Vähi etapid

Selles osas vastame sellistele küsimustele nagu: Mis on vähi staadium? Millised on vähi etapid? Mis on vähi algstaadium? Mis on 4. astme vähk? Milline on prognoos iga vähi etapi kohta? Mida tähendavad vähktõve etapi kirjeldamisel tähed TNM?

Kui isikule öeldakse, et tal on vähk, on esimene asi, mida ta tahab teada, etapp ja prognoos. Paljud vähipatsiendid kardavad oma haiguse etappi õppida. Patsiendid kardavad 4. etapi vähki, arvades, et see on lause ja prognoos on ainult ebasoodne. Kuid tänapäeva onkoloogias ei taga varane staadium hea prognoosi, nagu ka haiguse hiline staadium ei ole alati ebasoodsa prognoosi sünonüüm. Haiguse prognoosi ja kulgu mõjutavad mitmed kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad kasvaja histoloogilised omadused (mutatsioonid, Ki67 indeks, rakkude diferentseerumine), selle lokaliseerimine, tuvastatud metastaaside tüüp.

Kasvajate astmestamine rühmadesse sõltuvalt nende levimusest on vajalik, et võtta arvesse andmeid ühe või teise lokaliseerimise kasvajate kohta, ravi planeerimist, võttes arvesse prognostilisi tegureid, ravitulemuste hindamist ja pahaloomuliste kasvajate kontrolli. Teisisõnu on vähktõve etapi kindlaksmääramine vajalik, et kavandada kõige tõhusamaid ravimeetodeid, samuti ekstrade tööd.

TNM klassifikatsioon

Iga vähktõve jaoks on olemas spetsiaalne lavastussüsteem, mille võttis vastu kõik riiklikud tervishoiuasutused - pahaloomuliste kasvajate TNM-klassifikatsioon, mille 1952. aastal töötas välja Pierre Denois. Onkoloogia arenguga on läbi viidud mitmeid muudatusi ja praegu on asjakohane 2009. aastal avaldatud seitsmes väljaanne. See sisaldab onkoloogiliste haiguste klassifitseerimise ja lavastamise viimaseid reegleid.

Kasvaja leviku kirjeldamiseks kasutatava TNM klassifikatsiooni aluseks on 3 komponenti:

Esimene on T (kasvaja kasvaja). See näitaja määrab kindlaks kasvaja levimuse, selle suuruse, idanevuse ümbritsevas koes. Igal lokaliseerimisel on oma gradatsioon väikseima kasvaja suuruse (T0) ja suurima (T4) vahel.

Teine komponent - N (Ladina Nodus - node) näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes. Sarnaselt T-komponendi puhul on iga kasvaja lokaliseerimise korral selle komponendi määramiseks erinevad reeglid. Gradatsioon läheb N0-st (puuduvad lümfisõlmed) N3-le (tavaline lümfisõlmede kahjustus).

Vähktõve etapid: ellujäämise ennustamine, kuidas kasvajad arenevad, lokaliseerumine

Enamiku inimeste puhul, kui neoplasm avastatakse, on esimene küsimus tema pahaloomulisuse kohta. Ja kui vastus on pettumust valmistav, siis on loomulik huvi onkoloogilise protsessi leviku vastu, sest igaüks teab, et vähi etapid on määratud nii väga valuliku raviga kui ka ebasoodsate ohtudega prognoosiga.

Neoplastiliste protsesside mitmekesisus, mis võivad inimkehast lähtuda, ei ole ühes perspektiivis võimalik arvestada. Need võivad olla täiesti erinevad kasvajad, millel on iseloomulikud omadused ainult nendes, mida ühendab üks mõiste - paha. Lisaks sellele ei määra pahaloomuline kasvaja alati välja "halbade" rakkude välimus, paljunemine ja läbimine. Näiteks ei näita pahaloomuline basalioom kalduvust metastaseeruda, mistõttu sellist vähki algstaadiumis saab täielikult ravida, st "hea" ja "kurja" mõisted on selles suhtes väga suhtelised. Olulist rolli tulevaste halbade või heade väljavaadete kindlakstegemisel mängivad vähi etapid, mis on üks peamisi näitajaid onkoloogiliste haiguste klassifitseerimisel.

Klassifikatsioon ja prognoos

Neoplastilised protsessid, mis võivad pärineda kehast, võivad suurel määral erineda morfoloogilistest omadustest, konkreetse koe eelistustest, metastaaside võimest, kliinilisest kulgemisest ja prognoosist, kuigi kõik need on sageli kombineeritud üheks sõnaks - vähk, mis on pahaloomuline kasvaja epiteelkoest.. Teise päritoluga "kurja" onkoloogiliste protsesside kandmisel on muud nimetust.

Seega on pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimise aluseks neoplastilise protsessi erinevad (peamised) omadused:

• Kasvaja morfoloogilised tunnused (selle tüüp, pahaloomulise kasvaja aste);
• Peamise fookuse lokaliseerimine;
• Kasvaja suurus, kasvukiirus;
• Seda tüüpi neoplaasia metastaseerumine.

TMN klassifitseerimine kilpnäärme näite järgi

Pahaloomuliste kasvajate rahvusvaheline klassifikatsioon (TNM - kasvaja, nodus, metastaas) on mahukas ja enamasti arusaamatu inimesele meditsiini põhiteaduste terminoloogiast, kuid moodustab tuumorirühmi, keskendudes peamiselt vähi prognoosile erinevates etappides ja etappides määravad:

1. Primaarse fookuse levimus selle avastamise ajal (T);
2. Piirkondlike lümfisõlmede (N) reaktsioonid;
3. Kaugse metastaasi (M) olemasolu või puudumine.

Lisaks võib iga kasvaja protsessi (võttes arvesse lokaliseerimist) klassifitseerida üksikute parameetrite järgi:

• Vastavalt kliinilistele tunnustele (kliiniline klassifikatsioon), see tähendab, vastavalt erinevatele diagnostilistele meetoditele saadud andmetele;
• Tuginedes kasvaja patoloogilistele tunnustele, mis määravad histoloogilise uuringu;
• Sõltuvalt histopatoloogilisest diferentseerumisest (madala diferentseerunud tuumorid on ohtlikumad ja "karmimad", idanevad nad kiiremini külgnevatesse kudedesse ja metastaseeruvad kaugetesse organitesse).

Kõik need klassifikatsiooniprobleemid on mitte-eksperdile väga keerulised, kuid patsiendid on rohkem huvitatud sellest, milline on teatava asukoha vähi prognoos protsessi etapist, sest on ilmne, et erinevalt morfoloogiliselt paigutatud kasvajad käituvad kehas erinevalt. Sellega seoses tajutakse vähktõve tõenäoliselt kõige usaldusväärsemaks prognoosiliseks kriteeriumiks mitte ainult arstid, vaid ka patsiendid.

Kõik sõltub laval

Ilma arvukate klassifitseerimisomaduste sattumata püüame sõltuvalt staadiumist kaaluda sarnaseid prognoosimisvalikuid erinevate neoplaasia vormide jaoks. Neist on viis:

Etapp 0

0. etapp hõlmab mis tahes asukoha vähkkasvajaid. Vähi staadiumis vähi piirid ei liigu kaugemale epiteeli piiridest, mis põhjustas kasvaja. Etapi 0 näide on kartsinoom in situ - mitteinvasiivne (praegu) epiteeli kasvaja. Õigeaegse diagnoosimise ja sellise vähi piisava ravi korral on see täielikult ravitav.

1. etapp

Praeguses staadiumis laieneb koha otsimisel olev vähk järk-järgult oma piire, kuid see ei lähe kaugele ja kauged organid ei lööda. Ainsaks erandiks on maovähk, mis juba esimeses etapis metastaasib lümfisõlmedesse. Põhimõtteliselt on selle etapi prognoos soodne, patsient võib loota tervenemisele, peamine asi on varajane diagnoosimine ja otsesed meetmed kasvaja kõrvaldamiseks.

2. etapp

2. etappi ei erista mitte ainult protsessi esmase keskendumise protsess, vaid ka lümfisõlmede (piirkondlike) metastaaside algus. 2. astme vähi prognoos sõltub kasvaja tüübist ja asukohast.

soolestiku / söögitoru tuumorite näitel esinevad vähi etapid, metastaaside jagunenud etapid moodustuvad neljas etapis

3. etapp

Täheldatakse haiguse edasist progresseerumist, vähi tungimine lümfisõlmedesse on ilmne, kuid kauged metastaasid ei ole veel olemas, mis on julgustav tegur patsiendi eluea pikendamiseks. Ka iga kasvaja - tema enda - ellujäämine 3. Olulist rolli mängib asukoha, tüübi, neoplaasia diferentseerumise astme, patsiendi üldseisundi ja teiste haiguse kulgu süvendavate tegurite või vastupidi - eluea pikenemine.

Kui küsitakse, kas 3. etapi vähk on ravitav, on vastus pigem negatiivne, sest isegi ilmsete kaugete metastaaside puudumisel on pahaloomuline protsess juba inimkeha üle võimeline, seega ei ole vaja oodata 3. ja 3. klassi vähi jaoks pikka ja õnnelikku elu. Patsiendi eluiga sõltub täielikult kasvaja poolt põhjustatud kurjast.

4. etapp

4. etapp - lõppstaadiumis vähk. Elundi, lümfisõlmede, metastaaside kukkumine kaugesse elunditesse. Siiski tuleb märkida, et 4. etapi vähki saab diagnoosida isegi kaugete metastaaside puudumisel. Sageli nimetatakse pahaloomulise protsessi 4. etappiks ka tavapäraseid, kiiresti kasvavaid primaarseid kasvajaid või väikese suurusega kasvajaid, mille puhul mõjutatakse lümfisõlmi. See hõlmab ka mõningaid halvasti diferentseeritud kasvajaid ja diferentseerumata kilpnäärmevähki, sõltumata kasvaja suurusest ja piirkondlike lümfisõlmede seisundist, kuid kaugete metastaaside avastamisel. 4. etapi vähi ravimine on kahtluse all või pigem on see täiesti välistatud, isegi kui primaarne kasvaja on täielikult hävinud, siis kauged metastaasid "söövad endiselt".

Seega võib algstaadiumis vähki hävitada pungas onkoloogide aktiivsete toimingutega ning vähiravi 4 ravimine on põhimõtteliselt võimatu. Väited, et keegi on suutnud ravida vähki 4 kraadi sooda, folk õiguskaitsevahendite või mõne muu ebatavalise viisiga, on sageli mitmesuguste charlataanide reklaamiprotsess ja neil puudub alus ning inimesed, kes on võitnud vähki 4 kraadi, võivad toetada või ümber lükata pseudoteaduslikke argumente kahjuks lihtsalt ei eksisteeri. Vastasel juhul on teine ​​haigus, mida patsient vähktõbe eksis.

Iga kasvaja jaoks - oma prognoos

Kõigi kasvajate etappide kirjeldamiseks ei ole mitte ainult raske, vaid ka võimatu. Vahepeal tasub proovida lugejat tutvustada vähi sümptomitega tuumorite algstaadiumis, mida patsient ise suudab avastada (pinnatüübid), samuti peamistes inimorganites paiknevate kõige tavalisemate neoplastiliste protsesside kulgu ja prognoosi.

Pinnavähk

Isik ise võib kahtlustada, et algselt on nahal ja nähtaval limaskestal lokaliseeritud, kui ta soovib hoolikalt jälgida oma tervist.

Naha vähk avaldub kõigepealt väikese tähe või sõlme poolt, mis ei ole eriti häiriv. Kui see pikka aega ei kao, ei kao erinevate ravimite ja folk õiguskaitsevahendite kasutamisest, siis on parem, kui patsient arsti poole pöörduda, et selgitada nahale ebaselgete ja ebatavaliste elementide päritolu.

nahakasvajad: 1 - mool, 2 - düsplaasia nevus (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom, 6 - melanoom

Keele vähi algstaadium on enamikul juhtudel asümptomaatilised, kuid valusad praod, haavandid, erosioon, onkoloogilise protsessi arengu seisukohalt tuleb hoiatada hülgeid.

keele leukoplakia, papillomatoos, erosive limaskesta muutused - tavalised vähktõve seisundid

algne huulevähk

Huulevähk ei ole nii tavaline ja sageli suitsetajad või inimesed, kes ärritavad mõnda muud piirkonda, kannatavad rohkem. Vähktõve sümptomid (mitte-tervenevad lõhed, haavandid, koorimine, üldiselt kõik, mis ei tohiks olla) ei ole patsiendile nii valusad, et nad kiiresti arstile, kuid asjata, arsti juurde minema, sest vähki saab ravida algstaadiumis. Tulevikus on seda väga raske teha.

Põletiku sümptomite korral kulgeb kurguvähi algstaadium, nii et patsiendid süüdistavad kõike kroonilise haiguse ilmingutest ja reeglina ei kiirusta nad arsti juurde minema.

Neoplastilised protsessid, mis on leidnud endale keele, huulte, kõri, on üheks patoloogiaks - suukaudseks vähiks.

Kiire kasv ja kõrge agressioon - kopsuvähk

Kiiresti kasvavad, väga pahaloomulised ja väga levinud kasvajad, mis elavad igal aastal tuhandeid (enamasti meessoost) elusid. Õigupoolest on see määratlus seotud peamiselt kopsuvähiga, mis oma kasvu tõttu on teiste lokaliseerumiste kasvajate ees ja jõuab lühikese aja jooksul viimasele etapile, viies inimese surnupaika.

Kopsuvähi esimeses etapis ei ulatu kasvaja suurus tavaliselt 3 cm-ni, “sünnikoht” (segment) ei jäta kasvajast, praktiliselt ei anna selle esinemise sümptomeid. Patsiendid võivad seostada kõik ilmingud köha, õhupuuduse, valu rinnus teise patoloogiaga, näiteks kroonilise bronhiidiga. Vahepeal annab vähktõve varajane diagnoosimine aktiivselt alustatud raviga esimeses etapis üsna kõrge elulemuse protsendi (kuni 80%).

Teine etapp on samuti kalduvus varjata suhtelise heaoluna, kuid fookuse suurus on juba kahekordistunud (kuni 6 cm). Neoplastiline protsess on ikka veel kopsupiirkonnas, kuid on juba hakanud huvitama lähedasi lümfisõlmi, hajutades üksikuid metastaase. Köha, röga eraldumine (mõnikord verega), valu, palavik, joobeseisundid meenutavad taas bronhopulmonaalse süsteemi pikaajaliste krooniliste haiguste ägenemist. See segab patsienti tavaliselt segi, nii et ta ei lähe arsti juurde pikka aega, kaotades seega väärtuslikku aega. Kuid keemiaravi ja radioteraapia kombinatsioon radikaalse raviga tagab 2.-50. Klassi vähktõve elulemuse. Nagu öeldakse, on FIFT-FIFT ja see on palju.

Kopsude pahaloomulise protsessi kolmandat etappi iseloomustab kasvaja edasine kasv, mis on suurem kui 6 cm ja pärast kopsu tabamist metastaseerub lähedastele lümfisõlmedele.

Viimasel etapil (neljas) on suur kasvaja, mis on kopsude piiridest lahkunud, on haaranud naaberorganeid ja väljakujunenud metastaase lümfisüsteemi ja veresoonte abil kogu kehas. Vähktõve terminaalne staadium lahkub patsiendist vaid mõne kuu jooksul. Keha hävitatakse kasvaja poolt, olemasolevad ravimeetodid on kasutud või võivad leevendada ainult kannatusi, kuid mitte tõesti seisundit parandada. 4. etapi vähi ravimine võib ainult unistada ja inimesed, kes on võitnud vähki 4 kraadi, on kättesaadavad ainult kahtlastel foorumitel Internetis... Aga seda on juba varem öeldud.

Erilise tähelepanu all - rinnavähk

Sageli võib algstaadiumis vähki imetada piimanäärme kahjustustega (MF). Sel juhul on parim diagnoosija naine ise või (nagu sageli on) tema abikaasa. See tuleneb asjaolust, et emasloom ei ole ainult lapse toitmiseks mõeldud keha. Ta on vastassugupoole inimeste jumaldamise ja imetluse objekt, mistõttu suhtumine tema juurde on eriti austav ja tähelepanu suurendatakse. Vahepeal mitte kõigil ja mitte alati õnnestub esmase fookuse edukalt leida ja in situ kartsinoomiga toime tulla (mitteinvasiivne epiteeli kasvaja), mõnel juhul läbib see kõik rinnavähi etapid:

iseloomulikud vähktõve ja eelravimi muutused, mida tuleb pöörata tähelepanu

• Nullstaadium - kartsinoom in situ (intraduktaalne kasvaja, lobulaarne vähk, Pageti tõbi) - eelinvasiivne vorm, mis annab kõik võimalused täieliku paranemise jaoks.
• Rinnanäärmevähi esimene etapp: kasvaja on väike, selle läbimõõt ei ületa 2 cm, ei ole veel idanenud ja pealegi ei ole see põhjustanud metastaatilist kasvu, prognoos on muidugi soodne.
• Teine etapp: 2. astme vähi kasvaja suurus on vahemikus 2-5 cm, kasvaja hakkas haarama täiendavaid alasid, mis idanevad naaberkudedesse ja metastaseeruvad lümfisõlmedesse.
• Kolmanda etapi tõsidus ei seisne mitte ainult kasvaja kasvus, selle tungimises külgnevatesse kudedesse ja lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, vaid ka vähirakkude ülekandmisel kaugematesse elunditesse. Lõppude lõpuks, isegi radikaalse ravi korral võib paha varjata ja 10-15 aasta pärast (see võib olla MF 3 vähktõve oodatav eluiga) meelde tuletada, et teil on surmaga lõppev tulemus, seega peetakse 3. etapi vähki ravimatuks.
• Rinnanäärmevähi neljandas etapis ei ole oluline esmane fookus. Halvim asi 4. klassi vähi puhul on see, et kasvaja kasv võttis täielikult üle lümfisüsteemi, „hõivas” rindkere ja levis kogu keha metastaasidena kaugetesse elunditesse. Vähktõve 4. etapi ravi ei ole mis tahes meetodil võimalik, sest hajutatud "kurja" ei saa enam keha kõigis kudedes koguda. Kiiritus ja keemiaravi võivad aeglustada neoplastilist kasvu mõnda aega, kuid mitte pikaks ajaks - vähktõve puhul, 4 etappi elavad ühest aastast kolmele aastale.

rinnavähi etapid

Muide, rinnavähki ei ole meestel välistatud, kuigi see juhtub väga harva.

Puhtad naiste küsimused

Naiste peamise reproduktiivorgani kõige haavatavam koht

Oluliselt "noorenenud" viimastel aastatel, emakakaela kasvajad, mida eksperdid on seostanud inimese papilloomiviiruse infektsiooni (HPV) levikuga. Vahepeal on suur tõenäosus neoplastilise protsessi avastamiseks selle loomise etapis ja teistes etappides on seda tüüpi onkoloogia diagnoositud suhteliselt hästi. Seega, enne kui kasvab tõeline emakakaelavähk, toimub kasvaja areng mitmel etapil:

• Emakakaela eel-vähktõve seisundit - düsplaasia, ravitakse hästi, kui seda käsitletakse õigeaegselt, kuid viimases astmes (CIN III) on raske seda eristada tsütoloogilisest meetodist in situ kartsinoomist, mis on samm düsplaasiast 3 ja esindab kasvaja protsessi nulli. Histoloogiline uurimine, mis suudab tuvastada invasiooni, lahendab täielikult ülesande, mis võimaldab mitte ainult ära tunda, vaid ka kasvaja ravida.
• Etapp 0 - kartsinoom in situ. Prognoos on soodne, varajase diagnoosimisega saab seda vähki ravida 100% juhtudest.
• Enim soodsat prognoosi täheldatakse vähi esimeses etapis, sest kasvaja, mis on kasvanud umbes 4-5 cm, jääb endiselt peamise reproduktiivorgani epiteeli piiridesse.
• Teises etapis lahkub pahaloomuline protsess emakast, kuid seni, kuni see ei puuduta naaberorganeid, on prognoos julgustav.
• Kolmas etapp. Kasvaja "asetab juured" lähedal asuvatesse kudedesse, halvendades seega oluliselt prognoosi
• Viimane etapp on neljas. Vähk "läbis kõiki piire", mis on kasvanud välja eritunud (põie) ja seedetrakti (organi) süsteemidesse, selle metastaasid jõudsid kaugesse elunditesse. Kirurgiline ravi ei aita, naisel ei ole midagi rahustada, arstid saavad ainult patsiendi kannatusi leevendada.

emakakaelavähi staadiumis

Emakakaelavähi ja teiste kasvajate prognoos sõltub staadiumist. Sellised tegurid nagu vähi vorm ja neoplaasia diferentseerumise aste (mida suurem on aste, seda suurem on ellujäämise võimalused) on väga olulised.

Günekoloogilise onkoloogia peamine tapja

Paljude vormide ja vormidega munasarjavähki peetakse naiste suguelundite kõige ebasoodsamaks ja kontrollimatumaks onkoloogiliseks protsessiks. Kõige tavalisem vähitüüp on tunnistatud munasarjade näärmete kudede kasvajaks - adenokartsinoom, mida iseloomustab eriline julmus ja agressioon. Munasarjavähi reetmine seisneb ka selles, et see põhjustab diagnoosimisel erilisi raskusi. Olemasolevad sümptomid on hästi seotud krooniliste günekoloogiliste haiguste (adnexitis, emaka müoom jne) ilmingutega. Mõned märgid peavad siiski naisi hoiatama:

1. ebamõistlik kaalulangus ilma dieedi ja kehalise koormuseta;
2. progresseeruv kõhu suurenemine (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde - astsiit);
3. seedehäired

Munasarjavähk, nagu teised kasvajad, läbib 4 etappi:

1. Vähiraku "sünd", protsessi arendamine ühe munasarja sees. Astsiidi ilmumine on võimalik juba vähi esimesel etapil, mis annab lootust selle varajasele diagnoosimisele ja eluea pikendamisele 5 aastaks 80% patsientidest (loomulikult andis see kombinatsiooni kirurgilisest ravist teiste meetoditega).
2. Teises etapis mõjutavad nii munasarjad, kõhukelme kui ka munarakud ja emakas. Suureneva kõhuga (astsiit), millel on üldine kaalulangus, sunnib naine välja töötama halva haiguse, prognoosi loomulikult halveneb.
3. Kolmandat etappi ei ole enam raske diagnoosida, probleeme võib täheldada isegi rutiinse günekoloogilise läbivaatuse ajal. 3. etapi vähi elulemus on madal, vaid iga kümnes naine sajast on võimalus elada viis aastat.
4. 4. etapi puhul iseloomustab vähki metastaaside ümberasustamine kogu kehas, kuid kõige sagedamini võib neid leida kopsudes ja maksas. 4. etapi vähi ravist ei saa rääkida, ellujäämine väheneb nullini.

Prognoos ei pruugi olla kõikidele ühesugune, ei saa rääkida vähi staadiumist ja elu väljavaadetest, sest igal juhul võetakse arvesse ka teisi tegureid: kasvaja histoloogilised omadused, patsiendi vanus, teiste elundite seisund. Keegi saab kauem võidelda ja keegi loobub esimestel kuudel.

Seedetrakt

Söögitoru vähk

Söögitoru vähki nimetatakse pahaloomulisteks ja agressiivseteks neoplastilisteks protsessideks. See kasvab kiiresti, annab varakult metastaase, on diagnoosimisel ja ravimisel raske ja valus, prognoos on väga ebasoodne.

See vähk algajast võib selle omaniku poolt eksitada, kui puuduvad spetsiifilised sümptomid. Neelamisraskused, juhuslikud spasmid, lämbumine, kui inimene sööb vedeliku abil. Ma pesta oma toidu veega maha - kõik tundus olevat kadunud ja sa võid jätkata rahu elamist, mistõttu arsti külastust edasi lükatakse. Ja muide, halbu asju mõeldakse harva. Kuid kui te avastate haiguse esimeses etapis, võtke kiiresti meetmeid, võite loota viis (või isegi rohkem) eluaastat.

Söögitoru vähi sümptomid kasvavad koos kasvajaga, mis läbib samu etappe nagu teised vähid (idanemise ja metastaasidega). Samal ajal halveneb prognoos.

3-4 etapis on hääl juba muutumas, düsfaagia suureneb, söögitoru oksendamine perioodiliselt ilmub, midagi pidevalt rinnus muret, patsient kaotab kehakaalu, kaotab töövõime. Elulemus vähi staadiumis 3 on madal, aktiivse ravi korral, umbes 25% patsientidest, kuid kauge metastaasiga on vaid pooltel neist väljavaated.

4. etapi vähi korral elavad patsiendid ligi pool aastat ja seda ei saa vaevalt nimetada täiselu.

Leader teise numbri all

Mao vähk on endiselt juhtivatel kohtadel sageduse ja suremuse osas, ainult kopsuvähk nihkub teisele kohale, mida tunnistatakse kogu maailmas võitmatu "kõigi aegade ja rahvaste vaenlaseks". Kantserogeenide arvukus, halvad harjumused, geneetiline eelsoodumus, Helicobacter pylori nakkuse vedu on tegurid, mis soodustavad selle lokaliseerumise kasvaja arengut. Inimloom on selline, et ta kuuleb kõhtu paremini ja sagedamini kui teised organid (süüa, juua, suitsetada...). Tema (kõhuga) mõnikord ebamõistlike nõudmiste rahuldamine kaevab põnevust omaenda haua enda eest.

Mao vähktõve prognoos sõltub suuresti sellest, kui sügavale kasvaja on jõudnud, kui see on mao seinale kastetud. Näiteks on varajane vähk, mis mõjutab ainult pinnakihi (limaskesta ja submucous), hästi ravitav, nii et peaaegu kõik patsiendid jäävad ellu. Kuid selliseid eredaid väljavaateid ei saa kahjuks oodata patsientidest, kelle kasvaja on juba esimeses etapis levinud mitte ainult maos, vaid ka metastaasidega lümfisõlmedesse.

maovähi etapid

Mao häire on üsna raske märgata, sümptomid ilmnevad hilja, mitte vaadates asjaolu, et kasvaja saab määrata palpeerimise teel. Düspepsia, nõrkus, vastumeelsus toidule, kaalulangus, huvi puudumine elu vastu - need "väikesed märgid" omistavad paljudele tavapärastele tunnetele, eriti kui nad on paljude aastate jooksul haavandeid või gastriiti põdenud. Valu esineb hilistes etappides (3-4), kui vähk, mis on saavutanud suure suuruse, on juba seedetrakti piirid jätnud.

Maovähi terminaalse staadiumiga kaasneb suur piin:

• Tugev valu;
• Progressiivne aneemia;
• Muutused veres (leukotsütoos, kõrge ESR);
• Mürgistus;
• Palavik;
• Ammendumine.

Viimane etapp jätab patsiendi kõhuvähiga vaid mõne kuu eluks...

Jällegi sugu ja vanus...

Kõik ülaltoodud etapid läbivad soole vähki. Sagedamini mõjutab see keskealiste ja eakate meeste jämesoole. Selle arengu põhjuseks ja maovähk on sageli patsiendi sõltuvus. Esimesed sümptomid (ebamugavustunne, väsimus, närvilisus) ei anna palju põhjust kahtlustada kurja. Ilmsete ilmingute (valu, soolehäired, vere eritumine roojaga) ilmnemine viibib sageli.

soolestiku vähktõve staadiumis, neljandale on iseloomulik metastaasid maksale

Soolevähi staadium, nagu ka teiste alade neoplaasia puhul, määrab prognoosi täielikult.

Onkoloogilise protsessi avastamine esimeses etapis annab peaaegu 90% patsientidest 5-aastase ellujäämise, kusjuures üha enam väheneb paljude aastate elamise võimalus. Soolevähi viimases staadiumis on prognoos väga halb, eriti kui kasvaja on pärit distaalsest pärasoolest.

Onkoloogilisi ülesandeid lahendavad spetsialistid, kuid autori sõnul võivad selles kaugel asuvad inimesed mängida suurt rolli, kui nad on teadlikud pahaloomuliste kasvajate sümptomitest, etappidest ja ravimeetoditest. Ilmselgelt võidab vähk algfaasis enamasti, peamine asi on see õigeaegselt leida. Ja kes, kui mitte patsient ise, on esimene, kes eelseisvast katastroofist teada saab, kuid samal ajal ei kiirusta ta proovida küsitavaid ravimeid nagu sooda ja hemlokk, vaid pöördub meditsiiniasutuse poole, kus ta saab eksperdiabi.

4. etapi vähk

Keha normaalsed rakud kaotavad võime eristada, muutuda ebatüüpiliseks. Kudede struktuuri on rikutud, pahaloomulised rakud jagunevad intensiivselt, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevatesse kudedesse. Lümfisüsteemi või veresoonte levimisel levivad pahaloomulised rakud kogu organismis. Lõpetamine elundi või veresoonte mis tahes teguri mõjul hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks ja aja jooksul ümbritsevad kuded idanevad - nii primaarne kasvaja metastaseerub ja vähkkasvaja sekundaarsed fookused arenevad.

Yusupovi haigla onkoloogiaosakond kasutab vähktõve uuenduslikke meetodeid, kliiniku spetsialistid on ennast professionaalselt soovitanud nahakasvajate, rinnavähi, munasarjavähi, soolevähi ja seedesüsteemi organite ravis. Kliiniku spetsialistid tegelevad vähktõve, vähktõve raviks ja rahvusvahelistes sertifikaatides. Yusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mis ei kasuta Venemaal teisi meditsiiniasutusi. Unikaalsete ravimite kasutamine aitab Yusupovi haigla patsientidel oodatavat eluiga ja selle kvaliteeti suurendada.

Vähi etapid

Pahaloomulised kasvajad liigitatakse etappide, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate nimetuste süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arenguetappi, piirkondlike lümfisõlmede reaktsiooni, metastaaside esinemist:

• 0 vähivorm - kasvaja mitteinvasiivne vorm. Vähk on hariduse algsetes piirides. Vähk 0-klass on täielikult ravitav.
• 1. astme vähk - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ega kaugel olevaid organisme. Erandiks on maovähk, mis esimeses arenguetapis mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi.
• 2. etapi vähk - kasvaja õigeaegne avastamine mängib olulist rolli pahaloomulise kasvaja teise astme ravi tõhususes. Kasvaja võib hakata metastaseeruma lümfisõlmedesse (piirkondlikesse), mis asuvad kahjustatud organi lähedal, ja rakkude kasv primaarses kasvaja juures. Hea prognoos sõltub paljudest teguritest - varajane avastamine, kasvaja tüüp, hariduse lokaliseerimine.
• 3. astme vähk - kasvaja progresseerumine on käimas, piirkondlikes lümfisõlmedes leidub metastaase, kui kaugetes lümfisõlmedes ja elundites ei ole metastaase - prognoos on soodsam. Elulemuse prognoos iga kasvaja faasi 3 vähi tüübi kohta on teie. Väga oluline on mitte ainult kasvaja tüüp, vaid ka patsiendi tervislik seisund, kasvaja asukoht - mida keerulisem see on, seda väiksem on paranemise võimalus.
• 4. astme vähk - vähi viimane etapp. Enamikel juhtudel on prognoos negatiivne.

Neljas vähktõbi

Neljanda astme vähk on vähi terminaalne staadium. Enamikul juhtudel on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see kõige sagedamini hilisemas arenguetapis. Väga sageli lühikese aja jooksul toimub kasvaja kiire areng - teatud tegurid mõjutavad vähi arengut. Rasedus, stress, trauma, vanus, vähivorm võivad mõjutada vähi arengut. Vähi neljandat etappi ei saa tuumoriprotsessi leviku tõttu enam kirurgilise sekkumise abil ravida. Protsessi hooletus ei võimalda patsienti ravida, kuid kaasaegne meditsiin võimaldab patsiendil patsiendi eluiga mitu kuud pikendada.

Vähktõve sümptomid 4

Vähktõve 4. sümptomid on üsna selged; sõltuvalt kasvaja tüübist ja lokaliseerimiskohast ilmub teatud sümptomaatika. Käärsoolevähi korral võib 4. staadiumis tekkida soolestiku obstruktsioon, kõhukinnisus ja tõsine valu kõhus ja kõhus. 4. etapi rinnanäärmevähile on iseloomulik elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibu väljalaske ilmumine, kasvaja kollapsi tunnused.

4. astme vähk sisaldab teatavaid kriteeriume:

• kiire kasvaja kasv.
• mis tahes tüüpi vähk.
• surmaga lõppenud vähivormid: kõhunäärmevähk, kopsuvähk, maksavähk, ajukasv, melanoom ja muud tüüpi vähk.
• progresseeruv pahaloomuline haigus koos metastaasidega organitega: maksa, aju, kõhunäärme, kopsude ja skeleti süsteemi kahjustusega.

Kas sa võidad vähki 4 kraadi

Vähiravi 4 ravi on peaaegu võimatu, kasvaja on juba ümbritsevas koes idanenud, kaugelt lümfisõlmedesse ja organitesse metastaasitud. 4. etapi vähi ravi on patsiendile, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga raske ja raske. Sellegipoolest on juhtumeid, kus tõsiselt haigeid inimesi ründab vähk, sest iga inimene on ainulaadne ja igaühel on erinev immuniteet.

4. klassi vähk: sümptomid enne surma

Sümptomid sõltuvad patsientide läbimise etappidest. Prediagoni staadium on seisund, mille põhjuseks on kesknärvisüsteemi töö tõsised häired, nahk muutub heledaks, ilmub naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt surutud. Vererõhk langeb.

Stage agony - see on viimane etapp enne surma patsientidel. Patsiendil esineb raske hapniku nälg, mis viib vereringe ja hingamisteede peatamise lõpetamiseni. Pettus võib kesta kuni 3 tundi.

Kliinilise surma staadium - keha lakkab olemast, viimased ainevahetusprotsessid toimuvad organismi rakkudes. Etapp kestab paar minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.

Vähivastane valuvaigistid

Sümptom, mis kõige selgemini näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib olla põhjustatud närvikoe kahjustusest, põletikulise protsessi arengust kasvajal. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi anesteetiline ravi. See on määratud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, võib oluliselt vähendada valu intensiivsust. Anesteesia vähiravis 4:

• kerge valu tekkimisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• keskmise intensiivsusega valu ravitakse kombineeritud ravimite abil: ketorool ja teised tugevad ravimid.
• tugevat, nõrgendavat valu ravitakse narkootilise sisaldusega tugevate ravimitega - fentanüül, morfiin, promedool.

4. klassi vähk: eeldatav eluiga

Efektiivse ravi läbiviimisel on patsientide elulemus sõltuvalt kasvaja tüübist:

• maksa 4. astme vähk - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
• soole 4. astme vähk - üle 5 aasta elab 5% patsientidest.
• 4. astme vähkkasvaja - üle 5 aasta elab 10% patsientidest.
• mao 4. astme vähk - 6% patsientidest elab rohkem kui 5 aastat.
• pankrease 4. etapi vähk - 10% patsientidest elab üle 5 aasta.
• rinnavähi staadium 4 - 15% naistest elab üle 5 aasta.
• vähk 4 rinna etappi - 15% patsientidest elab üle 5 aasta.
• emaka etapi 4 vähk - sõltuvalt protsessi jaotusest on ellujäämise protsent 3 kuni 9%.
• emakakaelavähi staadium 4 - 8% naistest elab üle 5 aasta.
• Eesnäärmevähi staadium 4 - on kõrge viie aasta elulemuse protsent, umbes 30%.

Moskva Yusupovi haigla vähihaigete osakond teeb vähiravi kõigis haiguse arengu etappides. Onkoloogia osakonna diagnostikakeskus ja arstid annavad endast parima, et pakkuda õigeaegset abi onkoloogiaga patsientidele. Arst võib õigeaegselt külastada teie elu. Registreeruge konsultatsiooniks, saate telefoni teel.

Vähktõve 4. eluea eeldatav eluiga metastaasidega

Vähk iseenesest on üsna ebameeldiv haigus, mis ohustab elu ja kui see on 4. astme vähk metastaasidega, siis isegi ilma selleta tahan olla vähemalt mingil moel elusjääkide külge kinnitatud. Täna vaatame seda rasket teemat vähihaigetest 4. etapis, kui metastaaside protsess on hoogustunud. Mõelgem, kuidas elada koos vähkkasvajaga 4 astmega metastaasidega ja kui palju selliseid patsiente elab. Lähme!

Niisuguste patsientide toetuseks tahaksin kohe öelda, et ravim kasutab ainult statistikat. Seetõttu ei ütle selle väikese osakaal selles etapis konkreetsele patsiendile midagi konkreetset. On juhtumeid, kus vähktõvega patsient, kes on juba koju jäänud üleöö, paranes ja elas pika ja õnneliku elu. Nad on olnud lühiajalised, kuid surma põhjus ei olnud mingil viisil seotud vähiga. Mis on raskes olukorras peamine asi jätkata võitlust ja uskuda soodsasse tulemusse.

Me ei piinata lugejat ja postitame kohe praegused vähi ja ellujäämise tööandmed. Tuletame meelde, et ellujäämisprognoosi mõõdetakse viieaastase ellujäämismääraga - nende patsientide osakaal, kes elasid viie aasta jooksul pärast selle haiguse avastamist. Siin on mõnede konkreetsete tüüpide statistika:

Lisateavet iga haigustüübi kohta leiate meie veebisaidi otsingust või esitage allpool esitatud märkustes lihtsalt küsimus.

Üldine teave

Iga juhtum on ainulaadne, nagu ka haigus ise. Eelnevalt oleme juba avastanud teema põhiküsimuse ja siin me sukeldame veelkord veidi rohkem haigusega seotud peamistesse probleemidesse ja omadustesse.

Seni ei ole teadus teada haiguse ilmnemise täpseid põhjuseid. Sellel teemal on üsna vähe teooriaid, kuid see, mis on endiselt segamatu, on see, et arstid tuvastavad peamised riskitegurid, mis mõjutavad haiguse välimust. Siin on mõned neist:

• Pärilikkus - kui teie perekonnas oli vähkkasvajaid, on teil automaatselt oht.
• Suitsetamine ja alkohol - halvad harjumused järgivad alati haigusi ja eriti vähki.
• Väliskeskkond on lihtsalt kiirguse taust ja keskkonna ökoloogia, töökeskkonna keskkond (näiteks kahjulik keemiline ja kiirgus) ning ka ultraviolettkiirguse (päevitamiseks amatöörid ja päevitusvoodid) sagedane kokkupuude on võimalik.

Need kolm peamist tegurit ilmuvad kõigis vähihaigustes, mis tähendab, et need mõjutavad kindlasti rakkude mutatsiooni pahaloomulistes. Nende kontrollimisel saate korraldada pädevat ennetustööd. Kuid meie artikkel pole sellest.

Etapid

Enne neljanda etapi algust kirjutame iga etapi eraldi lühidalt ette. Kokku eristatakse nelja vähktõve etappi, kus 4. etapp on viimane etapp.

• 1. etapp - kasvaja paikneb ainult orelil. See on ikka väike, tal ei olnud aega naaberkudedele reageerimiseks ja lümfisõlmede muutmata. Ravi siin peaaegu 100% juhtudest toimub soodsalt ja võimaldab teil haigusest vabaneda.
• 2. etapp - kasvaja kasvab, kuid ei ole veel nii eluohtlik. Võimalikud esimesed kohalikud metastaasid.
• 3. etapp - erinevalt 2. etapist mõjutab seda tüüpi kasvaja lümfisüsteemi ja kahjustusele kõige lähedasemaid elundeid ja kudesid.
• 4. etapp - kõige arenenum etapp, kus on arvukalt kaugemaid metastaase. Tavaliselt on ravi selles etapis juba mõttetu ja arstid teostavad ainult palliatiivset ravi, mille eesmärk on patsiendi seisundi üldine leevendamine.

Ja tundub, et midagi ei ole lihtsam kui alustada ravi 1. etapis. Kuid reeglina toimub haigus väga salaja, sest see ei ole juhuslik, et seda iseloomustab immuunsüsteemi ajutine sulgemine, et võidelda kahjustatud rakkudega, ja esimesed sümptomid ilmuvad palju hiljem. Tuletame meelde, et normaalses olekus võitleb meie immuunsus aktiivselt igasuguste muutustega kehas ning pahaloomulise kasvaja väljanägemise protsess on seotud ainult meie kaitses esineva vahe tungimisega.

Eriti raske on see haigus noortele. Isegi ilma selleta on varajane hooldus hirmutav ja isegi kiire metabolism soodustab haiguse levikut. Väga sageli ei lõpe see haigus soodsate tulemustega. Aga ärge loobuge! Ükski arst ei ütle teile, kui palju on elada, sest isegi kõige raskemad juhtumid lõpevad mõnikord imelise paranemisega. Meie, nagu ka inimesed okolotematikides, kohtusime isiklikult selliste ilmingutega. Nii et võidelda ja minna lõpuni!

Ravi

4. etapis kasutatakse klassikalisi radikaalse ravi meetodeid harva - operatsiooni, kiirgust ja keemiaravi. Tavaliselt on need tegevused leevendavad, et vähendada patsiendi valu.

Mõju eeldatavale elueale

Ja vaatame nüüd, mis mõjutab eluiga. Lõppude lõpuks ei ole 4. etapp alati sama.

1. Kõige olulisem näitaja - kasvaja lokaliseerimine. Eespool on juba näha teatud tüüpi onkoloogia tüübid ja nende protsent viie aasta elulemusest. Kuid mitte ainult lokaliseerimine on oluline, vaid ka perkolatsiooni vorm - nii kõhunäärmevähi puhul sõltub palju sellest.
2. Ravi. Ravi ei sõltu mitte ainult külastavast onkoloogist (kuigi nad ei ole kõikehõlmavad võitluses selle haiguse vastu, sa ei peaks neid hindama), vaid ka kliiniku varustamist vajaliku varustuse ja ravimitega ning mis kõige tähtsam - ravi isiklikku imendumist organismi poolt. Lõppude lõpuks mõjutab sama ravi kõiki täiesti erineval viisil.
3. Sisemine suhtumine. Arvasin, et see pole oluline ja on juba valmis surema? Miski ei tule välja, enne kui teie aeg saabub, peate selles raskes sõjas võitlema ja edasi liikuma. Tõestatud platseeboefekt võib siin aidata, seega on väga oluline patsiendi häälestamine soovitud laine ja motiveerida viimast hinge. Sellise võitlusvaimu abil saab kõik haigused kergesti ületada.
4. Üldine tervis, haigused ja keha immuunsus. See on ka oluline tegur, sest onkoloogiline haigus võtab nii palju energiat, et peate kogu olemasolevast ressursist kehast välja suruma. Immuunsuse kohta pole midagi öelda - see on see, kes peaks aitama kehal halvad rakud lõpetada ja täielikult ravida. Kui kõik oli esialgu halb, ei ole ka eduvõimalused suured.
5. Metastaasid - 4. etapi vähk on esile tõstetud laia metastaatilise kahjustusega. Ja seda, kaaluge sama vähktõbi, mis on jälle ülalolevate kriteeriumide alusel. Ja siin on taas oluline, kus nad asuvad, sest sellest sõltub otseselt organismi üldise ravimise edu. Seega on metastaaside poolt mõjutatud elundite ligikaudne eluiga: aju - 2 nädalat, maks - 6 kuud, kopsud - 3 aastat. Kuid pidage meeles, et kõik need on keskmised numbrid ja need võivad erineda nii allapoole kui allapoole.

Kas 4. etapis saab vähki ravida?

Kui see on väga lühike - ravi tõenäosus on väga väike, kuid seda siiski ravitakse. Võidavad vähkkasvatajad lihtsalt läksid oma eesmärgi nimel oma lähedastele ja suutsid seda sõda võita. Ära anna alla ja sina! Eeldatav eluiga inimestel on lühike ja selle haiguse korral hakkavad perioodid pingutama. Nii et kiirusta, midagi pole veel kadunud.

Neljas etapp metastaasidega on väga raske haigus mitte ainult patsiendile, vaid ka tema sugulastele ja arstidele. Väga oluline on algselt valmistada soodne tervenduskeskkond, et maksimeerida ravimise võimalust. Ja pidage meeles - imesid juhtub isegi kõige keerulisema vähihaiguse viimases etapis.

Vähktõve neljas etapp, kui palju elab sellega?

Inimesed, kes on kogenud onkoloogiat, küsivad ilmset küsimust, 4. etapi vähki - kui palju saate sellise haigusega elada, kui ohtlikud on tagajärjed?

See etapp on ohtlik, selles etapis ei ole võimalik haigust lüüa. Ainus asi, mida arstid saavad teha, on välja kirjutada ravimeid, mis võivad parandada elu seisundit ja leevendada valu.

Kuidas surra vähiga?

Kui me mõtleme vähi viimasele etapile, siis selle haiguse korral sureb inimene teatud järjestuses. Temaga juhtub mitmeid asju, mida tegelikult võib pidada surma lähenemise esimesteks eeldusteks.

Paljudel patsientidel on selline ebameeldiv asi nagu peredagoonia. Kui patsiendil on selline haigusetapp, tekib häire kesknärvisüsteemi töös, emotsionaalse ja füüsilise aktiivsuse pärssimine, nahk muutub sinakaks, muutub kahvatuks, vererõhk on oluliselt vähenenud.

Kui lähete õigeaegselt arsti juurde, alustage vajalike ravimite võtmist, siis võib see tingimus kesta kaua.

Agoon. Viimasel etapil on patsiendil piin, mis on viimane enne surma. Onkoloogiaga isiku selles elus on elu seisukohalt olulised funktsioonid tasakaalust väljas. Selle tulemusena on keha kuded hapnikuga küllastunud ebaühtlaselt.

Lõpuks täheldatakse patsiendil pikaajalise hapniku nälga tõttu vereringet ja hingamist, mis viib surmani. Vähktõbi esineb vähi viimase etapi taustal kolme tunni pärast.

Kliiniline surm. 4. astme vähk võib patsiendil põhjustada kliinilist surma. Selle aja jooksul peatab patsient kõik keha funktsioonid, tegelikult võime eeldada, et inimene on surnud. Kliinilise surma ajal on inimese rakkudes täheldatud minimaalset metaboolset toimet.

Kui teiste haiguste korral leitakse, et kliinilise surmaga on võimalik patsienti 5-9 minuti jooksul päästa, siis vähi 4. etapp surmamisprotsessi vältimatu. Patsiendi tagastamine antud juhul on võimatu.

Fikseeritud surm. Protsess, mille kestel on pea aju koe elutegevuse täielik lõpetamine. Tulevikus hakkab see protsess kogu keha liigutama. See on inimese elu, kelle 4. etapp vähki peatub.

Surnud surma tunnused

Kui patsiendil on diagnoositud 4. astme vähk, kui palju temaga elab? Selline küsimus huvitab kõiki onkoloogia all kannatavaid inimesi. Sel juhul on mitmeid märke surma lähenemise kohta. Tuleb märkida, et sõltuvalt vähi liigist ja asukohast võivad need esineda väga erinevatel eluperioodidel.

Kui elu suurus on vältimatult vähenenud, väheneb patsient päevas tarbitava toidu kogus. Kuna täheldatakse vähi kahheksia ja nõrkuse teket lihastes tervikuna, on inimesel vähenenud vajadus vee ja toidu järele.

Kui inimesel on diagnoositud vähktõve neljas etapp, kui ta keeldub söömast, siis näitab see, et haiguse termiline staadium on tulnud. Sellise haiguse ilmingu juures on soovitatav patsiendile palgata meditsiiniõde, et aidata inimesel iga päev areneva haigusega toime tulla.

Enne surma algust soovivad paljud patsiendid viimase minuti oma sugulaste ümbruses veeta. Isegi juhul, kui onkoloogilises seisundis on kooma, nõuavad arstid, et nad jääksid selle perioodi vältel tema juurde, ilma et temaga suheldes lõpetataks.

On teavet, et isegi sel perioodil ei saa inimene mitte ainult kuulda, vaid ka tunda sõnu. Seetõttu, kui patsient sureb, on soovitatav kindlasti tema lähedal jääda.

Hingamise sügavuse ja regulaarsuse häirimine. Vähktõve viimases etapis enne agoonia algust. Selle nähtuse põhjuseks on see, et metaboolsed protsessid on järk-järgult inhibeeritud, tekib vajadus toodetud hapniku järele kehas väheneda. Kui patsiendil on kopsuvähk, siis kui selles elundis on vedelikku, võib väljahingamise ja sissehingamise ajal täheldada erinevaid müra. Selle eluea jooksul on soovitatav jääda patsiendi lähedale, kuna võib täheldada apnoe vahe.

Kui neljas aste ja sellise seisundi olemasolu üldise tervise soodustamiseks soovitab arst sageli kasutada hapniku padi, mille kaudu hapnik hakkab kopsude kudedesse voolama. Sellise vähivormiga patsiendi eest hoolitsemisel on soovitatav suu ja huuled regulaarselt niisutada tavalise veega.

Kui surm toimub, siis hakkab nahal olev patsient hakkama külma higi tilka, nahk külmub. Enamikul juhtudel on onkoloogias kliinilise surma alguse põhjuseks just hingamisteede seiskumine, mille jooksul hapnik peatub aju kudedes.

Valmis surema psühholoogiliselt. Kui 4. klassi vähk on, siis sel ajal mõistab inimene selgelt, et surm on vältimatu. Enamikul juhtudel on sellise haiguse korral patsient juba vaimselt valmis lähenevale surmale. Haiguse selles staadiumis elamine muutub äärmiselt raskeks, enne kui piinamise etapp algab, et patsient kulutab suurema osa oma ajast unistus. Lisaks täheldatakse selles olekus sageli apaatiat kõike ja eraldumist.

Sageli kaasneb vähktõve neljanda klassi meeletu seisund ja psühhoos. Isik, kes on elanud oma elu, võib sel perioodil oluliselt muutuda. Sugulased peavad olema suurte raskuste jaoks valmis. Samuti peate mõistma, et vähi viimase etapi juuresolekul on inimesel tugev valu.

Kui viimasel etapil on vähki, kogeb inimene kõige tugevamaid valulikke tundeid. Sellisel juhul võivad arstid määrata morfiini süstid, mis võivad seisundi ajutiselt leevendada.

Kui see jääb elama mitu päeva, ei pruugi valuvaigistid enam soovitud tulemust anda. Eemaldage valu muutub võimatuks.

Vähi 4. staadiumiga patsient peab looma ideaalsed tingimused viimase päeva viibimiseks. Võite lõõgastava vaikse meloodia sisse lülitada, rääkida minevikust, lugeda oma lemmikraamatuid. Antud juhul on peamine asi selgitada isikule, et sa armastad teda, jääte temaga kuni elu viimase minutini.

Küsimus: kui palju inimesi elab 4. etapi vähiga, on raske anda kindlat vastust, sageli on see periood vaid mõned kuud. Kui inimesel on diagnoositud onkoloogia viimane etapp, on soovitatav teha maksimaalsed jõupingutused, et tema elu viimased päevad oleksid parimad, möödunud vaikses kodukeskkonnas, mida ümbritsevad lähedased ja lähedased inimesed. Hoolitsege oma tervise eest, ärge lubage neljanda etapi vähi arengut.

Neljanda astme vähi ravi

Kuidas saate aidata neljanda astme vähihaigetel? Võib-olla olid arstid valed ja vähk ei ole 4., vaid 3. etapp? Milline on vähi viimase etapi prognoos? Kas vähi ravimise etapp 4? Mida saab teha vähktõve seisundi leevendamiseks 4? Kui kaua mu pere elab vähiga neljandas etapis? - Neid küsimusi vastab peaarst Andrei Lvovich Pylev.

Kui teie armastatud inimesel on diagnoositud vähktõve 4. etapp ja te otsustasite teda pikendada elu ja parandada selle kvaliteeti, leevendada kannatusi - võtke meiega ühendust ja teeme oma parima, et aidata isegi kõige raskemaid ja tähelepanuta jäetud juhtumeid.

Soovitatav on esitada:

• elukohajärgses haiglas või haiglas, kus diagnoositi vähktõbi, kokkuvõte;
• histoloogilise uuringu või klaasi tulemused ja läbivaatamise plokid;
• CT, MRI ja stsintigraafia andmed, kui need uuringud tehti;
• kasutatavad kemoteraapia- või hormoonravi režiimid, kui neid on.

Mida saab 4. etapi vähiga teha?

Patsiendi üldise seisundi leevendamiseks vähi arenenud staadiumis kasutatakse peamisi elutähtsaid funktsioone säilitavaid meetodeid, sealhulgas intensiivsemat intravenoosset ravi, plasma vahetust, hemosorptsiooni, vereülekannet ja verekomponente.

Sekkumise onkoloogia osakonnas teostame selliseid palliatiivseid ja abitegevusi, nagu:

• venoosse ja arteriaalse infusioonipordi süsteemide siirdamine kemoteraapiaks;
• nefroosi määramine neerukahjustusega;
• sapiteede drenaaž ja stentimine kasvaja päritolu mehaanilise kollatõbi tõttu;
• cava filtrite paigaldamine madalamasse vena cava trombemboolia vältimiseks;
• kõrgema vena cava stentimine koos kasvaja obstruktsiooniga ja mitmed teised.

Vähi neljandas etapis on oluline kaasaegne anesteetikum.

Mis on vähk 4. etapis?

Vähktõve neljas etapp on kasvajarakkude pöördumatu kontrollimatu kasvu- ja leviku protsess kogu kehas, kus kahjustused tekivad naabritele tervetele elunditele ja kudedele, kaugete organite kaugemate (metastaatiliste) kasvajate fookuste teke. Neljanda etapi vähi puhul võib esmane fookus olla mis tahes suurusega: 5-6 mm gastrointestinaaltrakti või melanoomi neuroendokriinse kasvaja puhul ja kuni 10-30 cm läbimõõduga Ewingi kasvaja puhul.

Kriteeriumid vähktõve neljanda astme diagnoosimiseks, nagu on määratlenud Maailma Vähiuuringute Organisatsioon, hõlmavad järgmist:

• progresseeruv vähk, mis on levinud luudele, kopsudele, maksale, kõhunäärmele ja (või) ajust, või
• kiiresti kasvav vähk (kiiresti kasvav kasvaja) või
• mis tahes tüüpi luuvähk või
• äärmiselt surmaga lõppevad vähid (näiteks kopsuvähk, kõhunäärmevähk, hulgimüeloom, lamerakuline kartsinoom, melanoom jne)

Kuidas määrata vähi staadium?

Vähktõve staadium näitab, kui tugevalt on pahaloomuline kasvaja kasvanud külgnevatesse kudedesse, olenemata sellest, kas see on suutnud anda lümfisõlmedele ja kehaosadele metastaase. See on väga oluline teave, sest see aitab arstil välja töötada optimaalse ravi taktika, et luua usaldusväärne prognoos.

Vähktõve etapi määramiseks toetuvad arstid üldtunnustatud TNM-klassifikatsioonile. T-täht näitab primaarse tuumori, N-metastaaside suurust ja asukohta lümfisõlmedes, M - kauged metastaasid. Iga täht näitab numbrilist indeksit.

T, N ja M erinevate väärtuste kombinatsioonid on kombineeritud neljas etapis (täiendav null):

• 0. etapp. Kasvaja paikneb koes, millest ta on arenenud, ja ei kasva naaberstruktuurideks. Kasvaja võib kirurgiliselt täielikult eemaldada;
• I etapp. Kasvaja on suhteliselt väike ja tal ei olnud aega kasvada ümbritsevatesse kudedesse;
• II etapp. Kasvaja ei ulatu endiselt külgnevatesse kudedesse, kuid on suurem. Üksikuid metastaase võib leida lümfisõlmedest;
• III etapp. Vähirakud on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja lähimatesse lümfisõlmedesse;
• IV etapp. Metastaatiline vähk: kasvajarakud levisid keha erinevatesse osadesse.

Mõnikord omistatakse joonistele ladina tähed - A, B, C, kui etapis on vaja valida alajaotus.

4. etapi vähi sümptomid

Kuni vähk on jõudnud IV staadiumisse, ei pruugi haige isik mingeid sümptomeid kogeda. See on üks vähi hilise diagnoosimise peamisi põhjuseid. Kui kasvaja avastatakse reeglina varakult, juhtus see juhuslikult või regulaarselt.

IV etapi vähi sümptomaatika sõltub kasvaja tüübist ja suurusest, metastaaside olemasolust, vähirakkude idanemisastmest erinevates kudedes ja organites.

Sagedasemad sümptomid on järgmised:

• väsimus, pidev väsimus;
• söögiisu vähenemine;
• õhupuudus;
• kaalukaotus, kuni ammendumiseni - kahheksia;
• iiveldus ja oksendamine;
• kollatõbi.

Luu metastaasid põhjustavad jäsemete valu ja patoloogilisi luumurde; ajus - peavalu, pearinglus, krambid; kopsudes - õhupuudus; maksa - kõhu ja kollatõve suurenemisele.

Mõnedel patsientidel tekib paraneoplastiline sündroom - reaktsioon kasvaja ja bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes, mida see eritab. Seda väljendavad erinevad sümptomid - naha, endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, luu- ja lihaskonna süsteemi, vere.

Millised ravimeetmed viiakse läbi vähi 4. etapis?

Mis tahes lokaliseerumise vähktõve vähi neljanda etapi ravi ja kaugete metastaaside esinemine on peamiselt palliatiivne ja sümptomaatiline. Arsti peamised ülesanded selliste patsientide ravimisel on järgmised:

• Piirake kasvaja levikut.
• Kasvaja kasvukiiruste vähendamine, kasvaja protsessi edasilükkamine.
• Elundite ja süsteemide toimimise säilitamine.
• Eluohtlike tüsistuste ennetamine - trombemboolia, insult, südameatakk.

4. etapi vähi peamiseks raviks on palliatiivne kirurgia, kemoteraapia, kiiritusravi, hormoonteraapia, immunoteraapia ja muud meetodid, mida kasutatakse üksi ja ühiselt, sõltuvalt vähi liigist.

Vähktõve ravi parandamine hilisemates etappides viis selliste protseduuride juurutamiseni, mis oluliselt parandaksid patsientide elukvaliteeti ning pikendaksid eluiga aasta või kauem. Samal ajal säilitavad mõned patsiendid töövõimet ja võimet suhelda sugulaste ja sõpradega.

Uued onkoloogiliste haiguste ravimeetodid on nende tõhususe ja minimaalsete kõrvaltoimete poolest märkimisväärsed ning hõlmavad järgmist:

Üksikud vähivaktsiinid valmistatakse paralleelselt operatsiooniga, milles eemaldatakse suur kasvaja maht. Rakukultuuri kasvatatakse eemaldatud kasvajast ja lümfisüsteemi dendriitrakud isoleeritakse patsiendi vere leukotsüütidest. Erilistes laboritingimustes õpetatakse immuunrakke reageerima eemaldatud kasvaja antigeenidele. Tulemuseks on individuaalne vähivastane vaktsiin, mis lisaks kaitseb patsienti retsidiivide ja metastaaside eest.

Maovähi raviks kasutatavad monoklonaalsed antikehad, sealhulgas imuteraani tüüpi preparaadid, erlotiniib, mis on ette nähtud käärsoolevähi raviks, mõjutavad selektiivselt pahaloomulisi rakke ja põhjustavad nende isoleeritud surma pärast intravenoosset manustamist. Melanoomi ravimisel ravimitega Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Maksa metastaaside radioemboliseerimine toimub erinevates onkoloogilistes haigustes hilisemates etappides. Angiograafi kontrolli alla kuulub maksa veresoonte intravaskulaarne selektiivne kateteriseerimine ja emboliseeruvate osakeste sissetoomine radioaktiivse isotoop-ütrium-90-ga. Isotoopide kestus on aktiivne 64 tundi.

Kemoemboliseerimine mikrosfääridega - endovaskulaarne kirurgia, mille käigus immobiliseeritud kemoteraapiaga mikrosfäärid süstitakse otse arterisse, mis toidab metastaase. Kemoemboliseerimine toimub mittetöötavate kasvajatega, kellel on raske maksakahjustus, tõsised kaasnevad somaatilised haigused. Digitaalsete röntgenkirurgiliste seadmete, kõrgtehnoloogiliste intravaskulaarsete vahendite kasutamine võimaldab seda operatsiooni korduvalt läbi viia ilma kõrvaltoimeteta ja tüsistusteta. Kemoemboliseerimise meetodit võib kombineerida teiste kasvajate ravimeetoditega.

Maksakasvajate raadiosageduslik RF-ablatsioon viiakse läbi primaarsetes maksakasvajates ja maksa metastaatilistes kahjustustes kuni 5 cm läbimõõduga, see on globaalne standard kolorektaalse vähi arenenud staadiumide ja metastaaside keerulises ravis.

Meetod on vastunäidustatud kasvaja kahjustuse asukohas portaalveeni, sapipõie, suurte sapiteede läheduses. Maksa kasvajate perkutaanse transhepaatilise raadiosagedusliku RF ablatsiooni aluseks on kanüüli visuaalse ultraheliuuringu ja üldanesteesia kaudu läbi naha ja maksa parenhüümi sisseviimine, mille kaudu sisestatakse monopolaarne raadiosageduselektrood. Elektrood soojendab lokaalselt maksa parenhüümi piirkonda, põhjustades kasvaja kudede koagulatsiooni ja lokaalse nekroosi. Mõningatel juhtudel teostatakse maksa tuumorite raadiosagedusliku RF ablatsioon laparotomiumi ajal, soole obstruktsiooni kõrvaldamisel anastomoosi sisseviimisega või kasvaja infiltraadi eemaldamisel. Maksimaalse raadiosagedusliku RF-ablatsiooni teostamine laiendab oluliselt maksahaiguste mitmete polüsegmentaalsete kahjustustega patsientide kirurgilise ravi näidustusi.

Üldiselt pikendab iga lokaliseerimise vähktõve 4. astme isegi palliatiivne ja sümptomaatiline ravi patsiendi eluiga ja parandab selle kvaliteeti.

Elu ennustamine vähi 4. etapis

Vähi neljanda etapi prognoosi põhinäitajaks on viieaastane elulemus, nende patsientide osakaal, kes elavad pärast 5 aasta möödumist vähi 4. etapi diagnoosimisest.

Vähi varases staadiumis on viieaastane elulemus kõige kõrgem ja mõnel juhul läheneb 100%. 4. etapis on see madalaim, kuid see ei tähenda, et üldse pole mingit võimalust. Viie aasta elulemus on statistiline. See arvutatakse suure hulga patsientide jälgimise alusel. Kuid iga patsient on unikaalne. On vaja kohandada vanust, haigusi, üldist tervist.

Lisaks arvutatakse viie aasta elulemus patsientide vaatluse põhjal, kelle vähk diagnoositi vähemalt 5 aastat tagasi. Sellest ajast on ilmunud uued ravimid, muutunud on raviviisid. Kaasaegsetel vähihaigetel on põhjust oodata veidi paremat prognoosi.

Kõige täpsem prognoos teile saab anda ainult oma arstile. Isegi kui seda tüüpi vähktõve elulemus on väga madal ja prognoos on tõenäoliselt ebasoodne, võib arst alati ette näha toetava ravi, mis aitab pikendada elu ja leevendada valulikke sümptomeid.

Elulemusprognoos vähi 4. etapis: Venemaa ja teiste riikide statistika

Jaapanis, USAs, Saksamaal, Šveitsis, Iisraelis ja paljudes teistes riikides diagnoositakse vähi terminaalne staadium palju vähem kui Venemaal. See on tingitud arstiabi korraldamise iseärasustest. Nende riikide kodanikud teavad lapsepõlvest alates ennetamise eeliseid ravi ees.

Venemaal ei ole 4. staadiumis diagnoositud vähk haruldane ja sellise diagnoosi ellujäämise määr on kuus kuud kuni kaks ja pool aastat. Võrdluseks on, et Saksamaal ja USAs on elulemus vähemalt 5 aastat. Sama statistika Euroopa kliinikus ja meie kliiniku tõttu on mitmeid destadirovaniya juhtumeid. Mis on sellise erinevuse põhjus?

Esiteks, nagu juba märgitud - erinevad arstiabi korraldamise põhimõtted. Kahjuks ei määranud Tervishoiuministeerium hiljuti kindlaksmääratud vähi ravi alustamise tähtaega. Patsiendid võivad oodata ravi alustamist mitu kuud, mis muidugi mõjutab prognoosi.

Teiseks - ravimid, nende hind ja kvaliteet. Peaaegu kõik tõeliselt tõhusad ravimid on toodetud Euroopas või USAs. Enamik neist on väga kallid ja kõik ei saa neid. Venemaal saadaolevad analoogid on reeglina välisriigi kvaliteedis palju madalamad.

Kolmandaks, raviprotokollid. On olemas rahvusvahelised ettekirjutused ühe või teise kasvaja tüübi raviks, mida pidevalt täiendatakse ja täiustatakse. Venemaal on neid enamasti koheldud vastavalt oma protokollidele, millest paljud on vananenud ja millel on palju vähem tõhusust kui välismaal.

Euroopa kliinikus teate, kuidas aidata ja saavutada parim prognoos:

• Arstiabi korraldamine põhineb Ameerika Ühendriikide ja Euroopa "kulla standard" kliinikutel.
• Välismaal valmistatud ravimid, mis on tõestanud oma tõhusust, mille autentsust kontrollitakse igal etapil alates ostmisest tootja ametlikust esindajast kuni ravimi tarnimiseni.
• Kliiniku spetsialistid juhinduvad rahvusvahelistest raviprotokollidest.
• Me suudame ravida vähki ja me teeme seda nagu maailma parimad kliinikud.

Kopsuvähk 4. etapp

4. astme kopsuvähi puhul on keskmine viie aasta keskmine elulemus keskmiselt 10%. Väikeserakulise kopsuvähi korral on see näitaja umbes 1% ja mitteväikerakk-kopsuvähi korral elulemus oluliselt suurem ja varieerub 2 kuni 13%, sõltuvalt metastaaside määrast teistele organitele ja kudedele, samuti pleura ja perikardi kahjustumisest. Kui enne patsienti tehti radikaalne operatsioon - kopsu või selle lesta resektsioon, siis see näitaja on oluliselt suurem.

Kopsuvähi neljandas etapis viiakse läbi kiiritusravi, et vähendada kasvaja suurust ja leevendada haiguse sümptomeid. Mõnel patsiendil täiendab kiiritusravi keemiaravi käigus, mis suurendab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Pleura metastaatilistes kahjustustes ja pleuriidi tekkimisel kasutatakse kopakeste vedeliku mahu vähendamiseks aktiivselt rindkere.

Maksa vähi etapp 4

Neljanda astme maksa vähktõve puhul on prognoos vähem soodne: ainult 6% patsientidest elab üle 5 aasta. 4. etapi maksavähki iseloomustavad mitmed tuumori fookused mõlemas maksaosas, samuti maksa- või portaalveeni peamiste harude kahjustumine. Maksa vähk on kiiresti arenev haigus, kui maksahaiguse 3-4 etapi vahel kestab tavaliselt 3-4 kuud.

Kahjuks on maksa vähktõve 4. etapis klassikaline keemiaravi ebaefektiivne. Praegu rakendatakse uusi meditsiinitehnoloogiaid - vähkkasvaja keskuste radiosageduslik ablatsioon maksas ja kemoemboliseerimisel. Varem tehti valuvaigistav ravi valu ja laparotsentseesi kõrvaldamiseks, et vähendada astsiidi ja leevendada patsiendi seisundit.

Mao vähi etapp 4

Kõrgeima prognoosiga on neljanda astme maovähk. Viie aasta elulemus on umbes 15-20%. Soodsamaid tulemusi täheldati mao südameosa vähihaigetel, eriti pärast kõvakesta limaskesta kartsinoomi pärast kiiritusravi. Maovähi neljanda etapi diagnoos määratakse naabruses elavate organite ja vähemalt ühe piirkondliku lümfisõlme või mao lüüasaamise ja rohkem kui 15 lümfisõlmede kaotuse või metastaaside juuresolekul kaugetesse organitesse ja kudedesse. Palliatiivne kemoteraapia võib saavutada haiguse suhteliselt stabiilse stabiliseerumise 40-45% juhtudest. Kõhuvähi kirurgilist ravi neljas etapis kasutatakse peamiselt eluohtlike seisundite - kasvaja veritsuse ja teiste - leevendavaks raviks.

Kui mao proksimaalse (kardiaalse) osa mittekasutatav vähk on üleminekuga söögitorule, siis rikutakse söögitoru ja kõhuga toidu endoskoopilist stenti.

Mao vähktõve 4. etapi palliatiivsetest operatsioonidest 10-15% patsientidest viiakse läbi gastroenterostoomia, et taastada toidu läbimine seedetraktist, parandada ja vältida vee elektrolüütide häireid. See operatsioon on näidustatud mao mittekasutatava kartsinoomi jaoks, mille stenoos on väljund (pyloric) kõht. Mõnel juhul teostatakse patsiendi söötme söötmise kaudu gastrostoomia.

Pankrease vähk 4. etapp

Neljanda kõhunäärmevähi korral on 5-aastane patsiendi elulemus alla 2% ilma ravita ja kuni 10% aktiivsete terapeutiliste sekkumistega. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse operatsiooni ja keemiaravi kombinatsiooni.

Kõige tavalisem meetod kõhunäärmevähi kirurgiliseks raviks on Whipple'i kirurgia - pankrease kaksteistsõrmiku resektsioon. Operatsioon hõlmab kõhunäärme pea eemaldamist kasvajaga, kaksteistsõrmiksoole osaga, mao osaga, sapipõie ja lähimate lümfisõlmedega. Vähktõve kirurgiline ravi ei ole näidustatud, kui kõhunäärmevähk on levinud suurtesse külgnevatesse anumatesse või on olemas kauged metastaasid.

Kui sapi portaalilõhku surutakse sapi kanalite massiivne vähikasvaja ja on võimatu teha pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni, viiakse sapi väljavoolu normaliseerimiseks läbi perkutaanne transhepaatiline drenaaž ja sapi kanali stentimine.

Kõrgtehnoloogilise vähi keemiaravi hõlmab kaasaegsete ravimite, nagu gemtsitabiin (gemzar), irinotekaani (kampto), samuti karboplatiini, 5-fluorouratsiili jne kasutamist.

4. astme soole vähk

Soolevähi neljandas etapis on viie aasta elulemus alla 5%. Vähktõve paliatsiooniline operatsioon hõlmab soole avatuse taastamist stenoosis. Meie kliinikus viiakse kolonoskoopia ajal läbi nii kolostoomia operatsioon kui ka soole stentimine.

4. etapp Rinnavähk

Neljanda etapi rinnavähi korral on viieaastane elulemus umbes 10-15%. Rinnavähi aktiivne ravi hõlmab vähi kirurgilist puhastamist (radikaalne mastektoomia), mis võimaldab vältida keha suurt mürgistust ja laguneva kasvaja veritsust. Vere hüübimissüsteemi oluliste häirete puudumisel ja maksa- ja neerufunktsiooni dekompenseerimisel võib rinnavähi keemiaravi oluliselt parandada elukvaliteeti.

Eesnäärmevähk 4. etapp

Eesnäärmevähi (eesnäärme) 4. etapi viie aasta elulemuse prognoos on umbes 30%. Peamiseks eesnäärmevähi surma põhjuseks on maksa, kopsude, neerude seotud häired. 4. etapi eesnäärmevähi peamised ravivõimalused on:

• hormoonravi;
• välist kiiritusravi kombinatsioonis hormoonraviga;
• operatsioon (tavaliselt viiakse läbi palliatiivne operatsioon): eesnäärme transuretraalne resektsioon vähi sümptomite leevendamiseks ja põletiku verejooksu vältimiseks või kuseteede obstruktsioon, ning seega ägeda neerupuudulikkuse teke.

Emakavähi etapp 4

4. astme emaka vähi korral ulatub kasvaja protsess väljapoole vaagna, hõlmates põie, pärasoole. 5-aastane elulemus emakavähi neljandas etapis ei ületa 3-9%. Selliste patsientide ravi määratakse individuaalselt, enamasti on see keeruline, sealhulgas keemiaravi, hormoonravi, palliatiivne kirurgiline ravi.

Emakakaelavähi 4. etapis ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 8-9%. Preinvasiivse emakakaelavähi üleminek mikroinvassiivseks, millele järgneb kiire kasvaja ja üleminek 4. etapile, on täheldatav 1-2 aasta jooksul. Emakakaelavähk on praegu üks kiiresti arenevatest vähid. Kasvaja protsessis osalevad kõik vaagnaelundid, sealhulgas tupe, põis, pärasool.

Kas polikliini arstid võiksid ekslikult aru saada, kui nad diagnoosisid 4. etapis kohe vähki, kui 2-3 kuud enne seda polnud patsiendil haigusi?

Onkoloogilisi haigusi põdevate patsientide hilinenud apellatsioonivõime kasvuga seoses täheldame viimase kümne aasta püsivat tendentsi. Regulaarse meditsiinilise läbivaatuse ja patsiendi tähelepanuta jätmise süsteemi kaotamine oma tervise suhtes, eirates elutähtsate elundite (süda, maks, kopsud) esialgseid sümptomeid, toob kaasa asjaolu, et esialgse laiendatud diagnostikaekspertiisi ajal mis tahes haiguse puhul on tuvastatud vähi neljanda etapi diagnoos..

Me kohtame emakakaelavähki, mis on raseduse taustal arenenud 10-12 kuu jooksul emakakaela vähktõve varajastest muutustest kohe vähi 4. etappi. Meie praktikas on 30-40-aastased mehed ja naised, kes ei ole eelnevalt arsti juurde külastanud, paljudel soolte vähi juhtudel. Diagnostilise kolonoskoopia ajal ebaselgete soolehäirete korral diagnoositakse neil hilises staadiumis onkoloogiline haigus (sigmoid vähk, pärasoolevähk).

Kas vähi ravimise etapp 4?

Müüt on laialt levinud, et vähi viimases staadiumis inimene sureb väga kiiresti. Kuid korralikult valitud ravirežiim pikendab eluiga ja parandab oluliselt selle kvaliteeti kuni 5 aastat, sõltuvalt kasvaja tüübist ja elutähtsate elundite kahjustuse astmest, samuti kaasnevate haiguste esinemisest.

Mis halvendab 4. astme vähi elukvaliteeti?

Kõige sagedasemad seisundid, mis oluliselt vähendab vähktõve neljandas etapis elukvaliteeti, on:

• ebanormaalne maksafunktsioon sapiteede ummistumise ja obstruktiivse ikteruse tekke tõttu;
• hüübimishäired ja kopsuemboolia, kopsupõletiku või insuldi teke;
• luuüdi vereloome funktsiooni rõhumine ja aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia teke;
• ebanormaalsed lülisamba murrud, mis põhjustavad jäsemete madalamat halvatust;
• tugev valu, eriti raske luu metastaaside korral;
• arteriaalne tromboos koos alumise jäseme akuutse isheemia ja gangreeni ning mitmete teiste haigustega.

Identifitseeritud metastaasid luudes ja selgroos. Mida teha

Skeleti ja selgroolüli luude metastaatiliste kahjustuste kindlakstegemiseks viiakse läbi keeruline ravi:

• Kasvajarakkude kasvu pärssiv kasvajavastane ravi.
• Kiiritusravi, mida tehakse nii valu vähendamiseks kui ka terapeutilistel eesmärkidel, kuni üksikute metastaaside täieliku kadumiseni.
• Luumetastaaside (palliatiivsetel eesmärkidel) radioisotoobne ravi valu vähendamiseks või terapeutilistel eesmärkidel.
• Luumetastaaside kirurgiline ravi luumurdude ennetamiseks ja raviks, eriti selgroo ja pikkade torukujuliste luude metastaatiliste kahjustuste korral.
• Luude kudede ravimine.
• Seljaaju arterite emboliseerimine kui palliatiivne operatsioon valu vähendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks.
• Luu- ja lülisambaasi metastaaside radiosageduse ablatsioon (eemaldamine).
• Epiduraalsed süstid seljavalu valusündroomide jaoks, pumba paigaldamine.

Kiiritusravi skeletiluu metastaasides standardannuses 15-20 Gy pooltel patsientidest põhjustab valu täieliku kadumise ja kiirenemisannuse suurenemisega 30-40 Gy-ni on esinenud märkimisväärne paranemine 80-90% patsientidest juba esimese 2-3 nädala jooksul. nädalat.

Luumetastaaside ravi viiakse läbi ka strontsiumi 89Sr ja samarium 153Sm radiofarmatseutiliste preparaatide abil. Strontsiumi 89Sr intravenoosselt manustamine, millel on suur afiinsus luukoe suhtes, võimaldab anda suure kiirguskoormuse ainult luukoele. Umbes 10–20% patsientidest teatab valu täielik kadumine ja umbes 50–60% teatab sümptomite tõsiduse olulisest vähenemisest.

Luumetastaaside kirurgilist ravi võib läbi viia mitmel viisil. Kui patoloogilise luumurru piirkonnas on märkimisväärne hulk luuainet, võib pika tubulaarse luu stabiliseerida, kasutades luu sisemist varda või tihvti. Luude lüüsimine võib nõuda tugevnemist, täites torukujuliste luude intramedulaarseid kanaleid ja koore defekte metüülmetakrülaattsemendiga.

Patoloogiliste selgroolülimurdude korral, kui patsiendi eluiga ületab 3 kuud, viiakse läbi avatud või minimaalselt invasiivsed operatsioonid, nagu näiteks kyphoplasty ja vertebroplastika, mis vähendavad oluliselt valu ja vähendavad seljaaju ja seljaaju närvi kokkusurumise riski.

Metastaatiliste luu kahjustuste ravimine viiakse läbi bisfosfonaatide (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa) abil. Selle rühma preparaadid toimivad otseselt luukoe suhtes ja blokeerivad kasvajarakkude mõju osteoklastidele, mis peatab osteoklastide luu hävimise, vähendab valu, takistab patoloogiliste luumurdude tekkimist ja vähendab hüperkaltseemia riski.

Onkoloogia ei seisa, ja meie võimalused vähi ravis laienevad pidevalt. Euroopa kliinikus kasutatakse Venemaal registreeritud kõige vanemaid ravimeid vähktõve raviks. See võimaldab meil oluliselt pikendada vähihaigete eluiga ja parandada selle kvaliteeti isegi viimases etapis. Lisateave - kõne ja kohtumine meie onkoloogidega.