiendile määratakse kirurgia ainult püsiva kõhukinnisuse korral, mille kestus on üle ühe kuu, samuti soolte luumenite suurenemise ja juhtivuse kahjustuse avastamise korral neuromuskulaarsel tasemel.

Juhtudel, kus ei ole positiivset reaktsiooni ravimitele, kui mürgistusprotsess ohustab patsiendi elu, on see ka kirurgilise sekkumise näidustus.

Dolichosigmoidiga patsiendid peavad järgima kõiki raviarsti ettekirjutusi: ettenähtud ravimiravi ja dieet, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse võimalikud põhjused ja ravida patsienti.

Dolhosigmoid

Dolichosigmoid on ebanormaalselt pikk sigmoid koolon ja selle mesentery. Selle valendiku läbimõõt ja seina paksus jäävad muutumatuks. Soole pikkuse suurendamine toob kaasa suurema liikuvuse ja seega ka chyme'i läbipääsu ja fekaalimassi tekke.
Patoloogia esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% -ni, kuid kustutatud kliinikus on see protsent palju suurem. Näiteks kroonilise kõhukinnisuse all kannatavate laste hulgas ulatub dolichosigmoomide osakaal 40-ni.
Normaalne sigmoid koolon peaks olema vahemikus 24 kuni 46 cm, kui selle pikkus ületab 46 cm, räägivad nad dolichosigma.

Haiguse põhjused

Dolhosigmoid võib olla kas kaasasündinud või omandatud, igal juhul on sigmal veel 2 kuni 3 silmus.
Sigma pikenemise põhjustaja ei ole selge, kuid eeldatakse, et pärilik normaalse kasvu kahjustus, selle soolestiku ebanormaalne fikseerimine on seotud geneetilise eelsoodumusega. Samal ajal antakse suur roll lapse arengus keemilistele, füüsilistele teguritele, mis mõjutavad loote arengut loote arengus, ökoloogia mõju, ema tervise taset ja teatud ravimite võtmist raseduse ajal.

Teine põhjus on dolichosigma omandamine. Selle arengu peamisteks teguriteks on vähenenud seedimine, millega kaasnevad käärimisprotsessid, pikaajaline lagunemine. Riskirühm koosneb üle 45-50-aastastest inimestest, kes tarbivad palju süsivesikuid ja lihatoidu, viivad vedeliku-dünaamilise eluviisi, on halvad harjumused. Kuid peaaegu kõik eksperdid väidavad, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ja loetletud põhjused põhjustavad ainult kliinilisi ilminguid.

Teadlaste seas on ikka veel arutelusid selle kohta, kas soole seisund on normaalne või anomaalia, sest tervete laste seas esineb 15% -l ilma kliiniliste ilminguteta.
Seevastu võib öelda, et soole pikenemine põhjustab soole distaalsete osade funktsionaalseid ja orgaanilisi häireid, mis räägivad anomaalia kasuks.

Pikliku sigma uurimine histoloogilisel tasandil võimaldab näha iseloomulikke muutusi: mesentery-l on sklerootilised muutused, sigma seina lihaskiud on paksenenud (hüpertrofeeritud), mõjutatakse intramuraalset närvigangliat, täheldatakse müofibroosi, limaskestal on düstroofilisi protsesse. Kõik need sümptomid räägivad kroonilisest põletikulisest protsessist ja soole sisu staasist.

Haiguse etappide liigitamine

Haiguse kliinik on üsna muutuv, haiguse kulg koosneb järjestikustest vormidest.

1. Dolichosigma kompenseeritud oleku staadiumis. Inimestel esineb perioodiliselt väljaheiteid (kõhukinnisus), mis kestab kuni 3 päeva, kõhuvalu. Tühjendamine saavutatakse dieedi järgimise või ravimite lahtistite kasutamisega. Tervishoid ja üldine seisund on endiselt normaalne.
2. Subkompenseeritud riik. Kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu muutuvad püsivateks märkideks. Laksatiivid on vähe abistavad või isegi ebatõhusad, nii et patsient täiendab sümptomaatilist ravi, puhastades puhastus klistiiri.
3. Dekompensatsioon. Kõhukinnisus üle 7 päeva. Kõige raskem haiguse kulg, kus on püsiv kõhuvalu. Kogunenud fekaalimass ja gaasid venivad sigmoidi käärsoole, põhjustades keha märgatavat mürgistust (ei söögiisu, nahale pustuleid, iiveldust). Sageli arendab kliinikus soolestiku obstruktsiooni, ainult sifooni klistiirid aitavad patsiendil.

Sümptomaatika

Kliinik dolichosigma on täielikult tingitud fekaalse mürgistuse ja morfoloogiliste, funktsionaalsete muutuste poolest jämesooles. Kui haigus avaldub, sõltub see täielikult sigma pikkusest, organismi kompensatsioonivõimest, selle seinte toonuse rikkumisastmest ja liikuvusest.

Selle patoloogia peamine sümptom on püsiv kõhukinnisus. Kui haigus on kaasasündinud, ilmneb see sümptom juba 6-12 kuud, mis võib olla seotud täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga, toidu laadi muutumisega, väljaheidete massi suurenemisega, selle järjepidevusega.
Teine kriitiline vanus haiguse alguseks on 3-6 aastat, kui lastel (umbes 40%) on esimesed märgid.
Haiguse etappide kohaselt on esimene kõhukinnisus episoodiline, 2-3 päeva ei ole väljaheide, siis kõhukinnisuse kestus ja sagedus suurenevad.
Pikaajaline kõhukinnisus aitab soolestiku luumenisse koguneda väljaheiteid, mis venivad seinu, süvenevad morfoloogilised muutused, väheneb refleks tühjendamiseks. Väikesel protsendil kõhukinnisusega inimestest on krambid.

Dolichosigmoidi all kannatavatel inimestel on suured läbimõõdud väljaheited, mis on mõnikord kuuse koonuse sarnased. Raske väljaheitega mass kahjustab sageli seedetrakti limaskesta, mistõttu väljaheited võivad olla verega saastunud.

Teised Dolichosigmoma tunnused on sagedased või püsivad valu vasaku iliaalses piirkonnas, naba ümber, kõhupuhitus. Sümptomid süvenevad pärast füüsilist pingutust pärast söömist, mis on nõrgenenud pärast soolte tühjendamist.
Selle patoloogia valu on seostatud mitmete teguritega: soole lihasmassi refleks spasm, sigma mesenteeria cicatricialis olemuse muutused, kroonilised põletikulised protsessid selle seintes.
Reeglina kaasneb dolichosigmoidiga seedetrakti teiste organite patoloogia: gastroduodenitis, reaktiivne pankreatiit, koliit, sapiteede düskineesia, divertikuliit, düsbakterioos, täiskasvanutel on hemorroidid kõige levinumad, veenilaiendid.

Soole tühjendamine patsientidel, kellel on diagnoositud dolichosigma, on haruldane, mis võib viia väljaheidekivide moodustumiseni, keha tõsise fekaalse mürgistuse tekkesse, beriberi, aneemia, ärritatud soole sündroomi.

Haiguse diagnoos

Kvalitatiivse diagnoosi peamine samm on üksikasjalik uuring, kaebuste kogumine, elu ja haiguse anamnees. Lõpuks tehakse diagnoos pärast radioloogilist kinnitust.
Pikaajalise soole silmuste asukoha erinevad versioonid määravad mõnikord kindlaks konkreetsete kaebuste ülekaalukuse. Niisiis, sigmoidse käärsoolega lastel kaheksas, on juhtivaks sümptomiks kõhuvalu.
Radioloogilised ilmingud sõltuvad ka protsessi etapist. Seetõttu on soole laienemise astme hindamiseks oluline dünaamiline vaatlus röntgenkiirguse kontrolliga.

Kõhukinnisuse kestus põhjustab sigma luumenite läbimõõdu suurenemise.
Õige diagnoosi tegemisel on otsustav patsiendi välimus ja uurimine:

1. kaalu puudumine;
2. füüsilise arengu viivitus;
3. kahvatu nahk, õhukesed juuksed kui aneemia sümptomid.

Palpatsiooni uurimine näitab soole tihedaid silmuseid, mis on täis väljaheiteid. Digitaalne rektaalne uuring näitab tühja pärasoole, isegi kui patsiendil ei ole olnud pikka aega tooli.

Diagnoosi punkt asetab uuringu radioloogilise meetodi - irrigoloogia. See näitab soole silmuste arengut, anomaalsete täiendavate silmuste olemasolu sõlme, tigu, joonise 8 ja nii edasi. Magnetresonantstomograafia annab täpsema teabe luumenite, kuju, laiuse ja soole pikkuse kohta.

Sigma mootori evakueerimise funktsiooni hindamiseks on mitmeid viise:

1. baariumi läbipääs radiograafia ajal;
2. sphinkteromeetria;
3. radiograafia.

Mõningatel uuringutüüpidel võib olla lisaväärtusi:

1. Endoskoopiline (rektoromanoskoopia, kolonoskoopiline meetod).
2. Kõhuõõne ultraheliuuring.
3. Kogu käärsoole ultraheliuuring.
4. Uuringu radiograafia kõhu organites.

Samuti on põhjendatud laboratoorsed meetodid: düsbakterioosi väljaheidete analüüs, Gregerseni test (peidetud vere puhul), usside munad, kopogramm, üldised kliinilised ja vereproovid.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi järgmiste haigustega: Crohni tõbi, haavandiline koliit, Hirschsprungi haigus, krooniline apenditsiit, enterobioos. Seetõttu on oluline näidata patsiendile kirurgi, prokoloogi ja gastroenteroloogi nõu.

Patsiendi ravi

Nagu te teate, antakse gastrointestinaaltrakti haiguste ravis juhtiv roll toitumisele. Dolichosigmoid ei ole erand, kuid seda haigust ei ole võimalik ravida ainult dieedi abil.
Soovitav on, et toit oleks rikastatud värskete puu-ja köögiviljade, salatite, kuivatatud puuviljade, mahlade, kompotide, teravilja (tatar, terves kaerahelbed), läätsedega teretulnud. Fermenteeritud piimatooted (kefiir, madala rasvasisaldusega hapukoor, hapukoor), mesi, liha ja kala on eelistatumad keedetud kujul.

Eriti olulised on patsiendi toitumislaua järgmised koostisosad: värskelt pressitud valge kapsamahl, mida tuleks iga kahe nädala tagant juua, juua rohkelt puhast vett ja asendada kõik loomarasvad ekstra neitsioliiviõli.

Lisaks eespool nimetatule ei ole soovitav kasutada jahu, kõiki küpsetatud tooteid, sealhulgas leiba, kartuleid, teravilja, hapukapsasid ja marinaate, suitsutatud liha ja praetud roogasid, tööstustoodangu mahlasid, gaseeritud vett, puuvilju, mis suurendavad gaasi teket.

Kirurgilise ravi meetod

Erakorralistel juhtudel on vaja operatsiooni abil ravida, kui patsiendil on kõhukinnisus, on selle distaalsetes osades sigma teravalt laienenud ja reaktsioon mehaanilisele ärritusele väheneb. Dolichosigma radikaalse töötlemise näidustused operatsiooni abiga on moodustatud lõdvestunud silmused ja kumerused, mis loob pildi soole obstruktsioonist.

Operatsioon viiakse läbi, et kõrvaldada defektse innervatsioonimehhanismiga liigsed silmused madalama mediaani laparotoomia abil. Samuti viiakse läbi laparoskoopilised sekkumised, kuid nad ei õigusta ennast, arvestades nende kõrge elukallidust, väga suurt aega soole eemaldamiseks. Seda on eriti täheldatud haiguse keeruliste vormide, liimi vaagnahaiguse esinemise korral.
Anesteesia meetod määrab anestesioloog. See võib hõlmata endotrahheaalset anesteesiat, seljaaju anesteesiat või intravenoosset anesteesiat.
Keskmiselt kestab operatsioon kuni 1,5 tundi, mille jooksul eemaldatakse sigma muudetud ja piklik osa.
Patsiendi prognoos on soodne tingimusel, et operatsioon viiakse läbi õigesti ja operatsioonijärgne periood. Patsient lahkub haiglast pärast iseseisva tooli taastamist.

Kuidas on operatsioonijärgne periood

Enne patsiendi tervise ja üldseisundi normaliseerimist intensiivraviüksuses kulub tavaliselt mõni tund või päev.
Voodipesu täheldatakse esimesel päeval, 3-4 on juba lubatud tõusta. Pärast kanalisatsiooni eemaldamist (4-5 päeva) võib patsient võtta mitmeid samme ja hakata veidi kõndima.
Pärast kirurgilist ravi vajab patsient meditsiinilist seisundi parandamist hemostaatikumide, haavandivastaste ravimite, antibakteriaalsete ravimite ja infusiooniravi abil.
Postoperatiivse haava paranemine kestab tavaliselt kuni 10 päeva, mille jooksul tehakse sidemeid iga päev. Pärast seda aega eemaldab arst õmblused.
Töövõime taastatakse 4-5-6 nädala jooksul, mis sõltub otseselt operatsiooni tõsidusest ja komplikatsioonide olemasolust või puudumisest.
Toidu ranget järgimist ja raskete esemete tõstmise keelu säilitatakse 3-4 kuud.

Kui patsiendile ilmneb radikaalne dolitsosigmoidi kirurgiline ravi, peaks ta kuulama arsti arvamust, vastasel juhul võib haigus olla keeruline: divertikuloos, soole perforatsioon, divertikuliit, äge soole obstruktsioon, peritoniit. Paljudel patsientidel, kui ei järgita tüsistuste ennetamise eeskirju, tekivad väljaheited, mis provotseerivad soole obstruktsiooni. Sageli esineb ka fekaalse mürgistuse sümptomeid, mis põhjustavad aneemia ja pustulaarsete nahahaiguste tekkimist.

Kuidas avaldub ja ravitakse soolestiku dolichosigmoidi?

Dolhosigmoid on käärsoole kaasasündinud väärareng, väljendatuna selle sigmoidpiirkonna pikendamisel. Samal ajal on sigmoidpiirkonnas täiendavad liikuvad sooled. Dolichosigmoid on üks dolichocoli (dolichocolon) tüüpidest - käärsoole kõrvalekallete rühm, mis avaldub kõigi oma rajoonide või selle mis tahes osa pikendamisel.

Sigmoidkoole pikendamise vormid

Sigmoidi käärsoole pikendamine liigitatakse tavaliselt vastavalt kliinilisele põhimõttele, tuues esile kolm haiguse vormi:

• asümptomaatiline;
• dolichosigmoid koos transiidi rikkumisega;
• keeruline

Keerulised vormid hõlmavad patoloogiat, millega kaasneb kurnatud soole takistus.

Statistika ja põhjused

Dolikhosigma - ebanormaalne käärsoole ja selle ristlõike pikkuse suurenemine, mis põhjustab käärsoole liikuvuse ja tühjendamise.

Dolichocolon moodustab 80% kõikidest arenguhäirete juhtudest ja käärsoole asukohast. Sigmoidkoole pikenemine registreeritakse 15–25% elanikkonnast. 75% -l käärsoole pikenemisega inimestest ei kaasne anomaalia sümptomitega. Kroonilise kõhukinnisusega patsientide 30-40% juhtudest leitakse dolichosigma.

30% juhtudest leitakse patoloogia koos ühe täiendava ahelaga, kaks 60% juhtudest, mitmekordne sigmoid koolon moodustab 10% kõikidest kõrvalekalletest.

Hoolimata asjaolust, et dolichocoliat peetakse kaasasündinud väärarenguks, usuvad mõned arstid, et seda patoloogiat on võimalik omandada ja seostada taimetoitlastega, mis on rohkesti toorkiudis, kasutades lahtistite ja klistiiride kuritarvitamist, samuti struktuuri ja metaboolsete protsesside rikkumist. vanemaealise käärsoole seinas.

Tühjendamise toiming algab pärast sigmoidi käärsoole täitmist. Säilitades normaalse propulsiivse peristaltika, võib jämesool toimida normaalselt isegi sigma pikenemise ja liigse piinamise korral. Kõhukinnisuse teket soodustavad tegurid võivad põhjustada peristaltika ja haiguse ilmingute halvenemist:

1. Toime - tasakaalustamata toitumine (liiga väike või kõrge kiusisaldus, vedeliku puudumine).
2. Neurogeenne - refleksi pärssimine, mis on tingitud soole suutmatusest mingil põhjusel mugavaks tühjendada (hirm õppetunnilt ära võtta, avalik tualett ilma üksikute kajutiteta, töötamine juhina jne).
3. Mürgine - krooniline mürgistus nikotiiniga, plii, spasmolüütikumide pikaajaline kasutamine jne.
4. Hypodynamia.

Kliiniline pilt

Enamikul kaasasündinud käärsoole (dolichosigma) pikendamisega inimestel on asümptomaatiline vorm, nii et mõned eksperdid peavad pikliku sigmoidi käärsoole pigem normaalse arengu variandina kui defektina.

Sümmoidse käärsoole kuju on tavaliselt S-täht, täiskasvanu pikkus on 20-86 cm (sõltuvalt põhiseaduslikest omadustest). Sigmoidi käärsoole pikendamisega võib kaasneda ühest kuni mitmele silmusele lisamine, mis on selgelt näha irrigoskoopilistes uuringutes.

See tingimus viib tavaliselt väljaheite masside läbimise läbi soolte.

Kõhukinnisust põhjustavate tegurite mõjul esineb pikliku soole väljaheite masside stagnatsioon (mille ebanormaalne areng on iseenesest kõhukinnisuse tekkimise riskitegur). Patsient hakkab kasutama klistiirid ja lahtistid, mis võivad põhjustada ka struktuurseid häireid ja soole atooniat, ning ring on suletud, enesekaitse muutub raskeks ja isegi võimatuks.

Haigus võib ilmneda igas vanuses, kuid anamneesi andmed näitavad, et patsiendil on ka lapsepõlves mõningaid või muid probleeme tooliga, täiskasvanute ilmingutega. Propulsiivse peristaltika rikkumine viib kõhukinnisuseni, kõhupuhituseni, rasketel juhtudel koprostasesse ja pikliku soole sekundaarse dilatatsioonini (laienemine) (megadolichocolon).

Patoloogia ja kliinilise kahjustuse kliinilised tunnused

Seda vormi iseloomustavad varieeruvad sümptomid sõltuvalt etapist:

• kompenseeritud;
• subkompenseeritud;
• dekompenseeritud.

Hüvitatud etapp

Tooli rikkumisi ei esine, kõhupiirkonnas esinevad kolikaalse valu episoodid, millega võib kaasneda oksendamine ja puhitus.

Subkompenseeritud etapp

Seda etappi iseloomustab valuliste rünnakute suurenemine, mööduv kõhukinnisus 2-3 päeva jooksul, reeglina lahendatud ilma lahtistite kasutamiseta.

Dekompenseeritud etapp

Selles staadiumis suureneb motoorse funktsiooni halvenemine: võib tekkida krooniline kõhukinnisus, koprostaas ja sekundaarne megakoloon.

1. kõhukinnisus kestab 5 päeva või rohkem;
2. sigmoidi käärsoole tahkete väljaheidete massiline ülevool, selle laienemine (irrigoskoopia andmed);
3. spastiline valu, kõhupuhitus;
4. "Varjatud" kõhukinnisus - vedel väljaheide koprostasi taustal, mis on tingitud fekaalide sekundaarsest lahjendamisest stignatsiooni ajal sigmoidi käärsooles. Sageli on lahtiste väljaheidete inkontinents ampull-pärasoole laienemise ja tühja päraku tõttu;
5. enesekindluse raskus, lahtistite, klistiiride, manuaalsete soole liikumiste pidev kasutamine;
6. valulik roojamine, mahukas kõva väljaheide sageli verega (soole vigastuse tõttu);
7. lahtistite kasutamine, mis on seotud lahtistite kasutamisega;
8. endogeense mürgistuse tunnused - kuiv, kaetud keel, isutus, üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, unetus.

Keerulise patoloogia kliinilised tunnused

Kõhukinnisus on haiguse levinud märk.

Keeruline dolichosigma on soolestiku ummistus, mida põhjustavad volvulus, invagineerimine, pikliku sigmoidi käärsoole nodulatsioon. Enne ägeda soole obstruktsiooni algust võib haigus olla asümptomaatiline või võib aeg-ajalt ilmneda mööduva kahjustuse sümptomid.

Sümptomid soolestiku lämbumine:

• vägivaldne kõhuvalu;
• kohalik turse;
• esmalt täheldati peristaltikat, hiljem puudusid;
• šokk.

Sigmoid pikeneb noores eas

Haiguse ilmnemisega kaasnevad riskifaktorid ja lastel esinevad dolichosigmoidi kliinilised tunnused on samad kui täiskasvanutel. Haigus võib ilmneda kroonilises kõhukinnisuses juba esimesel eluaastal (60% haigetest lastest), mis langeb sageli kokku täiendava söötmise algusega. 40% -l haavatavatest lastest esineb ilming 3-6-aastaselt. Dekompenseerimise etapp esineb mitte varem kui 5-7 aastat. Raskete vormidega võib kaasneda laste kasvupeetus, füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine ning sotsiaalse kohanemise vähenemine.

Diagnostika

Diagnostika peamine kontrollimeetod on kontraströntgenograafia (mootori funktsiooni hindamiseks viiakse läbi Schwartzi test). Dolichosigma diferentsiaaldiagnoosimiseks täiskasvanutel kasutatakse sigmoidoskoopiat, scintidekograafiat, ultraheli, tomograafiat, anorektaalset manomeetria, biopsiat.

1. Hirschprungi haigus;
2. idiopaatiline megakoloon;
3. stenoos ja atresia;
4. Crohni tõbi;
5. haavandiline ja isheemiline koliit;
6. käärsoole kasvajad;
7. peapõletik (peamiselt lastel).

Ravi

Ravi on näidustatud toitumise, ravimi või kirurgilise ravina.

Enamikul juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi ja toitumine, sest kirurgia võib kaasa tuua ettearvamatuid tulemusi seoses soole toimimisega ja põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Konservatiivne ravi

Juhuslikult tuvastatud asümptomaatilised vormid piirduvad alati sekundaarsete ennetusmeetmetega, et vältida kõhukinnisuse teket. Dolichos düsühhosüüm on lisaks kõhukinnisuse vältimisele sageli vajalik meditsiiniline ravi ja füsioteraapia.

Ennetavad meetmed

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad elustiili muutused, toitumine.

• jagada väikeste portsjonite kaupa, vältida ülekuumenemist;
• tasakaalustatud süsivesikute, valkude ja rasvade poolest;
• lihtsustada lihtsate süsivesikute (suhkru, riisi, kartulite, pagaritoodete, pasta ja kondiitritoodete) kogust toitumise tõttu (puuviljad, köögiviljad);
• joomises piisavalt vedelikku.

1. tubaka katkestamine;
2. võimlemine, treening, kõndimine;
3. vaiksed tualettvisiidid, vältige väljaheite tungimist;
4. vältida lahtistavate ravimite kuritarvitamist;
5. kõhukinnisust põhjustavate ravimite tühistamine või asendamine (vajaduse korral).

Ravimiteraapia

Narkomaaniaravi eesmärk on soole tühjendamine, valu kõrvaldamine, kõhupuhituse pärssimine. Laksatiivid on ette nähtud etappidena (esimese määratud nimetuse vähene efektiivsus):

• ravimid, mis suurendavad väljaheite mahtu;
• osmootsed lahtistid;
• kontaktlaksatiivid;
• prokineetika;
• klistiir.

Lisaks lahtistitele, spasmolüütikumidele, valuvaigistitele, vahutamisvastastele ainetele, rahustitele, antidepressantidele määratakse vajadusel.

Füsioteraapia

Propulsiivse peristaltika normaliseerimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

1. nõelravi;
2. laserteraapia;
3. soole elektrostimulatsioon (naha ja rektaalne).

Keeruka vormi konservatiivne ravi

Strangulation obstruktsiooni ravi viiakse tavaliselt läbi esimestel tundidel ja sisaldab järgmisi tegevusi:

Kirurgilist sekkumist rakendatakse konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral.

• sifooni klistiirid;
• gaasi sissetoomine käärsoolesse;
• endoskoopiline detorsioon;
• spasmolüütiliste ja analgeetiliste ravimite määramine.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi toimub järgmiste näidustuste kohaselt:

1. strangulatsiooni intestinaalse obstruktsiooni konservatiivse ravi ebaefektiivsus (erakorraline operatsioon tervislikel põhjustel);
2. soolte obstruktsiooni põhjustavate tüsistuste kordumine (plaaniline operatsioon);
3. vormide konservatiivse ravi ebatõhusus transiidihäiretega (plaaniline operatsioon).

Operatsiooni maht (muuhulgas lastel) vastavalt elutähtsatele näidustustele strangatsiooni obstruktsiooni korral sõltub kahjustuse ala pikkusest, selle olemusest ja patsiendi seisundist.

Kavandatava operatsiooni puhul, kui patoloogia on keeruline, kuid ilma kõhukinnisuseta, eemaldatakse ainult soole pikliku lõigu segment. Sigmoidi käärsoole pikenemise kirurgiline ravi koos kõhukinnisusega viiakse läbi patoloogia ja rektosigmoidse osakonna resektsiooniga.

Reeglina saavutatakse kõigi ennetus- ja ravimeetmete järgimisel remissioon.

Dolichosigmoid: miks haigus on ohtlik ja kuidas seda võidelda

Haigus ei pruugi tunduda kogu patsiendi eluea jooksul või sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu seedehäired, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Dolichosigmoma kõige ohtlikum sümptom on kroonilise tüüpi soole obstruktsioon. Rohkem teavet soolestiku ummistuse kohta →

Etapid ja tüübid

Dolhosigmoid on haigus, mis võib olla kas kaasasündinud või elu jooksul omandatud.

Arstid eristavad patoloogia kolme peamist etappi.

1. Hüvitise etapp. Patsiendi heaolu säilitatakse. Peamine kaebus on kõhukinnisus, mis kestab kuni kolm päeva. Taburet on võimalik normaliseerida elementaarse dieedi ja lahtistavate ravimite tarbimise abil.
2. Subkompenseerimise etapp. Kõhukinnisus on regulaarne ja pikaajaline, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Soole vabastamiseks tuleb pidevalt kasutada klistiiri.
3. Dekompenseerimise etapp. Soole dolichosigma viimane arenguetapp, millega kaasneb tugev pikaajaline kõhukinnisus, tugev kõhuvalu. Sageli esineb soole ummistust. Kõrvaldage sümptomid, mis aitavad haiglas ainult klistiiriga sifoonida.

Sigmoidkoolon võib olla S-kujuline ja omada ka ühte, kahte või mitut silmust. Dolichosigma kohta räägitakse tavaliselt, kui sooles on juba kaks või enam silmust, mis on kombineeritud pikenemise, suure liikuvuse, suhteliselt vaba liikumisega kõhuõõnes. Silmad ei tohi kaduda pärast soole tühjendamist.

Kui ei ole mitte ainult sigmoidi käärsoole pikkuse pikenemine, vaid ka selle laienemine, seinte paksenemine, nimetatakse seda tingimust „megadolichosigma”.

Miks ilmuvad täiendavad sigmoidsilmad

Dolichosigmoidide areng lastel võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud haiguse korral ei ole etioloogia täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et ebasoodsate keskkonnatingimuste, nakkuslike patogeenide ja teatud raseduse ajal kasutatavate ravimite mõju tõttu lootele ilmuvad täiendavad silmused. Samuti ei välistata geneetilise eelsoodumuse tõenäosust, kuid seni pole seda veel tõestatud.

Omandatud soole dolichosigma kohta räägitakse peamiselt täiskasvanutel. Samal ajal usuvad mõned arstid, et põhjused, miks haiguse kujunemine on istuv eluviis ja ebatervislik toitumine, ja teine ​​osa on kindel, et dolichosigmoid oli inimeses sünnist saadik ja elustiil soodustas ainult sümptomite ilmnemist.

Arstide vahel ei lahendata küsimust, mida pidada soole dolichosigma kui normaalse soole arengu patoloogiat või varianti. See on seletatav asjaoluga, et 15-17% inimestest on sigmoidkoolis täiendavaid silmuseid, mis ei avaldu kliiniliselt kogu nende elu jooksul, kuid sel juhul on mõnel juhul selge kliiniline pilt, mis näitab patoloogiat.

Dolikhosigma põhjustab jämesoole motoorse funktsiooni halvenemist tingituna asjaolust, et krooniliselt esineva põletikulise protsessi mõjul esinevad tema seintes degeneratiivsed muutused. Lihakude hüpertroofia, sklerootilised muutused esinevad mesentery-s, limaskest muutub õhemaks.

Põhjused

Soole dolitsihoidu täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.

Arstid ootavad järgmiste tegurite mõju:

• seedetrakti kroonilised haigused;
• kehalise aktiivsuse vähenemine, mitte piisavalt mobiilne elustiil;
• vanusega seotud muutused kehas (ilmingud üle 40 aasta);
• neuroosi ja stressi mõju;
• teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine, mis võib tekitada muutusi siseorganite struktuuris ja struktuuris;
• halbade harjumuste olemasolu täiskasvanutel;
• ebaõige toitumine, kus keha saab liiga palju süsivesikuid ja teisi elemente ebapiisavas koguses.

Arendusvõimalused

Dolichosigmoidide arengu tunnused täiskasvanutel erinevad mõnevõrra laste omadustest. Selleks, et valida õige ravi sõltuvalt vanusest, on vaja arvestada arsti iseärasusi.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel on soolestiku dolihosigmoidi esinemine üldiselt tunda 40-50-aastaselt. Sellisel juhul peetakse haiguse tekke peamisi põhjusi istuvaks eluviisiks ja ebatervislikuks toitumiseks. Arstid usuvad, et enamikul soolestiku dolichosigmaga diagnoositud täiskasvanud patsientidel oli sigmoidkoolis alati täiendavaid silmuseid, kuid nad tundsid ennast ainult siis, kui üldised elutingimused halvenesid. Haigus ilma meditsiinilise sekkumiseta peaaegu ei esine.

Lastel

Soolestiku dolhosigmoidi esinemist lapsel võib diagnoosida esimesel eluaastal. Haiguse peamine sümptom on püsiv kõhukinnisus.

Laste puhul võib dolitsosigmoid iseenesest laheneda. See on tingitud asjaolust, et soolestik paikneb ühtlaselt kõhuõõnes ja täiendavad silmused ei tekita raskusi fekaalimassi läbimiseks. Seega elimineeritakse soolestiku dolichosigmoma sümptomid.

Sümptomid

Üks juhtivaid dolichosigma sümptomeid lapsel või täiskasvanutel on kõhukinnisus. Fekaalimassil on tugev tekstuur ja suur läbimõõt. Kuna jämesooles on säilinud närvi ganglionid, võib kõhukinnisuse asendada väljaheite normaliseerumise perioodidega.

Lisaks jälgitakse:

• valulikud rünnakud krampvalu vormis alakõhus;
• kaebused täiskõhutunde kohta kõhupiirkonnas, mõnikord koos konkreetse asukoha tähistamisega sigmoidi käärsoole projektsioonis;
• mõningate soole osade laienemine, esmalt ajutise iseloomuga ja seejärel muutumas püsivaks;
• väljaheites on iseloomulik väga lõhnav ja suured kogused kõhukinnisuse leevendamise hetkedel;
• suureneb gaasi moodustumine, ilmnevad kõhupuhituse kaebused.

Pikaajalise kõhukinnisuse korral tunduvad mürgistuse sündroomile iseloomulikud kaebused. Patsient räägib iiveldusest ja oksendamisest, söögiisu kaotusest, mõnikord temperatuuri tõusust. Uurimisel selgub, et keel on kaetud valge õitega, suu lõhn on solvav, naha turgor väheneb.

Dolichosigmoidi progresseerumisega rikutakse kasulike ainete imendumist. Sellega kaasnevad rabed juuksed ja küüned, kaalulangus, naha halvenemine.

Millised haigused on seotud dolichosigma'ga

Soolestiku dolitsosmmoidide areng ei toimu tavaliselt isoleeritult, põhjustades mitmeid täiendavaid kroonilisi patoloogiaid.

Immuunpuudulikkus esineb sageli esile. Selle arengut soodustab vitamiinide, mikro- ja makroelementide imendumise rikkumine sooles, kroonilise põletikulise protsessi olemasolu. Keha taluvus infektsioonidele on järsult vähenenud, sagedased katarraalsed haigused ilmnevad kogu aasta vältel.

Dolichosigmoidi olemasolu aitab kaasa selliste haiguste nagu gastriit, gastroduodenitis, esophagitis. Nende patoloogiate arengut selgitab seedetrakti tasakaalustamatus, seedetrakti eritumise ebastabiilsus organismist.

Krooniline stress on teine ​​dolomiidmikroosiga seotud kaasnev haigestumus. See areneb vastusena püsiva ebamugavuse, valu tekkimisele ja võib omakorda põhjustada haavandit ja gastriiti.

Mida arst kohtleb dolichosigma

Gastroenteroloog tegeleb dolitsiidiga ravis. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest võivad protsessi kaasata prokoloog, neuroloog, toitumisspetsialist, endokrinoloog ja teised arstid. Kui tehakse otsus operatsiooni kohta, on vaja konsulteerida kirurgiga.

Diagnostika

Diagnostilise otsingu käigus võetakse arvesse patsientide kaebusi, haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu. Laboratoorsete uuringute andmed on enamasti mittespetsiifilised. Diagnoosi aluseks on patsiendi ja instrumentaalsete meetodite visuaalne kontroll.

Visuaalse kontrolli käigus ilmnes kehakaalu vähenemine, füüsilise arengu puudumine, naha hellus. Palpeerimisel on võimalik kindlaks teha tahke väljaheite kogunemine sigmoidkoole projektsiooni piirkonnas. Digitaalne rektaalne uuring aitab kindlaks teha, et pärasool on tühi, isegi kui väljaheide on pikka aega puudunud.

Kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

• ultrahelil on võimalik näha täiendavaid soole ahelaid;
• röntgenogrammil määrab soole silmuste laienemine (seda ei kasutata haiguse diagnoosimiseks imikutel, kuna erinevus normi ja patoloogia vahel on ebaoluline);
• Irigograafia (kontrastsusega radiograafia) määrab selgelt kindlaks soole laienemise ja nende tõsiduse;
• kolonoskoopia dolichosigmoidiga (soole uurimine koos endoskoobiga läbi päraku) võimaldab teil näha tühja pärasoole ja väljaheidete või väljaheidekivide kogunemist sigmoidi käärsoolesse;
• sigmoidoskoopia võimaldab hinnata pärasoole limaskestade muutuste astet. Täpsemad andmed selle kohta, mis on parem - kolonoskoopia või rektoromanoskoopia →

Ravi

Dolichosigmoidi ravi algab konservatiivse raviga.

Patsienti soovitatakse:

• dieediga;
• vitamiiniteraapia;
• massaaž kõht, et parandada peristaltikat ja suurendada väljaheidete väljaheidet;
• spasmolüütilise dolitsiidiga tüübist tingitud valu korral määratakse spasmolüüsid (Paltifillin, Drotaverin);
• hüpotensiooni tekkimise korral tühjeneb Proserin;
• määratud nõelravi, treeningteraapia, elektriline stimulatsioon.

Soole tühjendamiseks kasutage individuaalselt valitud lahtistit koos klistiiriga.

Dolichosigma rahvahooldusvahendite ravi võimaldab kasutada väikest valget kliid. Neid kasutatakse kursusel 6-8 kuud, valides individuaalselt optimaalse annuse maksimaalse toime saavutamiseks.

Kui operatsioon on vajalik

Dolichosigma operatsioon on harva vajalik.

Näidustused on järgmised:

• konservatiivse ravi mõju puudumine;
• progresseeruva looduse fekaalsus;
• püsiv kõhukinnisus ja soole ummistumise suurenemine;
• silmuste avastamine, mida ei saa sirgendada või soolestikku karmistada.

Enamasti teostati sigmoidkoole resektsioon (täielik eemaldamine anatoomilistes piirides). Proktosigmoidektoomia võib läbi viia ka distaalse soole kahjustamise korral.

Postoperatiivne periood

Pärast dolichosigma operatsiooni paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, kuni seisund on täielikult stabiliseerunud. Voodipesu on näidatud esimese 3-4 päeva jooksul, pärast mida on lubatud liikuda. Pärast kanalisatsiooni eemaldamist saate tavaliselt kõndida (tavaliselt 4-5 päeva).

Ravimravi hõlmab antimikroobseid, haavandivastaseid, hemostaatilisi ravimeid. Vajadusel viige läbi infusiooniravi.

Õmblused eemaldatakse 7–10 päeva ja töövõime taastatakse 4-6 nädala jooksul. Pärast 4-6 kuu pikkust dolitsiidikirurgilist operatsiooni on vaja piirata kehalist aktiivsust (kaalude tõstmist) ja järgida dieeti.

Võimsus

Dolichosigmoidi toitumine on suunatud kõhukinnisuse tekkimise tõenäosuse vähendamisele ja ajale, mil toit jääb sooleõõnde. Toit ei tohiks olla liiga kuiv, seda ei kasutata suurtes tükkides (kõik peeneks lõigatud või tinditud).

Kui Dolichosigmoid eelistatakse järgmisele menüüle:

• toores köögivili ja puuviljad suurtes kogustes (neid pestakse, kuid kui võimalik, mitte koorida, et mitte kaotada normaalseks seedimiseks vajalikku kiudaineid);
• on soovitatav kasutada tervet teravilja teravilja, mis on valmistatud oliiviõli lisamisega ja väike kogus kuivatatud puuvilju maitseks (manna või riis on keelatud);
• kui dolichosigma soovitas suppe lahja liha lisamisega;
• sa võid süüa juustu ja piimatooteid madala rasvasisaldusega, lahja kala;
• Soole peristaltilise aktiivsuse suurendamiseks on hädavajalik lisada kliid ja kõrvitsaseemned.

Dolichosigmoidiga toitumine seab ka joomise piiramise. Eelistatakse tavalist vett, nõrka kohvi, piima, rohelist teed, piima või ploomide lisamist. Liiga kuumad või liiga külmad joogid kategooriliselt ei saa.

Prognoos

Arsti soovituste kohaselt on dolichosigma prognoos soodne. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada haiguse täielik elimineerimine ja elukvaliteedi normaliseerimine olenemata vanusest. Kui lapsepõlves on kujunenud soolestiku dolitsiidmikoid ja laps eirab dieeti ja meditsiinilisi soovitusi, võib protsess muutuda täiskasvanueas krooniliseks ja dekompenseerituks.

Ennetamine

Kuna dolitsosigmoidi etioloogiat ei ole veel täpselt kindlaks määratud, ei ole spetsiifilisi ennetusmeetodeid olemas.

Arstid annavad ainult üldisi soovitusi tüsistuste vältimiseks:

• toitumis- ja elustiili soovituste järgimine;
• tselluloosipreparaatide kasutamine kõhukinnisuse vältimiseks;
• regulaarne vitamiinravi (eelistatud on B-grupi vitamiinid);
• massaaž ja treeningteraapia peristaltika ja väljaheitmise parandamiseks.

Soole Dolichosigmoid haigus on haigus, mida ei saa eirata. Kui see on käivitatud, võib see tõsiselt kahjustada tervist, tekitades sellega seotud haiguste massi, mis kahjustab patsiendi elukvaliteeti.

Dolichosigma esimeste sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga. Kui patsient saab professionaalset abi õigeaegselt, saab haiguse täielikku taandumist ja tõsiseid tüsistusi vältida.