Jah, see on just selle haiguse nimi, mis esineb reiside armastajate hulgas (reeglina ebatavalistes kliimavööndites). Muide, see kehtib ka ärireisidel reisivate inimeste kohta. Huvitatud isikutele lisan, et ladina keeles kõlab see “diarrheo turista”. Reeglina registreeritakse seedetrakti rikkumine esimestel päevadel pärast umbes ühe kolmandiku turistide saabumist. Sellist haiguse vormi tõstab esile eraldi rühm, erinevalt nn elanike kõhulahtisusest (st elanikest, kes elavad teatud piirkonnas).
Reisija diarröa põhjused
Ekspertide sõnul on kõhulahtisuse esinemine looduses polüetoloogiline (multifaktoriaalne), kuid siiski on toodud järgmised peamised põhjused. Esimene põhjus on enteropatogeensed tüved (lihtsamalt E. coli), mis vabastavad toksiine soolestikku. See hõlmab ka kerget düsenteeriat ja Giardia (ka parasiitide) tohutut kasutuselevõttu.
Noh, teine põhjus on üsna banaalne - tavapärase toitumise muutus, erinev vee-, alkoholi-, ebatavaliste toiduõlide ja rasvade koostis - lisab sellele liikumisel tekkinud stress (kliimamuutus, kõrgus, ajavöönd) - soole düsfunktsioon on seal.
Samuti eeldatakse, et mõnel juhul ilmneb kõhulahtisus soole bakteriaalse taimestiku muutumise tagajärjel.
Levitamise geograafia
Vastupidiselt levinud arvamusele tekib kõhulahtisus mitte ainult „tsiviliseeritud” reisijate hulgas, kes sisenevad arengumaadesse, vaid ka vastupidi. Peamine probleem ei ole riigi arengutasemes, vaid, nagu me juba märkisime, kliimamuutuste ja geograafiliste piirkondade muutmisel. Kui vaatleme haiguse juhtumeid eri kontinentide sissepääsu korral 100 inimese kohta, ilmneb järgmine pilt:
- Aafrika - 25,9%;
- Lähis-Ida - 23,5%;
- Lõuna-Aasia - 15,4%;
- Lõuna-Ameerika - 12,6%;
- Austraalia - 11,3%;
- Põhja-Ameerika - 7,7%.
Viimaste andmete kohaselt areneb kõhulahtisus mitte ainult suvel, vaid ka talvekuudel.
Kliiniline pilt
Soole ärritus toimub 4-5 päeva pärast uude asukohta saabumist. Peamine tipp toimub 7-10 päeva. Kuid kui soolte düsfunktsioon ei ilmne kahe nädala jooksul, väheneb oluliselt kõhulahtisuse tundmise oht.
Esimesed sümptomid tulevad reeglina kõhulahtisuse, teravama koolikute (kuni 70% juhtudest) kujul. 76% juhtudest on lühiajaline palavik, liigeste ja lihaste valu, oksendamine, külmavärinad. Kõhulahtisus on ohtlik, kuna see viib keha dehüdratsioonini, mis on üsna ohtlik, näiteks troopilises kliimas, kus ka higistamisprotsessis kaob vedelik.
Haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne, kuigi on esinenud haiglaravi (harva). Haigus kestab tavaliselt mitu päeva kuni kaks nädalat.
Peaaegu kõik haiguse juhtumid (kuni 75%) on seotud E. coli sisenemisega inimese seedetraktis roojaga saastunud toidu ja vee kaudu. Siin on ohus eelkõige mereannid, liha, toores köögivili.
Enamikul juhtudel kõrvaldatakse haiguse tagajärjed iseenesest ilma tõsiste tagajärgedeta varem tervetele inimestele.
Reisijate kõhulahtisuse tüsistused
Väga harva võib 3–10% juhtudest tekkida ärritatud soole sündroom, mida iseloomustab kõhuvalu, kõhulahtisuse muutused ja kõhukinnisus, kõhupuhitus. Ka maailma praktikas on registreeritud Guillain-Barre sündroomi juhtumid.
Reisijate kõhulahtisuse ravi
Kõigepealt on oluline täita vedeliku ja soola tasakaalu puudumine kehas nii kiiresti kui võimalik, mille puhul kõige sobivamaks peetakse glükoosi-soolalahuste kasutamist suu kaudu (st joogiga). Sellise rakenduse kliiniline toime ei ole mingil juhul väiksem kui vedelike ja lahuste manustamine veenisiseselt (nn infusiooniravi).
Lahuste suukaudse manustamise eeliseks on kättesaadavus (võimalik teha kõikjal) ja kulutasuvus. Tõhusus - 90–95% juhtudest. Vedeliku kogus - vastavalt olukorrale (kuid reeglina 30 kuni 70 milliliitrit kilogrammi kohta), keskmiselt 100-150 milliliitrit iga 12-15 minuti järel, väikestes sipsides aeglaselt. Kui te juua kiiresti ja palju, võite tekitada oksendamist.
Suukaudse manustamise vastunäidustused on:
- nakkuslik toksiline šokk;
- raske dehüdratsioon (III ja IV aste);
- non-stop oksendamine;
- diabeet ja mitmed teised.
Sellistel juhtudel on optimaalne võtta ravimit nagu "Regidron". See kompenseerib selliste ainete nagu kaaliumi, naatriumkloriidide kadu patsiendi kehas. Sellist tüüpi preparaatidel on antiseptilised omadused, suurendatakse süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismi patsiendi kehas.
Olukorras, kus sellist tüüpi preparaadid mingil põhjusel ei ole kättesaadavad, saate ise valmistada lihtsaima lahenduse: pool supilusikatäit lauasoola ja teelusikatäis sooda ühe liitri keedetud (looduslikult) vee kohta. Kui lisate seejärel klaasi apelsinimahla (kaaliumkloriidi asendajana), siis on see tavaliselt imeline.
Antibakteriaalsed ravimid on harva määratud. Näidustused on reeglina järgmised: pikaajaline kehatemperatuur kuni 38,5 kraadi ja rohkem, raske koolikud, veri väljaheites, jätkuv joobeseisund. Soovitatavad ravimid, nagu norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, trimetoprimi / sulfametoksasool, doksitsükliin, loperamiid, vismuti subsalitsülaat, on endiselt parem võtta pärast konsulteerimist pädeva spetsialistiga iga konkreetse juhtumi puhul (peamine asi on see, et reisija kõhulahtisus ei tohiks midagi halvemaks muutuda) ).
Giardia “osalusega” haiguse vormis on soovitatav kasutada ornidasooli (varem kasutati metronidasooli, kuid viimasel ajal on Giardia resistentsus selle suhtes suurenenud). Võimaluse korral võite lisaks nendele ravimitele kasutada sorbente nagu Attapulgite, Pectin. See ei ole halvem.
Reisijate kõhulahtisus: ennetamine
Järgides isikliku hügieeni reegleid, on õige toidurežiim peamised põhimõtted reisijate kõhulahtisuse vältimiseks (ja mitte ainult). Tundmatu riiki jõudmine ei ole vajalik (nagu sageli juhtub) on kõik. Ärge unustage, et inimese toitumine määratakse tavaliselt tema sünnikoht ja eluruum.
Vältige tänava toidu müüjaid, teede "söögikohti", testimata veeallikaid. Me ei räägi käte perioodilisest pesemisest - see on tähestik. Kohalike köögiviljade ja puuviljade töötlemisel kasutage keevat vett - parem on surra mitu vitamiini, kui kõhulahtisusega ravida.
Liha, mereannid tuleks termiliselt töödelda (praadimine).
Ärge peske hambaid kraanist veega, seda on parem kasutada pudelitena. Puuviljad, on soovitav kasutada neid, mida saab koorida ja süüa.
Eksootilistesse riikidesse reisides on parem, et esmaabikomplektis oleks Imodium, Norfloxacin, Ofloxacin, Rifaximin, Regidron.
Aga püüdke hoiduda antibakteriaalsete ravimite varasest kasutamisest profülaktilistel eesmärkidel, sest sellise kasutamise eelised on endiselt küsitavad ja kõrvaltoimed võivad olla üsna ebameeldivad ja rasked.
Mis on reisija kõhulahtisus, kuidas see avaldub ja ravitakse?
Reisija kõhulahtisus on soole häire, mida iseloomustab väljaheite suurenemine kolm või enam korda päevas. Samal ajal on fekaalimassad rikkalikud, vesised, millega kaasneb äge kõhuvalu. Isiklikult ei kujuta kõhulahtisus endast ohtu inimelule. Kuid ülemäärane vedeliku kadu põhjustab dehüdratsiooni. Rasketel juhtudel on surm võimalik.
Põhjused
Peamine osa patoloogia juhtudest on tingitud inimese patogeenide tungimisest inimese seedetrakti - patogeensesse Escherichia coli, Giardia, viirustesse.
See hõlbustab nende levikut mitmete provotseerivate tegurite abil:
- ebatavaline toit - eriti lihatoidud ja erinevad salatid;
- joogivee soolakompositsiooni muutused - reis kuuma kliimaga riikidesse;
- toidu ostmine ja kasutamine otse tänaval - ilma eelneva põhjaliku kuumtöötluseta;
- ülekantud stressi teel.
Võib esineda muid põhjuseid - näiteks inimese keha vähest võimet kohaneda.
Sümptomaatika
Soolehäirete esinemise tunnistamine - reisijate kõhulahtisus on lihtne. Järsku - pärast tundmatu vee või toidu tarbimist on tihti tungiv soole liikumine. Isik, sõna otseses mõttes, ei saa WC-pudelist eemale minna.
Lisaks suurele soovile tühjendada soole, kogevad inimesed:
- valulikud krambid kõhus - kohalikud või tavalised;
- düspeptilised ilmingud - iiveldus, oksendamine;
- väljendunud kõhupuhitus - maovähenduse tunne, liigne gaasi teke;
- valulikkus ja ebamugavustunne suurtes liigestes, pea, ristmik;
- suurenenud higistamine ja nõrkus;
- suurenev väsimus, soov magada;
- isu puudumine;
- temperatuuri tõus, kuid ebaoluline - madala kvaliteediklassi näitajad.
Rasketel juhtudel põhjustab raske dehüdratsioon segadust, kooma ja surma. Üldiselt täheldatakse häireid mitte rohkem kui 1-2 päeva ja see kõrvaldatakse kiiresti.
Ravi
Enamikul juhtudel ei nõua reisijate kõhulahtisuse ilmumine isikut haiglasse. Meditsiinilisi protseduure saab teha ambulatoorselt.
Üldpõhimõtted
- Soolehaiguse ägeda perioodi jooksul näidatakse tingimata spetsiifilise, säästva dieedi järgimist. Kõik toidud peavad läbima põhjaliku kuumtöötluse, et olla võimalikult kerge ja toitev.
- Veepuuduse kompenseerimiseks kehas on soovitatav võtta soolatud vett - väikestes kogustes, kuid iga 10–15 minuti järel. Lahendust on lihtne ise valmistada või osta apteekide ahelast.
- Ravi peamine eesmärk on aga patogeenide aktiivsuse pärssimine ja soolte aktiivsuse taastamine. Seetõttu määratakse arstile antibakteriaalsed ravimid ja ravimid, mis parandavad sooles oma kasuliku mikrofloora seisundit.
Antimikroobsed ravimid
Antimikroobse ravi optimaalse skeemi valib arst, lähtudes sellest, milline mikroorganism tekitas kõhulahtisust. Seega on tavapärane kasutada kahte peamist narkootikumide alarühma:
- soolestiku antiseptikumid - ained, mis on võimelised bakterite aktiivsust pärssima otse soole luumenis;
- süsteemsed ravimid - neil ei ole mitte ainult süsteemset mõju inimkehale, vaid ka rektaalsesse piirkonda kogunevatesse patogeenidesse.
Enamikul juhtudel piisab lühikese ravikuuri läbiviimisest ühel antibakteriaalsete ainete alarühmadel.
Sorbendid
Patoloogilise mikrofloora jäätmete inaktiveerimise kiirendamiseks soolestiku silmustest ja taastumise saavutamiseks soovitavad arstid tingimata sorbentide kasutamist.
Liikudes mööda väikest ja siis tugevatest sooledest koguvad nad pinnale kõik mürgised ained. Sel juhul ei täheldata nende taga olevat süsteemi mõju - nad lähevad välja peaaegu muutumatul kujul. Kuid inimese heaolu pärast nende vastuvõtmist on oluliselt paranenud. Lõppude lõpuks ei teki soole limaskesta ärritust.
Väga tõhusad sorbendid on Enterosgel, Polifan, Polysorb. Nad peavad olema iga reisija esmaabikomplektis. Arsti retsepti ostmiseks ei ole vaja.
Probiotikumid
Kuna kogu soole tervise alus on inimese mikrofloora harmooniline aktiivsus, on hädavajalikuks eelduseks kõhulahtisuse kontrollimiseks probiootikumide vahetus.
Selle ravimirühma esindajad on - Bifidumbacterin, Bifiform, Profibor. Nende eesmärk on aidata oma kasulikke mikroorganisme toime tulla patogeensete ainete toksiliste toimetega. Pärast bifidobakterite puuduse tekitamist loob inimene soodsad tingimused tervise edukaks taastumiseks.
Apteegivõrgus saate osta kombineeritud ravimeid - bifidus ja laktobatsillide samaaegset esinemist uimastis. Selliste ravimite puhul võib neid omistada - Linex, Symbiolact, Florin Forte, Rioflora immuno. Kuid optimaalsed ravimid peavad olema välja kirjutatud spetsialisti poolt.
Antispasmoodikumid ja valuvaigistid
Kuna ülemäära sagedasele roojamisele pööramisega kaasneb intensiivne ebameeldiv tunne kõhus, vajab kõhulahtisust kogenud isik piisavat valu leevendamist.
Valuimpulsid on tavaliselt soolte silelihaste spasmide tulemus. Selle leevendamiseks sobivad kõige paremini spasmolüütilise alamrühma tooted. Täiuslikult loodud No-shpa. Ta suudab peaaegu alati toime tulla kõhuga ebamugavusega 10–15 minutit. Lisaks No-shpy'le saate kasutada Spazmalgoni, Spazgani, Duspataliini.
Kui inimesel on antispasmoodikale talumatus, soovitab arst analgeetikume. Näiteks Ibuklin, Paratsetamool, Pentalgin. Nad peavad olema ka selle isiku esmaabikomplektis, kes kavatseb reisi teha.
Ennetamine
Peamised meetmed reisijate kõhulahtisuse vältimiseks ei ole süüa tundmatuid toite ning jälgida hoolikalt ka oma hügieeni.
Põhireeglite järgimine aitab säilitada reisil tervist:
- pärast iga kasutamist peske hoolikalt käed;
- puhastada keeva veega kõik teel ostetud köögiviljad ja puuviljad;
- kuumtöödelda kõiki tooteid;
- kasutada ainult pudelit või keedetud vett;
- kõrvaldada kontakt isikutega, kellel on äkki halvenenud tervislik seisund.
Maksimaalne valvsus "kõik ja kõik" teel on tagatud kõhulahtisuse puudumine.
Reisijate kõhulahtisus
Üldine teave
Sanitaarnormide rikkumisega seotud seedetrakti haigused on kõige tavalisemad kolmandates riikides ja Venemaa äärealadel. Enamik reisijate kõhulahtisuse juhtumeid põhjustavad soolestikku sisenevad erinevad nakkusetekitajad. See on peamiselt bakterid. Kohalik elanikkond puutub nende patogeenidega korduvalt kokku lapsepõlvest alates, nii et neil tekib nende suhtes immuunsus.
Kõhulahtisuse põhjused
Reisijate kõhulahtisus on tavaliselt seotud erinevate mikroorganismidega (sealhulgas inim- ja loomade väljaheidetega) nakatunud toiduainete ja jookide tarbimisega.
Kõhulahtisuse sümptomid
Reisijate kõhulahtisuse iseloomulikud tunnused on: lahtised ja sagedased väljaheited (kõhulahtisus või kõhulahtisus), iiveldus, kõhuvalu ja krambid. Reisijate kõhulahtisus kestab tavaliselt mitu päeva. Tervete inimeste puhul võib kõhulahtisus harva olla eluohtlik.
Mida saate teha
Laste kõhulahtisuse (eriti kuni 3-aastase) puhul tuleb konsulteerida arstiga.
Suurim oht lastele, eriti väikelastele, on dehüdratsioon. Veenduge, et laps jookseb pidevalt puhast vett, lahjendatud limonaadi või puuviljamahla. Väikeste dehüdratsiooni ilmingutega (janu ja rahutus) lastele tuleb anda lahendus, et taastada vedeliku kogus kehas. Lahuse valmistamiseks lahjendage koti sisu keedetud või joodiga töödeldud veega pakendil näidatud proportsioonis. See lahendus on vajalik jooma nii tihti kui võimalik. Sellise lahenduse valmistamiseks on soovitav, et teie reisil esmaabikarpides oleks näiteks näiteks ekskursioon või rehydron.
Kiireloomuline arstiabi on vajalik, kui:
- lapsel on veri väljaheites, mõõdukas või raske dehüdratsioon, temperatuur üle 38,5 kraadi või pidev oksendamine;
- kõhulahtisus imikul;
- kõhulahtisus rasedal või tõsiste krooniliste terviseprobleemidega inimestel (näiteks südame-veresoonkonna haigused).
Täiskasvanud peavad arsti juurde pöörduma, kui kõhulahtisus mõne päeva jooksul ei kao, ja ka juhul, kui roojas on verd, kehatemperatuuri või külmavärinad on oluliselt suurenenud või kui kehavedelikke ja dehüdratsiooni ohtu ei ole võimalik täiendada.
Mida saab arst teha
Ravi peab määrama arsti.
Antibiootikume soovitatakse ainult kõhulahtisuse raviks, kuid mitte ennetamiseks, sest nende kasutamine võib iseenesest tekitada teatud soole probleeme.
Ravi ajal on vaja tarbida rohkem vedelikke. Kõhulahtisuse tõttu kaotab inimene palju vedelikke ja soolasid, mistõttu on soovitatav kehas oleva vedeliku kogust täiendada (suukaudne rehüdratatsioon). Tuleb märkida, et lapsed on dehüdratsioonile vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel. Ravi ajal on vaja loobuda piimatoodetest ja üldiselt kahtlast päritolu ja kvaliteeti sisaldavatest vedelikest.
Antibiootikume, nagu tsiprofloksatsiini ja norfloksatsiini, kasutatakse sageli reisijate kõhulahtisuse raviks ja haiguse kestuse lühendamiseks. Pöörduge oma arsti poole nende antibiootikumide võtmise kohta (samuti retsepti ja kasutusjuhiste kohta).
Kõhulahtisuse abinõud, nagu Imodium, võivad vähendada kõhulahtisust. Siiski tuleb mõista, et see toime saavutatakse soolestiku eemaldamise aeglustamisega, mistõttu võib selliste ravimite kasutamine põhjustada tõsiste infektsioonidega inimestel komplikatsioone. Sellistel juhtudel püüab keha nakatumist soolestikku raskelt eemaldada (see aitab kaasa sagedasele väljaheitele) ja selle takistamine võib olukorda halvendada. Mitte mingil juhul ei saa neid ravimeid kasutada kõrgematel temperatuuridel ja vere lisanditega väljaheites.
Ennetavad meetmed
Parim reisijate kõhulahtisuse ennetamine on valvsus jookide ja toidu valimisel ning isikliku hügieeni hooldamisel. Peske käsi alati pärast tualeti kasutamist ja enne söömist. Infektsiooni oht kehas sõltub tugevalt söömispaigast. Näiteks on tänaval müüjalt ostetud toit kõige ohtlikum toit.
Ohutute toodete hulka kuuluvad puuviljad (kui neid ise puhastate), leib ja muud kuivad toidud ning kuumad, täielikult keedetud toidud. Ebaturvalised toidud hõlmavad pastöriseerimata piimatooteid, salateid, toores liha, kala ja mereande, samuti tänaval ostetud toitu.
Ohutute jookide hulka kuuluvad keedetud vesi (sealhulgas tee ja kohv), joogid, mis on pakitud pudelitesse või alumiiniumpurkidesse, õlu ja vein. Ohtlike jookide kategooria sisaldab kraanivett ja jääl valmistatud jooke. Kui hambaid harjatakse, ärge kasutage kraanivett. Pudelist või purgist joogivee puhastamiseks pühkige kael.
Kraanivett saab töödelda ja juua mitmesugusel viisil:
- keedetakse mõne minuti jooksul;
- lisada mõned tilgad joodi või kloori sisaldavaid eripreparaate (võite küsida apteegilt või küsida arstilt soovitusi);
- kasutage kaasaskantavat filtrit (kuigi erinevate filtrite tõhusus on väga erinev).
Reisijate kõhulahtisus
Reisijate kõhulahtisus on haigus, mis mõjutab inimesi, kes reisivad teistesse kliimavöönditesse. Sellist kõhulahtisust diagnoositakse 20-50% reisijatest, kes reisivad teistesse riikidesse.
Häire esineb 1-2 nädala jooksul pärast saabumist, mis on seotud kohaliku toidu või vee kasutamisega. Haiguse tekkimise oht suureneb Aafrika, Aasia ja Ladina-Ameerika külastajate hulgas.
Seedetrakti eetoloogia
Reisijate kõhulahtisus areneb Giardia, Escherichia coli, mis ei ole sellega harjunud, ja infektsiooniga kohaliku viirusega.
Enamik reisijate kõhulahtisust põhjustab Escherichia coli. Need bakterid elavad keskkonnas hapniku juuresolekul.
Nad on kuivamise suhtes vastupidavad ja suudavad elada pikka aega vees, maal ja roojas.
Tegurid, mis tekitavad turistide seedehäireid:
- ebatavaline toit;
- vee mittestandardsed soolakompositsioonid;
- hooajatoote tarbimine;
- rõhutada uue kliima taustal.
Reisijate kõhulahtisus tekib sageli pärast kohalike puuviljade, köögiviljade, salatite, kuumtöötlemata lihatoodete ja mereandide söömist.
Statistika kohaselt on vaatlusaluse haiguse juhtude maksimaalne arv registreeritud Aafrika riikides, millele järgneb Lähis-Ida, Lõuna-Aasia, Austraalia ja Põhja-Ameerika riigid.
Kliiniline pilt
Reisijate kõhulahtisuse korral on sümptomite esinemissagedus erinev, sõltuvalt haigustekitajast ja organismi vastusest toksiinidele:
- ETKP - tekitada äge häire. Inkubatsioon - 16-72 tundi. Kehatemperatuur võib ulatuda subfebrile, avaldades pikka aega. Patsiendid kaebavad üldise halbuse, migreeni, kõhuvalu üle. Sellesse kliinikusse on sageli kaasatud iiveldus, oksendamine, närimine. Kõhulahtisus häirib sageli - kuni 15 korda päevas. Haigus ise kestab 5-10 päeva;
- EIKP - provotseerib düsenteeriaga sarnast haigust. Inkubatsioon - 6-48 tundi. Patsient kaebab külmavärinad, lihasvalu, migreen. Temperatuur tõuseb 39 kraadini. Sooled sageli, algselt vesised, ja seejärel ilmuvad lima väljaheites. Kui reisijate kõhulahtisus on tõsine, muutub väljaheide "pärasoole rabaks". See ilmneb koos palavikuga 2 päeva, mõnikord kauem;
- kolibatsilloos - inkubatsioon - 1-7 päeva. Patsient kurdab ägeda kõhuvalu, kõhulahtisuse. Neljandal päeval süveneb patsiendi seisund, väljaheites ilmub veri. Raske kõhulahtisus tekitab uremia sümptomeid, aneemia, äge PN;
- Giardia - selline reisijate kõhulahtisus areneb pärast seda, kui turist koju naaseb. Inkubatsioon - kuni 20 päeva. Algstaadiumis on haigus äge.
Mõnel patsiendil tekitab see patoloogia ärritatud soole sümptomeid. Patsiendid kaebavad ebaregulaarse roojamise, kõhulahtisuse vaheldumise üle.
Reisijate kõhulahtisuse haripunkt langeb 7-10 päevale uues olekus ja järgitakse järgmist kliinikut, sõltumata põhjuslikust mõjurist:
- kõhulahtisus;
- palavik;
- valu liigestes ja lihastes;
- oksendamine;
- külmavärinad
Sageli on patoloogial soodne prognoos. Selle kestus on 14 päeva. Harva reisijate kõhulahtisusega kaasneb järgmine kliinik:
- kõhuvalu;
- sagedase ja viivitatud roojamise muutus;
- turse.
Meditsiinipraktikas oli juhtumeid, kus reisijate kõhulahtisus muutus Guillain-Barre sündroomiks.
Patsientide uurimine
Turistiku kõhulahtisuse kinnitamiseks uurib arst haiguse kliinikut ja epidemioloogilise ajaloo andmeid. See võtab arvesse asjaolu, et viibite subtroopilises ja troopilises riigis.
Kui patsiendi sümptomid püsivad kauem kui 2 nädalat, on vaja laboratoorset diagnoosi.
Materjali uuritakse enne etiotroopse ravi alustamist. Külvake kolmapäeval Endo. Kasutatud immunoloogilistest meetoditest RA, RNA.
Kui arst kahtlustab algloomade haigust, näidatakse väljaheite mikroskoopilist uurimist.
Kui dehüdratsioon on 2-4 kraadi, hinnatakse COP elektrolüütide taset. Rasketel juhtudel uuritakse siseorganeid, selleks on määratud GM seisund, CT ja MRI.
Ravi meetodid
Reisijate kõhulahtisust ravitakse haiglas kliiniliste ja epidemioloogiliste näidustustega. Patsiendid on hospitaliseeritud mõõduka ja raske seisundiga. Kerget kõhulahtisust ravitakse kodus.
Kui patsient vajab arstiabi, ei tohiks arst turisti põletikulist kõhulahtist ära jätta. Haiguse äge kulg nõuab vastavust säästvale dieedile.
Kerge reisijate kõhulahtisus nõuab rehüdratatsiooniainete suukaudset manustamist:
Selline ravi on tõhus 95% juhtudel, kui dehüdratsioon on 1-2 kraadi. Lahust tuleb juua 150 ml iga 15 minuti järel. Patsiendid, keda ravitakse haiglas, kannatavad 2-3 kraadi dehüdratsiooni all.
Neil on näidatud rehüdreerimisainete intravenoosne manustamine. Selleks kasutatakse Chlosoli ja Acesol'i lahuseid.
Reisijate kõhulahtisust ravitakse kahes etapis:
- dehüdratsiooni kõrvaldamine;
- praeguse veekadu korrigeerimine.
Kõhulahtisuse korral manustatakse lahus kiirusega 60-80 ml / min, võttes arvesse dehüdratsiooni määra. Statsionaarne ravi hõlmab ka enterosorbentide tarbimist:
See ravi kestab 3 päeva. Patsienti ravitakse turistide kõhulahtisuse ensüümiga:
Turistliku kõhulahtisuse ravi hõlmab ka soolestiku taimestiku tasakaalu reguleerivate ravimite võtmist - probiootikume:
- Baktisubtil;
- Bifi vormid;
- Bifidumbacterin;
- Bifidumbacterin forteTS
- Linex;
- Probifor.
Ravi ülaltoodud preparaatidega kestab 7-10 päeva. Sageli ravitakse reisijate kõhulahtisust loperamiidiga.
See ravim aitab vähendada soole toonust ja motoorilist funktsiooni, mis on tingitud soolestiku opioidiretseptoritega seondumisest. Sellisel juhul ilmub kõhulahtisuse efekt.
Ravi algstaadiumis määratakse patsiendile 4 mg ravimit ja seejärel vähendatakse tema annust kaks korda. Maksimaalne päevane annus on 16 mg. Ravim Loperamiid on vastunäidustatud kõhulahtisuse invasiivses vormis.
Patsiendile võib määrata ka vismuti subsalitsülaadi annuses 528 mg. Ravimit võetakse iga 60 minuti järel, maksimaalne päevane annus on 4,2 mg.
See ravim on raseduse ajal vastunäidustatud ja antikoagulante või doksütsükliini kasutavad patsiendid.
Vaatlusaluse haiguse korral on näidustatud antibiootikumid. Kuna esimesel etapil on laboratoorsete uuringute läbiviimise raskus, määravad arstid empiirilise ravi.
Sel juhul peaks ettenähtud ravimil olema suur mõju, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni sooles.
Enne sellise ravi alustamist peaks arst teadma selle piirkonna patogeeni tundlikkust ravimi suhtes.
Kui rohkem kui 80% tüvedest on ettekirjutatud ravimite suhtes tundlikud, lisatakse see empiirilisse ravisse.
Turismireiside vältimine ohtlike ohtlike piirkondade juurde ja reisijate juba väljakujunenud kõhulahtisuse ravi hõlmab antibiootikumiravi.
Kemoprofülaktika viiakse läbi järgmiste ravimitega:
- Ofloksatsiin 300 mg;
- 500 mg tsiprofloksatsiin;
- Norfloksatsiin 400 mg;
- Levofloksatsiin 500 mg;
- Rifaksimiin 200 mg kaks korda päevas.
Selline ennetamine toimub enne turisti lahkumist ja selle kestus ei tohi ületada 30 päeva. Immuunpuudulikkusega inimestele on näidustatud antibakteriaalne profülaktika.
Samuti on ta määratud patsientidele, kes ei soovi reisi ajal järgida hügieenieeskirju ja toidu tarbimist.
Teadlased on leidnud, et Tais on farmakoloogilise rühma fluorokinoloonide ravimid resistentsed tüved. Seetõttu kasutatakse asitromütsiini kõnealuse seisundi raviks.
Antibiootikumravi säilitatakse, kui patsiendi temperatuur on üle 39 kraadi, samas kui intoksikatsiooniklinika suureneb ja väljaheites on limaskestaga veri.
Sellistel juhtudel on näidatud järgmine ravim:
- Rifaksimiin või Alpha Normix 200 mg kolm korda päevas või 400 mg kaks korda päevas. Nende ravimitega ravi kestab 3 päeva;
- Ciprofloxacin, Ciprolet või Ciprobai on määratud annuses 500 mg kaks korda päevas. Ravi kestab 1-3 päeva;
- Ofloksatsiini annuses 300 mg võetakse kaks korda päevas 1-3 päeva jooksul;
- Norfloksatsiini annuses 400 mg võetakse kaks korda päevas 1-3 päeva jooksul;
- 500 mg levofloksatsiini võetakse üks kord, kuid 1-3 päeva;
- Asitromütsiini või Sumamedi annus on 500 mg üks kord iga 1-3 päeva järel.
Kui Giamblia't leitakse patsiendil, on näidustatud 2 g tididoolravi päevas.
Mehhikos tekitab kõnealune haigus tõenäolisemalt Escherichia poolt, nii et sellest riigist pärit patsiendid kuuluvad Rifaximini ravi.
Tais tekitab seedetrakti lüüasaamist kampülobakteriga, nii et asitromütsiini määratakse sellest riigist saabuvatele patsientidele.
Prognoos
Reisija kõhulahtisus ei ole eluohtlik haigus. Tema prognoos on positiivne. Rasket haigust võib täheldada nõrga immuunsusega ja samaaegselt seedetrakti haigustega patsientidel.
Riskirühma kuuluvad ka lapsed ja rasedad. Reisijate kõhulahtisusega patsient taastub esimesel nädalal 90% juhtudest ja kuu jooksul 98% juhtudest.
Ennetavad meetmed
Haiguste ennetamise oluline põhimõte on isikliku hügieeni säilitamine, sealhulgas toidu tarbimine reisi ajal. Turistidele, kes reisivad troopilisse ja subtroopilisse riiki, tuleks teatada võimalikust haigusest.
On soovitatav keelduda söömisest, mida müüakse tänaval. Salatid ja külmad suupisted on turistidele eriti ohtlikud. Samuti ei saa te süüa liha ja muid tooteid, mis on läbinud halva kuumtöötluse.
Keelatud on harjata hambaid kraaniveega. Reisil on parem juua teed ja kohvi, süüa puuvilju, millest saate koorida.
Inimesed, kes peavad külastama turismi kõhulahtisuse ohus olevaid riike, peaksid kaasama ravimeid, mis peatavad selle haiguse peamise kliiniku.
Antibiootikumid võtavad nendega kaasa, võttes arvesse turismi haigust põhjustava patogeeni leviku piirkondlikke tunnuseid.
Kemoprofülaktika läbiviimiseks reisijate kõhulahtisuse tekkimisel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ofloxacin, Norfloksatsiin, Rifaximin.
Kõige sagedamini peetavat patoloogiat põhjustavad mitteinvasiivsed tüved, sealhulgas E. Coli. Sellistel juhtudel on näidustatud Rifaksimiini manustamine.
Kui ülalnimetatud kliiniku ilming on soovitatav konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga.
Reisijate kõhulahtisus on turistide haigus
Erinevate gastrointestinaalsete häirete tüüpide seas meelitab tähelepanu nn reisija kõhulahtisus. Selle peamine erinevus on see, et see areneb inimestel, kes reisivad väljaspool elukohariiki. See haigus nõuab kohest ravi. Reisijate kõhulahtisus erineb palju kõhulahtisusest, mida põhjustavad näiteks toidumürgitus.
Mis on reisija kõhulahtisus, millised on selle haiguse põhjused, miks turistid, inimesed, kes reisivad teise piirkonda? Uurime välja haiguse peamised sümptomid ning kuidas seda ravida.
Mis on reisijate kõhulahtisus?
Üldiselt on kõhulahtisus (kõhulahtisus) inimese väljaheite suurenemine rohkem kui kolm korda päevas. Väljaheited on vesised, rikkalikud ja nendega kaasneb valu, kiireloomuline tung läbi. See on mürgistuse tüüpiline sümptom. Kõhulahtisus ohustab inimest, kuna tema keha kaotab kiiresti veevarustuse. Hiline rehüdratatsioon - soolalahuste kasutuselevõtt võib olla üks patsiendi surma põhjustest. Seetõttu on arstide jõupingutused suunatud eelkõige tooli normaliseerimisele ja dehüdratsiooni kõrvaldamisele.
Reisijate kõhulahtisus on inimeste haigus, kes reisivad teistesse kliimavöönditesse. Arstid eristavad selle sündroomi puhul järgmisi kriteeriume:
- väljaheited sagedamini kui kolm korda päevas;
- krambid kõhuvalu;
- iiveldus;
- gaasi kogunemine maos;
- peavalud.
Kõhulahtisus esineb umbes 20–50 protsendil kõigist teistesse piirkondadesse ja riikidesse reisivatest reisijatest. Mao funktsiooni häire esineb esimesel või teisel nädalal pärast liikumist ebatavalise toidu, kohalikest allikatest pärit joogivee kasutamise taustal. Aasiasse, Aafrikasse, Ladina-Ameerikasse reisides on reisijate kõhulahtisuse oht tavaliselt suurem.
Põhjused
Reisijate kõhulahtisust põhjustab E. coli, Giardia tüvede allaneelamine ja kohalike viirustega nakatumine turismi kehasse. Kõige sagedasem kõhulahtisuse põhjus on E. coli Esherichia coli - kuni 80% kõigist juhtudest. Sellised bakterid, mis elavad hapniku tingimustes (aeroobsed), on vastupidavad kuivatamisele, püsib pikka aega maapinnal, vees ja väljaheites.
Paljud sellised bakterid on resistentsed antibiootikumide suhtes, sealhulgas "Ampitsilliin", "Cefalotin" jne.
Infektsioon edastatakse saastunud toidu söömise, keetmata vee joomisega, samuti pesemata käte kaudu.
Reisijate kõhulahtisuse põhjuseks on järgmised tegurid:
- ebatavaline toit, eriti liha;
- vee soolasisalduse muutused;
- hooajaliste toitude söömine;
- toidu või jookide ostmine tänaval;
- stress, sealhulgas kliimamuutused.
Suurim oht reisijate jaoks on salatid, puuviljad ja köögiviljad, mis on kahjustanud koorikut, lihatooted, mis ei ole läbinud vajalikku kuumtöötlust, mereannid, suitsutooted, piim ja piimatooted.
Reisijate kõhulahtisuse sümptomid
Sümptomid võivad sõltuvalt nakkusetekitajast ja organismi vastusest toksiinidele varieeruda kergemini.
- Enterotoksigeense Escherichia coli (ETP) nakkus põhjustab ägeda kõhulahtisuse tekkimist. Inkubatsiooniperiood on 16 tundi kuni kolm päeva. Kehatemperatuur võib olla normaalne või subfebrile (37–38 ° C pikka aega). Patsiendid kaebavad üldise nõrkuse, pearingluse, kõhuvalu, sageli tihti kokkutõmbumisega. Need sümptomid hõlmavad iiveldust ja oksendamist, kõhupiirangut. Väljaheide on sagedane, võib ulatuda kuni 15 korda päevas, väga rikkalik ja vesine. Haiguse kestus võib olla viis kuni kümme päeva.
- Entero-invasiivne soole batsilli (EICP) kahjustus põhjustab düsenteeriatüüpi haiguse. Inkubatsiooniperiood võib olla kuus tundi kuni kaks päeva. Patsient on mures raske mürgistuse sümptomite pärast: külmavärinad, peavalud ja lihasvalu, nõrkus, isutus. Kehatemperatuur võib samal ajal olla normaalne, kuid suureneb ka kuni 39 ° C. Mõni tund pärast esimesi sümptomeid on märke seedetrakti häiretest. Väljaheide muutub sagedaseks, esialgu vesiseks, seejärel ilmub väljaheites lima ja mõnikord veri. Kõhu kõht on lokaliseeritud peamiselt selle alaosas, on kokkutõmbumise iseloom. Tenesmusele iseloomulik - vale soov vabaneda. Raske haiguse korral on kõhulahtisus „pärasoole lõhenemine”. Palavik, lahtised väljaheited püsivad 1-2 päeva, mõnikord veidi kauem, kuid üldiselt läbib haigus suhteliselt kiiresti.
Bakterite Esherichia coli põhjustatud kolibatsilloosi korral ilmnevad organismi üldised mürgistused nende metaboolsete toodetega. Inkubatsiooniperiood on 1-7 päeva, siis on kõht, oksendamine ja lahtised väljaheited kuni viis korda päevas teravad. Temperatuur või normaalne või kõrgendatud. 2–4 päeva pärast halveneb patsiendi seisund, lahtised väljaheited vere lisanditega, soov seda sagedamini (sageli valesti). Haiguse raskekujulise kulgemise korral ilmnevad patsiendil ureemia tunnused (seisund, kus keha mürgitab metaboolsed tooted), aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine veres ja hemoglobiinis) ning äge neerupuudulikkus. Surm on võimalik, eriti lastele.
Mõnedel patsientidel tekib pärast kõhulahtisust ärritatud soole sümptomid. Neil on kõhuvalu, ebaregulaarne soole liikumine, kui kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega. Kuumuse tingimustes võivad patsiendil tekkida erineva raskusega dehüdratsiooni tunnused.
Ravimeetodid
Mõõduka ja raske raskusega patsientidel tekib reisijate kõhulahtisuse ravi ambulatoorselt. Haigestumine on näidustatud, kui on tugev valu, vere lisandid ja väljaheide, palavik. Kergeid juhtumeid on võimalik ise ravida. Väikelaste ja rasedate naiste puhul on vajalik haiglaravi!
Akuutsel perioodil on näidatud säästev toitumine. Kõik võõrad ja tundmatud toidud on välistatud, eriti need, mis sisaldavad suurel hulgal kiudaineid (puuvilju), eeterlikke õlisid ja vürtse. Patsientidel on lubatud keedetud ja pühkida. Kasulikud lihapallid, röstitud köögiviljad, kreekerid valge leibast. Vajalik on rehüdratatsiooniravi - suurte koguste vee joomine, Glukosolani, Regidroni, Citraglukosolani, Humana elektrolüüdi jt. Seda tehakse nii vedeliku kadumise kui ka elektrolüütide tasakaalu kompenseerimiseks kehas.
Ettevalmistused reisijate kõhulahtisuseks on ette nähtud sõltuvalt patsiendi seisundist. Nad on jagatud mitmeks rühmaks.
- Antibakteriaalsed ravimid, mille kasutamine on ette nähtud ainult arsti poolt.
- Sorbendid on ette nähtud mürkide eemaldamiseks ja väljaheite normaliseerimiseks. Nende hulgas on Enterosgel, Smekta, Filtrum, Polysorb MP ja teised.
- Dehüdratsiooni raviks on ette nähtud joogisoolalahused, eelkõige "Regidron", "Glukosolan" ja teised.
- Mineraalide täiendamiseks kehas on ette nähtud “Acesol”, “Disol” jne.
- Kahjulike mikrofloora eemaldamiseks soolest on määratud probiootikumid.
- Toidu kergemaks seedimiseks võtke polüensüümid.
- Soole motoorika taastamiseks on ette nähtud Loperamiid, Imodium.
Ennetamine
Reisijate kõhulahtisuse parim ennetamine on nii valvsus kui ka hügieen. Mitte mingil juhul ei ole vaja osta tooteid tänavamüüjatelt. Peske käsi alati pärast tualeti kasutamist.
Leib, puuviljad ja kuumad toidud loetakse ohututeks toodeteks. Joo ainult villitud või keedetud vett. Ärge puhastage hambaid kraaniveega.
Reisijate kõhulahtisuse ennetamine lastel põhineb hoolikal hügieenil. Lastele ei tohiks anda tundmatuid tooteid. Õpetage lastele alati pärast tualeti kasutamist oma käsi pesta. Hoidke lapsed loomadest eemal. Piima tuleks anda ainult keedetud lastele. Hügieenieeskirjade hoolikas järgimine - lubadus, et reis ei pöördu tagasi ebameeldivate tagajärgede eest.
Reisijate kõhulahtisus on haigus, mis võib mitte ainult rikkuda reisi välismaal või mõnes teises piirkonnas. See ähvardab tõsise eluohtliku tüsistusega inimest. Iga reisi ajal peaks igaüks olema tähelepanelik oma tervise suhtes ja konsulteerima õigeaegselt arstiga, isegi väikseimate muredega. Pidage meeles, et reisijate kõhulahtisust on palju lihtsam vältida kui ravida. Eriti oluline on teada, et reisite eksootilistes riikides.
Mis on "reisijate kõhulahtisus" ja kuidas seda ravida
Reisijate kõhulahtisus - seda nimetatakse tavaliselt seedekulgla häireks inimestele, kes jõuavad teistesse kliimavöönditesse.
Haiguse kirjeldus
See probleem tekib tihti 1/3 turistiga ja seda täheldatakse umbes 14 päeva pärast saabumist. Kõige ohtlikumad kontinendid külastajatele on kolm mandrit:
Sellepärast on oluline, et eksootilistesse riikidesse minekuks puhata, turvameetmeid järgima. Kui sellist häiret ei saa vältida, siis peaksite teadma, milliseid meetmeid on vaja seedehäirete leevendamiseks või vältimiseks.
Kuni tänaseni ei saa eksperdid kindlaks teha reisijate kõhulahtisuse peamist põhjust. Tõenäoliselt on see tingitud paljudest teguritest - haigus ilmneb inimestel erinevatel põhjustel. Kuid kaks tegurit tekitavad rohkem kui teised. Esimene põhjus võib olla tingitud turistide nakatumisest Escherichia coli enteropatogeensete tüvedega, mis erinevad soolestiku loomulike elanike poolest mitmetest võimetest. Nad võivad:
- tungida peensoole limaskesta kihti;
- eraldada enterotoksiini.
Lisaks võib isik nakatuda:
- eri tüüpi salmonella või Vibrio (vibrios);
- Shigella;
- Campylobacter.
Isegi kõige lihtsamad mikroorganismid võivad põhjustada kõhulahtisust. Nende hulka kuuluvad:
- Giardia;
- krüptosporiidid;
- düsenteeria ameba.
Mõnikord on reisijate soolefunktsiooni häirete põhjuseks viirused:
Mehhanism, mille kaudu viirus kehasse siseneb - väljaheite suukaudne, levib jookide ja toidu kaudu (eriti ohtlik toorvee kasutamine, koorimata puuviljad, toores köögivili, mereannid, piim ja jäätis), nii sageli kui võimalik nakkusallikas on kulinaarsed tooted, munad ja lihatooted.
Äärmiselt ohtlik vesi, kus on giardiat. Selline on vedelik looduslikes veeallikates (jõed, järved, kaevud). Reisijad, kes teevad mägipiiranguid, saavad nakatada, kui nad joovad vett mägijõust. Reisija kõhulahtisus on tavaline ka isikliku hügieeni ja restorani söögi tõttu. Lisaks tuleb ebasoodsate teguritena mainida stressi, kasutatavate toodete laadi muutusi, uue piirkonna ilmastikutingimusi.
Teine põhjus võib olla seotud toitumise ja eluviisi järsuga muutumisega elukohas. Muu soola koostis vees, ebatavalised lihatooted, alkoholi kuritarvitamine, puhtalt hooajaline toit - kõik see koos närvipingega, mis on omane kaugele liikumisele, võib avaldada soole ärritust.
Sümptomid
Reisijate kõhulahtisuse tunnused on järgmised:
- sagedased ja lahtised väljaheited;
- valulikud krambid kõhus;
- iiveldus;
- krambid;
- oksendamine;
- kõhupuhitus;
- valu liigestes ja lihastes;
- pidev soov soole liikumise järele;
- peavalu;
- verised väljaheited;
- dehüdratsioon;
- minestamine;
- külm higi;
- väljaheite valu;
- temperatuuri tõus.
Üksikjuhtudel diagnoositakse Guillain-Barre sündroom, mis on kõrgelt arenenud vormi autoimmuunhaigus. Sel juhul läbivad perifeersed närvikud hävitamised, mille järel loid lihased halvatakse, tekib nõrkus, naha tundlikkus väheneb, keha muutub tuimaks, kihelus ja nn.
Tervete inimeste jaoks ei kujuta selline kõhulahtisus praktiliselt ohtu elule. Kuid krooniliste seedetrakti haigustega ja immuunpuudulikkusega inimesed langevad kohe riskirühma.
Diagnostika
Reisijate kõhulahtisuse diagnoos tehakse sümptomite ja sümptomite alusel. Enamikul juhtudel ei ole laboriuuringud vajalikud. Kui patsiendi sümptomaatiline pilt on äärmiselt raske - verine kõhulahtisus ja pikk voolu aeg, määrab arst bakterioloogilise väljaheite haiguse põhjustaja tuvastamiseks.
Ravi
Kui patsient kannatab sellise patoloogia all, mis on tingitud patogeenide suurest valikust ja haiguse akuutsete vormide operatiivse mikrobioloogilise uuringu raskustest, on esimesel etapil ette nähtud empiiriline ravi. Reeglina valib arst laia toimespektriga antimikroobse toimeaine, nii et ravim võib võimaluse korral hävitada kõik kättesaadavad patogeenid, millest on võimalik reisija kõhulahtisus.
- nii, et ravim saavutab maksimaalse võimaliku kontsentratsiooni seedetraktis pärast suukaudset kasutamist;
- nii, et ravim võib tungida rakkudesse hästi (on oluline mõjutada rakkude sees paiknevaid mikroorganisme);
- et aine rikub minimaalselt looduslikust soolestiku mikrofloorast;
- vältida seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise võimalust.
Sooleinfektsioonide etiotroopse ravi jaoks kasutatavad antibiootikumid on jagatud kahte rühma:
- Soole antiseptikumid on ravimid, mis pärast sisemist manustamist annavad antimikroobse toime peamiselt soole sisus ja millel puudub üldine resorptsioon.
- Vahendid, mis imenduvad peensoolest hästi. Neil ei ole mitte ainult süsteemset toimet, vaid kogutakse ka terapeutilisi kontsentratsioone käärsoole sisus. Seda tehakse, eemaldades transintestinaalse sekretsiooni või sapiga (Ciprofloxacin) ravitava ravimi.
Tavaliselt valib spetsialist ravimi, mis tagab selle toime suhtes kõrge tundlikkuse (umbes 80%). Antibiootikumid Tsiprofloksatsiini ja norfloksatsiini kasutatakse kõige sagedamini sel juhul, kuna need aitavad vähendada haiguse kestust. Samuti aitab probleemiga toime tulla:
Pikematel reisidel peab turist eelnevalt hoolitsema isikliku esmaabikomplekti eest, kus nad peavad kohal olema:
- Antibiootikumid;
- kõhulahtisusevastased ravimid;
- sorbendid;
- polüensüümid;
- probiootikumid.
Sorbentidel on hea mõju:
Probiotikume tuleb võtta nii, et need jääksid tasuta külmkappi. Üks nendest tööriistadest on:
Taastada soolestiku mikrofloora antibiootikumide abil:
Ärge segage reisimist ja protivoponyosnye tähendab:
Nagu antibakteriaalsete ravimite võtmine iseenesest, on reisijate kõhulahtisuse vältimine kaugeltki kahjutu. Hoolimata asjaolust, et need vahendid aitavad vähendada kõhulahtisuse ohtu, tekitavad nad mõnel juhul ka kõhulahtisust ja võivad põhjustada ka allergiaid, uimastite hepatiiti jne. raskendab olemasolevaid haigusi. See võib põhjustada suuri probleeme krooniliste tervisehäirete ravis.
Patsientidele, kes kannatavad kõhulahtisusega kõhukinnisuse all, on võimalik kasutada vismuti subsalitsülaati. See ravim aitab vähendada ebamugavustunnet. Difenoksülaat ja Loperamiid sobivad samuti sümptomaatiliseks raviks. Siiski on nende vastuvõtt vastunäidustatud, kui reisija on kehatemperatuuri tõusnud või kui väljaheites on verevarustus.
Reisijate kõhulahtisus, mis ei võimalda turistil täie tugevusega puhata ja millele on lisatud ebameeldivaid sümptomeid, rikub reisi. Siinkohal peaks inimene pöörama erilist tähelepanu joogirežiimile. Vee tasakaalu säilitamine on äärmiselt oluline, sest dehüdratsioon on äärmiselt ohtlik. Sel eesmärgil võib kasutada farmatseutilisi soolalahuseid:
Kui aga sellist kätt ei olnud, saate ise sama ravimit teha. Lahenduseks on vaja:
- 1 tl. soolad;
- 8 tl. suhkur;
- kahe greibi või apelsini mahl;
- 1 liiter keedetud vett.
Segu tuleb lahjendada ja klaasi juua iga tund. Lisaks peab patsient hoiduma söömisest. Välista kõik tooted, mis soodustavad peristaltikat, eriti kohvi ja piima.
Dieet
Ägedate sümptomite korral, mis hõlmavad nii iiveldust kui oksendamist, on näidustatud tühja kõhuga. Kui oksendamine on puudulik, tuleb järgida dieeti, loobudes täielikult vürtsikate ja rasvaste toitude kasutamisest, need toidud, mis provotseerivad soole motoorikat (piim, kohv, liha ja alkohol). Energia ja valgu puudumise vältimiseks tuleks kasutada kõiki võimalusi, kuna need ained aeglustavad soolte loomulikke funktsioone.
Imikud on kohustatud sööma ema rinnaga ja kui nad ei talu süsivesikuid - segu ilma laktoosita või selle madala sisaldusega. Vanemad peaksid mõistma, et piimavalgu allergia korral on vaja seda rangelt piirata - talumatuse korral on soovitatav asendada toode kaseiini või soja segudega. Kui lapsel on ensümaatiline puudus, on vaja kasutada ühte elimineerivat dieeti - altoosi või agliadiini. Need toitumised näitavad piimatoodete väljajätmist. Gluteeni enteropaatia korral ei tohiks anda ensüümi sisaldavaid tooteid varjatud kujul. Nende hulka kuuluvad:
- konservid;
- kvas;
- vorstid;
- gluteeni sisaldavate stabilisaatoritega.
Ainult pool päeva pärast ägeda kõhulahtisuse sümptomite leevendamist on lubatud alustada söömist kontsentreerimata puljongi, väikese koguse valge leiva või soolase küpsise abil. Kui soole liikumise sagedus väheneb, lisage menüüsse järk-järgult:
- riis;
- omavalmistatud nuudlitel või riisil keedetud kanaliha;
- küpsetatud kartulid.
Kui väljaheide on täielikult normaliseeritud, on lubatud küpsetatud kala, linnuliha, banaanid, õunakaste.
Ennetamine
Mis tahes haiguse ennetamine algab isikliku hügieeniga. Reisijate kõhulahtisuse tõttu peavad turistid olema toidu ja jookide valimisel välisriikides eriti ettevaatlikud. Enne söömist peske käed alati, eriti pärast tualetti külastamist.
Inimese nakatumise oht sõltub selle koha valikust, kus ta söögi ajal reisib. Tänavavalgul ostetud toit on väga küsitav. Ohutu toidu hulka kuuluvad:
- puuviljad, tingimusel et need on pudelist veega joomisega hästi pestud;
- leiba, samuti erinevaid kuivtoite;
- täielikult kuumtöödeldud tooted.
Kahtlased toidud sisaldavad:
- pastöriseerimata piimatooted;
- kala;
- salatid;
- toores liha;
- mereannid;
- käsitöönduslikes tingimustes valmistatud või valmistatud joogid;
- Jäätis ja piimatooted;
- toidu soojenemist mitu korda.
Pudelivett või alumiiniumist purgid, vesi, mahl, vein või õlu ei ole siiski saastumise oht. Hammaste harjamise puhul ei ole soovitav kasutada tavalist vett kraanist, see on parem asendada see kaupluses ostetud veega. Kuigi kraanivesi on ohutu, kui:
- keeta;
- lisada 5-6 tilka joodi;
- kasutage kaasaskantava tüüpi filtrit, kuigi erinevate mudelite tõhusus on väga erinev ja ei vasta alati ootustele.
Nõuanded ja nipid
Tundmatu riiki jõudmine, kus on rahvuslik köök, mis erineb kodus elamise tavapärasest erinevast köögist, ei tohiks turist eksootilisi toite kohe ära visata. On vaja anda seedetraktile aega, et kohaneda nii kohaliku veega kui ka toodetega.
Välismaal puhkuse esimestel päevadel on soovitav, et kõik oleks lihtne ja lihtne. Parem restoranis tellida:
- köögivilja supid;
- tavapäraste põllukultuuride teravili
- salatid.
Pärast seda, iga päev, hea tervise juures, on lubatud järk-järgult kaaluda oma dieeti eksootiliste roogadega. Kui sa ikka ei suuda end ära tunda tundmatute toitude degusteerimisel, siis aitab absorbent haigust ära hoida. Igaks juhuks, hotelli saabumisel, jooge aktiivsütt. See ei kahjusta, kuid ainult aitab vältida kõhulahtisust, mürgitust ja isegi allergiat. Need lihtsad nõuanded aitavad puhkajal vältida selliseid mured nagu kõhulahtisus reisil.
