Emakakaela biopsia meetodid, selle tulemused ja taastumine pärast protseduuri

Emakakael on elundi kitsam osa, mis asub põhja ja ühendab selle tupe. Kaela paksuses on emakakaela kanal. Emakakaela haiguste üks kõige sagedasemaid diagnostilisi protseduure on biopsia.

Mis on emakakaela biopsia? See on kirurgiline protseduur, mille kestel võetakse väike tükk kudedest elundi vaginaalsest osast. Seejärel uuritakse seda mikroskoobi all.

Menetluse eesmärk

Mis on biopsia jaoks?

Tavaliselt määratakse see pärast mis tahes patoloogia avastamist emakakaela piirkonnas välise uuringu või määrdumise ajal. See juhtub tavaliselt siis, kui esineb vähivastaste muutuste või vähi tunnuseid, samuti inimese papilloomiviiruse avastamist, mis võib põhjustada organi pahaloomulist kasvajat. Biopsia on ette nähtud ka suguelundite tüükade ja polüüpide diagnoosimiseks.

Mida see uuring näitab?

See annab täielikku teavet emakakaela rakkude struktuuri kohta ja võimaldab teil määrata haiguste morfoloogilisi (struktuurseid) märke. Histoloogiline järeldus pärast mikroskoopilist diagnoosi annab arstile võimaluse teha diagnoos, määrata haiguse prognoos ja moodustada patsiendile õige raviplaan.

Ettenähtud diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse emakakaela biopsiat. See on emakakaela haiguse diagnoosimise väga oluline osa, ilma milleta on võimatu naist tõhusalt aidata. Protseduuri peamine eesmärk on emakakaela vähktõve seisundite ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

Millal tehakse biopsia?

Diagnoosi esimene etapp on emakakaela pinna kontrollimine günekoloogilise optilise seadme abil - kolposkoobiga. Kolposkopia ajal uurib arst mitte ainult pinda, vaid teostab ka mõningaid diagnostilisi teste, mis aitavad tuvastada patoloogilisi fookuseid.

Uuringu näidustused on formuleeritud pärast tulemuste saamist. Sellised ebanormaalsed märgid leitakse:

• epiteeli valged alad, mis ilmnevad pärast äädikhappega töötlemist ja on düsplaasia täpne märk;
• kohad, mis ei ole värvitud pärast joodi lahusega töötlemist Schilleri testis; neid esindavad tavaliselt keratiniseerivad rakud, mille all muutunud kuded võivad peita; sellist pilti jälgitakse eelkõige emakakaela leukoplakiaga;
• kirjavahemärgid või punased laigud limaskesta pinnal, mis on põhjustatud veresoonte proliferatsioonist;
• mosaiik, mis esindab hargnenud stromaalseid (submukoosseid) papillid, mis on eraldatud väikeste anumate poolt;
• ebatüüpiline transformatsioonitsoon, mis ühendab mitmed ülaltoodud omadused;
• ebaühtlane või ebaühtlane pind, mis võib olla vähi märk;
• kondüloomid;
• põletik;
• atroofia;
• tõeline erosioon;
• polüüp;
• endometrioos.

Kõigi loetletud seisundite ja haiguste puhul on vaja muuta muudetud kudede histoloogilist uurimist.

Lisaks tehakse biopsia koos inimese papilloomiviiruse infektsiooni kolposkoopiliste tunnustega kombinatsioonis selle kõrge onkogeensusega viiruse avastamisega:

• leukoplakia;
• mosaiik ja kirjavahemärgid.

Sellised muutused võivad olla emakakaelavähi varane märk.

Uuring näitab ka, et patsiendil on leitud 3.-3. Astme Pap-määret.

• üksikud rakud, millel on tuumade või tsütoplasma struktuurne kahjustus (koüülotsüüdid);
• üksikud rakud, millel on ilmsed pahaloomulise kasvaja tunnused;
• vähirakud suurtes kogustes.

Papi mustri dekodeerimiseks, mille puhul on vajalik biopsia, võivad esineda järgmised tähised:

• ASC-USA muutunud epiteelirakud, mis ilmusid arusaamatu põhjuse tõttu;
• ASC-H - muutunud rakud, mis viitavad eelravile või kasvajale;
• AGC - silindrilise epiteeli muutunud rakud, mis on iseloomulikud emakakaela kanalile;
• HSIL on epiteeli eelravim;
• AIS on emakakaela kanali eelkäija.

On vaja küsida arstilt üksikasjalikult, mida täheldatud muutused tähendavad. See aitab naisel teha õige otsuse edasise ravi kohta.

Uuring on vastunäidustatud suguelundite ja muude elundite põletikuliste haiguste ajal, eriti kolpiti või ägeda hingamisteede infektsiooniga. Ravimit ei teostata tõsiste veritsushäiretega (trombotsütopeenia, hemofiilia) kaasnevate verehaiguste korral.

Peamine põhjus, miks biopsiat mõnda aega edasi lükatakse, on suguelundite nakkushaigused. Lisaks võib üldanesteesia vajadusel olla ravimi allergia, raske südamehaiguse, epilepsia, diabeediga seotud piirangud.

Manipulatsiooni sordid

Emakakaela biopsia tüübid:

1. Excisional (punktsioon). Väike koetükk võetakse spetsiaalse tööriistaga - biopsia tangidega. Analüüsi asukoha määramiseks võib arst eeltöödelda kaela äädikhappega või joodiga.
2. Sphenoid või conization hõlmab koonusekujulise kaela eemaldamist skalpelli, laserkiire või muude füüsikaliste teguritega. Selle protseduuri puhul kasutatakse üldanesteesiat.
3. Emakakaela kanali kraapimine - rakkude eemaldamine emakakaela kanalist, curette abil.

Sekkumise meetodi valik sõltub kavandatud haigusest, selle tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Ettevalmistus

Protseduur on planeeritud vastavalt menstruatsioonitsüklile. Millisel tsükli päeval nad manipuleerivad? Tavaliselt 5-7 päeva pärast menstruatsiooni esimest päeva. See on vajalik haava ravimiseks enne järgmist menstruatsiooni, mis vähendab järgneva põletiku tõenäosust. Lisaks võivad endomeetriumi rakud, mis langevad menstruatsiooni ajal tervendamata haavale, konsolideerida seal ja põhjustada endometrioosi.

Järgmised uuringud on määratud:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• vajaduse korral määratakse bilirubiini sisaldus veres, maksafunktsiooni testid, kreatiniin, uurea ja suhkur;
• koagulogramm (vere hüübimisuuring);
• mikroklora avastamiseks;
• Pap määrimine;
• viirusliku hepatiidi, HIV, süüfilise testid;
• klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi testid;
• kolposkopia.

Kui tuvastatakse nakkusprotsess, võib biopsiat teha ainult pärast selle eemaldamist.

Esmalt informeerige oma arsti ravimi võtmisest. Vajalik on tühistada ravimid, mis suurendavad verejooksu ohtu, näiteks:

Lisaks võetud ravimite loetelule peab arst esitama järgmise teabe:

• allergiline ravimite või toidu suhtes;
• korduv ebanormaalne verejooks patsiendil või tema pereliikmetel;
• diabeedi, kõrge vererõhu, südamehaiguste esinemine;
• varem ülekantud süvaveenide tromboos või kopsu trombemboolia;
• varasemad kirurgilised sekkumised (liite eemaldamine, sapipõie jms) ja nende taastumise tunnused.

Vähemalt üks päev enne protseduuri on vaja peatada vaginaalsed douchid, ärge kasutage tamponeid, ärge kasutage meditsiinilisi vaginaalset kreemi või küünlaid.

Enne manipuleerimist ei ole vaja kasutada intiimseid hügieenitooteid, suitsetada ja alkoholi kasutada. Diabeediga inimesed peaksid kõigepealt konsulteerima endokrinoloogiga: võib osutuda vajalikuks ajutine muutus insuliini või suhkrut alandavate ravimite annuses.

Enne biopsiat uuritakse patsienti ja uuritakse günekoloogiliselt. Pärast arstiga rääkimist protseduuri vajalikkuse, selle läbiviimise korra, võimalike tüsistuste kohta kirjutab naine nõusolekule manipuleerimise läbiviimiseks.

Kui planeeritakse anesteesiat, kaasneb emakakaela biopsia ettevalmistamisega toidu, vedeliku ja ravimite tagasilükkamine 12 tundi enne protseduuri.

On võimalik, et naine kogeb biopsia järel veritsust. Seetõttu peaksite pakkima tihendi. Pärast tuimastust tekib patsiendil unisus, nii et tema sugulased peavad koju viima. Ta ise on ratta taga äärmiselt ebasoovitav.

Vastavalt kaasaegsetele nõuetele tuleb protseduur alati läbi viia kolposkopia - emakakaela biopsia kontrolli all.

Manipuleerimise järjekord

Kuidas toimub emakakaela biopsia?

Vastavalt eemaldatava koe mahule saab seda teha sünnitusjärgses kliinikus, kasutades kohalikku tuimestust või haiglas üldanesteesia all.

Protseduur algab günekoloogi tavapärase kontrollina. Anesteesia korral kasutatakse kaela niisutamist lidokaiini pihustiga või selle ravimi manustamist otse elundi koesse. Kui tehakse tsirkulaarne emakakaela biopsia, on vaja seljaaju, epiduraalset või intravenoosset anesteesiat, mida kasutatakse ainult statsionaarses seisundis.

Vagina sisestatakse lahjendi, emakakaela haaratakse tangidega ja langetatakse lähemale tupe avamisele ning töödeldakse kahtlaste piirkondade tuvastamiseks äädikhappega või joodiga. Kui manipuleerimine toimub ilma anesteesiata, võib patsient sel ajal tunda kerget põletustunnet. Arst eemaldab ebanormaalse koe biopsia tangidega, skalpelliga või muu tööriistaga.

Kas emakakaela biopsia haiget teeb?

Sobiva anesteesia tingimustes ei tunne naine ebamugavustunnet. Kaelas on vähe valu retseptoreid, nii et sellega manipuleerimine võib põhjustada ebamugavust, kuid nad ei põhjusta valu. Intravenoosse, seljaaju või epiduraalse anesteesia korral on uuring täiesti valutu.

Kuidas teha biopsiat sõltuvalt sekkumise meetodist?

Kude, mis on võetud kolposkopia ajal leitud patoloogilisest piirkonnast. Kui selliseid fookuseid on mitu ja need näevad ebatäpsetena, võtke mitu proovi. Arst lõikab skalpelliga terve ja muutunud kaelaosa piiril kiilukujulise ala. See peab olema piisavalt suur: 5 mm laiune ja kuni 5 mm sügavune, et jäädvustada alumine koe. See on vajalik, et hinnata muutunud rakkude tungimist epiteeli alla.

Seade Surgitron raadiolainete biopsia jaoks, nn. "Radiohead"

Spetsiaalseid instrumentaalkongotomeid kasutades võib koe struktuur olla kahjustatud, mistõttu on raske diagnoosida. Emakakaela diathermilist või silmusbiopsiat võib täiendada proovi servadega, mis vähendab ka kvaliteeti. Seetõttu on parem kasutada skalpelli. Kuid protseduuri optimaalne variant on raadiolainete, st emakakaela Surgitroni biopsia abil. Tegemist on kirurgiaaparaadiga “radiohead”, mille abil võetakse kiiresti, veretult ja täpselt biopsia materjali.

Pärast protseduuri kantakse emakakaela piirkonnas haavale eraldi katgutiõmblused, mis seejärel lahustuvad. Kui teostati nuga biopsia, sisestatakse tupe külge hemostaatiline käsn või tampoon, mis on niisutatud fibriiniga või aminokaprooshappega. See on vajalik verejooksu peatamiseks. Kui diathermocoagulation või raadiolaine biopsia, need manipulatsioonid ei ole vaja, sest soojus "tihendab" kahjustatud veresooned ja veri kohe peatub.

Emakakaela biopsia võtmisega peab alati kaasnema emakakaela kanali uurimine, et välistada selle vähktõve muutused.

Saadud koeproov fikseeritakse formaldehüüdi lahuses ja saadetakse laborisse mikroskoobi all uurimiseks.

Konversiooniga või ümmarguse biopsiaga kaasneb rohkem koe eemaldamine. Kaela ümmargune ekstsisioon teostatakse koonuse kujul, mille alus on suunatud tupe suunas ja ots otsas emakakaela kanalisse. Peate lüüa vähemalt kolmandiku kanalist. Selleks teostatakse spetsiaalne skalpell, Rogowenko otsa, radionoidid või ultraheli emakakaela biopsia.

Tsirkulaarne emakakaela biopsia

Tsirkulaarne biopsia ei ole ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline manipuleerimine. Kudede eemaldamine peab toimuma nii, et kõik muutunud rakud ja osa tervest emakakaelast on biopsias.

See uuring viiakse läbi sellistel juhtudel:

• emakakaela kanali kahjustus, mis ulatub emakakaelast;
• kanali eelkurss vastavalt diagnostilisele curettage'ile;
• kahtlustatakse kasvaja idanemist aluskoes kolposkoopia ajal, mida normaalse biopsia käigus ei kinnitatud.

Näidustused protseduuri läbiviimiseks haiglas:

• konisatsioon;
• laserbiopsia;
• intravenoosse anesteesia vajadus.

Taastumisperiood

Emakakaela ekstraktiline biopsia viiakse läbi ambulatoorselt, pärast mida saab patsient koju minna. Järgmisel päeval saab ta tööle minna või talle antakse haiguspuhkust 1-2 päeva.

Pärast konformatsiooni jääb naine arstide järelevalve alla 1-2 päeva. Tal on haiguspuhkus kuni 10 päeva.

Esimesel päeval võib murettekitav olla nõrk valu kõhupiirkonnas ja kerge verevarustus. Mõnikord on neil roheline värvus, mis on tingitud kaela töötlemisest joodi lahusega. Need sümptomid ei kesta kauem kui nädal. Kui valu pärast biopsiat põhjustab ebamugavustunnet, võite kasutada tavalisi valuvaigisteid. Te saate oma alaseljale panna sooja kompressi või mähkida ennast villale.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks võib arst määrata ravimeid, näiteks Terzhinani tupe tablette. Nad peavad sisenema öösel 6 päeva.

Teised ravimid, mida arst võib määrata biopsia järgsetel päevadel:

• antimikroobsed ravimid Metronidasool või ornidasool tablettide kujul;
• rektaalsed suposiidid Genferon kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks;
• vaginaalsed suposiidid Betadine.

Võib manustada ravimküünlaid, mis kiirendavad paranemist ja ennetavad armistumist, näiteks Depantol.

Naist on soovitatav kanda puuvillast aluspesu ja kasutada imavaid padjaid. Iga päev on vaja pesta lõhnaaineteta seebiga ja kuivatada jalgevaheala hästi. Autot saab juhtida vaid ühe päeva pärast.

Mida ei ole võimalik teha pärast biopsiat: kiiremini kui 3 kg raskused esemed, kasutage vaginaalsete tampoonide või douchide kasutamist nädala jooksul ekstsisioonilise biopsiaga või kuu pärast konformatsiooni. Sugu ei ole lubatud nelja nädala jooksul pärast tavapärast protseduuri ja 6-8 nädalat pärast konformatsiooni. Välismaiste soovituste kohaselt kestab seksuaalse aktiivsuse piiramine pärast torkekopsiat ainult nädal. 2-4 nädala jooksul ei pea sa vannitama, saunas, basseinis.

Haavade paranemine toimub 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt eemaldatud koe kogusest. Pärast seda perioodi külastab naine naistearsti, kes teeb peeglite abil emakakaelaekspertiisi.

Iga kuu pärast biopsiat esineb tavalisel ajal, kuna protseduur ei mõjuta hormonaalset seisundit ega endomeetriumi seisundit. Tsüklis võib olla kerge nihke, mis on seotud patsiendi emotsionaalse reageeringuga või taastumisperioodi omadustega.

Võimalikud tüsistused

Riskitegurid, mis suurendavad tüsistuste tõenäosust:

• ülekaalulisus;
• suitsetamine;
• vanus;
• suhkurtõvega inimeste suhkru ja / või glükeeritud hemoglobiini kõrge tase;
• neerufunktsiooni kahjustus, kus on suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus veres;
• maksa häirimine bilirubiini, transaminaaside ja teiste maksa proovide taseme tõusuga;
• krooniline kopsuhaigus;
• hüübimishäired;
• autoimmuunhaigused ja muud kroonilised haigused;
• nõrgenenud immuunsus.

Emakakaela biopsia ebameeldivad tagajärjed tekivad tavaliselt infektsiooni tekkimise ajal ja ilmnevad sellistes tingimustes nagu:

• alumine kõhuvalu;
• vaginaalne väljaheide ebameeldiva lõhnaga ja sügelemisega perineumis;
• kõrge kehatemperatuur;
• raskete heidete ilmumine pärast nende peaaegu kadumist;
• tumeda vere hüübimist;
• kollane värv;
• üldise seisundi halvenemine.

Sa peaksid minema haiglasse, kui on tupest vere, ja see ei ole menstruatsioon. Menstruatsiooni hilinemine pärast biopsiat rohkem kui nädala pärast võib olla märk sellest, et seksuaalse elu piiranguid ei ole järgitud. Igal juhul, kui menstruaaltsükkel ebaõnnestub, peate külastama günekoloogi.

Mõnikord võivad anesteetikumide allergia tõttu tekkida tüsistused. Sel juhul on võimalik reageerida urtikaaria, angioödeemi või isegi anafülaktilise šoki kujul. Need toimed tekivad peaaegu kohe pärast ravimi manustamist, nii et arstid saavad patsiendile kohest abi anda.

Spinaalsete või epiduraalsete anesteesiate läbiviimisel võib naine mõnda aega tunda oma jalgade ja seljavalu nõrkust. Kui need sümptomid püsivad 2 päeva jooksul, pidage nõu arstiga.

Kui arst täidab protseduuri tehniliselt korrektselt ja naine täidab kõiki oma edasisi soovitusi, siis tekivad tüsistused pärast emakakaela biopsiat väga harva. Kõrge kooniseerumise või emakakaela kanali suure eemaldamisega on võimalik kaelakaela kitsenemine, mis takistab veelgi kontseptsiooni ja normaalset rasedust. Suure koguse kudede eemaldamisega võib emakakaela pinnal oma kanalist kasvada silindriline epiteel ja tekib ektoopia (pseudoerosioon).

Tulemused

Mida näitab emakakaela biopsia?

Kasutades saadud materjali histoloogilist uurimist, määrab arst kindlaks, kas elundi pinnal on muutunud rakke. Need häired ei pruugi ohustada tõsiseid tagajärgi või olla varasema ja pahaloomulise kasvaja märk.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse kerget, mõõdukat või rasket düsplaasia ja in situ kartsinoomi - vähi varajases staadiumis. Samuti määratakse kindlaks emakakaela intraneoplasia (CIN) aste. See jaotus toimub vastavalt muutunud rakkude tungimise sügavusele epiteelisse ja selle aluseks olevatesse kudedesse. Lisaks määratakse papillomatoosiviiruse poolt põhjustatud emakakaela muutused.

Analüüsitulemuste dešifreerimine võimaldab määrata tuvastatud muudatused ühele järgmistest rühmadest:

1. Taust

Mis ei sisene eelväärikusse, vaid võivad olla aluseks haiguse arengule:

• ebaharilik hüperplastiline (endokervikoos, polüüp, papilloom ilma atüüpia tunnustega, lihtne leukoplakia ja endometrioos);
• põletikuline (tõeline erosioon, emakakaelapõletik);
• traumajärgne (emakakaela rebend, ektropioon, armid, emakakaela-vaginaalne fistul).

2. Vähivastane

Mis ei ole veel pahaloomulised, kuid teatava tõenäosusega (umbes 50%), kui neid ei ravita, võivad nad muutuda kasvajaks:

• düsplaasia tervel kaelal või taustprotsesside ajal;
• leukoplakia atüüpiaga;
• adenomatoos.

3. Emakakaelavähk

Otseselt pahaloomulised kasvajad:

• prekliiniline - haiguse varajases staadiumis, asümptomaatiline (vähk in situ, algse invasiooniga, mikrokartsinoom);
• kliiniliselt väljendunud (lamerakuline, nääre, selge rakk, halvasti diferentseeritud).

Sõltuvalt patsiendist leitud muutustest teeb arst diagnoosi ja näeb ette erineva ravi. Seetõttu on biopsia hädavajalik meetod, mis võimaldab paljudel juhtudel vähi ära tunda varases staadiumis ja aidata patsienti õigeaegselt.

Biopsia andmete usaldusväärsus vähihaiguste ja vähktõve avastamiseks on 98,6%. See tähendab, et kui sellised tulemused saavutatakse, siis enamikul juhtudel on viga diagnoosimisel välistatud.

Biopsia kontrolli all olev biopsia parandab diagnoosi kvaliteeti 25% võrra. Seetõttu peaks kolposkoopiline kontroll olema menetluse kohustuslik osa.

Meetodi ainus puudus on piiratud võime seda sama naisega mitu korda kasutada. Seepärast on küsimus, kui sageli võib biopsiat teha, vastus: järelkontroll määratakse ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Emakakaela vigastused võivad põhjustada cicatricialisi muutusi, mis raskendavad raseduse ja sünnituse kandmist. Taastamine toimub kõige sagedamini ravi, mitte diagnoosimise eesmärgil.

Biopsia abil saadud proov saadetakse laborisse. Seal töödeldakse ja lõigud valmistatakse, mida patoloog uurib mikroskoobi all. Uuringu tulemused on tavaliselt valmis 2 nädalat pärast biopsiat, kuid mõnes asutuses on see periood vähenenud 3 päevani.

Paljud naised pärast biopsiaandmete saamist tunnevad end segaduses ja ei mõista, mida see teabevahend tähendab. Kui arsti selgitused ei ole patsiendile piisavalt selged, võib ta pöörduda teise spetsialisti poole, et teada saada „teine ​​arvamus” ja hajutada tema kahtlused diagnoosi ja ravi taktika suhtes.

Biopsia ja rasedus

Kudede osa eemaldamine kaelast põhjustab ka sidekudest koosneva väikese armi moodustumise. See on elastne ja ei sünni sünnituse ajal. Seetõttu suureneb sünnituse ajal kaela lõhenemise oht.

Suured armid võivad emakakaela deformeerida, põhjustades emakakaela kanalite lõdvalt sulgemist. See võib põhjustada ohustatud abordi ja muid komplikatsioone.

Seetõttu tuleb emakakaela biopsia teostada võimalikult täpselt. Sellistel naistel ei tohiks kasutada elektro-ekstsisiooni või diathermocoagulatsiooni (koe eemaldamine elektriliselt kuumutatud silmusega), kuna selline protseduur põhjustab ümbritseva limaskesta väikese põletamise. See suurendab armi tõenäosust. Parim võimalus tulevast rasedust planeerivatele naistele on raadiolainete biopsia.

Rasedus pärast biopsiat tavapäraselt, kui protseduur viidi läbi laseriga, ultraheliga, raadio nuga. Muudel juhtudel võib tulemuseks olev arm põhjustada kaela ebaõnnestumist.

Emakakaela biopsia raseduse ajal on ette nähtud ainult erandjuhtudel, näiteks vähi diagnoosimiseks, mille puhul lapse kandmine on võimatu. Tavaliselt seda ei teostata esimesel trimestril, kuna see suurendab raseduse katkemise riski. II trimestril on see protseduur turvalisem. III trimestril ei kasutata ka biopsiat, et mitte ennustada enneaegset sünnitust.

Konstitutsioon toimub ainult vähi õigustatud kahtlusega. Emakakaela kanali lõikamine raseduse ajal ei ole kasutatav.

Millal saab rasestuda?

Suguelu on lubatud pärast emakakaela täielikku paranemist, st 4-8 nädalat pärast manipuleerimist, sõltuvalt selle tüübist. Taaskasutamise määr määrab arst uuesti läbivaatamise käigus. Kui haav paraneb ilma tüsistusteta, võib teil olla seksuaalelu ja rasestuda.

Biopsia: ettevalmistus, analüüsi aeg, ülevaated ja hinnad

"Me peame läbima biopsia" - paljud on seda fraasi kuulnud arstilt. Aga miks see on vajalik, mida see menetlus annab ja kuidas seda tehakse?

Mõiste

Biopsia on diagnostiline test, mis hõlmab bioloogilise materjali võtmist keha kahtlasest piirkonnast, näiteks tihendamisest, kasvaja moodustumisest, tervendavast haavast jne.

Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks kõigi vähihaiguste diagnoosimisel kasutatavate meetodite seas.

Rinnanäärme biopsia

• Tänu biopsia mikroskoopilisele uuringule on võimalik täpselt määrata kudede tsütoloogiat, mis annab täieliku informatsiooni haiguse, selle ulatuse jne kohta.
• Biopsia kasutamine võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi selle varases staadiumis, mis aitab vältida paljusid tüsistusi.
• Lisaks võimaldab see diagnoos teil määrata vähihaigetel tulevase operatsiooni suuruse.

Biomaterjali kogumist saab teha erinevatel viisidel.

1. Trefiini biopsia on erilise paksusega nõelaga (trephine) biopsia saamise meetod.
2. Ekstreemne biopsia on diagnoosi tüüp, mille käigus kogu organismi või kasvaja eemaldamine toimub operatsiooni ajal. Seda peetakse ulatuslikuks biopsiaks.
3. Puhastamine - see biopsia meetod hõlmab vajalike proovide saamist õhukese nõelaga torkamisega.
4. Lõikamine. Eemaldamine mõjutab ainult teatud osa elundist või kasvajast ja viiakse läbi täieliku kirurgilise operatsiooni käigus.
5. Stereotaktika on minimaalselt invasiivne diagnostikameetod, mille põhiolemus on spetsiaalse ligipääsu skeemi loomine konkreetsele kahtlasele piirkonnale. Juurdepääsu koordinaadid arvutatakse eelseadistuse alusel.
6. Pintsli biopsia on diagnostika protseduuri variant, kus kasutatakse kateetrit, millesse harjaga varustatud string kogub biopsia proovi. Seda meetodit nimetatakse ka harjamiseks.
7. Peen nõela aspiratsiooni biopsia on minimaalselt invasiivne meetod, mille puhul materjali kasutatakse spetsiaalse süstla abil, mis imeb biomaterjali kudedest. Meetodit saab kasutada ainult tsütoloogiliseks analüüsiks, kuna määratakse ainult biopsia rakulised koostised.
8. Loopbiopsia - biopsia proovide võtmine toimub patoloogiliste kudede ekstsisioonil. Vajalik biomaterjal lõigatakse välja spetsiaalse silmusega (elektriline või termiline).
9. Transthoracic biopsia on invasiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse kopsu biomaterjali saamiseks. See viiakse läbi avatud või läbitorkamise meetodi abil. Manipulatsioonid viiakse läbi video-torakoskoopi või elektroonilise tomograafi järelevalve all.
10. Vedel biopsia on uusim tehnoloogia kasvaja markerite tuvastamiseks vedelas biopsias, veres, lümfis jne.
11. Raadiolaine. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse - Surgitroni aparaadi abil. Tehnika on õrn, ei põhjusta komplikatsioone.
12. Avatud - seda tüüpi biopsia tehakse avatud juurdepääsuga kudedele, mille proov peab olema saadud.
13. Prescale biopsia on retroklavikulaarne uuring, milles biopsia kogutakse supraklavikulaarsetest lümfisõlmedest ja lipiidkudedest jugulaarse ja sublaviaalse veeni nurgas. Seda meetodit kasutatakse kopsu patoloogiate tuvastamiseks.

Miks biopsia?

Biopsiat näidatakse juhtudel, kui pärast teiste diagnostiliste protseduuride läbiviimist ei ole saadud tulemused täpseks diagnoosimiseks piisavad.

Tavaliselt määratakse kasvaja protsesside tuvastamiseks biopsia, et määrata kindlaks koe moodustumise olemus ja tüüp.

Tänapäeval kasutatakse seda diagnostilist protseduuri edukalt paljude patoloogiliste seisundite ja isegi mitte-onkoloogiliste diagnoosimiseks, sest lisaks pahaloomulisele kasvule võimaldab see meetod määrata ka leviku ja raskusastme, arenguetapi jne.

Peamine näidustus on kasvaja olemuse uurimine, kuid sageli on ette nähtud biopsia määramine onkoloogia ravi jälgimiseks.

Tänapäeval võib biopsiat saada praktiliselt igast keha piirkonnast ja biopsiaprotseduur võib teostada mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist missiooni, kui patoloogiline fookus eemaldatakse biomaterjali saamise protsessis.

Vastunäidustused

Hoolimata kogu kasulikkusest ja väga informatiivsetest meetoditest on biopsial oma vastunäidustused:

• Vere hüübimisega seotud vere patoloogiate ja probleemide olemasolu;
• Teatud ravimite talumatus;
• Krooniline müokardi puudulikkus;
• Kui on olemas alternatiivsed mitteinvasiivsed diagnostikavalikud, millel on sarnane informatiivsus;
• Kui patsient keeldus sarnase protseduuri kirjutamisest.

Materjalide uurimismeetodid

Saadud biomaterjal või biopsia uuritakse täiendavalt, mis viiakse läbi mikroskoopiliste tehnoloogiate abil. Tavaliselt saadetakse bioloogilised koed tsütoloogiliseks või histoloogiliseks diagnoosimiseks.

Histoloogiline

Biopsia saatmine histoloogiasse hõlmab koeosade mikroskoopilist uurimist, mis paigutatakse spetsialiseeritud lahusesse, seejärel parafiiniga, millele järgneb värvimine ja sektsioonid.

Värvimine on vajalik, et rakud ja nende piirkonnad oleksid mikroskoopilise uurimise abil paremini eristatavad, mille põhjal arst teeb järelduse. Patsient saab tulemusi 4-14 päeva jooksul.

Arstidel on kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks üsna lühike aeg, teha otsus kirurgilise ravi mahu ja meetodite kohta. Seega sellistes olukordades ja harjutas kiiret histoloogiat.

Tsütoloogiline

Kui histoloogia põhines koesektsioonide uuringul, siis tsütoloogia hõlmab raku struktuuride üksikasjalikku uurimist. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui riidetükki ei ole võimalik saada.

Selline diagnostika viiakse läbi peamiselt selleks, et määrata kindlaks konkreetse moodustumise olemus - healoomuline, pahaloomuline, põletikuline, reaktiivne, vähivastane jne.

Saadud biopsia teeb klaasile määrdumise ja seejärel läbi mikroskoopilise uuringu.

Kuigi tsütoloogilist diagnoosi peetakse lihtsamaks ja kiiremaks, on histoloogia veel usaldusväärsem ja täpsem.

Ettevalmistus

Enne biopsiat tuleb patsiendil läbi viia vere ja uriini laboratoorsed uuringud erinevate infektsioonide ja põletikuliste protsesside esinemiseks. Lisaks teostatakse magnetresonantsi, ultraheli, röntgendiagnostikat.

Arst uurib haiguse pilti ja teeb kindlaks, kas patsient kasutab ravimeid.

On väga oluline öelda arstile vere hüübimissüsteemi patoloogiate ja ravimialergiate olemasolu kohta. Kui protseduuri plaanitakse läbi viia üldanesteesias, siis ei ole võimalik süüa ja vedelikku 8 tundi enne biopsia proovide võtmist kasutada.

Kuidas teha biopsiat teatud organites ja kudedes?

Biomaterjal võetakse üld- või lokaalanesteesia abil, seega ei kaasne protseduuriga tavaliselt valulikke tundeid.

Patsient asetatakse diivanile või töölauale soovitud spetsialisti asendis. Seejärel jätkake biopsia saamise protsessiga. Protsessi kogukestus on sageli mitu minutit ja invasiivsete meetoditega võib see jõuda poole tunnini.

Günekoloogias

Biopsia näidustus günekoloogilises praktikas on emaka kaela ja keha, endomeetriumi ja tupe, munasarjade, reproduktiivsüsteemi väliste organite patoloogiate diagnoosimine.

Selline diagnostikameetod on oluline vähkkasvaja, tausta ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel.

Günekoloogias kohaldatakse:

• Viiruslik biopsia - skalpelli ekstraheerimise korral;
• Sihtotstarbeline biopsia - kui kõik manipulatsioonid on kontrollitud pikendatud hüsteroskoopia või kolposkopia abil;
• Aspiratsioon - kui biomaterjali saadakse aspiratsiooniga;
• Laparoskoopiline biopsia - sel viisil võetakse biopsia tavaliselt munasarjadest.

Endomeetriumi biopsiat tehakse toru biopsia abil, milles kasutatakse spetsiaalset curetti.

Sool

Väikese ja jämesoole biopsia viiakse läbi mitmel viisil:

• Puhastamine;
• Loopback;
• Trepanatsioon - kui biopsia kogutakse terava õõnes toru abil;
• Shchipkov;
• Lõikeline;
• Scarification - kui kopeeritakse biopsia.

Meetodi spetsiifiline valik sõltub uuringuala olemusest ja asukohast, kuid kõige sagedamini kasutatakse biopsiaga kolonoskoopiat.

Pankrease

Kõhunäärme biopsia materjal saadakse mitmel viisil: peenike nõela aspiratsioon, laparoskoopiline, transduodenaalne, intraoperatiivne jne.

Pankrease biopsia näidustused on vajadus määrata pankrease rakkude morfoloogilised muutused kasvajate juuresolekul ja tuvastada teisi patoloogilisi protsesse.

Lihas

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on süsteemsed sidekoe patoloogiad, millega kaasneb tavaliselt lihaskahjustus, siis aitab haiguse kindlaks teha lihas- ja lihaste sidekoe biopsia uuring.

Lisaks viiakse see protseduur läbi, kui kahtlustate periarteriidi, dermatopolimioosi, eosinofiilse astsiidi jne arengut. Sellist diagnoosi kasutatakse nõeltega või avatud meetodiga.

Süda

Müokardi biopsia diagnoos aitab tuvastada ja kinnitada selliseid patoloogiaid nagu müokardiit, kardiomüopaatia, ventrikulaarne arütmia, millel on tundmatu etioloogia, ning samuti paljastada siirdatud elundi hülgamisprotsessid.

Statistika kohaselt teostatakse sagedamini parema vatsakese biopsiat, samas kui juurdepääs elundile toimub parempoolse, reieluu või sublaviaalse veeni jugulaarse veeni kaudu. Kõiki toiminguid juhitakse fluoroskoopia ja EKG abil.

Veenisse sisestatakse kateeter (bioptom), mis viiakse soovitud alasse, kus proov tuleks saada. Bioptomil avatakse spetsiaalsed pintsetid, mis hammustavad väikest kangast tükki. Tromboosi vältimiseks manustatakse protseduuri ajal kateetrile spetsiaalne ravim.

Kusepõie

Uriini biopsia meestel ja naistel toimub kahel viisil: külm ja TUR biopsia.

Külmmeetod hõlmab transuretraalset tsütoskoopilist tungimist ja biopsia proovide võtmist spetsiaalsete pintsettidega. ROUND-biopsia hõlmab terve kasvaja eemaldamist terveteks kudedeks. Sellise biopsia eesmärk on eemaldada kõik nähtavad vormid kuseteede seintest ja teha täpne diagnoos.

Veri

Luuüdi biopsia viiakse läbi vere pahaloomuliste kasvajate patoloogiate, näiteks leukeemia korral.

Ka luuüdi koe biopsia uuring on näidustatud rauapuuduse, splenomegaalia, trombotsütopeenia ja aneemia puhul.

Nõelarst võtab teatud koguses punast luuüdi ja väikest luukoe proovi. Mõnikord piirdub uurimine ainult luukoe proovi saamisega. Protseduur on aspireeritud või trepanobiopsia.

Silmad

Silma kudede uurimine on vajalik retinoblastoomi - pahaloomulise kasvaja moodustumise korral. Selliseid kasvajaid leidub sageli lastel.

Biopsia aitab saada täieliku pildi patoloogiast ja määrata kindlaks kasvaja protsessi ulatuse. Retinoblastoomi diagnoosimisel rakendatakse aspiratsiooni biopsia meetodit, kasutades vaakumekstraktsiooni.

Luu kude

Pahaloomuliste kasvajate või nakkuslike protsesside tuvastamiseks viiakse läbi luu-biopsia. Tavaliselt viiakse sellised manipulatsioonid läbi perkutaanselt torkimise, paksuse või õhukese nõelaga või kirurgiliselt.

Suuõõne

Suuõõne biopsia uuring hõlmab biopsia saamist kõri, mandlite, süljenäärmete, kurgu ja igemete hulgast. Selline diagnoos määratakse siis, kui leitakse lõualuu luude või suuõõne patoloogilisi kahjustusi, et määrata süljenäärmete patoloogiad jne.

Protseduuri teostab tavaliselt näokirurg. Ta võtab skalpelli ja osa kogu kasvajast. Kogu protseduur võtab aega umbes veerand tundi. Anesteetikumi süstimisel täheldatakse valulikkust ja biopsia võtmisel ei ole valu.

Analüüsi tulemused

Biopsia diagnostika tulemusi peetakse normaalseks, kui patsient ei ole uuritud kudedes muutunud raku muutusteks.

Tagajärjed

Sellise diagnoosi kõige tavalisem tagajärg on kiire verejooks ja valulikkus biopsia proovide võtmise kohas.

Ligikaudu kolmandik patsientidest pärast biopsiat kogevad mõõdukalt nõrku valulikke tundeid.

Tõsiseid tüsistusi pärast biopsiat tavaliselt ei esine, kuigi harvadel juhtudel esineb ka biopsia surmavaid tagajärgi (üks 10 000-st juhtumist).

Hoolitse pärast protseduuri

Pärast biopsiat on soovitatav füüsiline puhkus. Juba mitu päeva pärast protseduuri on biopsia proovide võtmise teel võimalik valulikkus.

Patsiendi ülevaated

Inga:

Günekoloog avastas minu emakakaela erosiooni. Oli tugev kahtlus halbade rakkude suhtes, seega määrati biopsia. Protseduur viidi läbi günekoloogi kabinetis, see oli ebameeldiv, kuid mitte valus. Pärast biopsiat oli minu alumine kõht natuke valus. Isegi günekoloogias anti mulle tampoon ja paluti hoida õhtuni. Järgmisel päeval oli ka väike tühjendus, kuid siis kõik läks ära. Seetõttu ei ole vaja menetlust karta.

Eugene:

Sageli häirib ebatäielik tühjendamine, krambid urineerimise ajal ja muud negatiivsed sümptomid. Käisin arstides, määrasin põie biopsia. Protseduur ei ole valus, kuid see ei ole väga meeldiv. Kas läbi kusiti, vile tunded. Leidis probleemide põhjus, nii et biopsia ei olnud asjata.

Analüüsi maksumus

Biopsia protseduuri hinnal on üsna suur hind.

• Paypel-biopsia maksab umbes 1100-8000 rubla;
• Aspiratsiooni biopsia - 1900-9500 rubla;
• Trepani biopsia - 1200-9800 rubla.

Maksumus sõltub biopsia meetodist, kliiniku tasemest ja muudest teguritest.

Spetsialist vastused

• Mida näitab biopsia?

Biopsia võimaldab teil saada biomaterjali, pärast uurimist, mis selgub, kas pahaloomulise vähi protsessidele ja teistele patoloogiatele iseloomulikud kudede muutused on struktuuriliselt rakulised.

• Kui kaua biopsia teeb?

Menetluse keskmine kestus on umbes 10-20 minutit. Sõltuvalt protseduuri liigist võib kestust lühendada 5 minutini või suurendada 40 minutini.

• Kas biopsia haiget teeb?

Tavaliselt tehakse biopsia proovide võtmine anesteesia või anesteesia abil, nii et valu pole. Mõnel juhul täheldavad patsiendid ebamugavust.

• Kuidas punktsioon biopsiast erinevad?

Biopsia näol on tegemist biopsia kokkusurumisega ja punktsioon imeb biomaterjali süstla abil.

• Kas biopsia võib olla vale?

Nagu iga diagnostiline protseduur, võib biopsia olla vale. Vea minimaalse tõenäosuse puhul on vaja läbi viia biopsia proove vastavalt üldtunnustatud reeglitele.

• Kas biopsia on ohtlik?

Mis tahes invasiivne protseduur kannab teatud ohtu, biopsia ei ole erand. Kuid selles protsessis esinevate tüsistuste oht on nii väike, et suundumustest rääkimine ei ole väärt. Komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav võtta ühendust testitud ja mainega meditsiiniasutustega, mis kasutavad kõrgelt kvalifitseeritud töötajaid.

• Kuhu biopsia teha?

Biopsia tegemiseks on soovitatav kohaldada hea maine, spetsialiseerunud meditsiinikeskuste ja -instituutide kliinikuid, sest ainult sellistel meditsiiniasutustel on vajalikud vahendid bioloogilise materjali ohutuks ja minimaalseks invasiivseks tootmiseks.

Viimased väljaanded "Biopsia" rubriigist

Meditsiinipraktikas on vähi diagnoosimiseks palju erinevaid meetodeid, kuid kõige tõhusamat ja täpsemat biopsiat kaalutakse. See on menetlus, kus bioloogiline materjal võetakse patsiendi keha probleemsest piirkonnast ja seda uuritakse laboris.

Miks mul on vaja biopsiat?

Biopsia on protsess, mille käigus uuritakse keha kahjustatud kudesid, et tuvastada nende hea- või pahaloomuline seisund.

Biopsia on selleks vajalik:

1. Kude tsütoloogia määratlused. Pärast bioloogilise materjali uurimist mikroskoobiga saab spetsialist teavet patoloogilise protsessi olemasolu kohta kehas ja selle lokaliseerimise ulatuse kohta.
2. Varase tulemuse saamine. Kui teised uuringuvõimalused annavad vale negatiivse tulemuse, näitab biopsia haiguse esinemist varases staadiumis.
3. Täpse diagnostika rakendamine. Sellist uuringut iseloomustab andmete täpsus ja avaldatud koepiirkonna pindala, mis on diagnoosi jaoks oluline.
4. Pundunud otsene eliminatsioon. Biopsia üks tähtsamaid funktsioone on biopsia võtmise paralleelselt võime eemaldada patoloogilised keskused.

Video kirjeldab üksikasjalikult biopsia eesmärki. Pildi kanali kliinik "Moskva doktor".

1. Puhastamine. Biopsia viiakse läbi lokaalanesteesias. Ei vaja haiglaravi.
2. Avatud või kirurgiline. Viia läbi üldanesteesia statsionaarsetes tingimustes. Kõige sagedamini tehakse täielik biopsia, kus patoloogia fookus on täielikult eemaldatud.

Lisaks jagatakse biopsia järgmiselt:

• vastavalt materjali saamise meetodile (histoloogia või tsistoloogia jaoks);
• täpsuse kontrollimise tüübi järgi (sihtimine, klassikaline);
• õigeaegselt (plaanitud või väljendada).

Fototüübid biopsia

Histoloogiliseks uurimiseks

Histoloogilise uuringu läbiviimiseks on vaja võtta bioloogilise materjali (biopsia) osakest.

Selleks teostage biopsia:

• excisional;
• sisselõike;
• pigistamist;
• trepi biopsia;
• medullary;
• scarification;
• loopback.

Ekstraktsiooni biopsia

• kogu kahjustatud biopsia tehakse kogu kahjustatud piirkonna uurimiseks ja eemaldamiseks;
• see protseduur aitab tuvastada patoloogiliste vormide olemust;
• Seda peetakse ulatuslikuks operatsiooniks, sest lisaks diagnostilisele iseloomule on sellel ka ravitoime.

Viiruslik biopsia

Avatud sisselõike biopsiat iseloomustab asjaolu, et bioloogiline materjal saadakse otseselt mõjutatud koe kohast. Luumaterjali osakest eemaldatakse ja antakse uuringule histoloogilises laboris.

Stringbiopsia

Diagnostiline protseduur, mille käigus lõigatakse osa emakakaela limaskestast spetsiaalsete tangidega, on näputäis-biopsia.

Ankurdamise testi tulemused võivad määrata patsiendi olemasolu:

• erosioon;
• vähk ja vähktõve protsessid;
• emakakaela düsplaasia.

Punch-biopsiat määratakse kõige sagedamini pärast tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste määrdekatsete saamist.

Trepani biopsia

Trefiini biopsia on eriline protseduur, mis kasutab spetsiaalseid keermestatud nõelu. Toimimise põhimõte on järgmine: nõelad kruvitakse koeosasse ja jõuavad järsult.

Selle tulemusena sisaldab nõelniina lõikerva uuringu jaoks materjaliosakesi. Seda tüüpi läbitorkamine võimaldab teil saada suurema koguse bioloogilist materjali kui tavalise läbitorkega. Tulemuste täpsus on 100%.

Menetlus viiakse läbi uuringu jaoks:

• rinnakude;
• lümfisõlmed;
• endokriinseid näärmeid.

Põhiline biopsia

Muul viisil nimetatakse ka bi-biopsiat ehk biopsiat, mis on bioloogilise materjali uurimiseks harpuunitaolise nõela ja biopsiapüstoli abil.

Peamiseks erinevuseks punch-biopsiast on see, et biopsia meetod võimaldab saada täieliku proovi sügavatest kudedest ja raskesti ligipääsetavatest organitest. Samal ajal võimaldab nõela läbimõõt minimaalsete valudega protseduure. Soovitav on protseduur läbi viia samaaegselt ultraheliga, et oleks võimalik kontrollida nõela sisestamise protsessi.

Scarification biopsia

Scarification'i pindbiopsia korral võetakse histoloogiline materjal kahjustatud piirkonna kudede ülemise kihi katkestamise teel.

Biopsia materjal kraapitakse järgmiste tööriistade abil:

• curetid (kui emakast materjali võetakse);
• nippid ja lõikehambad (kasvajakoe tükki lõikamiseks);
• harjad.

Loop biopsia

• silmusbiopsia protsessis saadakse koopia abil koagulaatori abil biopsia;
• kõige sagedamini ette nähtud protseduur emakakaela materjali kogumiseks;
• Selline biopsia sai selle nime tööriista arvelt (silmusena olev varras);
• pärast protseduuri tekib arm, mis mõjutab negatiivselt rasestumist ja rasestumist.

Tsütoloogia jaoks

Tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute peamiseks erinevuseks on see, et diagnostiline protsess ei uuri kahjustatud piirkondade kudesid, vaid rakke.

Alati ei ole võimalik saada vajalikku kangast, mitte kõigil juhtudel vajalik. Pärast saadud proovi uurimist järeldab morfoloog, et rakud on healoomulised. Rakkude tsütoloogilise diagnoosi tulemused on vähem täpsed kui kudede histoloogiline uuring.

Eemaldage jäljend

Hea näide on günekoloogiline protseduur, kui emaka pinnalt pärinev sõrmejälg on analüüsimiseks piisav. Samuti on biopsiaprintimise variantiks nipist väljavoolu kogumine.

Sarnaseid uuringuid tehakse ka vähktõve seisundi õigeaegseks avastamiseks naistel (emakakaelavähk, rinnavähk). Sel juhul diagnoosimiseks piisavad rakud kahtlase ala pinnalt.

Peen nõela imemisbiopsia

Peene nõelaga aspiratsiooni biopsia (TAB) või torkeabiopsia on meetod keha pinnale suhteliselt lähedal asuvate sõlmede liigeste uurimiseks. Viidi läbi kilpnäärme uurimiseks õhukese nõela abil. Sellise protseduuri näidustust peetakse kilpnäärme sõlmede liigseks suuruseks, mida tuntakse palpeerimisel.

• läbitorkamise biopsia ajal lisab arst patsiendi kaela nõela ja võtab tsütoloogiliseks uurimiseks vastu rakkude proovi;
• kogu protseduur sarnaneb vereprooviga veenist;
• ei vaja täiendavat koolitust, kuid läbiviimise käigus on oluline järgida arsti juhiseid.

Täpsuse kontrolli põhimõttega

Klassifitseerimisel sõltub täpsuse kontrollist järgmised biopsia liigid:

Klassikaline

Biopsia klassikalise vormi teine ​​nimi - otsing. Sarnane uuring viiakse läbi ka haiguse varases staadiumis, kui kasvaja lokalisatsiooni on raske visuaalselt kindlaks määrata.

Vaatamine

Sihtbiopsia viiakse läbi, kui arst saab võtta materjali osakesi analüüsimiseks otse vähi ääres tervete kudedega.

Protseduur viiakse läbi endoskoopi abil ja seda kontrollib ka:

• Ultraheli;
• röntgenuuring;
• stereotaktiline tehnika.

Määratud biopsia emakakaela õõne uurimiseks.

Endoskoopiline

Endoskoopiline biopsia on diagnostilise uuringu variant, mis hõlmab täiendavate proovivõtumeetodite kasutamist.

1. Protseduuri käigus sisestatakse patsiendile spetsiaalne paindlik toru koos integreeritud kaasaegse optilise süsteemiga (endoskoop).
2. Kui endoskoop on kehaõõnde sees, on arstil võimalus uurida elundite ja kudede seisundit erilise silma kaudu.
3. Pilt kuvatakse ekraanil, kus kõik iseloomulikud muudatused on selgelt nähtavad.
4. Pärast seda sisestatakse toru kaudu spetsiaalsed väiksed tangid, mis võimaldavad teil limaskestade osakesi edasi uurida.

Mehaanilised kahjustused endoskoopilise biopsia ajal on minimaalsed.

Ultraheliga juhitav biopsia

Ultraheli (USA) kontrolli all olev biopsia on kaasaegne versioon siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks ja kõhuõõne taga oleva ruumi diagnoosimiseks.

Punkti biopsia mängib onkoloogias olulist rolli, sest:

• aitab kinnitada või välistada kasvaja protsesside arengut;
• osaleb pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikas;
• tagab kaugete metastaaside kontrollimise;
• määrab edasise ravi põhimõtted ja taktika;
• hindab ravi tõhusust.

Biopsia radioloogilise kontrolli all

Kui räägime rinnanäärmevähi kahtluse korral biopsiast, soovitatakse röntgenikontrolli ajal protseduuri. Selline vajadus on seotud asjaoluga, et ultraheliuuringuga on vähihaiguse varases staadiumis võimatu avastada individuaalseid kaltsineerumisklasse.

Stereotaktiline biopsia

Stereotaktiline biopsia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis annab võime võtta aju bioloogilist materjali edasiseks uurimiseks laboris.

Järgnevad aju-mahuliste moodustiste stereotaktilise biopsia variandid on asjakohased:

• stereotaktilise raami kasutamine;
• kasutades stereo navigatsioonisüsteemi.

Aja jooksul

Sõltuvalt biopsia tulemuste ajastusest on:

Express

Kui operatsiooni käigus avastati kahtlaseid kasvajaid, on ette nähtud ekspressbiopsia meetod.

• saadud koeproov saadetakse kohe diagnoosimiseks, et selgitada moodustumise olemust;
• sellisel juhul on oluline saada tulemus nii kiiresti kui võimalik, sest sellest sõltuvad kirurgide edasised tegevused;
• Katsetulemuste ettevalmistamise aeg on tavaliselt 20-30 minutit.

Planeeritud

Planeeritud viisil läbi viidud biopsia hõlmab uuritud kudede sukeldamist spetsiaalsesse lahusesse ja seejärel liigub parafiini. Tulevikus tegelevad eksperdid proovide lõikamisega ja värvimisega. Selleks ajaks, kui protseduur kestab üks kuni mitu nädalat.

Näidustused

Biopsia peaks olema:

• kui teised diagnostilised meetodid ei andnud usaldusväärset tulemust ja arstil on kahtlusi tuvastatud diagnoosi suhtes;
• kudede etioloogia kindlakstegemiseks kasvaja koosseisu juuresolekul;
• haiguse etapi määramiseks;
• vajadus jälgida olukorda ravi eri etappides.

Millal tehakse korduv biopsia?

Sellistel juhtudel esineb vajadus biopsia järele:

• esmase analüüsi negatiivsete tulemuste juuresolekul;
• kui esmakordselt ei ole võimalik kahjustatud koe saada;
• kui teised testid viitavad konkreetselt vähile, kuid esmane diagnoos ei andnud tulemusi.

Mis on diagnostiline biopsia?

Diagnostilise biopsia läbiviimine on oluline, nimelt:

• aitab kindlaks määrata mitte-tüüpilise hariduse olemasolu;
• tuvastab kasvaja olemuse;
• mõjutab patsiendi raviprogrammi paigaldamist.

Vastunäidustused

Ilmsed vastunäidustused on:

1. Vere patoloogia. Kui patsiendil esineb verehäireid, eriti kui hüübimine on halvenenud, on protseduuri läbiviimine ohtlik.
2. Ravimite talumatus. Kui inimesel on allergilisi reaktsioone, informeerige kindlasti enne uuringut arsti.
3. Kardiovaskulaarse süsteemi krooniline patoloogia.
4. Võimalus kasutada alternatiivseid uurimismeetodeid.

Kitsad näidud ja kasutatud meetodid

Sõltuvalt piirkonnast, kus bioloogiline materjal on võetud, määratakse kindlaks sobiv meetod. Biopsia viiakse läbi erinevates tingimustes, see erineb täitmise poolest.

Iseloomulikud omadused:

• menetluse alguses peab arst uurima patsienti;
• protseduur viiakse läbi diivanil või töölaual;
• valu vähendamiseks kasutatakse üldist või lokaalset anesteesiat;
• võetakse biopsia tükk või patoloogiline ala on välja lõigatud;
• kui haava vormid eksami ajal suletakse, on see suletud.

Günekoloogias

Biopsia näidustus günekoloogias on järgmiste elundite ja kudede diagnoos:

• emakakael;
• piimanäärmed;
• munasarjad;
• tupe;
• endomeetrium.

Protseduur kasutab järgmisi biopsia meetodeid:

1. Lõikamine. Viidi läbi kahjustatud koe lõikamine skalpelliga.
2. Laparoskoopiline. Materjal on võetud munasarjadest.
3. Vaatamine. Kõik toimingud peavad toimuma kolposkopia ja hüsteroskoopia kontrolli all.
4. Aspiratsioon. Nõutav proov saadakse aspiratsiooni teel.

Sool

Sooleõõne uuringus määrab diagnoosimisvõimaluse valik kahjustatud piirkondade olemuse ja lokaliseerimise.

Lisaks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• punktsioon;
• loopback;
• trepanatsioon;
• klapitud;
• sisselõike;
• scarification

Lihas

Kui arstil tekib kahtlusi seoses sidekoe haiguste võimaliku arenguga, millega kaasnevad lihaste vigastused, tehakse pehmete kudede biopsia. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalsete nõelte või avatud meetodi abil.

See menetlus võimaldab selgitada järgmisi võimalikke patoloogiaid:

• periarteriit;
• deramtopolimiosiit;
• eosinofiilsed astsiidid.

Pankrease

Pankrease biopsia peamiseks näidustuseks on ebatüüpilised kasvajad, samuti teised elundiga seotud patoloogilised protsessid.

Uuring sisaldab järgmisi kontrollimeetodeid:

• peene nõela imemine;
• laparoskoopiline;
• transduktsioon;
• intraoperatiivne.

Süda

Müokardi biopsia on tõhus järgmiste haiguste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

• müokardiit;
• kardiomüopaatia;
• mao arütmia.

Müokardi biopsia aitab tuvastada doonorilt siirdatud südame tagasilükkamise põhjuseid.

• teostatakse paremal küljel, samuti sublaviaalsete ja reieluu veenide kaudu;
• kateeter sisestatakse anumasse ja viiakse vajalikule alale materjali kogumiseks;
• kui biopt on õiges kohas, eemaldavad koeproovi osakesi erilised tangid;
• tromboosi juhtumite välistamiseks siseneb ravim vere kaudu spetsiaalse anuma kaudu;
• Protseduur toimub EKG ja röntgenkiirte kontrolli all.

Kusepõie

Naistel ja meestel võib põie diagnoosi teha kahel viisil:

1. Külm. Meetod hõlmab transuretraalset läbitungimist, kasutades spetsiaalseid pintsette materjali sissevõtmiseks.
2. Kasutades TUR-biopsiat. See hõlmab vormide täielikku eemaldamist. Selle tehnika põhieesmärk on eemaldada järk-järgult kõik nähtavad tuumori moodustised vesical seintel diagnoosi edasise täiustamise abil.

Luu kude

Luu rakkude uuring on vajalik vähi ja varjatud nakkuslike protsesside kinnitamiseks. Subkutaanne torkimine viiakse läbi õhukese või paksu nõelaga (mõnel juhul operatsiooni teel).

Veri

Kui te kahtlustate vere vähki nagu leukeemia, peate verd torkima. Erilist nõela kasutades võtab spetsialist proovid punastest aju rakkudest ja luukoest. Diagnoos viiakse läbi aspiratsioonimeetodite või trepanobiopsia põhimõttel.

Silmad

Kui patsiendil esineb retinoblastoomi sümptomeid, tehakse silma biopsia. Täieliku pildi saamiseks onkoloogilistest protsessidest ja patoloogia ulatusest määratakse aspiratsiooni biopsia koos vaakumekstraktsioonimeetodiga.

Suuõõne

Suuõõne patoloogiliste protsesside uurimist saab läbi viia biomaterjali abil, mis on võetud järgmistest valdkondadest:

• kõri;
• süljenäärmed;
• mandlid;
• kõri;
• igemed;
• pahaloomulistes protsessides lõualuu luudes.

Biopsia teeb näokirurg skalpelli abil. Selleks ajaks, kui diagnostiline uuring kestab umbes 25 minutit. Valu esineb anesteesia staadiumis.

Naha biopsia on protseduur, mille tulemuseks on eraldi nahapiirkonna ravi ja eemaldamine.

Nahahaiguste tuvastamiseks kasutatakse protseduure:

Menetluse põhinäidusteks on järgmised patoloogiad:

• seen-, viiruse nahahaigused;
• onkoloogia;
• psoriaas;
• retikuloos;
• erütematoosne luupus;
• skleroderma.

Kopsud

Kopsu biopsia tulemusena võetakse kopsude pinnalt koe laboratooriumis edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. See protseduur on vajalik vähktõve protsesside diagnoosimiseks kopsudes, rindkeres ja määratakse pärast röntgeniuuringut.

Diagnoos viiakse läbi avatud, rohke või videotraskopicheskoy biopsia meetodi alusel. Menetlus ise on üsna keeruline, kahju ei ole protsessi käigus välistatud.

Kilpnääre

Omadused teadusuuringute kilpnäärme:

• näide patsiendi saatmiseks sarnasele protseduurile on ultraheliarsti järeldus;
• suurte sõlmede kindlakstegemisel, samuti eelnevalt olemasolevate haiguste kordumise korral on kilpnäärme biopsia kohustuslik;
• Kilpnäärme biopsia puhul on kohaldatav TAPB meetod.

Fotogalerii

Biopsia ettevalmistamise näpunäited

Biopsia ettevalmistamisel on oluline järgida järgmisi samme:

1. Analüüside edastamine. Patsiendid peavad läbima vere ja uriini laborianalüüsi varjatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside õigeaegseks avastamiseks.
2. Instrumentaalne diagnostika. Vajadusel teostatakse MRI, ultraheli, röntgen, CT skaneerimine.
3. Spetsialisti tulemuste uurimine. Arst uurib andmeid, saab teavet praeguste ravimite võtmise, allergiliste reaktsioonide, vere hüübimise probleemide kohta.

Katsetulemused

Menetluse tulemusi saab pärast proovi täielikku läbimist kõikidel diagnoosimise etappidel:

• erakorralise biopsia korral kestab kogu protseduur kuni 30 minutit;
• planeeritud uuringus - 1-3 nädalat.

Biopsia kõrvaltoimed

Kui biopsia protseduuri teostab kogenud spetsialist, siis sellisel juhul ei kanna diagnoos riske ega ole tervisele ohtlik. Harvadel juhtudel võib protseduur lõppeda surmaga (1 juhtum 10 000 kohta).

Kuna arstid, kes lubavad patsiendil enne biopsiat ja analüüsi läbi viia, on ebakompetentsed, võib protseduuril mõnikord olla järgmised tagajärjed:

• võimalik trauma;
• nõel langeb sageli piirkondadesse, kus paiknevad ainult ühe vähitüübi rakud, mis mõjutab oluliselt ravi tõhusust;
• valu ilmnemine (patsientide hinnangul esineb ebamugavustunne punktsioonikohas);
• sisemiste organite ja kudede kahjustamine;
• infektsioon;
• veritsus (kopsude bronhoskoopiaga).

Kui valu jätkub mitu päeva pärast biopsiat ja on põletikuliste protsesside märke, peaksite kohe haiglasse minema.

Hoolitse pärast protseduuri

Pärast biopsiat näidatakse patsiendil puhkust ja puhkust.

Sidumist ei ole soovitatav eemaldada ja duši all vähemalt üks päev pärast biopsiat.

Video

Video räägib biopsia riskidest. Pildi kanali kliinik "Moskva doktor".