Pankrease haiguste diagnoosimine

Vaatamata diagnostikameetodite pidevale parandamisele ja paljude kliinikute tehnilise varustuse parandamisele, ei ole väga pädevad spetsialistid oma patsientidele oma tegelikkuses eksisteerivad haigused. Üks selliste valimatute "diagnooside" juhtidest on sageli krooniline pankreatiit. Kahjuks hakkab arst seadme ekraani või ultraheliuuringu (ultraheli) arsti kokkuvõttes pilguheitva patsiendi jaoks välja andma soovitusi ja määrab tõsiseid ravimeid. Vahepeal on palju uuringumeetodeid, mis võimaldavad kõhunäärme seisundit ja haiguste kontrollimist põhjalikult hinnata.

• kliiniline;
• laboratoorium;
• instrumentaalne.

Kliinilised meetodid

Tähelepanelik arst saab patsiendiga peetud vestlusest esialgse diagnostilise teabe. Lõppude lõpuks on kõhunäärme haigusseisunditel teatud kliinilised ilmingud. Kõige spetsiifilisem sümptom on valu, mis:

• neil on erinev intensiivsus (ebaoluline kuni talumatu) ja kestus;
• tekib ülaküljel (nende asukoht määratakse haiguse protsessi lokaliseerimise teel: kui mõjutab näärme pea, siis valus on õige hüpokondrium, kui keha on kaasatud, siis tekib valu epigastriatsoonis, saba kahjustusega, nad on vasakpoolses hüpokondriumis);
• võib anda (kiiritama) tagaküljel, rinnaku taga, vasaku käe, alaselja või vasaku õla tera;
• ilmneb või suureneb pärast happeliste, rasvaste, suitsutatud, vürtsikas toitude või alkoholi joomist;

Lisaks räägivad patsiendid nende häirimisest:

• kõhulahtisus;
• püsiv iiveldus, mis sageli on seotud valu;
• oksendamine ilma leevendamiseta;
• kehakaalu langus (näitab põletikulist või vähktõbe mürgistust ja / või kõhunäärme ensüümi tootmise häireid);
• palavik (satelliitide mürgistus);
• kõhu suurenemine (selles sisalduva paiskumise või liigse vedeliku kogunemise tõttu);
• kollatõbi (täheldatud sapiteede paisutamisel või kõhunäärme mahuprotsessipiirkonna mõjul);
• sügelus (tavaliselt kaasneb kollatõbi);
• üldise heaolu rikkumine.

Samuti on oluline patsiendi tervisekontroll. Kahtlustades kõhunäärme lüüasaamist, uurib arst põhjalikumalt nahka, limaskestasid, sundab kõhuga selle elundi projektsiooni piirkonnas, pressib erilistesse "pankrease" punktidesse erinevates kehaasendites. Mõnikord on võimalik mitte ainult tuvastada teatud piirkonnas valu, vaid ka tuumori või elundi turseosa.

Laboratoorsed meetodid

Laboratoorsed uuringud aitavad selgitada kõhunäärme haigust, hinnata selle aktiivsust, tõsidust ja kahjustuste esinemist seedetrakti ensüümide ja hormoonide tootmisel. Sõltuvalt konkreetsest kliinilisest juhtumist ja ravi- ja profülaktilise asutuse tehnilistest võimalustest võivad arstid ette näha:

• hemogramm (põletiku ja / või purulentsete tüsistustega, leukotsüütide, trombotsüütide arvu suurenemine, kiirenenud erütrotsüütide settimise kiirus; vähi korral tekib aneemia);
• vere ja uriini biokeemilised testid (lipaasi, üld- ja pankrease amülaasi, elastaasi-1, vere trüpsiini või uriini amülaasi suurenemine täheldatakse põletiku tõusul ja nende ensüümide vähenemine võib peegeldada kõhunäärme rakkude kadumist ja erituva pankrease funktsiooni pärssimist, kõrge C-reaktiivse vere valgu sisaldust) võib kaasneda aktiivne põletik või pahaloomuline kasvaja protsess ja glükoosi-pankrease fibroosi suurenemine, bilirubiini, AST ja ALT, leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi suurenemine syvoris. TKE sageli soovituslik kokkusurumine sapiteede kanalid);
• koprogramm (pankrease rakkude asendamisel ensüüme sidekoe abil - fibroos, selle väljaheite analüüsi käigus tuvastatakse esimesed märgid rasvade ja seejärel valkude mitte seedimise kohta);
• fekaalse elastaasi-1 hindamine (selle ensümaatilise indeksi taseme langus fekaalides võimaldab määrata erituvat pankrease puudulikkust suhteliselt varases staadiumis, mida täheldatakse raske pankreatiidi, tsüstilise fibroosi ja pahaloomuliste kasvajate puhul);
• kasvaja markerite identifitseerimine (vähi embrüonaalse antigeeni tõus, CA 19-9, CA 50, CA 242, kõhunäärme onkofetaalset antigeeni võib täheldada kõhunäärme kudede pahaloomulise degeneratsiooni või vähi progresseerumise ajal);
• testid, mis tuvastavad pankrease ensümaatilist puudulikkust: Lundi test, benthiramiini test, pancreatolaurine test, metioniinikatse, eeter-mekolüüli või para-aminobensoehappe test jne (harva kasutatud);
• glükoositaluvuskatse või tärklise koormuskatse (kasutatakse endokriinsete häirete avastamiseks - insuliini tootmise rikkumised pankrease beetarakkude poolt).

Ainult arst saab testide tulemusi õigesti tõlgendada ja hinnata, kui hästi on tuvastatud muutused seotud kõhunäärme patoloogiaga. Lõppude lõpuks on ainult laboratoorsed andmed ebaselged. Näiteks pankreatiidiga ensüümide (amülaas jne) suurenemine on lühiajaline ja esineb ka teiste haiguste korral (neerupuudulikkuse, günekoloogiliste haiguste jne korral). Seetõttu ei muuda nende parameetrite normaalväärtused pankreatiidi ägeda faasi esinemist ja nende suurenemine ei tähenda tingimata kõhunäärme probleeme.

Instrumentaalsed meetodid

Instrumentaalseid meetodeid peetakse kõhunäärme haiguste kontrollimise lahutamatuks osaks. Need võimaldavad meil hinnata selle organi suurust ja visualiseerida selle struktuuri, avastada turseid, kive, haavandeid, tsüste ja pseudotsüste, kanalite ahenemist, kasvajaid, fibroosi, sünnieelsete anomaaliaid. Nende uuringute loetelu võib sisaldada järgmist:

• fibroesofagogastroduodenoscopy (endoskoopiline visuaalne kontroll võib põhjustada muutusi kõhunäärme kanali liitumiskohas kaksteistsõrmiksooles);
• kõhuõõne üldine radiograafia (meetod võib näidata koe või kõhunäärme kanalisatsiooni kividest);
• kontrastaine duodenograafia (koos kõhunäärme pea suurenemisega, bariumiga täidetud kaksteistsõrmiksoole muutused);
• ultraheli (kõige tavalisem uuring uurib kõhunäärme suurust, kontuuri, struktuuri, selle kanalisüsteemi ja sapiteede seisundit, selgitab liigse vedeliku esinemist kõhuõõnes, seega võimaldab teil tuvastada põletikku, vanusega seotud muutusi, kive, tsüstid, armid, kasvajad (mille läbimõõt on suurem kui 2 cm), metastaatiline kahjustus, mõned komplikatsioonid);
• endoultrasonograafia (täiendab eelmist diagnostilist protseduuri, võimaldades pankrease koe struktuursete häirete ja kanalite muutuste üksikasjalikumat kindlaksmääramist, lümfisõlmede suurenemist);
• kompuutertomograafia (võrreldes juba kirjeldatud meetoditega on see uuring informatiivsem pseudotsüstide, kasvajate, kõhunäärme atroofiliste protsesside, pankreatiidi tüsistuste ja naaberorganite kahjustuste visualiseerimisel, kuid kiirgusega kokkupuutel);
• MRI-cholangiopancreatography (meetod analüüsib sapiteede ja pankrease süsteemi kanalite läbilaskvust, kuju ja suurust, hindab pankrease koe ja sapipõie seisundit);
• endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia - ERCP (kõige informatiivsem uuring, et avastada kanalite ahenemist armide, kividega, valkude liiklusummikute või tuumorite tõttu, kuid mõnikord võib see põhjustada pankreatiidi ägenemist, mistõttu seda ei tehta kõigi patsientide puhul)
• kõhunäärme biopsia koos saadud pankrease koe proovi edasise mikroskoopilise hindamisega (meetod võimaldab kõige täpsemini tuvastada põletikku, atroofiat, kõhunäärme fibroosi, et eristada tuumori pahaloomulisest kasvajast, et määrata kindlaks kasvaja tüüp).

Siiski võib arsti lõplik otsus teha alles pärast kõigi nende diagnostiliste protseduuride andmete põhjalikku analüüsi. Kõik see tähendab, et patsientide avatus eksamiplaani koostamisel, arstide kvalifikatsioon, seadmete ja reaktiivide kvaliteet ei ole kaugeltki viimane tähtsus.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on probleeme seedimisega, sealhulgas kõhunäärmega, peate pöörduma üldarsti või gastroenteroloogi poole, kes plaanib põhjaliku uuringu. Endoscopistidel ja radioloogidel on pankrease haiguste diagnoosimisel oluline roll.
artikli video versioon:

Kuidas kõhunäärme terviseseisundist teada saada

Alatoitumus, alkohol ja suitsetamise küsitlused, ravimite kontrollimatu tarbimine ei too kaasa kohest surma. Nad põhjustavad kõhunäärmes ägedaid või kroonilisi põletikulisi ja mõnikord kasvajaid, põhjustades diabeeti. Ta võtab meetmeid õigeaegselt ja väldib pankreatiidi tõsiseid tüsistusi ainult neile, kes ei tea ohtlike sümptomite ilmumist ootamata kõhunäärme kontrollimiseks. Avame salajasse loori.

Pankrease kontrolli põhimõtted

Kõhunäärme diagnoos peaks olema kõikehõlmav: peate saama teavet mitte ainult keha struktuuri, vaid ka selle funktsiooni kohta. Selgitage, miks.

Pankrease on ainulaadse struktuuri ja funktsioonidega suur nääre. Just sellel on võtmeroll seedimise teostamisel, tootes ensüüme, mis on vajalikud valkude ja rasvade lagunemiseks aineteks, mis kord veres toidavad rakke. Insuliini toodetakse selles näärmes, mis aitab peamisel energia substraadil, glükoosil, varustab rakke ja kudesid energiaga. Samuti sünteesitakse selles teisi hormone.

Nääre asub retroperitoneaalses ruumis, selle ees on kõht, põikikool ja kaksteistsõrmiksool mõlemal küljel - neerud. Keha sees on kanalid, mis koguvad pankrease mahla, mis sisaldab rikkalikult ensüüme. Nad jagunevad üheks suureks kanaliks, mis avaneb kaksteistsõrmiksooles.

Kui mingisugune näärmete kude on kahjustatud, asendab ülejäänud koe oma funktsiooni ja haiguse sümptomeid ei esine. Samal ajal võib tekkida olukord, kui väga väike ala sureb või põleb, see ei ole kogu näärme struktuuris märgatav, kuid sellega kaasneb elundi funktsiooni märkimisväärne muutus. Seetõttu peaks kõhunäärme uurimine olema keeruline ja hõlmama keha struktuuri ja funktsiooni.

Laboratoorsed diagnoosid

Analüüsid kõhunäärme uurimisel määravad elundi funktsiooni. Pankrease ägeda kahjustuse korral suureneb tema poolt toodetud ensüümide aktiivsus. Mõned neist on veres rohkem informatiivsed, teised - uriinis, mõned - väljaheites. Kahjustuse raskusastme hindamiseks hinnatakse ka kõhunäärmega seotud maksaelundi funktsioonide näitajaid.

Pankrease diagnoos sisaldab järgmisi teste:

1. Täielik vereringe: kroonilise protsessi ägeda või ägeda ägenemise korral suureneb leukotsüütide tase, stabiliseerunud ja segmenteeritud neutrofiilid, ESR.
2. Vere biokeemiline analüüs: üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus - pankreatiidi ikterilises vormis (koos ALT-ga veidi suurenenud), gamma-globuliinide, seromukoidide, siaalhapete taseme tõus.
3. Pankrease spetsiifilised vereanalüüsid:
   • vere alfa-amülaas (selle kiirus on 16-30 g / l tunnis);
   • trüpsiini määramine (selle aktiivsus ületab 60 µg / l);
   • vere lipaas (suureneb üle 190 U / l);
   • vere glükoosisisaldus - suureneb (üle 6 mmol / l), kaasates kõhunäärme endokriinset (isoleeritud) osa põletikulises või destruktiivses protsessis.

Hoiatus! Ensümaatilise aktiivsuse määrad võivad erinevates laborites erineda.

Varem oli peamine analüüs, mis keskendus kõhunäärme haiguste diagnoosimisele, pankrease amülaas - organismis toodetud ensüüm. Näärme kroonilise põletiku ägeda ja ägenemise korral täheldatakse vere aktiivsuse suurenemist veres - üle 30 g / l tunnis ja uriinis (seal määratletakse uriini diastasis) - üle 64 U / l tunnis. Kui kõhunäärme saidid surevad - kõhunäärme nekroos, skleroseeruv pankreatiit - väheneb amülaasi aktiivsus veres (alla 16 g / l tunnis) ja uriinis (alla 10 U / l).

Praeguseks on pankrease kahjustuste peamiseks laboratoorseks diagnostiliseks kriteeriumiks elastaas, mis on leitud väljaheites. Näärmefunktsiooni puudulikkuse korral on kõhunäärme elastaasi aktiivsus alla 200 µg / g raskete elundite kahjustuste korral - vähem kui 100 µg / g.

Hoiatus! Kõik vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga, kuid mõned pankrease testid vajavad ettevalmistust. Seda punkti tuleb arstiga täpsustada, seejärel laboratooriumi töötajatega, kus te plaanite diagnoosida.

Laboratoorsed stressitestid

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha mõned katsed mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete kehasse sissetoomist - stressitest.

Selliseid koormuskatseid on olemas:

1. Glyco-amülaasi test. Määratakse vere amülaasi algkontsentratsioon, mille järel isik peab juua 50 g glükoosi; 3 tunni pärast testitakse uuesti amülaasi. Patoloogia korral 3 tunni pärast täheldatakse selle ensüümi suurenemist algtasemest rohkem kui 25%.
2. Prozeriini test. Määratakse uriini diastase algkontsentratsioon, mille järel manustatakse Prozerin. Seejärel mõõdetakse 2 tunni järel iga poole tunni järel diastase taset: tavaliselt tõuseb see mitte rohkem kui 2 korda, kuid taastub seejärel normaalseks. Mitmesuguste pankrease patoloogiate puhul määratakse erinevad näitajad.
3. Jodolipooli test. Pärast ärkamist patsiendil urineeritakse, siis võetakse ravim "Yodolipol". Seejärel määratakse tund, poolteist, kaks ja 2,5 tundi uriinis sisalduv jodiid. Pankrease haiguste diagnoos põhineb selle organi poolt toodetud lipaasi ensüümi aktiivsusel. Tavaliselt tund aega hiljem hakatakse uriinis avastama jodiidi ja selle eritumise aste on üha enam maksimaalne - 2,5 tunni jooksul kogutud uriini osas.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Selle aluseks on kaksteistsõrmiksoole 12 sisu keemilise koostise muutus pärast hormoonitaolise aine sekretiini manustamist (see põhjustab bikarbonaatirikka ja pankrease mahla ensüümide suurenenud sekretsiooni).
5. Glükoositaluvuse test on oluline kõhunäärme endokriinseadmete kahjustuste diagnoosimiseks. Samal ajal määratakse vere glükoosisisaldus tühja kõhuga pärast ühe tunni ja kahe tunni möödumist glükoosilahuse võtmisest. Seda analüüsi näeb ette ainult endokrinoloog, ta tõlgendab ka seda, sest on olemas oht, et selle lihtsa süsivesiku taseme tõusuga kaasnevad komplikatsioonid.

Keha struktuuri uurimine

Pankrease uuring põhineb koe omadustel: see ei ole nähtav rutiinse röntgeniuuringu ajal, kuid näärme kanaleid saab uurida radiograafiliselt, viies nende kontrastse sisse. Raud on ultrahelimeetodil hästi uurimiseks kättesaadav ja Doppleri sonograafia määrab verevoolu oma veresoontes. Kompuutertomograafia visualiseerib selle struktuuri kihtides, kuid magnetresonantsi analoog on optimaalne organi väikseimate struktuuride määramiseks. Mõtle kõike korras.

Röntgenmeetodid

1. Uuringu radiograafia võimaldab visualiseerida ainult nääre kudede kaltsineerimist, suurte kivide kanaleid.
2. Endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia on röntgenkiirte kontrastainet sisestamine kaksteistsõrmiksoole näärme kanalitesse, kasutades optilist seadet, mis teostab fibrogastroskoopiat.
3. Selektiivne angiograafia - veresoonte röntgenkiirte kontroll pärast kontrastaine süstimist.
4. Kompuutertomograafia aitab tuvastada kasvaja ja põletikulisi protsesse näärmel.

Iga katsemeetod nõuab patsiendilt ettevalmistusprotseduure.

Ultraheli

See meetod ei ole nii täpne kui tomograafiline uuring, kuid selle lihtsuse ja ohutuse tõttu on see oluline näärmete patoloogiate esmaseks diagnoosimiseks. Ultraheli abil saab visualiseerida ägedaid ja kroonilisi põletikke, kasvajaid, abstsesse, tsüste; Doppleri ultraheliuuring on elundite verevoolu esmase hindamise jaoks hindamatu. See meetod nõuab eelnevalt ettevalmistamist. Kuidas seda läbi viia, nii et uuringu tulemus oleks usaldusväärne, ütlesime artiklis: Ettevalmistus ultraheliks pankrease patoloogias.

Magnetresonantstomograafia

NMR-tomograafia on kõige informatiivsem meetod näärme uurimiseks, mis visualiseerib väga täpselt organi koe kihtides. MRI kombineerimisel kontrastiga kanalitesse (kolangipankreatograafia) või veresoonedesse (angiograafia) saavutatakse pankrease uuringu maksimaalne usaldusväärsus.

Kõhunäärme MRI näidustused on järgmised:

• väikese diameetriga elundite kasvajad;
• maksahaigus;
• pankreatiit;
• ettevalmistus operatsiooniks näärmel;
• kontrollorganina.

Kõik näärmete kohta
ja hormonaalne süsteem

Kogu organismi töö sõltub selle elundi olekust.

Patoloogia üldised tunnused

Pankrease halvenemine ei ilmne alati järsku. Paljud inimesed lihtsalt ei pööra tähtsust ülakõhu ebamugavustunnet, mis suureneb pärast pidu. Näidata haiguse arengut:

• Iiveldus Suureneb pärast alkoholi, rasvaste ja praetud toitude joomist. Rasketel juhtudel, millega kaasneb oksendamine, mitte leevendust.
• Valud Valu või terav valu on koondunud epigastriaalsesse tsooni, kuid võivad kiirguda küünte, rinnaku või ribide all.
• Probleemid tooliga. See on kas kõhukinnisus või kõhulahtisus, sõltuvalt patoloogia liigist ja selle arengu eeldustest. Kui väljaheites on nähtavaid toiduosakesi - see ei ole päris normaalne.
• Röhitsus ja kõhupuhitus. Seedeprotsessi katkestamine toob kaasa toidu jääkide kääritamise ja gaaside kogunemise. Röhitsemisega kaasneb ebameeldiv maitse suus.
• Temperatuur Temperatuuri tõus on põletikulise protsessi ilmne märk. Sellisel juhul peate tegutsema kohe - helistage kiirabi.

Sarnased sümptomid on põhjuseks kohesele haiglaravile.

Tüsistuste tekkimisel on võimalik selliseid sümptomeid nagu ikterus, nägemise hägusus, koordinatsioonihäired. Ka märgatavalt vähenenud kaal, söögiisu kaotus.

See on oluline! Patsientide kaebused ja pealiskaudne uurimine üksi ei piisa. Alles pärast kõhunäärme igakülgset diagnoosimist võib arst määrata ravimi.

Laboratoorsed katsed

Pärast arsti uurimist ja anamneesi võtmist määratakse laboratoorsed testid. Millised testid on vajalik kõhunäärme uurimiseks, määrab arst, kuna nende nimekiri sõltub konkreetsetest asjaoludest.

Selliste uuringute kategooriad on erinevad:

• Standard. Vereproovide, uriini või väljaheidete võtmine, et viia läbi uuring praeguste standardnäitajate kohta.
• Koormusega. Koosneb mitmest etapist. Võrdlusnäitajaid võrreldakse analüüside tulemustega pärast spetsiaalsete ainete kasutamist.
• Eriline. Spetsiifiliste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud materjali kogumise ja uurimise erimenetlus.

Pankrease laboratoorsete diagnooside peamised meetodid

Vereanalüüsid

Esimene asi, mis on ette nähtud kõhunäärme haiguste kohta, on vereanalüüsid. Täielikuks uurimiseks võetakse sõrme ja veeni verd. Üldnäitajatest on eriti olulised leukotsüütide ja neutrofiilide arv ning ESR.

Millised testid on pankrease jaoks? Vere biokeemiline analüüs määrab kindlaks järgmised näitajad:

• tavaline ja otsene bilirubiin;
• glükoos;
• alfa-amülaas;
• lipaas;
• trüpsiin.

Pankrease toodab kõige olulisemaid aineid: seedetrakti ensüüme ja insuliini glükoosi lagunemiseks. Ensüümide sünteesi vähendamine toob kaasa võimetuse toitaineid täielikult töödelda ja neelata ning suurenemine on keha enesekahjustuse põhjuseks. Glükoosi töötlemiseks on vaja insuliini, vastasel juhul seisab isik silmitsi diabeedi diagnoosiga.

Vereanalüüs on mis tahes haiguse diagnoosimisel põhiprotseduur.

See on oluline! Vere annetamine on vajalik tühja kõhuga. Eelõhtul ei ole soovitatav kasutada alkoholi, magusaid gaseeritud jooke, magustoite ja muid tooteid, mis võivad tulemusi moonutada.

Uriin ja väljaheited

Vähem oluline on kõhunäärme töö testid, mis põhinevad uriini ja väljaheidete proovide uurimisel. Need kajastavad kehasse sisenevate ainete töötlemist. Kõige parem on võtta hommikune kraam, eriti uriini puhul.

Laboris uuritakse uriiniproove biokeemiliste parameetrite, näiteks glükoosi, amülaasi ja aminohapete suhtes. Pankrease haiguste puhul on need suurimad muutused.

Koopiaprogrammide läbiviimiseks uuritakse väljaheiteid. Analüüsitakse väliseid näitajaid (konsistents, värvus, seedimata toiduosakeste olemasolu jne) ning biokeemilisi aineid. Kõige olulisemad hindamiskriteeriumid on:

• toidu kiudaineid ja kiudaineid;
• seedetrakti ensüümide identifitseerimine;
• elastaasi kogus;
• hüdrolüüsi protsessi analüüs.

Laboratoorsed katsed näitavad väljaheite massides sisalduva kiu hulka ja tüüpi.

Muud näitajad

Selles laboratooriumis diagnoositakse kõhunäärme haiguste diagnoosimine ainult siis, kui olulisi kõrvalekaldeid ei ole tuvastatud. Kahtlaste tulemuste korral on pankrease kontrollimiseks stressitestiga vaja teha täiendavaid teste.

Kasutatakse järgmisi teadusuuringute võimalusi:

• Glükoositaluvus - veri võetakse testi alguses, siis patsient joob glükoosikontsentraati ja tund hiljem korratakse vereproove.

Glükoositaluvuse katse tulemused

• Diastaas uriinis - algne tase mõõdetakse pärast prozeriini sisseviimist, proovid võetakse iga poole tunni järel 2 tundi.
• Jodolipooli test. Hommikune uriiniproov on kontroll. Pärast jodolipooli võtmist tehakse regulaarselt mõõtmisi 2,5 tundi jodiidi kontsentratsiooni määramiseks.
• Beeta-rakkude antikehad näitavad insuliini tootmise autoimmuunseid patoloogiaid.
• Ensüümid kaksteistsõrmiksooles. Lähteproovid võetakse pärast vesinikkloriidhappe sisestamist.
• Secretin-pancreaticimine test. Amülaasi, trüpsiini ja lipaasi tootmist stimuleerib sekretiini ja koletsüsto-pancreozümiini manustamine; pärast seda võrreldakse kaksteistsõrmiksooles olevate ensüümide taset esialgse ensüümiga.

Riistvara diagnostika

Lisateavet siseorganite suuruse ja struktuurimuutuste kohta saab riistvara diagnostika abil. Pankrease uurimisel kasutatakse neid meetodeid:

• Ultraheli. Ultraheli lained peegelduvad näärme kudedest ja muutuvad monitori kujutiseks. Ökogeensuse taseme muutused, elundi suurus ja nende kontuurid, samuti vedeliku olemasolu kõhuõõnes näitavad patoloogia olemasolu.

Ultraheli on kõhunäärmeprobleemide standardprotseduur

• Endoskoopiline uuring. Endoskoopilise sondi abil täheldatakse kudede olekut kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole kanalite ristmikul.
• ERCP Endoskoopilise retrospektiivse kolangiopankreatograafia meetod võimaldab meil uurida pankrease kanalite seisundit ise.

ERCP ajal on oht kahjustada elundeid, kui diagnoosija ei ole piisavalt kvalifitseeritud.

• CT Pankrease CT-skaneerimise tõttu uuritakse üksikasjalikult elundi struktuuri, avastatakse uued kasvud ja tervete kudede transformatsioonikohad.
• Endogramm. Kasutatakse näärme ja selle kanalite, samuti seotud lümfisõlmede seisundi üksikasjalikuks uurimiseks.
• Biopsia. Kahtlaste kasvajate avastamise korral kogutakse kuded edasise histoloogilise uuringu jaoks peen-nõelaga. See võimaldab teil avastada onkoloogiat või veenduda, et kasvaja on healoomuline.

See on oluline! Keerulise diagnoosi tõttu on võimalik täpselt määrata pankrease haiguse tüüp ja selle arengu võimalikud põhjused.

Uuringu tulemuste põhjal koostatakse raviprogramm, mis võib hõlmata toitumist ja ravimiravi ensüüme kasutades. Raskematel juhtudel on operatsioon vajalik, et säästa vähem kahjustatud piirkondi.

Pankrease haiguste diagnoosimine

Seetõttu on selle elundi haiguste diagnoosimine raske. Kuid enne kõhunäärme uurimise meetodite kaalumist tasub meenutada selle elundi haigustele iseloomulikke peamisi sümptomeid.

Sümptomid

Nagu näärmete haigused, kõige sagedamini täheldatud elundi põletik või neoplasmide esinemine selles. Sel juhul võib kõik kõhunäärme haiguste sümptomid jagada kolme rühma:

• valu sündroom;
• düspeptilised ilmingud;
• eksokriinse puudulikkuse sümptomid.

Vaadake neid üksikasjalikumalt.

See on näärme põletiku peamine sümptom (pankreatiit). Oma olemuse tõttu võib valu olla erinev:

Valu sündroomi tõsidus sõltub reeglina elundi kahjustuste mahust, samuti osalemisest kõhukelme põletikulises protsessis. Viimasel juhul tekib äge peritoniit, mis avaldub tõsise ja talumatu valu all, mille puhul on vaja kohest ravi. Tundlikud valud on kroonilisele pankreatiidile iseloomulikumad.

Eraldi on vaja öelda valu lokaliseerimise kohta - pankreatiidi korral täheldatakse epigastria piirkonnas (paremal - näärmepea kahjustusega, keha keskel, saba vasakul). Sageli võib valu anda tagaküljel.

Võib esineda seost vürtsika söömise, rasvaste toitude ja valu tekitamise vahel. Seetõttu peaks ravi hõlmama dieedi muutust.

Düspeptilised sümptomid

Kõige sagedamini kaasneb valu sündroomiga iiveldus, mis reeglina eelneb oksendamisele. Oksendamise eripära seisneb selles, et pärast seda pole leevendust.

Väljaheites võib esineda ka häire, kõige sagedamini esineb kõhulahtisust.

Eksokriinse puudulikkuse ilmingud

Selle puuduse üks kliinilisi ilminguid on rasvaste toitude halb taluvus. Pärast nende kasutamist on selle elundi kahjustusega inimestel sageli sagedased ja spetsiifilised väljaheited pastatilise konsistentsiga ja rasva jälgedega. Seda sümptomit nimetatakse pankrease steatorröaks.

Soole sagedus on sageli 3 kuni 6 korda päevas.

Ka selles kliiniliste tunnuste rühmas on järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus;
• söögiisu vähenemine;
• kaalulangus

Nagu näete, võivad selle näärme haiguste sümptomid olla erinevad ja paljud neist ei ole spetsiifilised. Seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks ja häire tõelise põhjuse kindlakstegemiseks vajalik pankrease haiguse täiendav diagnoos.

Diagnostilised meetodid

Laboratoorse diagnostika hulka kuuluvad: vereanalüüsid (üld- ja biokeemilised), uriinianalüüsid ja väljaheite testid.

Diagnostika instrumentaalseid meetodeid kasutades: röntgen, ultraheli ja arvutitomograafia.

Laboratoorsed katsed

Üldine vereanalüüs

See võib avaldada pankreatiidile iseloomulikke põletiku tunnuseid. Seda iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide sadestumiskiiruse suurenemine. Kui nääre tekivad selged destruktiivsed muutused, võib veri reageerida, nihutades leukotsüütide valemit vasakule (kasvades stabiilse ja segmenteeritud leukotsüütide arvu).

Pankreatiidi hilisemates etappides võib aneemia tekkida punaste vereliblede arvu vähenemise ja hemoglobiinitaseme languse tõttu. Glükoosi taseme puhul on see tavaliselt kõrgendatud.

Biokeemiline vereanalüüs

Ta võib rääkida kõhunäärmes toimuvatest muutustest. Selle analüüsi peamine eesmärk on määrata vere ensüümid - amülaas, trüpsiin, lipaas. Tulemuste õige tõlgendamine aitab ette näha tõhusat ravi.

Näärme ägeda põletiku korral suureneb amülaasi tase, hüperamüleemia. Pankreatiidi korral võib selle ensüümi sisaldus veres suureneda 10 või enam korda. Eriti suurt hulka seda ensüümi on täheldatud põletiku esimestel tundidel, kui ravi pole veel määratud. Kuid see näitaja ei ole spetsiifiline kõhunäärme kahjustuste suhtes.

Seetõttu peaks täiendav diagnostika sisaldama lipaasi kontsentratsiooni hindamist, mille suurenemine on kõhunäärme haiguste suhtes spetsiifilisem. Selle organi kahjustuste usaldusväärseks diagnoosimiseks tuleb kindlaks määrata mõlemad ensüümid, mille kontsentratsiooni suurenemine võib kõhunäärme haiguste kasuks.

Samuti, kui vereproovide biokeemiline uurimine ja haiguse tõelise põhjuse leidmine, peate vaatama elastaasi aktiivsust. Selle suurenemine on iseloomulik kõhunäärme ägeda põletikule.

Väärib märkimist, et ülaltoodud ensüümide suur arv näitab sageli ägeda pankreatiiti. Kroonilises protsessis näärmes võib nende ensüümide kontsentratsioon olla normaalne või isegi vähenenud.
Kui on vaja täpsemat diagnoosi, võib osutuda vajalikuks teostada nn ensüümide vältimise test veres, mis tehakse pärast koletsüstokiniini ja sekretiini intravenoosset manustamist. Tavaliselt peaks pankrease ensüümide aktiivsus pärast nende ravimite manustamist suurenema mitte rohkem kui 2 korda ja tagasi normaalsele tasemele 2 tunni pärast.

Vere biokeemilist analüüsi pankrease ensüümide määramiseks antakse hommikul tühja kõhuga. Vere võetakse veenist. Üleöö on soovitatav loobuda rasvaste ja vürtsikate toitude kasutamisest. Nende soovituste järgimine ei aita moonutada analüüsi tulemusi ja tulevikus määrata õige ravi.

Uriini analüüs

Uriinianalüüsi diagnoos võib paljastada erinevaid muutusi. Kõige sagedamini suureneb uriini tihedus, valgu olemasolu. Ka uriinis võivad olla ketoonid ja suhkur. Kõige spetsiifilisem näitaja on amülaasi aktiivsuse suurenemine.

Kui kahtlustatakse kõhunäärme haigust, on soovitatav samaaegselt määrata amülaasi ja kreatiini taset. See määrab nn amülaas-kreatiniini kliirensi, mille suurenemine räägib pankreatiidi kasuks.

Soole analüüs

Samuti võib anda kopogrammi diagnostikat
palju väärtuslikku teavet. Eelkõige räägivad järgmised märgid näärme kahjustuse kasuks:

• steatorröa - rasvaste toiduainete jääkide olemasolu;
• kreatorröa - lihaskiudude olemasolu;
• amilorrhea - süsivesikute olemasolu.

Nende märkide väljaselgitamisel väljaheidete analüüsis määrab arst asjakohase ravi.

Instrumentaalsed meetodid

Radiograafia

Kõhuõõne röntgenkuval on näha kõhunäärme kanalis või selle koes olevad kaltsineerivad kivid.

Kontrastne kaksteistsõrmiksool, mille ajal kaksteistsõrmiksool täidetakse baariumiga, võib samuti olla märkimisväärne. Seejärel hinnatakse kõhunäärme pea suurenemist.

Seda tüüpi uuringu abil läbi viidud diagnostika on kõige tavalisem kõhunäärme instrumentaaluuring. Selle abil saate hinnata keha suurust, positsiooni, struktuuri, kontuure, teha järeldusi nääre kanalite seisundi kohta, määrata tsüstide, kasvajate, kividega, vt kaltsineerimist.

Kasutades ultraheli, hinnatakse vedeliku olemasolu elundi läheduses, nimelt vasakut ja paremat subfreenilist ruumi, pleura sinusi. Mahulise hariduse juures võimaldab ultraheliuuring hinnata nende suhet ümbritsevate kudede ja elunditega. Kõik need andmed on arsti jaoks sobiva ravi määramiseks kasulikud.

Üheks kõhunäärme kahjustustele iseloomulikeks ultrahelinäidusteks on selle organi echogeensuse muutus. See võib varieeruda nii kogu nääre kui ka mõnes selle osas. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab näiteks kogu näärme ehhogeensuse muutumine, samal ajal muutes selle kontuuri, samas kui tavaliselt ei täheldata elundi suurenemist.

Kompuutertomograafia

Selline diagnostika laiendab märkimisväärselt kõhunäärme seisundi uurimise võimalusi, eriti kui see viiakse läbi kontrastse intravenoosse manustamisega. Arvutitomograafia abil saate täpset teavet tsüstide ja erinevate kasvajate olemasolu kohta näärmel.

Sel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

Muud meetodid

Samuti on mitmeid teisi võimalusi kõhunäärme uurimiseks. Nende hulgas on järgmised:

• fibroesogastroduodenoscopy - endoskoopiline uuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata kanali kokkusulamise kohta kaksteistsõrmiksoole;
• endoskoopilise retrospektiivse kolangiopankreatograafia diagnostika on röntgenuuringute kombinatsioon endoskoopilise kontrastainega;
• Kõhunäärme diagnostilist laparoskoopiat võib teostada eraldi uuringutüübina ja kaasata käimasolevasse kirurgilisse ravi.

Kuidas kontrollida kõhunääret

Kõhunäärme haigus on inimestele tõsise tähtsusega. Äge või krooniline pankreatiit ei ole praegu ebatavaline ja selle põhjuseks on:

• alkoholi tarbimine;
• suitsetamine;
• ebaõige ja mitte väga tervislik toitumine;
• ebaõige toitumise kaalukad skeemid.

Samuti aitab patoloogia esinemine kaasa diabeedi ja vähi tekkele. Pankreatiidi ohtlik on kõrvaltoimete teke ägeda arengu faasis, mis põhjustab nekroosi ja surma. Seetõttu peab iga inimene teadma, kuidas kontrollida kõhunääret ja ennetada haiguse arengut. Lõppude lõpuks, elundite patoloogia arengu vältimiseks on palju lihtsam kui ravida.

Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Haiguskatsete kindlakstegemiseks esitatakse eriti pankreatiidi kahtlus. Kuidas uurida kõhunääret ja saada pärast keha diagnoosi õigeid teste? See on tundlik teema, kuna vead vajaliku biomaterjali kogumisel toovad kaasa mõned kõrvalekalded ja vale ravi määramise.

Diagnostika enda jaoks on välja töötatud üldnõuded, mis hõlmavad:

1. Testid tehakse kõhunäärmes tühja kõhuga hommikul. Lõpetage 1-2 päeva soolase, vürtsika, rasvase toidu söömine, püüdke loobuda halbadest harjumustest ja alkoholist, lõpetage vahuveini joomine, kaunviljad.
2. Vereproovide võtmiseks lõpetage suitsetamine vähemalt kaks tundi.
3. Kui patsiendil on kõhukinnisus, siis on vajalik sooled puhastada klistiiriga, võtta kelaate (aktiivsüsi ja paljud teised). Lõppude lõpuks on seeditava toidu kogunemisel mürgine keskkond ja see rikub kogu keha diagnoosi pilti.
4. Kõik analüütilise materjali mahutid on steriilsed, käed pestakse seebiga.
5. Naistel tuleb enne uriini läbimist teha hügieeniprotseduure suguelunditega.
6. Terve uriinianalüüsi tegemisel annavad nad osa keskosa.

Pankreas ja selle diagnoosimine nõuavad diagnoosimiseks vajaliku materjali kogumise üldeeskirjade järgimist. Tulemuste õigsus määrab pankreatiidi või selle haiguse teiste tüsistuste ravi kliinilise pildi.

Lisaks terviseseisundi diagnoosimisele on sümptomeid, mis koos saadud katseandmetega kinnitavad haiguse pankreatiiti:

• kõhulahtisus;
• vöövalu;
• emeetiline tung;
• tugev keha nõrkus;
• äkiline valu päikesepõimikus ja kõhu poolel.

Selliste sümptomite ilmnemisel külastage kiiresti meditsiiniasutust ja kontrollige kõhunäärme ja pankreatiidi kõrvaltoimete suhtes. Ja proovige ise haigust ise kindlaks teha. On juhtunud, et meditsiiniasutuse külastamine ei ole võimalik, mistõttu võib olemasolevate märkide kohaselt kodus mõista, et kõhunäärmest on valus.

Haiguse äge faas avaldub peamiselt pärast alkoholi või rasvaste toitude tugevat kasutamist, mis annab põletikulise protsessi hoogu. Samal ajal on terav ümbritsev valu, mis läheb tagasi ja süvendab pikali. Valu on tuhmunud, mis asub tema küljel ja põlved mao all. Ägeda ägenemise faasis ei pruugi valuvaigistid anda positiivseid tulemusi.

Samuti süvendab kahjustatud isiku seisundit oksendamine, kõhuõõne ärritus ja silmade värvunud sclerad. Sellises olukorras on enesehooldus tervisele ohtlik ja nõuab kiiret diagnoosi. Arsti külastamisel määrab ta testid kõhunäärme haiguse täieliku pildi saamiseks, mis annab võimaluse ravi õigesti määrata.

Haiguse kroonilises vormis erinevad sümptomid veidi pankreatiidi ägeda vormi poolest:

• järkjärguline kaalulangus;
• perioodilised valu sümptomid paremal ja vasakul hüpokondriumil;
• kõhulahtisus, millel on tugev lõhn ja kerge värvusega väljaheited;
• oksendamine pideva iiveldusega;
• suukuivus;
• janu;
• piinamatu ja pideva nälja tunne.

Ilma arstiõppeta teeb inimene ise ebatäpse diagnoosi. See teeb teenistuse, nii et kõigepealt leida viis, kuidas läbida diagnostilisi uuringumeetodeid ja tuvastada kõhunäärme kahjustusi.

1. Üldine vereanalüüs.
2. Vere biokeemiline uuring.
3. Fekaalide analüüs.

Laboratoorsed testid aitavad diagnoosida ja määrata kõhunäärmes põletikulist protsessi. Neis on kõige olulisem ensüümide sisalduse avastamine veres. Esimesel ägenemise päeval vaatavad nad pankrease amülaasi ja teiseks lipaasi ja elastaasi mahu sisaldust.

Laboratoorsed diagnoosid

Kuidas kontrollida kõhunääret, millised testid seda teha peavad? Pankrease diagnoosimine toimub paljude meetodite ja meetoditega. Nende hulgas on diagnoosimeetodid, laborikatsed ja kõhunäärme diagnoosimiseks kasutatavad instrumentaalsed meetodid.

Pankrease laboratoorseks diagnoosiks on ensüümide kontroll ja elundi hormonaalne aktiivsus. Kui teil on pankreatiit, on häiritud seedetrakti (kõhunäärme) mahla väljavool elundist kaksteistsõrmiksoole, mis on näärme aktiivsuse rikkumine. Seetõttu reageerib põletiku ajal kogunenud mahl, see siseneb vereringesse, organismi lümfisüsteemi, mis võimaldab analüüsist lähtudes määrata täieliku pildi elundi ja organismi kui terviku kahjustusest.

Põletiku ajal kahjustub nääre ja põhjustab hormoonide ja ensüümide tootmise häireid. Ensüümide ja hormoonide tootmise häired tekitavad selliste haigustega kaasnevaid patoloogiaid:

• suhkurtõbi;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• inimese kaitse lümfisüsteemi kahjustamine;
• kudede ja elundite nekroos;
• põrna kahjustamine.

Kui haigus määratakse sümptomaatikaga, siis ei ole nende märkide täpne diagnoos võimalik ja tekib vigu. See on tingitud asjaolust, et pankreatiit võib olla teiste keeruliste ja võrdselt raskete haiguste sekundaarne haigus. Seetõttu nõuab kõhunäärme põletiku haiguse diagnoosimine täielikke vereanalüüse, väljaheiteid, uriini, kasutades instrumentaalseid meetodeid.

Raud on organ, mis toodab organismi ainevahetuses osalevaid ensüüme ja hormone. Seetõttu põhjustab kõhunäärme põletik seedetrakti talitlushäireid ja muutusi veres, uriinis, väljaheites.

Vereanalüüsid

Pankreatiidi puhul tehakse kahte tüüpi vereanalüüse:

Kliiniline üldnimetus on abivahend muude testide kinnitamiseks ja on oluline haiguse määramisel.

Mida ta arstile näitab:

1. Esiteks, hemoglobiini, punaste vereliblede tase ja kogus. Kui erütrotsüüdid on väiksemas koguses, näitab see verekaotust, mis kinnitab organite põletikku põhjustanud tüsistuste progresseerumist.
2. Ja kui erütrotsüütide settimise määr on suurenenud - see on kindel märk keha põletikulisest seisundist.
3. Suurenenud leukotsüütide sisaldus veres. Samuti on see kinnitus närvirakkude kudede põletikuliseks protsessiks ja võimalikuks nekroosiks.
4. Hematokriti tõus. See on vere ja vedeliku (elektrolüütide) suhe.

Täielik vereanalüüs aitab määrata ja kinnitada põletikuliste protsesside olemasolu kõhunäärmes.

Vere biokeemiline analüüs näitab täielikku pilti haiguse kulgemisest ja näärme kadumisest.

See ensüümide ja pankrease hormoonide analüüs näitab järgmisi andmeid:

1. Amülaasi kogus on tärklise lahustamiseks ensüüm. See on kõhunäärme peamine pankrease ensüüm.
2. Glükoosi kogus - kuigi analüüs näitab, et insuliini tootmine kõhunäärmes on ebapiisav.
3. Elastaas, lipaas, fosfolipaas - nende ainete arv näitab kõhunäärme organi funktsioonide rikkumist.
4. Transaminaasid, kui suurenenud kogus tuvastatakse, viitavad muutusele näärmete organis.
5. Bilirubiin on suurenenud, räägib näärme endi organismi põletikust ja sapiteede kattumisest.
6. Vähendatud valgusisaldus näitab keha nälga, mitte ainult valgusisaldusega toiduainete, vaid ka energiapuuduse pärast.

On välja töötatud vere biokeemiline analüüs ja tema sõnul määrab arst haiguse õige ravi ja diagnoosi ning millist tüüpi pankreatiit on krooniline või äge vorm.

Põletikuline kõhunääre vajab haiguse vormi määramiseks, et teha kahte tüüpi vereanalüüse - see annab täieliku pildi haigusest ja arusaamist pankreatiidi progresseerumise arengust.

Uriini analüüs

Kui kahtlustatakse kõhunäärme põletikku, määratakse uriinianalüüs. Pankreatiidi korral on patsiendi uriinil amülaasi tase suurem. Diagnostika toimub ühisel alusel:

• leukotsüütide taseme tuvastamine;
• valk;
• bilirubiin;
• glükoos;
• ESR.

Samuti vaadake uurea värvust ja lõhna, happesust, mis samuti kinnitab põletikulist protsessi. Analüüsiks võetakse hommikul uriini tühja kõhuga. Uriin pannakse spetsiaalsesse konteinerisse. Protseduur toimub vastavalt hügieenieeskirjadele, mis kõrvaldavad selle proovi saastumise riski diagnoosimiseks.

Vajadusel jälgitakse diastase kogust, nii et analüüs viiakse läbi kogu päeva kuni 2-tunnise intervalliga.

Seega, uriini analüüs ja biokeemilised. See annab täieliku uuringu uriini, uriini diastase kohta, mis näitab põletikulist protsessi.

Sageli kasutatakse meetodit Nechyporenko. Uriini läbib spetsiaalne tsentrifuug ja saadud setteid uuritakse hoolikalt ning tehakse järeldus neerude, maksa ja kuseteede patoloogia kohta, mis toimivad samaaegselt pankreatiidi haigustena. Pankrease ensüümide uriini analüüs on oluline ja annab täiendava arusaama nääre ja sellega seotud haiguste probleemist.

Hormoonide testimine

Hormoonide tootmine kõhunäärmes toimub pankrease saarekestes. Need on rakud, millel on kapillaarvõrgud. Hormoonid, mida need saarekesed toodavad, parandavad seedesüsteemi. Hormoonide hulka kuuluvad:

Hormoonide esinemine uriinis või veres näitab kehas ja kõhunäärmes tugevat põletikulist protsessi. Seetõttu on kõhunäärme pankreatiidi hormoonide analüüs oluline ja näitab seotud haiguste esinemist:

• suhkurtõbi;
• maksapuudulikkus.

Kõik need haigused, ilma nende ravita, ei anna edukat võitlust kõhunäärme põletiku vastu.

Kopogramm

Kooprogrammi analüüsis esinenud pankrease ensüümid näitavad kõhunäärme tugevat talitlust. Pankreas ja kuidas kontrollida tema tööd? Selleks määrab arst diagnostikakopogrammi läbipääsu. Selle meetodi abil väljaheite diagnostika läbiviimisel pööratakse tähelepanu välimusele ja mikroskoopilistele tunnustele. Samuti pööratakse erilist tähelepanu värvi, kuju, lõhna, võimaliku verejooksu või seedimatu toidule.

Mis kopogramm aitab tuvastada:

1. Pankrease ensümaatiliste funktsioonide katkestamine.
2. Soole ebaõnnestumine.
3. Happe moodustavate ainete ebapiisav tootmine maos.
4. Maksafunktsiooni häired.
5. Imendumise häirimine kaksteistsõrmiksooles.
6. Avastab toidu kiiret väljavoolu maost ja soolest.
7. Kroonilised haigused kõigis seedetrakti organites.

Kõhunäärme MRI

Magnetresonantstomograafia - meetod seedetrakti ja neerude, maksa, põrna visuaalse määramise diagnoosimiseks. Pankreatiidi korral on haigust raske tuvastada, seega on see diagnostiline meetod kõrgeima kvaliteediga, kus arst saab isiklikult näha põletikku või elundite arvu suurenemist. MRI tuvastab kiiresti seedetrakti probleemid ja jätkab haiguse kiiret ravi.

Protseduuri alustamiseks eemaldab kannatanu metallist esemed ja võtab vajaliku kehaasendi. Diagnoosimise protseduuri määramise põhjuseks on tugev herpes-tüüpi valu. Selge organi kujutis annab patsiendile immobiliseeritud seisundi.

Hoolimata asjaolust, et MRT annab selge pildi siseorganitest, kontrollib kõhunäärme seisundit, tehakse kõik testid, sest kokkuvõttes on haigusest selgem arusaam ja õige ravi määramine.

Pankrease analüüsid

Haiguste ravi maksab isegi tasuta ravimit. Kaasaegses maailmas on kasulik olla terve. Selleks on oluline jälgida nende analüüse igal aastal. See artikkel räägib, mida tuleb uurida kõhunäärme funktsiooni testimiseks. Samuti räägime teile, millised muutused laboratoorsetes testides esinevad vähi, pankreatiidi ja teiste selle elundi patoloogiate puhul.

Veri

Mis tahes tervisehäirete ravi algab diagnoosi kehtestamisega. Selleks kõige sagedamini ette nähtud täiendavaid uuringuid. Reeglina on biokeemiline vereanalüüs sisetüüpide haiguste avastamise standard. Millised biokeemia näitajad on kõhunäärmele iseloomulikud?

Kõigepealt peate kontrollima, kas peamistes näitajates on kõrvalekaldeid. Määratakse ALT, ASAT, kreatiniini ja uurea tasemed, uuritakse glükoosi, bilirubiini, kolesterooli, c-reaktiivset valku ja leeliselist fosfataasi.

Bilirubiin, leeliseline fosfataas, ALT ja AST võivad kaudselt näidata kõhunäärme patoloogiat. Nende taseme tõusu täheldatakse sapi ja teiste maksa patoloogiate stagnatsioonis, mis reeglina mõjutavad kõhunääret.

Täpsemalt kõhunäärme haiguse kohta võib hinnata amülaasi ja lipaasi taseme järgi. Analüüsitakse kõhuvalu ja näidatakse ägeda pankreatiidi esinemist. Nad iseloomustavad ka põletikulise patoloogia ravi efektiivsust. Patsiendi seisundi taset saab hinnata lipaasi taseme järgi ja määrata prognoosi.

Pankrease põletikulises haiguses suureneb amülaas mitte ainult veres, vaid ka uriinis. Ägeda kirurgilise patoloogia kahtluse seisukohalt olulise diastase analüüs. Seda saab teha tavalises kliinikus hädaolukorras. Diastaas tõuseb 4-5 tunni jooksul alates haiguse rünnaku algusest ja jääb püsima 2… 3 päeva. See uuring ei ole kallis ja seda kasutatakse laialdaselt ägeda pankreatiidi diagnoosimisel.

Analüüsi läbimiseks on vajalik ainult steriilne uriinipudel. Uuringut ette ei ole vaja ette valmistada.

Samuti võib kõhunäärme iseloomustada urobiliini, mis määratakse uriinis. Selle tase tõuseb pankreatiidiga, millele järgneb obstruktiivne kollatõbi.

Fekaalide analüüs võib näidata kõhunäärme ensümaatilise aktiivsuse rikkumist. Reeglina areneb see kroonilise protsessi käigus elundis. Väljaheited sisaldavad samaaegselt lihastamata kiudusid ja kogu kiudaineid. Harvadel juhtudel on võimalik tuvastada rasvaosakesi.

Diabeet

Diagnoos on oluline mitte ainult ägedate haiguste, vaid ka krooniliste patoloogiate puhul. Näiteks tekib suhkurtõbi sageli pärast kõhunäärme eksponeerimist. Seetõttu on glükoosi tase oluline organi funktsiooni iseloomustav näitaja. Normaalse vere glükoosisisaldus on 3,5-5,5 mmol / l. Kaasaegses meditsiinis on suhkrusisaldus tõusnud 6,2-ni. Uuring tuleb teha tühja kõhuga. Glükoosi indikaator varieerub suuresti, see reageerib stressile ja isegi kohale, kust veri tõmmatakse (sõrme või veeni).

Et määrata, kas toodetakse piisavalt insuliini, ei piisa ühest glükoositestist. On vaja kindlaks määrata glükoositaluvus, glükeeritud hemoglobiin, glükoosi profiil. Mõningatel juhtudel analüüsitakse antikehi selle hormooni tootvate sekretsioonisaarte kohta.

Pankreatiit

Edukas ravi ja kiire diagnoos on lingid ühes ahelas. Üks ilma teiseta on lihtsalt võimatu. Seega räägime kõrvalekalletest, mis annavad analüüsi ägeda pankreatiidi kohta.

Alfa-amülaas veres põletikuga suureneb kümnekordselt. See ensüüm sisaldub näärme lobulites ja hävitamisel läheb see vere. Seda saab määrata 3-5 tundi pärast rünnakut. Massiivse kehakahjustusega on see kiiresti ammendatud. Seetõttu on alfa-amülaasi analüüs oluline 2-3 päeva pärast valu ilmnemist.

Lipaas on elundi põletiku teine ​​kõige olulisem näitaja. Pankreas kasutab tavaliselt seda ensüümi rasvamolekulide lagundamiseks lihtsamateks. Lipaasi tase suureneb 3 päeva ja kestab 2 nädalat. See sobib põletiku hilinenud diagnoosimiseks.

Kui sapipõletiku põhjustatud pankreatiit, võivad järgmised näitajad suureneda:

• ALAT, AST on maksafunktsiooni diagnoos, suureneb maksa kudede põletikuga;
• GGTP - kirjeldab maksa kudede hävimist ja sapi stagnatsiooni;
• leeliseline fosfataas on sapiteede ülekoormuse peamine näitaja.

Elastaas on akuutse protsessi kõige objektiivsem ja kallim test. See ensüüm suureneb 100% juhtudest ja on spetsiifiline ainult selle elundi puhul. Elastaas määratakse suurte kliinikute ja erasektori meditsiinikeskustes.

Onkoloogia

Biokeemiline test ei ole pankrease vähi puhul praktiliselt informatiivne. Kaugelearenenud juhtudel võivad reageerida kõik indikaatorid (sapi stagnatsioon, maksakoe kahjustused). Kuid varases staadiumis ei toimu vahetusi. Onkoloogiliste seisundite diagnostika põhineb onkoloogiliste markerite määratlusel. Vähi puhul otsib veres olev pankreas CA-19.9, CA-125, CEA. Vastavalt nende tasemele on võimalik kindlaks määrata, millist ravi peab arst tegema (kirurgia või keemiaravi), määrake onkoloogia levimus (metastaaside olemasolu).

Elundi koe spetsiifilisus on CA-19.9. Pankrease vähi korral suureneb selle tase 70-100% juhtudest. Markeri kõrge sisaldus (üle 10 000 U / ml) näitab kaugete metastaaside olemasolu. Samuti on selle aine tasemed suurenenud sapipõie, esmase maksavähi, mao ja käärsoole kartsinoomi vähi korral. Kirurgiline ja kiiritusravi vähendab oluliselt selle näitaja taset.

CA-125 marker on spetsiifiline munasarjavähi suhtes. Selle taseme langus näitab paranemist, mida ravi on toonud. Seda kasutatakse ka haiguse varajaseks sõelumiseks. Kuid vähi patoloogia korral näitab 20-50% juhtudest verejooksu püsiv kasv. Marker ei ole pankrease koe suhtes spetsiifiline, mistõttu on parem seda määrata koos teiste antigeenidega.

Vähiravi ei ole alati edukas. Kasvaja varase taastumise tuvastamiseks kasutatakse CEA-d (vähi embrüonaalne antigeen). See ilmneb veres 3-8 kuud enne haiguse esimesi kliinilisi ilminguid. CEA ei ole spetsiifiline marker, see suureneb pankrease kartsinoomides ja paljudes teistes patoloogiates.

Laboratoorsed testid ei asenda head spetsialisti. Testide määramine peaks toimuma ainult arstide poolt. Ainult sel juhul on diagnoos ja ravi õige.