Mis on distaalne refluksösofiit ja kuidas seda ravida

Kui söögitoru sisemise kihi defektid on kombineeritud kardia ebaõnnestumise või nõrgenemisega, räägivad nad distaalsest erossiivsest refluksösofagiitist.

Kui te ei kasuta sobivat ravi, võivad haavandid levida haavandite tekkeks.

Refluksösofagiitil on pikk varjatud kurss. Patsient märgib haiguse kroonilisel kujul negatiivseid sümptomeid, mida iseloomustab muutused ägenemiste ja remissioonide perioodidel.

Patoloogia põhjused

Haiguse teket võib põhjustada mitmed provotseerivad tegurid, mis nõrgendavad keha kaitsemehhanisme. Nende hulka kuuluvad:

• täielik õhtusöök;
• ülekaaluline;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• pikaajaline stress;
• liigne treening;
• toitumishäired;
• püsiv kõhukinnisus;
• rõivaste kompressioonielementide kandmine;
• hiatal hernia;
• farmakoloogiliste ainete pikaajaline kasutamine;
• raseduse ajal

Nende tegurite kombinatsioon alumise sulgurlihase (kardia) ebaõnnestumisega põhjustab maomahla tagasijooksu söögitoru distaalsesse osa.

Toimumise mehhanism

GERDi põhjused on kõige sagedamini seotud söögitoru pikaajalise ärritusega agressiivse ainega. Kui see juhtub, siis limaskesta turse koos hävivate-põletikuliste protsesside arenguga. Tavaliselt kaitsevad kaitsemehhanismid negatiivset mõju, kuid kui keha immuunsüsteem nõrgeneb, levib põletik lähedal asuvatele kudedele ja organitele.

Vastavalt lokaliseerimisprotsessile jaguneb söögitoru järgmiselt:

• proksimaalne, mis tähendab söögitoru ülemise segmendi lüüasaamist;
• distaalne, mõjutades söögitoru piirkonda, mis läheb maosse;
• kokku, mõjutades kogu keha pinda.

Distaalne esofagiit esineb kõige sagedamini võrreldes selle haiguse teiste vormidega. Haiguse väljanägemise peamisteks etioloogilisteks teguriteks on söögitoru füsioloogiline kitsenemine, alumise sulgurlihase (kardia) ebaõnnestumine ja seedetraktide mõju distaalsele organile. Samuti eeldatakse viiruse ja bakteriaalsete nakkuste mõju elundi kudede olukorrale.

Distaalse söögitoru patoloogia arengus on 4 etappi:

• 1. astme distaalset tagasijooksu söögitoru iseloomustab söögitoru alumise kolmandiku kooriku lõdvestumine ja hüpereemia. Haiguse esimene etapp esineb fokaalse erüteemi tunnustega.
• Esofagiitide teist astet iseloomustab mitteühilduvate erosioonikohtade esinemine, mille pindala on kuni 10% söögitoru alumisest osast.
• 3. astme tagasijooksu söögitoru puhul hakkavad eksudatiivsed erosiooni kahjustused üksteisega järk-järgult ühinema. Patoloogiliste piirkondade suurus jääb 50% ulatuses distaalsest pinnast.
• 4 astme haigusega on seotud erosive piirkonnad, mis moodustavad nudu, mis eritab eksudaadi. Haavand on üle 5 cm.

GERDil on pikk kursus, mis esialgu ei näita sümptomeid ja omandab järk-järgult kroonilise vormi.

Sageli on selle arengu põhjuseks söögitoru alumise sulgurlihase ebaõnnestumine, mis on maoga piirnev ümmargune lihas. Selle lihase ülesanne on sulgeda keha seinad pärast toidu transportimist maoõõnde ja vältida maomahla allaneelamist söögitoru alumisse kolmandikku.

Sfinkterlihaste nõrgenemisel tekib söögitoru refluks (refluks) söögitorusse. See patoloogiline protsess tähendab distaalse refluksösofagiidi teket. Samaaegsed tegurid on mao haigused, millega kaasneb happesuse suurenemine.

Keha alumisse ossa regulaarselt visatud happelise sisalduse mõju ja keha immuunjõudude vähenemine põhjustab keha sisemembraani mitmete defektide teket. Koos sfinkteri katkestamisega tekib distaalne erosivee söögitoru, mis ilma terapeutilise toimeta on võimeline progresseeruma ja haavandi defekti tekke tõttu raskendama.

Haiguste ravi

Refluksösofagiidi distaalse vormi ravi hõlmab nii sümptomaatiliste kui ka terapeutiliste ainete, dieedi ja haiguse esinemist soodustavate tegurite väljajätmist.

Kroonilise distaalse refluksodofagiidi ravi hõlmab:

• Kuna keha alumine osa puutub pidevalt kokku vesinikkloriidhappega, on vaja raviskeemi lisada farmakoloogilised toimeained selle toime neutraliseerimiseks. Antatsiidid (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) määratakse 7 päeva jooksul.
• Happesuse taseme stabiliseerimiseks kasutatakse antisekretoorseid preparaate, millest kõige efektiivsemad on H2-histamiiniretseptori blokaatorid (Famotidiin, nisatidiin, ranitidiin, tsimetidiin) ja IPP (Omeprasool, Pantoprasool, Lansoprasool).
• Sfinkterliini motoorse funktsiooni parandamiseks on näidatud prokineetikat (metoklopramiid, domperidoon, bromopriid).
• Et kaitsta söögitoru sisemist vooderit, määrab aine ümbritsev ja vähendab happesust - alginaate (Laminale, Gaviscon).
• Astelpajuõlil ja Solcoserylil on hea põletikuvastane toime. Distaalse refluksodofagiidi pealiskaudse vormi korral võib arst soovitada piirata dieetravi ja taimeteed.
• Toitumisalane toitumine mängib olulist rolli haiguse kroonilise vormi ägenemiste ravis ja ennetamises. Haiguse algsete tunnuste puhul on täielikult välistatud vürtsika, hapu, rasvase ja raskesti seeditava toidu kasutamine. Konservid, marinaadid, kastmed ja valmistoiduained on samuti kahjulikud.

Alumise söögitoru sisemise vooderduse ravi on peaaegu sama kui teiste seedetrakti põletikuvastane ravi. See hõlmab aineid, mis vähendavad happesust, prokineetikat, parandavad sfinkterliini ja IPP funktsioone. Patoloogilise protsessi kõrvaldamise peamised tingimused on toitumine, arsti süstemaatiline jälgimine ja sellega seotud haiguste ravi.

Distaalne refluks-söögitoru: ravimeetodid, põhjused ja ravimeetodid

Söögitoru limaskesta põletikku, mis tekib mao sisu regulaarse tagasivoolu tõttu, nimetatakse refluksösofagiitiks. Limaskestade pideva ärrituse taustal esineb kudede turse, punetus, söögitoru sphincters'i nõrgenemine.

Põletik võib olla:

• kokku, põnev kogu söögitoru pikkus;
• proksimaalne, paikneb keha algosas;
• distaalne, mis mõjutavad söögitoru maoosa kõrval olevat alumist.

Kõige tavalisem vorm on distaalne refluks-söögitoru põletik, seda diagnoositakse peaaegu igas planeedi viiendas elanikus. Selle haiguse vormi salakavalus on selle asümptomaatiline pikaajaline kursus. Patsiendi esimesed negatiivsed ilmingud haigus muutub krooniliseks, mida iseloomustab vahelduvad ägedad ägenemised ja remissiooniperioodid.

Haiguse täpsem nimi on gastroösofageaalne reflukshaigus või GERD, mida tõlgendatakse kroonilise söögitoru korduva sümptomina.

Haiguse põhjused ja vallandavad tegurid

Distaalse refluksodofagiidi tekke peamiseks põhjuseks on südame nõrgenemine või maksejõuetus, mao ülemine osa, millel asub sulgev sfinkter, mistõttu mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu siseneb vabalt söögitoru. See seisund tekib intragastraalse rõhu suurenemise ja seedetrakti motoorika vähenemise taustal.

Sellised negatiivsed tegurid nagu:

• viirus-, seen- ja bakteriaalsete infektsioonide tungimist;
• söögitoru mehaanilised kahjustused;
• pikaajaline stress;
• kemikaalid, sealhulgas ravimid;
• sõltuvus vürtsikatest, tugev must kohv, alkohol ja tubakas;
• olukordades, mis tekitavad suurenenud kõhuõõnesisese rõhu, näiteks: ebakindel köha, astsiit, rasedus, kehakaalu tõstmine;
• seedetrakti organite haigused, nagu gastriit, sklerodermia, peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand.

Kuid inimteguriks on söögitoru distaalse reflukside kroonilisele vormile ülemineku kõige tõsisem provokaator.

Esimesed hägused sümptomid, näiteks:

• sagedane röhitsus;
• kõrvetised pärast söömist;
• nõrgad näljavalud;
• mõru maitse.

Enamik patsiente lihtsalt ignoreerib või üritab ennast peatada, võttes kõrvetiste ravimeid või lusikatäis joogisoodat. Selle tulemusena edeneb põletikuline protsess, tungides limaskesta sügavamatesse kihtidesse ja arenedes kroonilises vormis.

Mao sisu pidev viskamine kardiaalsest söögitorust põhjustab limaskesta õrnade kudede põletusi, erosioonide järkjärgulist moodustumist, seejärel haavandeid, millele järgneb epiteelirakkude armistumine ja transformeerumine sidekudeks. Või tekib koe nekroos, seinte perforatsioon ja difuusse peritoniidi teke.

Distaalse refluksodofagiidi vormide klassifikatsioon

Ravi tõhusus sõltub peamiselt õigest diagnoosist ja haiguse tüübi ja vormi täpsest määratlusest. Distaalse refluksösofagiidi klassifikatsioon on üsna ulatuslik ja iga tüüp nõuab individuaalset lähenemist ravirežiimide ja ravimite valiku suhtes. Ei ole mõtet peatada kõrvetised leeliseliste ravimitega, kui põhjuseks on pikaajaline stress ja keemilise mürgistuse korral võib see olla väga ohtlik.

On refluksseofagiidi tüüpe:
Patoloogilise protsessi käigus:

Limaskestade kudede muutuste olemuse järgi:

• Catarrhal. See on mitte-erossiivse söögitoru algne vorm, mis tekib tahke või vürtsika toidu mehaanilise vigastuse taustal, vähese kvaliteediga alkoholi, tugeva kohvi või ülemäära pipraga toiduga.
• Edematous. Esofagiitide katarraalse vormi kõrval. Turse suureneb, kui algfaasis ei tehta piisavat ravi. Edematoosse vormi puhul on iseloomulik söögitoru seinte pinna paksenemine kardia piiril ja selle luumenite kitsenemine.
• Erossiivne. See on ka järgmine etapp põletikulise protsessi arengus pärast katarraalset vormi. Erossiivse söögitoru puhul on iseloomulik suurenenud põletik, limaskesta koed muutuvad lahti, suureneb turse. Ekraanile ilmuvad üksikud erosioonid, mis kiiresti suurenevad ja ühinevad üheks haavapinnaks. Ilma piisava ravita võib alata limaskesta koe atroofia.
• Exfoliative. Scarlet fever'i või difteeriaga kaasnev haigus. Seda iseloomustavad teravate valude rünnakud ja köha koos verega. Sellise haiguse korral hävitatakse söögitoru limaskesta kude ja fibriinirakkude hülgamine. Eksfoliatiivse refluksodofagiidi taustal tekivad haiguse kõige raskemad tüsistused.
• Pseudomembranoosne. Ka kõige sagedamini ilmub see difteeria või skarletti. Sellisel kujul on limaskesta kaetud fibriinkilega, mis kiiresti koorib ja eemaldatakse emeetiliste massidega osades. Koorimiskohas tekkis erosioon.
• Nekrootiline. Söögitoru kõige raskem vorm, mida iseloomustab sügavate haavandite teke submukoosse koe lüüasaamisega. Ta areneb selliste haiguste taustal nagu:
  • kõhutüüf;
  • leetrid;
  • palavik;
  • kandunud kandidoos.

Sageli muutub nekrootiline refluksofofiit vähkkasvajate arenemiseks provokaatoriks.

• Phlegmonous. Moodustati nakkushaiguse komplikatsiooniks või võõrkeha seinte kahjustamiseks. Seda iseloomustab lokaalne mädane põletik - piiratud vorm või levib kogu söögitorus - hajutatud vorm. Samal ajal tekivad erosiooni tekkimisega ulatuslikud kahjustused, mille armistumine viib epiteeli asendamiseni sidekudega.
• Biliaar. See areneb mitte ainult kardiaalse rikke tõttu, vaid ka mao mao sulgurlihase ebaõnnestumise tõttu. Limaskestade lüüasaamine on kaksteistsõrmiksoole sisu, mis tungib mao õõnsusse ja seejärel söögitoru.

Suuruse ja läbitungimissügavuse järgi:

• Pealiskaudne, võita ainult limaskestade ülemine kiht ilma erosiooni või haavandite tekketa.
• Osalemine limaskestade kõikide kihtide patoloogilises protsessis sügavate haavandite ja nekrootiliste muutustega.
• Protsessi levimine söögitoru seinte submucous kihtidel perforatsiooni ja sisemise verejooksuga.

Patsientide kliinilised uuringud kinnitavad, et igasugune refluks-söögitoru tekib selle arengu käigus mitmel etapil:

1. Võida esimene aste. Kerge fokaalne erüteem, voldite kerge lamedus, limaskesta lõtvus söögitoru ja kardia ristmikul.
2. Teise astme lüüasaamine. Ühekordse erosiooni ilmingud limaskesta voldi pinnal. Kaasamine 10% söögitoru pinna patoloogilisse protsessi.
3. Kolmanda astme lüüasaamine. Mitmekordsed erosioonilised ja haavandilised kahjustused, mis sageli ühenduvad ühte suurtesse piirkondadesse. Manifestatsioonid on kaetud mädase eksudaadiga nekrootiliste plaastritega. See mõjutab rohkem kui poole söögitoru distaalsest pinnast.
4. Katkesta neljas aste. Patoloogilised muutused levivad kogu distaalsesse söögitorusse ja tungivad kudede sügavatesse subkutaansetesse kihtidesse. Erosioon on üks kahjustatud piirkond, millel on väljendunud nekrootilised märgid.

Distaalse refluksösofagiidi ravi

Ravimeetodeid võib määrata ainult spetsialist. Arsti poole pöördumata võivad kõik teie poolt võetavad meetmed põhjustada tõsiseid ja korvamatuid tagajärgi.

Kvalifitseeritud abi otsimise põhjuseks peaksid olema esimesed väikesed ebamugavuste tunnused.

Refluksösofagiidi sümptomite tekkeks on õige toime:

• Nälg, külm, rahu. On vaja loobuda igasugusest toidust või vedelikust, kanda põletikule jääd ja kõrvaldada kõik äkilised liigutused või pingutused, mis on seotud peritoneaalse stressiga.
• Helista arstile. Tugeva valu rünnakuga on parem helistada arstile kodus. Kui sümptomid on kerged, peaksite koheselt kohtuma gastroenteroloogiga.
• Ärge võtke sümptomite leevendamiseks sõltumatuid meetmeid. Kõik tavalised vahendid võivad haiguse kulgu süvendada ja põhjustada korvamatut kahju.

Distaalne esofagiit

Distaalne söögitoru on haigus, mis põhjustab söögitoru põletiku all kannatamist. Sagedamini diagnoositakse söögitoru põletiku söögitoru. Kuna distaalne söögitoru on sageli tingitud refluksist - mao sisu vabastamisest, maohappest inimese söögitorusse. Söögitoru limaskesta limaskesta häired, selle alumine osa, mis on maole lähemal, viib distaalse söögitoru või refluksseofagiidi tekkeni. See haigus ei ole suur, kuid kaasnev.

Probleem tekib söögitoru kaitsemehhanismide rikkumise tõttu. Sõltuvalt membraanide kahjustuse asukohast jaguneb haigus järgmiselt:

• Üldine katvus on täielikult mõjutatud.
• Proksimaalne - ülemise osa põletik.
• Distaalne - söögitoru kesta põletik alumises osas.

Distaalse söögitoru tüübid

Kuigi distaalne esofagiit on söögitoru alumise kolmandiku haigus, jagavad nad järgmisi ilminguid:

• Pinnaline - ilma söögitoru erosioonideta ja haavanditeta.
• Limaskestad, mida mõjutavad haavandid.
• Limaskest on kaetud sügavate defektidega, kihtide terviklikkus on ohus.

Vastavalt kesta morfoloogilistele tunnustele eristatakse järgmisi liike:

1. Katarraal - “moveri” kuded ei ole katki, vaid ülemine membraan on põletik.
2. Edematousile on iseloomulik toidutoru turse.
3. Erossiivne välimus - haigus tekib haavandite ilmnemise tõttu, mida põhjustavad ärritavad ained (toit, maomahl).
4. Hemorraagiat - nakkushaiguste tüsistuste tõttu - grippi või tüfust iseloomustab söögitoru verejooks.
5. Pseudomembranoosseks on komplikatsioon scarlet fever, difteeria.
6. Nekrootiline, mida iseloomustab nakkushaavandite teke, nekroos.
7. Flaasmonoosne distaalne refluks tekib söögitoru kihtide mehaaniliste kahjustuste tõttu.

Haiguse ulatus

Haiguse raskus määrab selle sümptomid. Haiguse esimesel kahel etapil ei ole eredaid ilminguid, mistõttu on haiguse diagnoosimine raske. Reflukssofofiit on jagatud nelja kraadini:

• Esialgne aste väljendub üksikute erosioonidena, võimalik on limaskesta kerge turse, kesta pind on mõnevõrra lahti.
• Teine on ilmsem: erosioon on harvaesinev, piklik kuju, asuvad ainult söögitoru vooderdise voldidel.
• Kolmas aste - see mõjutab 50 protsenti, eksudaadid ilmuvad, tekib nekroos.
• Neljandat etappi iseloomustab söögitoru kitsenemine, sügavad haavandid.

Arengu põhjused

Distaalse söögitoru tekke põhjused võivad olla mitmed tegurid. Kuuma, külma, terava, alkohoolse kohvi kuritarvitamise kasutamine viib esofagiitide esimese etapi juurde, mis ei seisa, vaid edeneb. Amet mõjutab haiguse arengut. Tööõnnetus põhjustab töötajate kutsealase söögitoru. Leelis ja happed, metallid, mis sisenevad kehasse, kahjustavad toidutoru seinu. Nende häirete tagajärg on krooniline söögitoru. Selline refluks lastel areneb bronhiaalastma või allergiateks.

Haiguse alguse kõige tavalisem põhjus on söögitoru alumise lihasringi düsfunktsioon, mis on tingitud sobimatust toitumisest, elustiilist, mehaanilistest kahjustustest. Refluks - need on esimesed signaalid distaalse söögitoru tekke algusest.

Sümptomid

Peamine sümptom, kuid see on ka kõige ebakindlam - kõrvetiste olemasolu. Kõrvetiste intensiivsus suureneb füüsilise koormuse, ülekuumenemise korral. Rinna valu sarnaneb stenokardiaga. Karm hääl, kurguvalu, köha, kibeduse tunne suus ja ebameeldiv lõhn. Teine iseloomulik omadus - röhitsus annab kibeduse või hapu. Selle selgituseks on maomahla või selle sisu vabanemine söögitorusse. Kui ülaltoodud sümptomid esinevad, on aeg arstiga konsulteerida. Samuti, kui lisaks nendele funktsioonidele esineb köha või oksendamise ajal ka heitmeid, ei ole see ainult distaalne refluks, vaid rasked vormid.

Vaadake kompleksis pärast sümptomeid vajalikke sümptomeid. Need sümptomid võivad kuuluda teistesse sarnastesse haigustesse.

Diagnostika

Diagnoosimise protsess toimub integreeritud lähenemisviisi kaudu, mis koosneb järgmistest etappidest:

1. Esimene on radiograafia. Söögitoru kontrollitakse põhjuste ja tagasivoolu sageduse (tsükliline) suhtes.
2. Endoskoopi kasutades uuritakse söögitoru toru, et määrata haiguse raskusastet.
3. Happesuse määramine on haiguse diagnoosimisel vajalik punkt.
4. On vaja määrata kindlaks seedetrakti organite siserõhk, mis mõjutab tagasijooksu.
5. Söögitoru toodetud lima puhastamise kiirus.

Loetletud analüüside põhjal koostatakse uurimistulemused, tehakse diagnoos. Ravi määratakse diagnoosi alusel.

Ravi

Ravi määrab arst vastavalt sümptomitele ja diagnoosile. See on ravimite, maitsetaimede ja dieedi kasutamine.

Narkomaania ravi

Pillide ravi määrab spetsialist. Nimekiri ravimitest, mis aitavad söögitoru põletada, sisaldab spasmolüüse, antatsiide, seenevastaseid ja ümbritsevaid ravimeid.

Antispasmoodilised ravimid aitavad leevendada kõhuvalu - lõõgastuda lihaseid, leevendada spasme.

Antatsiide kasutatakse, et neutraliseerida suurenenud happesus tagasijooksul.

Ümbritsevad ravimid toimivad anesteetikumidena - vähendavad närvilõpmete tundlikkust.

Seenevastased ravimid räägivad enda eest. Nende eesmärk ei vaja selgitust.

Dieet

Dieet - peamine komponent söögitoru ravis. Lõppude lõpuks on süü toit. Et teada, mis on tagasivooluga, tasub teada, miks see üldse toimub. Hapu puuviljade, mahlade, tugevate jookide, vürtsika, suitsutatud tarbimine - see otsustab haiguse edasise saatuse.

Menüü peab valulike sümptomite tõttu muutuma. Refluksiga patsiendi toitumine peaks koosnema järgmistest komponentidest:

• Liha saab süüa tailiha kana või muu liha väikese rasvasisaldusega.
• Lean kala.
• Gaseerimata mineraalvesi.
• Puuviljad, köögiviljad, värsked, happelised.
• Piim, madala rasvasisaldusega piimatooted.
• Kissel, tarretis.
• Jahu ei ole värsked, teisel päeval.
• Kõik teraviljad.

Pärast söömist ei tohi patsient horisontaalasendis vähemalt 2 tundi pikali heita. Ekstreemne söömine kolm tundi enne magamaminekut.

Rahva viisid

Abikomponendina kasutatakse alternatiivset meditsiini. Traditsioonilised taastumismeetodid ei ole distaalse söögitoru ravis vajalikud, kuid õigete valikuvõimalustega paranemine taastub.

Distaalse esofagiidi ebameeldiv hetk on see, et esimesed etapid on asümptomaatilised. Kõrvetised, põletav valu ja ebameeldiv röhitsus ilmuvad kolmandas, neljandas etapis. Need ilmingud on kergesti kõrvaldatavad folk õiguskaitsevahendeid. Plus traditsioonilise meditsiini oma minimaalse vastunäidustusi. Kõik, mida tuleb arvestada, on kokkusobivus ravimitega.

Kummel, sidrun-palsam, jahubanaan, koera roos, linaseemned, koerakasvatus (marjad), männipungad - loetelu ravimitest, mis aitavad söögitoru. Maitsetaimi kasutatakse eraldi ja koos. Mittetraditsiooniliste ravimeetodite eeliseks on see, et söögitoru ja mao ravimisel mõjutavad maitsetaimed kogu keha. See parandab seda. Alkoholide taimsete tinktuuride arvelt - ära kasuta neid. Viini või alkoholi sisaldus kompositsioonis kutsub esile refluksseofagiidi ebameeldivate sümptomite süvenemise. Kui see juhtub, siis tasub patsienti säästa.

Taimsed ravimid iseloomustavad järgmised omadused:

• Söögitoru membraani kahjustuste paranemisprotsessi kiirendamine.
• Valuvaigistav, rahustav toime.
• Söögitoru lihasklapi parandamine.
• Kiirendatud seedimine.
• Puhitus ja kõhupuhitus puuduvad.

Distaalse söögitoru ravimine

Söögitoru haigused on üha tavalisemad. Selliste häirete põhjused kehakaalus. On vaja läbi viia täielik uurimine aegsasti, et haigust varases staadiumis tuvastada ja hakata seda ravima.

Mis on see haigus

Distaalne esofagiit - mis see on ja kui ohtlik? Haigus on söögitoru põletikuline protsess, täpsemalt selle distaalses osas. Kõige sagedamini tekib see haigus ebaõige toitumise tõttu.

Tavaliselt algab põletik elundi ühest osast ja hiljem võib patoloogiline protsess levida üle söögitoru. Selle kehapiirkonna haigused ei ole reeglina nende arengu varases staadiumis.

Isik ei ole teadlik haiguse esinemisest. Kui aeg ei hakka ravi alustama, muutub haigus krooniliseks, kaasneb patsiendiga kogu elu jooksul, vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemised.

Mõningatel juhtudel tekib haigus madalama söögitoru sfinkteri ebapiisava kokkusurumise tõttu. See piirkond on söögitoru ja mao piiril asuv ümmargune lihas. Selle ülesandeks on sulgeda söögikorra lõpus kõhtu.

Kui sfinkter on nõrk, siis toitu saab söögitoru õõnsusest tagasi, mida nimetatakse refluksiks. Selle piirkonna põletikulise protsessi ja sulgurlihase lihasjõu nõrgenemise kombinatsioon põhjustab distaalset refluksösofagiiti.

Lisaks võib selle haiguse kujunemise provotseerivaks teguriks olla mao haigus, milles vesinikkloriidhappe sisaldus organismis suureneb, ning tal on söögitoru, mis avaldab sellele kahjulikku mõju.

Muud haiguse põhjused:

1. Nakkushaigused, punapea palavik, leetrid, gripp ja teised.
2. Allergilised ilmingud.
3. Kahjulik mõju keemilise, mehaanilise ja termilise söögitoru limaskestale.
4. Närvisüsteemi haigused.
5. Teatud ravimite, alkoholi pikaajaline kasutamine.
6. Kasvaja protsessid pahaloomulise ja healoomulise päritoluga söögitorus.

Nagu näete, võivad paljud keha seisundid seda tõsist haigust esile kutsuda. Te peate hoolikalt jälgima oma dieeti ja elustiili.

Tüübid ja vormid

Tänapäeval ei ole selles haiguses selget üldtunnustatud klassifikatsiooni meditsiinis. Kuid arstid eristavad teatavaid sorte oma kursuse kestuse ja sümptomaatika alusel.

Lekke vorm on äge ja krooniline.

Erossiivne distaalne söögitoru on tavaliselt äge. See toimub reeglina teatud infektsioonide ja allergiate taustal. Seda tüüpi haigust iseloomustab verejooksu limaskestade moodustumine, erosioon, samuti lima suurenenud tootmine.

Distaalset pealiskaudset söögitoru kutsutakse ka katarraalseks. Selle haiguse puhul on haiguse vorm tavaliselt krooniline. Seda tüüpi haiguse põhjuseks on sageli söögitoru diafragma avamisel tekkiv nõel.

Eritematoosset söögitoru peetakse selle patoloogia tõsiseks tüübiks. Kui mao sisaldusega söögitoru limaskestale avalduv mõju on lühike, siis tekib põletikuline fookus, samas kui haigus jätkub mõõdukalt.

Sellise protsessi pika kulgemise korral on erosiooni fookused omavahel seotud, moodustades erüteemi, mida nimetatakse erüteemiliseks söögitorvaks. Haigus on tõsine, kahjustatud ala on suur, sageli verejooks.

Sümptomid

Sümptomid avalduvad etappides. Mida rohkem on haigust tähelepanuta jäänud, seda enam väljenduvad sümptomid.

1. Valu maos, rindkere, mõnikord väga intensiivne.
2. Sageli esinev kõrvetised.
3. Oksendamine.
4. Köha lämbub ja tüütu, karm.
5. Alaline röhitsus (haiguse tekkimise varases staadiumis).
6. Raske neelamine.
7. Lethargy, üldine nõrkus.
8. Närvilise põnevuse seisund.

Tuleb märkida, et tavaliselt on sümptomid inimese horisontaalasendis teravad. Patsient peab võtma vertikaalse ja seisund paraneb dramaatiliselt.

Haiguse ulatus

Nagu iga haigus, liigub see aja jooksul edasi ja jaguneb kraadideks:

• 1 kraadi. See on tingitud seisundist, kus distaalses osas esineb väike erosioon ja tekib koe turse, samuti söögitoru limaskesta hüpereemiat.
• 2 kraadi. Arenenud valades erosiooni ühte haavasse. Patoloogilise protsessi piirkond hõlmab üle poole distaalsest protsessist.
• 3 kraadi. Diagnoositud distaalse söögitoru suurema poole hävimisega.
• 4 kraadi. See on kõige raskem, kuna moodustunud haavandid on väga sügavad, söögitoru on kitsenenud ja silindriline metaplaasia on täheldatud.

Parem on mitte alustada haigust kuni viimase etapini, vastasel juhul on ravi pikk ja ebaefektiivne.

Ravi meetodid

Ravi tuleb alustada alles pärast haiguse arengu täpse põhjuse kindlaksmääramist. Kui algpõhjus on kõrvaldatud, ei ole ravi raske. Mõnikord ei ole arengufaktorit võimalik kindlaks määrata, siis toimivad arstid tavapärase ravirežiimi järgi. Sellised ravimid on määratud:

1. Seenevastane toime.
2. Mao ja söögitoru ümbris.
3. Antispasmoodikumid.
4. Antatsiidid.

Lisaks ravimiteraapiale on olemas ka sellised meetodid nagu elektroteraapia (amplipulse ravi) ja muda ravi (peloteraapia). Efektiivse ravi peamine tingimus on kliinilise toitumise range järgimine.

Dieet

Selle haiguse ravi nõuab dieedi täielikku muutmist. On vaja rangelt välistada söögitoru limaskesta ärritavaid tooteid ja lisada menüü nõudele kasulike ainete sisaldus.

• kapsas;
• tsitrusviljad;
• alkohoolsed joogid, vesi gaasiga;
• tomatid, erinevad kastmed;
• šokolaad;
• erinevad vürtsid, vürtsid;
• suitsutatud äädikas, küüslauk;
• tee, kohv;
• kiirtoit

Kui söögitoru on juba arenenud staadiumis, ei saa köögivilju ja puuvilju üldse süüa. Liha on lubatud lisada toidule ainult küpsetatud vormis. Praetud ei ole lubatud.

• banaanid ja virsikud;
• kaerahelbed vees;
• madala rasvasisaldusega kefiir ja jogurt;
• aurutatud või keedetud kala ja liha;
• taimeteed;
• aurutatud köögiviljad;
• želatiinid.

Tuleb meeles pidada, et toidu tarbimine peaks toimuma väikeste portsjonitena. Enne sööki, umbes 20-30 minuti pärast, tuleb juua klaasi vett. Toit peaks olema soe. Külm ja kuum on välistatud.

Folkravi

Koduhooldus täiendab suurepäraselt teisi ravimeetodeid. Kuid enne ravimi kasutamist tuleb arstiga arutada kõiki ravimeid.

• 1 tee. Segage maitsetaimi: oreganot, saialillide õied, koirohi, soo calamuse juur, aniisi viljad 1 spl. lusikas. Võtke 2 spl. lusikas saadud segu, valage jahtunud keedetud vett, nõudke 2 tundi. Pärast mahuti infusiooni viimist veevannis, kus hoida 20-25 minutit. Seejärel nõudke veel üks tund, tüvi. Klaasi neljandas osas tuleb juua puljongi vormis 5-6 korda päevas.
• 2 korda. See on vajalik 1 spl. lusikatäis sidrunimaali ja lagritsajuurt, 2 spl. lusikatäid lina seemneid, kummeliõite ja emasloomi. Valage segu klaasi keeva veega, seejärel pannakse 15 minutiks veevannisse. Saadud keetmine nõuab veel 2-3 tundi, äravoolu. Joo klaasi kolmandat osa 4 korda päevas.
• 3 korda. Dill vesi. Toiduvalmistamiseks on vaja 1 tass keevat vett, 2 tl jahvatatud tilli seemneid. Vala seemned veega, jäta 2-3 tundi, koormus. Joo 4-5 korda päevas ja 1 spl. lusikas enne söömist.
• 4 korda. Kõrvetiste rünnaku leevendamiseks võivad aidata taimetee lehed, kummeliõied või kuivatatud murakad lehed ja vaarikad.

Distaalne esofagiit on üsna ebameeldiv haigus, mis võib põhjustada palju probleeme. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, väheneb haigus.

Distaalse esofagiidi põhjused ja ravi

Sage kõrvetised on kroonilise distaalse söögitoru tunnus. Selle haiguse ägedad rünnakud läbivad tavaliselt kiiresti, kuid kui söögitoru põletik on sageli murettekitav, tuleb patoloogia haiguste vältimiseks diagnoosida ja alustada ravi. On olemas mitut tüüpi distaalset söögitoru, millest igaühel on loomulikult oma omadused.

Mis on distaalne esofagiit

Distaalne söögitoru on söögitoru haigus, mida iseloomustab selle alumise osa limaskesta põletikuline protsess, mis asub mao lähedal. Selline põletik ei ole alati patoloogia - normaalses seisundis näitab see liiga agressiivse toidu sissevõtmist. Protsess muutub püsivaks kaitsemehhanismide nõrgenemise ja paljude teiste tegurite mõjul.

Patoloogia põhjused

Etioloogilisel alusel (põhjused) eristatakse mitut tüüpi distaalset söögitoru:

1. Toite - söögitoru mehaaniliste, keemiliste, termiliste ja muude mõjude tõttu. See on loomulik reaktsioon kuumale, vürtsikale, halvasti näritud toidule, tugevale alkoholile, sigaretisuitsule.
2. Professionaalne - töökeskkonnas esinevate kahjulike ainetega kokkupuute tõttu (happe ja leelise aurud, metallisoolad jne).
3. Allergiline - põhjustatud organismi vastusest toidu kaudu võetud allergeenile.
4. Nakkuslik - põhjustab leetrite, skarlátide, difteeria ja teiste infektsioonide nakatumist. Sellisel juhul esineb kõige rohkem morfoloogilisi patoloogilisi tüüpe.
5. Refluksösofagiit - tingitud mao söögitoru söömisest. See võib olla tingitud alumise sfinkterli nõrkusest, mis asub seedetrakti kahe osa piiril, kõhulahtisus - mao väljaulatumine söögitorus, mõned haigused. Sümptomid ilmuvad heledamad, kui patoloogia on kombineeritud teguritega, mis põhjustavad soolhappe suurenenud sekretsiooni maos.
6. Söögitoru ärritus, mis on sattunud sellesse toidujäätmete sisse. Toiduained ei tohi tungida maosse, kuna söögitoru sulgurlihase, kaasasündinud või stenootilise vähenemise vähenemine on ebapiisav, tema seina väljaulatuv osa (kaasasündinud, healoomulise või vähkkasvaja põhjustatud)
7. Candida - esineb siis, kui perekonna Candida seene levib, põhjustades söögitoru limaskesta suus. See on haruldane, sest selle kandidoosi puhul peab olema väga tähelepanuta jäetud.

See on oluline! Distaalne esofagiit ei ole sageli iseseisev haigus, vaid teiste keha probleemide sümptom.

Sellepärast on võimatu ignoreerida sagedast kõrvetist - peate kontrollimiseks pöörduma oma gastroenteroloogi poole.

Söögitoru morfoloogilised vormid

Distaalse esofagiidi üks peamisi klassifikatsioone põhineb söögitoru limaskesta kudedes esinevate morfoloogiliste muutuste olemus. Selle põhjal eristatakse järgmisi peamisi patoloogia vorme:

• Katarraalne (pealiskaudne) - kõige levinum, mida iseloomustab limaskestade punetus ja turse. Kudesid ei hävitata, mistõttu põletik kaob õigeaegselt ilma tervisemõjuta. Kõige sagedamini leitakse see vorm limaskestade kokkupuutel maohappe vesinikkloriidhappega. Harva - nakkusohtliku söögitoruga.
• Erossiivne. Erineb söögitoru seinale veritsevate erosioonide ja haavandite tekkest. Esineb mehaanilise või keemilise koekahjustusega (mõnikord glükokortikoidravimite pikaajalise kasutamise tõttu) ja nakkusliku söögitoruga.

Erossiivset distaalset söögitoru põletikku võib edasi jagada mitmeks tüübiks:

1. Hemorraagilist söögitoru ei eraldata alati eraldi kujul; erinevad põletikulise protsessi tunnused, mida saab määratleda ainult histoloogiliste uuringute abil. Seda iseloomustab tõsine kursus, millel on suur tõenäosus limaskestade, verise oksendamise kuhjumiseks.
2. Fibriinne patoloogia esineb nii lapseeas nakkushaigustes kui ka täiskasvanutel kiiritusravi ja hematoloogiliste haiguste kõrvalmõjuna. Seda iseloomustab hallikas-kollase kile moodustumine limaskesta põletikuliste piirkondade kohal, mis võivad libiseda, avastades verejooksude erosiooni ja haavandeid. Kile koosneb fibriinist, mistõttu seda vormi nimetatakse ka pseudomembranoosseks - see membraan moodustub epiteelkoest. Kliiniliselt ei erine fibriinne söögitoru ägeda erosiooni patoloogiast.
3. Exfoliative (membraanne) söögitoru on iseloomulik söögitoru limaskesta koorimine - sel juhul on membraan õhuke eraldatud epiteelkoe kiht. Raskete patoloogiliste juhtumite korral võivad sügavamal asuvate kudede klapid libiseda, mis põhjustab perforatsioonide teket, verejooksu, mille tagajärjel on mõnikord surmaga lõppenud. Selle patoloogia vormi tekkimise põhjuseks on tõsised keemilised põletused, nakkushaigused (rõuged, vöötohatis).
4. Kõige harvemini tekib nekrootiline distaalne esofagiit. See esineb siis, kui immuunsuse kriitiline nõrgenemine koos raskete nakkushaigustega (kõhutüüf, sepsis jne) ilmneb morfoloogiliselt kudede nekroosis.

Patoloogiate mis tahes vormi tüsistused võivad olla flegmonoosne söögitoru, mis esineb iseseisva haigena võõrkehade limaskestade ja põletuste mehaaniliste kahjustuste korral. Sel juhul moodustuvad söögitoru seinale mädased tursed ja abstsessid, mis võivad limaskesta levida ja sulata.

Eraldi vorm on krooniline söögitoru, mis tekib söögitoru limaskesta pikaajalise kokkupuute tulemusena. Selle kõige tavalisem tüüp on peptiline söögitoru põletik, mis on tingitud maomahla süstemaatilisest sisenemisest söögitorusse. Selle komplikatsioon on peptiline haavand.

Haiguse ulatus

Söögitoru endoskoopilise uuringu käigus avastatud limaskestade kudede muutuste põhjal määratakse patoloogia raskusaste:

1. I aste - põletik on fokaalne, kerge. Limaskesta märgatav murenemine söögitoru ristumiskohas maos. Klapid kergelt silutud.
2. II aste - individuaalsete piklike erosioonide teke, mis haaravad ainult limaskestade ülemist kihti ja ulatuvad kuni 10% söögitoru alumise kolmandiku seina pinnast. Exudate sekretsioon on võimalik.
3. III astme - üksildane erosioon ühendub üksteisega, eritumine vabaneb vabalt, algab koe nekroos. Mõjutatava pinna pindala ei ületa 50% koguarvust.
4. IVdegree - erosioon on täielikult ühendatud, mõjutades söögitoru ringis, mis levib rohkem kui 5 cm mao sissepääsu poole. Kroos suureneb, tekivad haavandid, mis mõjutavad epiteelkoe sügavamaid kihte. Söögitoru luumenit kitsendatakse.

Söögitoru ahenemine põhjustab toidu läbimise maos. Töötlemata võib haavand minna söögitoru seina perforatsioonile, mis on täis surma. Söögitoru tõsine tüsistus võib olla vähk, kuna söögitoru limaskestade rakud regenereeruvad mao epiteeli rakkudesse.

Kliinilised ilmingud

Enamiku söögitoru vormide peamine sümptom on tõsine kõrvetised, mis avalduvad kohe pärast sööki. Tavaliselt täheldatakse seda keha horisontaalses asendis, kadudes vertikaalse asendi vastuvõtmisel. Samuti suureneb see jõulise füüsilise aktiivsuse ja ülekuumenemise korral.

Haiguse varases staadiumis täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

• röhitsemine hapuka või mõru maitsega, mis tekib refluksofofiidi ajal, kui mao sisu tõuseb suuõõnde;
• sülje suurenenud sekretsioon;
• raskused ja valu neelamisel.

Need sümptomid kaovad või kaovad pärast antatsiidide võtmist - ravimid, mis neutraliseerivad maomahla happekomponenti.

Patoloogia tekkimisel ilmnevad järgmised söögitoru kliinilised tunnused:

• kähe ja köha, kurguvalu;
• luksumine, mis ilmuvad pärast purunemist;
• raskusastet maos;
• valu rinnus;
• söögitoru seina vooderdava epiteelkoe helvestatud klappide köha ja oksendamisega.

Äge söögitoru on mõnikord kaasas palavik, nõrkus, närvilisus.

Patoloogia kõrvaldamise meetodid

Esmalt tuleb kõrvaldada põletiku põhjus. Haiguse nakkusliku iseloomuga on ravi aluseks antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Seente põletikku ravitakse fungitsiididega. Kui distaalne söögitoru on idiopaatiline (on ebaselge päritolu) või kui see on põhjustatud limaskesta ühest kahjustusest, põhineb ravi sümptomite kõrvaldamisel.

Dieet

Enamikul juhtudel peatub põletikuline protsess iseenesest niipea, kui patsiendi toitumine on normaliseeritud. On vaja piirata söögitoru limaskestale tekitavat ärritavat toimet, eemaldades toidust praetud, vürtsikas, suitsutatud tooted ja liiga kuumad toidud. Et vältida põletikulise koe mehaanilisi kahjustusi, tükeldage toit enne tarbimist ja närige seda põhjalikult. Samuti peate piirama tugeva alkoholi, mahlakate puuviljade ja köögiviljade kasutamist, suitsetamist.

Patsiendi toitumine peaks koosnema toitumisest ja kaladest, mittehappestest mahlast, mineraalvett, aurutatud köögiviljadest, teraviljast, madala rasvasisaldusega piimatoodetest. Soovitatavad on ümbrisvahendid - näiteks taimeõli. Kui teil on diagnoositud tagasijooksu söögitoru, ei tohi te horisontaalselt asuda: kahe tunni jooksul pärast söömist ei ole üldse voodisse minna, vaid magama, tõstes keha ülemist osa.

Ravimiteraapia

Narkootikume määratakse juhul, kui patoloogia on jõudnud hilja arenguetappidesse ja komplikatsioonidega. Lisaks ravimitele, mis aitavad leevendada söögitoru teket, kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antatsiidid - omeprasool, samuti happesuse stabilisaatorid;
• prokineetika (GI liikuvust stimuleerivad ained) - domperidoon;
• antispasmoodikumid;
• kattekihid;
• valuvaigistid.

Haiguse kroonilises vormis on vaja spetsiifilisi ravimeid, mis vähendavad happesust, kuid ei imendu limaskestasse. Nende hulka kuuluvad algiinhappel põhinevad ravimid.

Rahva abinõud

Taimeteed aitavad distaalse esofagiitiga kõrvetised. Taimsed koostisosad sisaldavad antatsiide, ümbritsevat, põletikuvastast toimet, neid võib kasutada erinevates kombinatsioonides. Parema ravitoime saavutamiseks on soovitatav keetmise retsepti muuta iga kahe nädala tagant.

Kasutatakse järgmisi abinõusid:

• lina seemned - hea antatsiid;
• kummelil on põletikuvastane toime;
• Sidrunipallid leevendavad põletikulisi kudesid;
• looduslike rooside marjad kiirendavad epiteeli taastumist.

Nendest komponentidest on kerge koostada keetmine, mis aitab leevendada peaaegu kõiki akuutse distaalse söögitoru sümptomeid. Näiteks valu, põletiku ja happesuse vähendamiseks kasutatakse järgmist kogumist: 2 spl. kummel ja lina seemned segatakse 1 spl. l motherwort, sidrunipalmide lehed ja lagritsatoor. Segu valatakse 0,5 liitrit keevat vett ja infundeeritakse 10 minutit. Tinktuura filtreeritakse ja kasutatakse 1/3 tassi 4 korda päevas.

Kõrvetisedest vabanemiseks aitab mahla kartul, magus vesi, mündi või kummeli tee, kuivad vaarika lehed.

Põletik eemaldab tillide keetmise. Jahvatatud taime seemned koguses 2 tl. Valatakse klaas keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi. Kasutatud puljong enne söömist 1 spl. l

See on oluline! Infusiooni tuleb infundeerida veega - alkoholi tinktuurid süvendavad söögitoru põletikulist protsessi.

Lisaks dekoktidele saate rakendada järgmisi taimseid ravimeid:

• aloe mahl - ümbritseb söögitoru limaskesta, vältides toidu ärritamist;
• astelpajuõli - valuvaigisti.

Esophagitit, mida komplikeerib korduv verejooks või söögitoru perforatsioon, ravitakse kirurgilise sekkumise teel.

Diagnostika

Esophagiidi diagnoosimise peamised meetodid on söögitoru radiograafia ja endoskoopiline uuring, mis aitab hinnata limaskesta kahjustuste ulatust. Kasutades neid protseduure, määratakse ka patoloogia arengu aste ja määratakse haiguse põhjus.

Diagnostikat saab täiendada söögitoru mõõtmise meetodiga, mis hindab söögitoru kahjustatud liikuvust. Kasutati ka söögitoru pH iga päevast jälgimist.

Ennetamise tunnused

Ägeda distaalse söögitoru ennetamine on:

• söögitoru mehaaniliste, termiliste ja keemiliste kahjustuste vältimine;
• süüa toitu;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• nakkuslike ja seenhaiguste õigeaegne ravi.

Kroonilise söögitoru ägenemise ärahoidmine on regulaarne kontroll gastroenteroloogiga, kes läbib ravikuuri, sealhulgas spaa-ravi ja dieediga.

Seega on distaalsel esofagiitil palju võimalusi, mis arenenud juhtudel võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Sümptomite ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga, et kõrvaldada põletiku põhjus ja vältida tüsistusi.

Distaalse söögitoru ravimine

19. jaanuar 2017, 10:28 Ekspertide artiklid: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8 183

Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid mao kardia puudulikkuse korral, mis takistab seeditava toidu tagastamist söögitorusse, tekib distaalne söögitoru põletik. Patoloogia väljendub valu rinnus, düsfaagia, kõrvetised, suurenenud süljevool. Tüsistused on peptiline haavand, söögitoru kitsenemine ja perforatsioon, pahaloomulise kasvuga risk. Diagnoosi teeb esophagoscopy, biopsia, söögitoru röntgen. Ravi hõlmab dieetravi, ravimeid, füsioteraapiat, kirurgiat (kui on näidatud).

Kirjeldus

Distaalne refluks-söögitoru tekib söögitoru pideva ärrituse taustal. Järk-järgult hakkavad elundi kuded, mis on lähemal kõhule, hakkama, tekivad limaskestade tursed ja hüpereemia.

Haiguse eripära on kursuse kestus, kusjuures esialgsed etapid näitavad harva sümptomeid. Selle tulemusena tekib krooniline distaalne esofagiit, mida on raske ravida ja sageli korduda.

Söögitoru distaalse põletiku peamine põhjus on südamepuudulikkus - ümmargune lihas, mis blokeerib mao sissepääsu. Kui sulgur ei ole tihedalt suletud, siseneb happeline mao sisu söögitoru alla ja ärritab limaskesta, põhjustades selle raske põletiku.

Sageli on distaalse GERD ilmnemise põhjuseks seedetrakti haigused, millega kaasneb mao happesuse suurenemine, näiteks gastriit.

Liigid, kraad

Distaalset söögitoru võib iseloomustada söögitoru limaskesta morfoloogilise kahjustuse erineva raskusastmega. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse selliseid haigusi:

Harva esinevad haigused on düsmetaboolne ja granulomatoosne söögitoru.

Sagedamini areneb distaalne refluks-söögitoru koos korduvate südamepuudulikkuse tsüklitega ja ilmneb mao söögitoru happelise sisu mõju taustal. Kahjustuste olemuse tõttu võib see haigus olla:

• pealiskaudne, mitte erosioonivaba;
• haavandunud nekroosi fookusega kogu limaskestas;
• alamukulaarsete kihtide kadumisega sügavateks defektideks, mis põhjustavad kudede hõrenemist ja söögitoru seina perforatsiooni verejooksuga.

Vastavalt morfoloogiliste muutuste tõsidusele areneb distaalne refluksösofagiit järgmiste raskusastmetega:

• 1. aste - limaskestade kerge fokaalne punetus. Limaskesta struktuur kõhule üleminekul - lahtine, siledate voltidega.
• 2. - pikliku kujuga üksik- või mitmekordne erosioon koos võimaliku eksudaadi moodustumisega. Haavandid ilmnevad valdavalt limaskesta voldides ja mõjutavad mitte rohkem kui 10% kogu distaalsest söögitorust.
• 3. - ühendati palju erosiooni, mis on kaetud eksudaatide ja nekrootiliste kudedega. Kahjustuse pindala on üle 50%.
• 4. - liitunud erosioon paigutatakse ringi, on tugev eksudatiivne nekrootiline kahjustus. Raske fibriinne kahjustus katab kogu ala 5 cm kardia kohal.

Südamliku söögitoru põhjused

Distaalse söögitoru tekke provokatiivsed tegurid:

1. Korduv tagasivool kõhust söögitoru luumenisse.
2. Nakkushaigused: seen (Candida), herpeetiline loomus (HSV-1 või HSV-2), bakteriaalsed infektsioonid.
3. Katkesta kemikaalid (leelised, happed, lahustid). Erossiivne söögitoru tekib.

Kuid söögitoru distaalse põletiku arengu kõige levinum põhjus on ümmargune lihaspuudulikkus (söögitoru ja mao vaheline sulgemine). Protsess jätkub kroonilises vormis ja süveneb:

• Söögitoruava ava diafragmaalne nõelus, mis põhjustab kõhuõõne rõhu järsu hüppamise, mille tõttu osa mao osa südamest tungib rindkereõõnde. Samal ajal sisenevad söögitoru surutud toidu massid.

• Rasvunud, kui inimene pärast söömist või overeating, painutab järsult, põhjustades rõhu suurenemist elundite sees, mis tuleb välja, laiendades sfinkterit.
• Toidu (kohvi, mündi närimiskummi) või narkootikumide (relaksandid) kuritarvitamine, mis põhjustab söögitoru lihaste lõdvestumist.
• Suurendage teise sulgurlihase tooni mao pyloric tsoonis. Spasmi tagajärjel valatakse happeline sisaldus väiksema resistentsuse suunas, põhjustades distaalset söögitoru.

Tagasi sisukorda

Sümptomid ja diagnoos

Patoloogia kliiniline pilt ilmneb järgmistest sümptomitest:

1. Kõrvetised koos külgsuunalise lokaliseerimisega. Põletamine süveneb pärast söömist või ülekuumenemist, füüsilise koormusega, lamades.
2. Röhitsemine hapu või mõru maitsega suus.
3. Suurenenud drooling, eriti öösel.
4. Pisarad retrosteraalses piirkonnas, sarnaselt stenokardia tundmistega.
5. Hägusus ja kähe häälel.
6. Kiire küllastumine pärast väikese koguse toidu tarbimist.
7. Köha ilma röga.
8. Kurvavalu neelamise ajal, rikkudes toidu ja vedelike allaneelamise protsessi.
9. Luksumine
10. Ebameeldiv lõhn suust.

Mõned antatsiidide võtmise järgsed sümptomid vähenevad või peatuvad. Kui erosive, nekrootiline või eksfoliatiivne söögitoru on eriti ilmne köha, oksendamine koos söögitoru koe tagasilükkamisega. Distaalse söögitoru diagnoos põhineb sümptomite analüüsil ja seedetrakti täieliku uuringu tulemustel, mis hõlmavad 6 etappi:

1. Söögitoru radiograafia - et avastada patoloogia põhjuseid ja määrata kontrastaine kasutamisega tsükliline refluks.
2. Söögitoru limaskesta endoskoopia - haiguse tõsiduse määramiseks.
3. pH-mõõtmine söögitoru sees - keskmise happesuse arvutamiseks keha luumenis.
4. Söögitoru kliirensi määratlus - et arvutada söögitoru seinas toodetud spetsiaalse lima kaitse tase. Meetod võimaldab määrata valendiku keskkonna pH-d soovitud suunas ilma kahjustust tekitamata.
5. Manomeetria - sisemise rõhu arvutamiseks seedetraktis, mis mõjutab tagasijooksu.
6. Radionukliidi skaneerimine - diagnoosi selgitamiseks.

Ravi ja ennetamine

Söögitoru põletik - keeruline, keeruline ja pikk. Seda kasutatakse haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, sümptomite vähendamiseks.

Üldised soovitused

• seedetrakti samaaegsete patoloogiate õigeaegne ravi, näiteks gastriit;
• halbade harjumuste tagasilükkamine: alkoholi, tubaka kasutamine;
• patoloogiate enesehoolduse tagasilükkamine, isegi lihtne peavalu;
• selged riided ilma pinguliste vöödeta;
• puhata pärast söömist püsti või istudes;
• vältida keha kalduvust ettepoole, kaaludes;
• magada peaga, mida tõstetakse 15 cm võrra.

Tagasi sisukorda

Dieetravi ja raviskeem

Tasakaalustatud toitumine on gastrointestinaaltrakti, eriti distaalse katarraalse või fibriinse söögitoru patoloogia efektiivse ravi peamine komponent.

1. murdosa, sage söömine - kuni 7 korda päevas 2-3 tunni jooksul;
2. väikesed portsjonid - kuni 350 ml;
3. põhjalik närimine;
4. aeglased jalutuskäigud pärast sööki;
5. menüü rikastamine vedelate pudrudega, madala rasvasisaldusega supid, magusad puuviljad;
6. tahkete, ärritavate toiduainete, keemiliselt ja termiliselt agressiivsete toodete tagasilükkamine;
7. tassi temperatuuri säilitamine - mitte kõrgem / madalam kui 22 ° C;
8. rikkalik joomine. Vesi - kergelt leeliseline, ilma gaasita;
9. Viimane sööki 3 tundi enne magamaminekut.

Tagasi sisukorda

Ravimid

Katarraalse põletiku või mõne muu GERD-i raviks on vaja ravimeid vastavalt patoloogia peamistele põhjustele:

1. antibiootikume on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks;
2. viiruse kahjustused - viirusevastased ja immunostimulandid;
3. happesuse vähenemisega - antatsiidid;
4. stabiliseerida hapete tootmist seedetraktis - histamiini blokaatorid ja
5. prootonite inhibiitorid;
6. kroonilises patoloogias - alginaadid limaskestade kaitsmiseks.
7. tugeva valuga - antispasmoodikumid.

Distaalset tüüpi pindmise söögitoru põhjustavate tegurite vähendamiseks tuleks loobuda paljudest antibiootikumidest, hormonaalsetest, põletikuvastastest ravimitest. Võite ravida GERDi selliste tõhusate ravimitega:

• "Omeprasool" - antatsiid;
• "Motillium" - II põlvkonna prokineetiline.

Tagasi sisukorda

Rahva abinõud

Kuna katarraalse söögitoru lisaravi on populaarsed retseptid, mille eesmärk on parandada kohalikku immuunsust. Eriti tõhus:

• astelpajuõli;
• kartulimahl;
• toitainete stimulant - "Solcoseryl".

Erilist kohta kannavad tervendavate maitsetaimede decoctions:

• Kogumine: kummel, linaseemne (igaüks 50 g), emaluu, lakritsi risoomi, melissa (iga 25 g), vala 200 ml keeva veega ja inkubeeritakse 10 minutit veevannis. Pärast 4-tunnist settimist jooge 75 ml 4 päeva päevas. Joog vähendab valu ja põletikku, vähendab happesust.
• Saagikoristus: võrdsed kogused punast juurt, oreganot, saialilli, aniisi, heledaid mustikaid, tulemüüre, piparmündi. 50 g purustatud koostist valatakse sooja vett ja 2 tunni pärast pannakse veevann 20 minutiks. Joo 1 tunni pärast, 100 ml 6 päeva / päev. Viimane vastuvõtt - öösel.
• Kogumine: võrdne kogus jahubanaane, kummeli, võilill, mägironiku risoomi, karjane kotti, oregano, raudrohi. 50 g kogumist valatakse keeva veega ja juua kuni 6 lk / päevas.

• Tilli infusioon: 2 tl. jahvatatud seemned valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse 6 tundi ja juua kuni 4 p / päevas. 25 ml enne söögi algust.