Sõna palliatiivne

Sõna palliatiivne inglise tähtedega (transliteratsioon) - palliativnyi

Sõna palliatiivne koosneb 12 tähest: a a v i ja y l l n p s

Tähe a ilmub 2 korda. Sõnad kahe tähega
Kiri leitakse 1 kord. Sõnad 1-kirjaga
Täht ja tekib 2 korda. Sõnad kahe tähega ja
Täht nd esineb 1 kord. Sõnad 1 kirjaga
Tähe l esineb kaks korda. Sõnad 2 tähega l
Täht n on 1 kord. Sõnad 1 tähega n
Täht n on 1 kord. Sõnad 1 tähega n
Täht T on leitud 1 kord. Sõnad 1 T-ga
Tähe s leidub 1 kord. Sõnad 1 tähega s

Sõna palliatiivne tähendus. Mis on palliatiivne?

Palliatiivne ravi (ladina pallatifilt latinast pallium - loor, vihmamantel) on lähenemisviis, mis võimaldab parandada eluohtlike haigustega seotud patsientide ja nende perekondade elukvaliteeti.

Õigekirja kirjutamine. - 2004

Morpheme-õigekirja sõnastik. - 2002

Palliatiivne (palliatiivne)

PALLIATIIVSED MEETMED (palliatiivne) on ravim, mis annab haiguse sümptomite ajutise leevendamise või leevendamise, kuid ei ravi seda täielikult. Paliativeid kasutatakse sageli pahaloomuliste kasvajate ravis.

Palliatiivne (palliatiivne) on ravim, mis annab haiguse sümptomite ajutise leevendamise või leevendamise, kuid ei ravi seda täielikult. Paliativeid kasutatakse sageli pahaloomuliste kasvajate ravis.

Meditsiinilised terminid A-st Z-ni

Palliatiivne ravim (palliatiivne), mis annab haiguse sümptomite ajutise leevendamise või leevendamise, kuid ei ravi täielikult. Paliativeid kasutatakse sageli pahaloomuliste kasvajate ravis.

Mis on palliatiivne

Igal aastal sureb maailmas maailmas 50 miljonit inimest. On kindlaks tehtud, et kümned miljonid neist surevad kannatusi. Igal aastal sureb vähktõvest umbes viis miljonit inimest (Venemaal umbes 300 tuhat), sellesse numbri saab lisada AIDSi surnud ja muud spetsialiseeritud abi vajavad haigused.

Palliatiivne meditsiin on tervishoiu valdkond, mille eesmärk on parandada erinevate krooniliste haiguste nosoloogiliste vormidega patsientide elukvaliteeti, peamiselt arengu lõppstaadiumis olukorras, kus eriravi võimalused on piiratud või ammendunud. Patsientide paliatiivne ravi ei ole suunatud haiguse pikaajalisele remissioonile ja eluea pikendamisele (kuid seda ei lühendata). Kannatuste vähendamine on tervishoiutöötajate eetiline kohustus. Iga aktiivse, progresseeruva haigusega patsiendil, kes läheneb surmale, on õigus paliatiivsele ravile.

Palliatiivne ravi on mõeldud patsiendi elukvaliteedi parandamiseks, olenemata eeldatavast lühikesest elueast. Peamine põhimõte on, et olenemata sellest, millise haiguse tõttu haigus oli kannatanud, milliseid vahendeid selle raviks ei kasutata, võite alati leida viisi patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ülejäänud päeva jooksul.

Paliatiivne ravi ei võimalda arsti poolt vahendatud eutanaasi ja enesetapu. Eutanasia taotlused või enesetapuabi osutavad tavaliselt vajadusele patsiendi parema hoolduse ja ravi järele. Tänapäeva interdistsiplinaarse palliatiivhoolduse arendamisega ei tohiks patsiendid kogeda talumatuid füüsilisi kannatusi ja psühhosotsiaalseid probleeme, mille taustal sellised taotlused esineb kõige sagedamini.

Kaasaegne palliatiivne meditsiin on tihedalt seotud ametliku kliinilise meditsiiniga, kuna see annab tõhusa ja tervikliku lähenemisviisi, mis täiendab haiguse spetsiifilist ravi.

Aktiivse progresseeruva haiguse kaugelearenenud staadiumis ja lühikese elueaga patsientide palliatiivse ravi eesmärk on elukvaliteedi maksimeerimine ilma surma kiirendamata või edasilükkamiseta. Patsiendi kõrgeima võimaliku elukvaliteedi säilitamine on palliatiivse meditsiini olemuse määramisel võtmetähtsusega., kuna see keskendub patsiendi ravile, mitte haigusele, mis teda tabas.

Paliatiivne ravi tegeleb mitmete ravimatute patsientide elu - meditsiiniliste, psühholoogiliste, sotsiaalsete, kultuuriliste ja vaimsete - aspektidega. Lisaks valu leevendamisele ja teiste patoloogiliste sümptomite leevendamisele on vajalik patsiendi psühhosotsiaalne ja vaimne tugi, samuti surmava inimese lähedaste abistamine tema eest hoolitsemisel ja kaotuse mäel. Terviklik lähenemine, mis ühendab palliatiivse ravi erinevaid aspekte, on märk kõrgekvaliteedilisest meditsiinipraktikast, millest oluline osa on palliatiivne ravi.

Mis on palliatiivne ravi?

Patsientidel, kellel on tuvastatud ravimatute haigustega kaasnevad tugevad valu, on vaja meditsiinilist ja psühholoogilist abi. Selle pakkumist pakub riik palliatiivse ravi vormis, mis koosneb hulk meetmeid, mis parandavad surevate inimeste elukvaliteeti.

Palliatiivi spetsiifilisus

Maailma Tervishoiuorganisatsioon annab selgituse selle kohta, milline on palliatiivne ravi. Ta on palliatiiviga koheldud kui meetmete integreeritud kasutamist, et suurendada normaalseks toimimiseks vajalike surmava haigusega patsientide seisundit.

Paliatiivsuse pakkumine näeb ette mitmeid suundi:

Meditsiiniline ravi valu leevendamiseks;
Psühholoogilise abi andmine patsientidele ja nende lähedastele;
Tagada patsientidele õiguspärane õigus elule ühiskonnas, austades samas nende õigustatud huve.

Psühholoogiline ja sotsiaalne toetus on palliatiivi pakkumise lahutamatu osa. See võimaldab teil parandada haigestunud inimeste elatustaset.

Paleiatiivne ravi hõlmab pikaajalist hooldust ravimatute füüsiliste või vaimsete terviseprobleemidega patsientidel. Venemaal täidavad seda funktsiooni kõige sagedamini avalikud ja usulised organisatsioonid, vabatahtlikud.

Meditsiinilist abi antakse igakülgselt, kaasates haiguse profiile spetsialiseerunud arstid ja teiste erialade arstid. Samal ajal kasutatakse ravimeid ainult sümptomite kõrvaldamiseks, eelkõige valu. Need ei mõjuta haiguse põhjust ja ei suuda seda kõrvaldada.

Eesmärkide ja eesmärkide olemus

Mõiste „palliatiivne ravi” on lai mõiste, mis erinevalt eranditult meditsiinilisest sekkumisest sisaldab tingimata vaimset komponenti. Patsienti toetab vaimne, religioosne ja sotsiaalne plaan, mis aitab vajaduse korral hooldamisel.

Paliatiivse ravi ülesanded lahendatakse sündmuste kompleksis. Toetusviisid ja -meetodid liigitatakse järgmiselt:

Valu ja muude surmavate tervisehäirete ebameeldivate ilmingute leevendamine või vähendamine;
Psühholoogilise toetuse avaldumine muutuste kaudu hoiakutes eelseisva surma suhtes;
Religioosne abi;
Psühholoogilise ja sotsiaalse integreeritud toetuse pakkumine patsiendi sugulastele;
Patsiendi ja tema perekonna vajaduste rahuldamiseks mõeldud meetmete kogumi kasutamine;
Aidata kaasa inimelu üldise kvaliteedi parandamisele;
Uute ravimeetodite väljatöötamine haiguse ilmingute leevendamiseks.

Seega on palliatiivse ravi eesmärk sümptomite leevendamine ja psühholoogide ja sotsiaaltöötajate vajaliku toetuse andmine patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.

Valges raamatus on toodud standardid ja palliatiivse ravi olulised punktid. See on dokumendi nimi, mille on välja töötanud Euroopa Palliatiivse Toe Assotsiatsioon. See sisaldab patsiendi seadusandlikke põhiõigusi.

Nende hulka kuuluvad sellised õigused:

Iseseisvalt valida, kus ja kuidas kvalifitseeritud abi saada;
Osaleda otseselt ravivahendite ja -meetodite valikul;
Keelduda ravimist;
Tea oma diagnoosi ja prognoosi selle raviks.

Paliatiivse toetuse kvaliteedi parandamiseks peaksid spetsialistid järgima mitmeid reegleid:

Lugege lugupidavalt patsiendi isiksust, tema usulist ja sotsiaalset maailmavaadet.
Abi kavandamisel ja osutamisel võtke regulaarselt ühendust patsiendi ja tema perekonnaga.
Teostada korrapärast järelevalvet inimese füüsilise ja vaimse tervise seisundi muutuste üle.
Tagada pidev side. See punkt on oluline terviseseisundi ja elukvaliteedi muutuste prognooside esitamise protsessis. Teave peaks olema võimalikult usaldusväärne, kuid selle esitamisel peate näitama maksimaalset taktitunnet ja humanismi.
Palliatiivi andmine põhineb mitte ainult kitsaste spetsialistide tööl. Teiste erialade spetsialistid: preestrid, psühholoogid, sotsiaaltöötajad osalevad sellises tegevuses tingimata.

Keelatud on kasutada patsiendi või tema sugulastega vastuolus olevaid ravimeetodeid või muuta neid ilma patsiendi teadmata.

PALLIATIIV

Selgitav sõnastik Ushakov. D.N. Ushakov. 1935-1940.

Vaadake, mis on "PALLIATIVE" teistes sõnaraamatutes:

palliative - Vaadake... sünonüümide sõnaraamat

PALLIATIIVNE - millel on poolmõõtmeline iseloom, mis ei toimi sügavalt; palliatiivne ravi leevendab kannatusi, kõrvaldab välised ilmingud, mis on patsiendile rasked, kuid ei hävita haiguse põhjust (kui see põhjus ei ole teada või kui haigus on ravimatu);...... vene keele võõrsõnade sõnastik

palliatiivne - oh, oh. palliatif, ive adj. mesi Olles palliatiivne. ALS 1. Narkootikumidele ja kasutamisele omistatud omadussõna, mis summutab ja rahustab haiguse krampe ja seiklusi, on püsiva aja jooksul talumatu; kuid nende põhjused ei hävita....... Vene keele galaktikate ajalooline sõnastik

palliatiivne - PALLIATIV, a, m (raamat). Õiguskaitsevahend või isegi õiguskaitsevahend, mis annab ainult ajutise leevenduse, poole meetme. Sõnastik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Ozhegovi sõnaraamat

palliatiivne - (prantsuse palliatif, ladina keelest palli katta, sile) nõrgestab haiguse ilminguid, kuid ei kõrvalda selle põhjust (ravimeetodil või ravimil)... Suur meditsiiniline sõnastik

Palliatiivne - adj. Seda iseloomustab palliatiivi olemasolu. Efraimi sõnastik. T. F. Efremova. 2000... Efraimi kaasaegne vene sõnaraamat

palliatiivne - palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne, palliatiivne,...... sõnade vormid

Palliatiivne - (lat. Pallio - kate, sile, fr. Palliatiff - palliatiivne, poolmõõt). Poolmõõtmelise iseloomuga, mis toob kaasa ainult ajutise leevenduse, nõrgestab haiguse ilminguid, kuid ei ravi seda... Psühhiaatriliste terminite seletav sõnastik

palliative - palliate willow... Vene õigekirja sõnaraamat

Palliatiivne - (ladina pallium-cloak) - meditsiinis - termin, mis tähistab mingi poolmõõtu, tuues ainult ajutist heaolu leevendamist või valuliku seisundi parandamist. Näiteks kolju trepimine aju turse, psühhomotoorse vahistamise ajal...... entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnastik

Onkoloogiaga patsientide paliatiivne ravi. Paliatiivse ravi põhimõtted ja liigid

Paliatiivset ravi kasutatakse siis, kui kaasaegsed ravimeetodid ei ole enam produktiivsed ja elutähtsad elundid hakkavad ebaõnnestuma. Ravi eesmärk on vähktõvega patsientide parima elukvaliteedi loomine.

Põhimõisted ja määratlused

Paliatatiivse ravi tähtsust on raske üle hinnata. Onkoloogilised haigused on patoloogilised protsessid, mis on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks ning mõjutavad kõiki inimorganeid. Kaasaegne meditsiin on vähivastases võitluses väga edukas. Kuid alati ei ole võimalik saavutada positiivset ravi tulemust, mõnikord külastab inimene arsti hilja ja haigusel on aega areneda.

Kopsuvähiga patsientidel, koos köha, õhupuudusega, hemoptüüsi, hingamisprobleemidega, on vaja kõrvaldada mitmesugused samaaegsed kopsuhaiguste pahaloomulised kasvajad (näiteks kopsupõletik). Mõnikord areneb haigus väga kiiresti, kasvaja kasvab ja ravi muutub keerulisemaks.

Samuti on palliatiivne ravi vajalik patsientidele, kes on pärast insulti püsivalt magatud. See haigus võib põhjustada paralüüsi, pikenenud kooma, samas kui patsient kaotab võime normaalseks eksistentsiks. Selleks peate aitama muuta keha positsiooni, säilitada puhtust ja aidata süüa.

On kolm tüüpi patsiente, kes vajavad individuaalset palliatiivset ravi:

Ravimatute vähkidega;
Kroonilise ravikuuri patoloogiatega;
Abiga.

Palliatiivne ravi

See on palliatiivne meditsiin on palliatiivsed toimingud ja meetodid, mille eesmärk on peatada haiguse valulikud sümptomid, toetav ravi, igasugused anesteesiad, sobivate tingimuste loomine haigetele haigustele.

Spetsialistide meeskond, nagu arstid, õed ja muud kui meditsiinitöötajad, aitab patsiendil järgida kaasaegseid ravimeetodeid ja vabastada patsient mittekasutatavatest diagnostilistest ja terapeutilistest meetmetest.

Juhindudes arsti ettekirjutusi kodus, koduse seintel ja patsiendi jaoks kõige mugavamates tingimustes, on oluline toetada ja osaleda pereliikmetel, kes on koolitatud vähktõvega patsientide hooldamise lihtsate mõistete, toiduvalmistamise ja valu leevendamise viiside kohta.

Samuti viiakse vähktõvega patsientidele ette palliatiivse ravi osutamine spetsialiseeritud asutustes, kus neile pakutakse vajalikku abi, kasutades kemoterapeutilisi, kirurgilisi ja kiirgusmeetodeid.

Raske valu sündroomi korral kasutatakse kiiritusravi ja palliatiivne kemoteraapia vähendab kasvajakoe suurust, pärsib haiguse progresseerumist ja vähendab mürgistust neoplasmade ainevahetusproduktidega. Sellise ravi korral võivad ilmneda soovimatud kõrvaltoimed, kuid kaasaegse farmakoteraapia edukus võib neid vähendada.

Kui haiguse sümptomite kõrvaldamist kodus ei saa teha, suunatakse patsient haiglasse.

Haigla on tasuta spetsialiseerunud meditsiiniasutus, kus viiakse läbi ravimatute vähipatsientide hooldamine ja ravi.

Paljudel haiglatel on külastusteenused. Palliatiivne hooldus haiglates toimub mitte ainult statsionaarses, vaid ka ambulatoorsetes tingimustes. Haigla haiglas võib olla päev ja öö ja öösel, kui ei ole päevaravi, saadetakse patsiendid tuumata haiglatesse, kus on onkoloogilise tüübi kinnituspunkt.

Kõiki kohtumisi arutatakse esialgu vähihaigetega ja tema perega. Palliatiivne kirurgia on sümptomite kõrvaldamine. Nende eesmärk ja eesmärk on vähemalt ajutiselt kõrvaldada haiguse välised tunnused, kui seda ei saavutata ravimite abil, vähendatakse metastaase ja vähendatakse kasvaja suurust, et vähendada üldist mürgistusastet.

Paliatiivse ravi põhimõtted ja liigid:

Valu vastu võitlemine. Hinnates konkreetse vähipatsiendi valu seisundit ja ulatust, valib arst talle sobiva valuvaigistuse. Neid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, selliste ravimite peamine ülesanne on kiirus. See ravi on mõeldud tundidele ja selle eesmärk on leevendada patsienti valu ja kannatuste eest;

Seedehäirete kõrvaldamine. See on haiguse loomulike sümptomite farmakoloogiline ravi, iivelduse kõrvaldamine, sügeluse ravi, oksendamise kõrvaldamine ja aneemia ravi. Anesteesia ja kemoteraapia võivad põhjustada kõhukinnisust, kus on ette nähtud joomiskorralduse korrigeerimine, lahtistid, spetsiaalne toitumine, mille aluseks on kergesti seeditav toit;

Ratsionaalne toitumine. Ratsionaalse toitumise eesmärgiks on patsiendi püsiva kaalu säilitamine, meeleolu parandamine, heaolu parandamine ja nõrgestatud keha kohandamine vitamiinide ja mikroelementidega;

Psühholoogiline tugi on väga oluline patsiendile, kes seisab silmitsi vähi diagnoosiga. Rahustavaid ravimeid määrab vajadusel psühhoterapeut.

Samuti sõltub patsiendi perekonnale oluline roll ja sellest sõltuvad rahulikkus ja patsiendi elu viimased päevad. Andke patsiendile võimalus rääkida, isegi kui see on negatiivsete emotsioonide ilming, kirjeldada oma tundeid ja kogemusi. Tähelepanu väljavõte ja toetus aitavad sugulastel suhelda patsiendiga.

Paraku juhtub, et lapsed kannatavad ravimatute vähivormide all. Anesteesia protsess on nendes riikides erinev kui meditsiinilise palliatiivse ravi osutamise menetlus. Valu intensiivsus ja laad, mida laps ei suuda alati iseloomustada, ja vanematel ja sugulastel võib olla raske hinnata haige lapse seisundit. Eksperdid selgitavad vanematele, et on väga oluline lokaliseerida valu ja vajadusel morfiini määrata. Morfiiniga nähakse kõhukinnisusele ette lahtistav (laktuloos).

Vähktõve ravi on raske ülesanne, mille puhul on oluline mitte ainult erinevate profiilide ekspertide osalemine, vaid ka sugulased ja sõbrad, kes teavitavad ja selgitavad paliatiivse ravi peamisi meetodeid ja annavad nõu koduhoolduse omaduste kohta. Arsti kohustus - ravimatute patsientide kannatuste vähendamine on arsti kohustus ning mugavate elutingimuste toetamine ja loomine on lähedaste ülesanne.

Mis on palliatiivne

Palliatiivne ravi on tegevuste kogum, mille põhieesmärk on säilitada inimestele, kes kannatavad haigestumatu, eluohtliku ja tõsiselt kulgeva haiguse all, mis on surmava haigusega patsiendile võimalikult ligipääsetav, piisaval tasemel olemasolu, mis on subjektile mugav. Palliatiivse meditsiini peamine "kutse" seisneb kaasas olevate patsientide lõpuleviimises.

Tänapäeval kasvab vähktõvega patsientide arvu ja inimeste globaalse vananemise tõttu igal aastal paranematuid patsiente. Onkoloogilise haiguse all kannatavad isikud kogevad talumatut algiat, mistõttu vajavad nad ühtset meditsiinilist lähenemist ja sotsiaalset toetust. Seetõttu ei kaota palliatiivhoolduse probleemi lahendus oma tähtsust ja vajadust.

Palliatiivne ravi

Haiguse sümptomite raskuse vähendamise või selle kulgemise pärssimise vältimiseks ja patsientide kannatuste minimeerimiseks võetakse meetmeid - palliatiivset arstiabi.

Toetava (palliatiivse) meditsiini mõiste tuleks esitada süstemaatilise lähenemisviisina, mis parandab nii ravimatute patsientide kui ka nende sugulaste olemasolu, ennetades ja minimeerides valulikke tundeid seisundi nõuetekohase hindamise, varase avastamise ja adekvaatse ravi tõttu. Sellest tulenevalt seisneb patsientide palliatiivne ravi mitmesuguste sümptomite leevendamise meetmete rakendamises ja rakendamises. Sarnaseid sündmusi peetakse sageli terapeutiliste protseduuride kõrvaltoimete leevendamiseks või kõrvaldamiseks.

Paliatiivse ravi eesmärk on optimeerida ükskõik millise üksikisiku elukvaliteedi abil valu ja muid füüsilisi ilminguid, mis hõlbustavad patsiendi leevendust või psühholoogilisi probleeme või sotsiaalseid probleeme. Seda tüüpi meditsiiniline ravi sobib haiguse mis tahes staadiumis patsientidele, sealhulgas ravimatutele patoloogiatele, mis põhjustavad paratamatult surma, kroonilised haigused, vanadused.

Mis on palliatiivne ravi? Palliatiivne meditsiin tugineb interdistsiplinaarsele lähenemisele patsiendi hooldusele. Selle põhimõtted ja meetodid põhinevad ühiselt suunatud tegevustel, arstidel, apteekritel, preestritel, sotsiaaltöötajatel, psühholoogidel ja teistel seotud eriala spetsialistidel. Meditsiiniliste strateegiate ja meditsiinilise abi arendamine, et leevendada subjektide piinamist, võimaldab spetsialistide meeskonnal lahendada emotsionaalset ja vaimset kogemust ja sotsiaalseid probleeme, leevendada haigusega kaasnevaid füüsilisi ilminguid.

Ravi ja farmakopöa ravimeetoditel, mida kasutatakse ravimatute tervisehäirete ilmingute leevendamiseks või leevendamiseks, on leevendav toime, kui leevendatakse ainult sümptomeid, kuid need ei mõjuta otseselt patoloogiat ega seda põhjustanud tegurit. Sellised palliatiivsed meetmed hõlmavad kemoteraapiast põhjustatud iivelduse eemaldamist või morfiini valu.

Enamik kaasaegseid arste keskenduvad oma jõupingutustele haiguse ravimiseks, unustades toetavate tegevuste vajalikkuse ja vajalikkuse. Nad usuvad, et meetodid, mis on suunatud ainult sümptomite leevendamisele, on ohtlikud. Vahepeal on raske haiguse all kannatava inimese psühholoogilise mugavuse tõttu võimatu teda piinavast haigusest vabastada.

Paliatiivse ravi põhimõtted hõlmavad järgmist:

- keskenduda valu, düspnoe, iivelduse ja muude ärritavate sümptomite leevendamisele;

- suhtumine surmani kui täiesti loomulik protsess;

- ei keskenduta kummagi tegevuse lõpetamisele, et surma edasi lükata;

- võimaluse korral patsientide tervise ja aktiivsuse säilitamine;

- elukvaliteedi parandamine;

- ravitava patsiendi perekonna säilitamine, et aidata neil toime tulla;

- ravi ja hoolduse psühholoogiliste aspektide ühendamine ravimatute patsientidega;

- kasutamine debüüdihaiguse staadiumis;

- kombineerimine erinevate teraapiatega, mis keskenduvad elu pikendamisele (näiteks kemoteraapia).

Palsiatiivse ravi esmane ülesanne on leevendada patsiente kannatustest, kõrvaldada valu ja muid ebameeldivaid ilminguid, psühholoogilist tuge.

Palliatiivse ravi eesmärgid ja eesmärgid

Varem peeti palliatiivset tuge sümptomaatiliseks raviks, mille eesmärk oli aidata vähihaigetel. Tänapäeval hõlmab see kontseptsioon patsiente, kes kannatavad patoloogia lõppetapis mis tahes ravimatute krooniliste haiguste all. Tänapäeval on patsientide palliatiivne ravi sotsiaalse sfääri ja meditsiinilise tegevusala suund.

Paliatiivse ravi põhieesmärk on optimeerida ravimatute patsientide, nende sugulaste, perekondade elukvaliteeti, ennetades ja leevendades valulikke sümptomeid varase avastamise, seisundi hoolika hindamise, valu vaigistamise ja muude psühhofüsioloogia ebameeldivate ilmingute kaudu, samuti vaimsete probleemide kõrvaldamist.

Arvestatava meditsiini valdkonna üks peamisi valdkondi on tugimeetmete pakkumine kriitiliselt haigetele inimestele nende elupaigas ja elamise soovi toetamine.

Kui haiglas rakendatavad ravimeetmed on praktiliselt ebatõhusad, jääb patsient endiselt koos oma hirmu, murede ja mõtetega. Seetõttu on vaja kõigepealt stabiliseerida kõige ravimatumate patsientide ja sugulaste emotsionaalset meeleolu.

Seda silmas pidades saab välja tuua arstliku praktika esmatähtsad ülesanded:

- piisava väljavaate kujunemine ja suhtumine peatsesse surma;

- biomeditsiinilise eetika probleemide lahendamine;

- vaimse orientatsiooni vajaduste rahuldamine.

Paliatiivset ravi osutatakse ambulatoorselt. Vastutus selle kättetoimetamise õigeaegsuse eest lasub tervishoiusüsteemil, riigil ja sotsiaalsetel institutsioonidel.

Enamikul haiglatest on avatud kontorid, mis keskenduvad haigeid haigusi põdevate isikute abistamisele. Sellistes kappides jälgitakse subjektide seisundit ja üldist tervist, ravimeid, spetsialistide konsultatsioone, statsionaarset ravi, konsultatsioone ning võetakse meetmeid patsiendi emotsionaalse suhtumise parandamiseks.

Lõplikult haigeid inimesi ja subjekte, kes vajavad individuaalset palliatiivset ravi, on kolm suurt rühma: pahaloomuliste kasvajate, AIDSi ja kroonilise kursi mitte-onkoloogiliste progresseeruvate patoloogiate all kannatavad viimased etapid.

Mõnede meditsiinitöötajate arvates on patsiendid valikukriteeriumid neile, kes vajavad toetust, kui:

- nende olemasolu eeldatav kestus ei ületa 6 kuu künnist;

- on vaieldamatu asjaolu, et kõik terapeutilise toime katsed ei ole asjakohased (sealhulgas arstide usaldus diagnoosi täpsuse suhtes);

- esineb kaebusi ja ebamugavustunde sümptomeid, mis vajavad hooldust vajavaid oskusi ja sümptomaatilist ravi.

Paliatiivse ravi korraldamine vajab tõsist paranemist. Oma tegevuse elluviimine on patsiendi jaoks koduse jaoks kõige asjakohasem ja sobivam, kuna enamik ravitutest patsientidest soovib veeta ülejäänud elupäevad oma kodus. Tänapäeval ei arendata aga paliatiivset ravi kodus.

Seega ei ole palliatiivse ravi põhiülesanne inimese elu laiendamine või vähendamine, vaid eksistentsi kvaliteedi parandamine, et inimene saaks elada ülejäänud ajaks kõige rahulikumas vaimses seisundis ja kasutada ülejäänud päeva kõige viljakamalt enda jaoks.

Ravimatute patsientide hooldus tuleb kohe pärast esialgsete patoloogiliste sümptomite avastamist ja mitte ainult kehasüsteemide toimimise dekompenseerimist pakkuda. Iga üksikisik, kes kannatab aktiivse, progressiivse haiguse all, mis viib ta surma lähemale, vajab toetust, mis sisaldab mitmeid tema olemuse aspekte.

Vähktõvega patsientide paliatiivne ravi

Püsiva toetuse tähtsus ravimatutel onkoloogilistel patsientidel on üsna raske ülehinnata. Kuna igal aastal kasvab vähktõvega patsientide arv hüppeliselt. Samal ajal, hoolimata tipptasemel diagnostikaseadmete kasutamisest, saabub umbes pooled patsiendid onkoloogidesse haiguse arengu lõppetappides, kui meditsiin on jõuetu. Sarnastel juhtudel on palliatiivne ravi hädavajalik. Seetõttu on tänapäeval arstide ülesanne leida tõhusaid vahendeid vähktõve vastu võitlemiseks, aidata patsientidel vähi lõppstaadiumis ja leevendada nende seisundit.

Onkoloogilises praktikas on oluline ülesanne saavutada vastuvõetav olemasolu. Patsientidel, kes on ravi edukalt lõpetanud, tähendab toetav meditsiin eelkõige sotsiaalse rehabilitatsiooni, naasmise tööle. Ravimita patsiendid peavad looma vastuvõetavad elutingimused, sest see on praktiliselt ainus realistlik ülesanne, mida toetav meditsiin on lahendatud. Viimased hetked, kui kodus on ravimatu patsiendi olemasolu, toimuvad rasketes tingimustes, sest üksikisik ja kõik tema sugulased teavad juba tulemust.

Vähktõve paliativehooldus peaks hõlmama eetiliste standardite järgimist, mis puudutavad „hukule määratud” ja näitama patsiendi soovide ja vajaduste austamist. Selleks peaksite õigesti kasutama psühholoogilist tuge, emotsionaalseid ressursse ja füüsilisi varusid. Kirjeldatud etapis vajab inimene eriti abistavat ravi ja selle lähenemist.

Palliatiivse ravi esmased eesmärgid ja põhimõtted on eelkõige valu vältimine, valu kõrvaldamine, seedehäirete parandamine, psühholoogiline abi ja hea toitumine.

Enamik vähihaigetest haiguse lõppstaadiumis tunnevad kõige tugevamat piinavat algiatsi, mis takistavad tavaliste asjade saavutamist, normaalset suhtlemist ja teevad patsiendi eksistentsi lihtsalt talumatuks. Seetõttu on valu leevendamine kõige olulisem toetava hoolduse põhimõte. Sageli kasutatakse analgeesia kiirguse eesmärgil meditsiiniasutustes majapidamistingimustes tavapäraseid analgeetikume või suukaudselt. Nende määramise skeemi valib individuaalselt onkoloog või terapeut, lähtudes patsiendi seisundist ja algya raskusest.

Skeem võib olla ligikaudu järgmine - analgeetikume määratakse teatud aja möödudes, samal ajal manustatakse aine järgmine annus, kui eelmine on veel aktiivne. Selline valuvaigistite tarbimine võimaldab patsiendil mitte olla seisundis, kus valu muutub üsna märgatavaks.

Analgeetikume võib võtta ka vastavalt anesteetilise trepi skeemile. Kavandatav skeem on anda tugevam valuvaigistav või narkootiline aine, et suurendada valulikke sümptomeid.

Seedetrakti häired võivad põhjustada ka vähihaigetele olulist ebamugavust. Need on tingitud keha mürgistusest, mis on tingitud arvukatest ravimite arvust, keemiaravist ja muudest teguritest. Iiveldus, emeetilised tungid on üsna valusad, seetõttu on ette nähtud antiemeetilised farmakopöa ravimid.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib kõhukinnisust põhjustada valulike tunnete, opioidanalgeetikumide ja kemoteraapia kõrvaldamine. Selle vältimiseks on näidatud laksatiivsete ravimite kasutamine, samuti tuleks optimeerida ajakava ja toitumist.

Vähktõvega patsientide mõistlik toitumine mängib üsna olulist rolli, kuna see on suunatud samal ajal patsiendi meeleolu ja suhtumise parandamisele, samuti vitamiinipuuduse, mikroelementide puuduse parandamisele, progressiivse kaalulanguse vältimisele, iiveldusele ja gaggingele.

Tasakaalustatud toitumine tähendab eelkõige tasakaalu BJU-s, toiduainete piisavat kalorite tarbimist ja vitamiinide suurt kontsentratsiooni. Haiguse lõppstaadiumis viibivad patsiendid võivad erilist tähelepanu pöörata keedetud roogade atraktiivsusele, nende välimusele ja ümbritsevale atmosfäärile söömise ajal. Ainult sugulased saavad kõige mugavamad söömise tingimused, seega peavad nad mõistma vähihaigete toitumisharjumusi.

Iga patsient, kes on kohanud seda kohutavat sõna "vähk", vajab psühholoogilist tuge. Ta vajab seda, hoolimata haiguse ravitavusest või mitte, etapp, lokaliseerimine. Siiski on see eriti vajalik ravimatute onkoloogiaga patsientide jaoks, mistõttu nad näevad sageli ette rahustavaid farmakopöa preparaate, samuti psühhoterapeutide nõustamist. Sel juhul omistatakse peamine roll veel lähisugulastele. Sugulastel on see, et see sõltub peamiselt sellest, kui rahulik ja mugav on patsiendi elu ülejäänud aeg.

Vähktõve ravi peab toimuma hetkest, mil see hirmutav diagnoos määratakse ja terapeutilised sekkumised on ette nähtud. Õigeaegsed meetmed ravimatute haiguste all kannatavate isikute abistamiseks parandavad vähihaigete elukvaliteeti.

Onkoloogilise patoloogia kursuse kohta piisava hulga andmetega on arstil koos haige inimesega võimalus valida sobivad meetodid soovimatute tüsistuste ärahoidmiseks ja haigusega otseselt tegelemiseks. Valikulise ravistrateegia valiku peatamine peab arstiga samaaegselt kasvajavastase ravimiga ühendama sellele sümptomaatilise ja palliatiivse ravi elemendid. Sellisel juhul peab onkoloog võtma arvesse inimese bioloogilist seisundit, tema sotsiaalset seisundit ja psühho-emotsionaalset suhtumist.

Vähipatsientide paliatiivse ravi korraldamine hõlmab järgmisi komponente: nõustamistugi, abi kodu- ja päevakliinikus. Konsultatiivne tugi sisaldab eksamit spetsialistidelt, kes suudavad pakkuda palliatiivset tuge ja tunnevad selle tehnikat.

Ravimi toetamine, vastupidiselt tavalisele konservatiivsele kasvajavastasele ravile, mis nõuab onkoloogilise patsiendi olemasolu haiglas spetsiaalselt loodud hoolekandeasutuses, näeb ette võimaliku abi tema enda kloostris.

Päevahaiglad moodustavad omakorda abi üksikisikutele või patsientidele, kellel on piiratud võime iseseisvalt liikuda. Haiglas viibimine mitu päeva kümnendil loob tingimused „hukule määratud” nõu ja kvalifitseeritud toetuse saamiseks. Kui koduse isolatsiooni ja üksinduse ring laheneb, omandab psühhoemiootiline tugi tohutu tähenduse.

Lastele pakutav hooldus

Arstiabi käsitlusviis on toodud tervist parandavasse lasteasutusse, kus on moodustatud eriruumid või terved osakonnad. Lisaks võib lastele pakkuda paliatsiivset hooldust kodus või spetsialiseeritud haiglates, kus on palju teenuseid ja spetsialiste, kellel on toetav ravi.

Paljudes riikides on loodud terved väikelaste haiglad, mis erinevad sarnastest võimalustest täiskasvanutele. Sellised haiglad on oluline ühenduslüli, mis ühendab raviasutustes hooldust tuttavas kodukeskkonnas.

Palliatiivset pediaatriat peetakse toetava meditsiinilise abi tüübiks, mis pakub vajalikke meditsiinilisi sekkumisi, nõustamist ja eksameid ning mille eesmärk on vähendada ravimatute laste piinamist.

Pediaatrias kasutatava pediaatrilise lähenemise põhimõte üldiselt ei erine üldise pediaatria suunast. Ravimi toetamine põhineb murenute emotsionaalse, füüsilise ja intellektuaalse seisundi arvestamisel, samuti selle moodustumise tasemel, mis põhineb lapse küpsusel.

Sellest lähtuvalt on lastepopulatiivse hoolduse probleemid seotud jõupingutuste rakendamisega ravimatutele patsientidele, kes saavad surema enne küpsesse vanusesse jõudmist. Sellise ravimatute laste kategooriaga on kokku puutunud kõige pediaatrite ja kitsaste spetsialistidega. Seetõttu on kitsamate spetsialistide jaoks üldteadlaste jaoks sageli vajalik toetava meditsiini teoreetiliste aluste tundmine ja nende praktiline rakendamine. Lisaks on nende pediaatrilise praktika teistes valdkondades kasulik nende psühhoteraapia oskus, igasuguste sümptomite kõrvaldamine, anesteesia.

Allpool on toodud palliatiivse meditsiini erinevused, mille eesmärk on toetada lapsi vähi patoloogia lõppstaadiumis täiskasvanute abistamisel.

Õnneks on surevate laste arv väike. Lapsepopulatsioonide hulgas on suhteliselt vähe surmajuhtumeid, seetõttu on väikelaste palliatiivne tugisüsteem halvasti arenenud. Lisaks on olnud liiga vähe teaduslikke uuringuid, mis kinnitavad ravivaba laste olemasolu kvaliteedi säilitamiseks mõeldud palliatiivseid meetodeid.

Ravimatute laste tervisehäirete ring, mis alati põhjustab surma, on suur, mis sunnib neid meelitama spetsialiste erinevatest piirkondadest. Täiskasvanutel, olenemata haiguse etioloogilisest tegurist oma terminaalses staadiumis, rakendatakse sageli edukalt kogemusi ja teaduslikke tõendeid onkoloogias kasutatava palliatiivse toetuse kohta. Pediaatrilises praktikas on see sageli võimatu, sest ravimatute patoloogiate seas on palju halvasti uuritud. Seetõttu on võimatu neile eraldi kitsas piirkonnas omandatud kogemusi laiendada.

Enamiku laste haiguste kulgu on sageli võimatu ennustada, mistõttu prognoos on endiselt ebamäärane. Sageli ei ole võimalik täpselt prognoosida progresseerumist, surmaga lõppevat patoloogiat. Tuleviku ebamäärasus hoiab vanemad ja laps end pidevalt pinge all. Lisaks sellele on üsna raske kasutada ainult ühe teenuse kasutamisel lastele mõeldud palliatiivse ravi tagamist. Sageli on kroonilise ravikuuri ravimatut patoloogiat põdevate patsientide toetamine ette nähtud mitmesuguste teenustega ning tegevused on omavahel põimunud mõnes valdkonnas. Ainult haiguse lõppetapis saavutab palliatiivne ravi otseselt väärtuse.

Sellest järeldub, et toetava meditsiini meetodid on välja töötatud valulike sümptomite leevendamiseks, murenemise seisundi leevendamiseks, mitte ainult väikese patsiendi, vaid ka vahetu keskkonna emotsionaalse suhtumise suurendamiseks, mis hõlmab stressis ja psühholoogilises traumas viibivaid vendi või õdesid.

Allpool on toodud palliatiivse pediaatrilise eksperdi tegevuse peamised põhimõtted: valu leevendamine ja teiste haiguse ilmingute kõrvaldamine, emotsionaalne toetus, tihe suhtlemine arstiga, võime alustada dialoogi murenema, sugulaste ja arstiga palliatiivse toetuse korrigeerimise osas vastavalt nende soovidele. Toetavate tegevuste tõhusus ilmneb järgmiste kriteeriumide alusel: 24-tunnine igapäevane kättesaadavus, kvaliteet, tasuta, inimlikkus ja järjepidevus.

Seega on palliatiivne toetus fundamentaalselt uus teadlikkuse tase haigusest. Reeglina lööb paranematu patoloogia olemasolu uudis tavapärasest eksistentsist välja, omab tugevat emotsionaalset mõju otseselt haigele ja vahetule keskkonnale. Ainult piisav suhtumine haigusseisundisse ja selle esinemisprotsessi on võimeline oluliselt vähendama stressi mõju, mida subjekt katsetab. Ainult perekonna ühtsus on võimeline aitama ellu jääda murenemise ja lähedaste rasket aega. Spetsialistid peavad oma tegevust kooskõlastama lapse ja tema perekonna soovidega, et abi oleks tõeliselt tõhus.

Paliatiivse ravi pakkumise kord

Kõik inimesed on teadlikud surmavast lõpust, mis neid kunagi ootab. Kuid selleks, et mõista surma paratamatust, algab see ainult selle lävel, näiteks olukorras, kus diagnoositakse ravimatu patoloogia. Enamiku inimeste jaoks sarnaneb peatset lähenevat ootust füüsilise valu tunne. Samaaegselt surmaga ennast tunnevad nende sugulased talumatut vaimset ärevust.

Kuigi palliatiivne ravi on suunatud kannatuste leevendamisele, ei tohiks see olla ainult analgeetilise ja sümptomaatilise ravi kasutamine. Spetsialistidel peaks olema mitte ainult võimalus peatada valulikke tingimusi ja teha vajalikke protseduure, vaid ka soodsat mõju patsientidele, kellel on humaanne suhtumine, lugupidav ja heatahtlik ravi, hästi valitud sõnadega. Teisisõnu ei tohiks surmale hukka mõistetud inimene tunda end „puuduva käepidemega kohvrina”. Kuni viimase hetkeni peaks paranematu patsient olema teadlik omaenda kui inimese väärtusest ning omama ka võimet ja ressursse eneseteostuseks.

Kirjeldatud meditsiinilise abi osutamise põhimõtteid rakendavad meditsiiniasutused või muud meditsiinilist tegevust teostavad organisatsioonid. See hoolduskategooria põhineb moraalsetel ja eetilistel standarditel, lugupidaval suhtumisel ja humaansel lähenemisel ravimatutele patsientidele ja nende sugulastele.

Paliatiivse ravi põhiülesanne on õigeaegne ja tõhus valu leevendamine ja teiste raskete sümptomite kõrvaldamine, et parandada ravimatute patsientide elukvaliteeti enne nende elu lõppu.

Nii et palliatiivne ravi, mis see on? Palliatiivne ravi on suunatud patsientidele, kes kannatavad ravimatute progresseeruvate haiguste all, sealhulgas: pahaloomulised kasvajad, elundite puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, haiguse remissiooni puudumisel või seisundi stabiliseerumine, terapeutilise profiili kroonilise kulgemise progresseeruvad patoloogiad lõppetapis, aju verevarustuse ja vigastuste pöördumatud tagajärjed, närvisüsteemi degeneratiivsed haigused, dementsuse erinevad vormid, sealhulgas Alzheimeri tõbi.

Ambulatoorset paliatiivset abi osutatakse spetsialiseeritud kappides või kohapeal viibivatel personalidel, kes abistavad haigestunud haigusi.

Teavet ülalpidamisravi osutamisega seotud meditsiiniasutuste kohta tuleb teavitada patsientidest oma arstidega, samuti postitada andmeid internetis.

Meditsiiniasutused, kes täidavad ravimatute haigete toetamise ülesandeid, teevad oma tegevust, suhtledes usuliste, heategevuslike ja vabatahtlike organisatsioonidega.

Mis on palliatiivne

Kaasaegne palliatiivne meditsiin on tihedalt seotud ametliku kliinilise meditsiiniga, kuna see annab tõhusa ja tervikliku lähenemisviisi, mis täiendab haiguse spetsiifilist ravi.

Seadus

Palliatiivne ravi

Paliatiivne ravi on meditsiinilise sekkumise kompleks, mille eesmärk on leevendada valu ja leevendada teisi haiguse tõsiseid ilminguid, et parandada haigestumatu haigestunud kodanike elukvaliteeti.
Palliatiivne ravi on patsiendi poolt ravimatu, kannatades olulise füüsilise ja vaimse võime piiramise ning intensiivse sümptomaatilise ravi, psühhosotsiaalse hoolduse, pikaajalise hoolduse all.
Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) kohtleb palliatiivset ravi järgmiselt: „Aktiivne, ulatuslik hooldus kaugelearenenud haigustega patsientidel terminaalsetes arengufaasides. Palliatiivse ravi peamine ülesanne on valu ja muude sümptomite leevendamine, samuti psühholoogiliste, sotsiaalsete ja vaimsete probleemide lahendamine. ilmselt patsientide ja nende perede parim elukvaliteet. " Isegi kui intensiivse ravi võimalused on ammendunud ja kui puudub taastumise võimalus, ei tohiks inimene jääda ilma abita ja toetuseta.
Samal ajal on ühiskonna iseäranis humaanne suhtumine inimestesse, kes on surnud nende raskete haiguste tõttu, väga tähtsad. Sellised inimesed nõuavad loomulikult teistelt rohkem hoolt, tundlikkust ja austust.

Kes on palliatiivne ravi?

Paliatiivset ravi pakutakse erinevatele krooniliste progresseeruvate haigustega patsientidele. Nendele tuleb kõigepealt suunata pahaloomuliste kasvajate tavaliste vormidega patsiente. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul registreeritakse üle 10 miljoni haigusseisundi onkoloogiliste haiguste esinemisel kogu maailmas (ei arvestata retsidiive). Enamik ravimatutest patsientidest on eakad inimesed, kes kannatavad ka paljude teiste haiguste all.
Statistika kohaselt on Vene Föderatsioonis enam kui 70% vähktõve juhtudest diagnoositud 60-aastastel ja vanematel inimestel.
Paliatiivse ravi mõiste on see, et kui paranematu haigus esineb esile, siis võitlus valu, patsientide psühholoogiliste, sotsiaalsete ja vaimsete probleemide lahendamine. Seega on palliatiivse ravi eesmärk saavutada patsientide ja nende perede kõrgeim võimalik elukvaliteet arenevas olukorras.
Esiteks on vaja palliatiivset ravi:
- ravitavad (ravimatud) vähipatsiendid;
- insuldi patsiendid;
- AIDSi lõppstaadiumis.

Palliatiivse ravi eesmärgid ja eesmärgid

• leevendada valu ja muid häirivaid ja ebamugavust tekitavaid sümptomeid;
• kujundada suhtumine suremusse kui elutsükli loomulik faas;
• pakkuda patsientidele psühholoogilist ja vaimset abi;
• tagada kõige aktiivsem elustiil kuni surmani;
• toetama patsiendi sugulasi ja sõpru haiguse ajal ja vahetult pärast kadumist;
• kasutage integreeritud lähenemisviisi, et rahuldada patsientide ja nende sugulaste vajadusi, sealhulgas vajadusel kohe pärast kahju tekkimist.
• parandada elukvaliteeti üldiselt, mis võib positiivselt mõjutada haiguse kulgu;
• viia läbi uuringuid, et leida tõhusamad meetodid eespool nimetatud probleemide lahendamiseks.

Õigus mitte tasuta palliatiivne abi

Õigus tasuta arstiabile on tagatud põhiseaduse artikliga 41. Paliatiivset arstiabi pakutakse tasuta tasuta kodanikele tasuta arstiabi riiklikele tagatiste programmile Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste eelarveliste eraldiste arvelt. See tähendab, et palliatiivne arstiabi ei ole kohustusliku tervisekindlustuse raames tagatud ning Te ei vaja seda vastuvõtmiseks OMS-i poliitikat.

Meditsiinitöötajad, kes on saanud asjakohase väljaõppe, pakuvad ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes tasuta ravivahendeid ning on meditsiiniliste meetmete kogum, mille eesmärk on valu leevendamine ja teiste haiguse raskete ilmingute leevendamine, et parandada haigestumatu haigestunud kodanike elukvaliteeti.
Paliatiivse ravi osutamist teostavad riiklikud, munitsipaal- ja erahoolduse süsteemid, võttes arvesse patsiendi õigust valida raviasutus ja arst.
Paliatiivse ravi osutamist teostavad palliatiivhooldajad koostöös arstidega patsiendi ja teiste eriarstide profiili alusel.
Puudutavat ravi osutavad meditsiinitöötajad juhinduvad spetsialistide soovitustest, kes on saanud väljaõppe palliatiivse ravi osutamiseks.

Viit paliatiivset abi osutavatele organisatsioonidele

Patsiendi suunamist palliatiivset arstiabi osutavatesse meditsiiniasutustesse teevad patsiendi põhihaiguse profiilis piirkonnaga seotud üldarstid, üldarstid (perearstid) ja eriarstid.

Meditsiiniasutuses, mis osutab ambulatoorse ravi või päevaravi tingimustes palliatiivset ravi, võetakse terapeutilisi meetmeid, viiakse läbi meditsiinilisi näitajaid patsiendi statsionaarsele ravile suunamiseks ning kui on olemas meditsiinilisi näitajaid, konsulteeritakse arstidega.
Kui puuduvad võimalused patsiendile paliatiivse ravi osutamiseks ambulatoorse seisundi või päevaravi tingimustes, saadetakse patsient rutiinselt meditsiiniasutusse, millel on palliatiivse ravi osakond või keskus.

Paliatiivse ravi ooteaeg

Paliatiivse ravi ooteaeg vastab ambulatoorse ja statsionaarse arstiabi ooteaegale.

Paliatiivsed hooldusorganisatsioonid

Paliatiivset arstiabi võib pakkuda ambulatoorselt, päevasel haiglas või 24-tunnises statsionaarses osakonnas ning täita järgmisi ülesandeid:

Kontoriruumi, päevahaigla, palliatiivse arstiabi osakonna varustamine toimub vastavalt täiskasvanute paliatsiivse arstiabi andmise protseduuri nõuetele, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 2012. a määrusega nr 1343n. (link tellimuse juurde)

Sõna palliatiivne