Reglan, üks neist ravimitest, mis peaks olema majas, on vajalik, eriti kui majas on lapsi. Reglan on kiirem kui kõik teised ravimid, mida oleme proovinud oksendamise ja kõhulahtisuse ilmingutega. Me oleme seda kasutanud juba aastaid kiirabi ajal iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus. Ja mitte kord, kui ta meid maha laskis.
Kui oksendamine oli rohkem kui 2 korda ja ükskõik milline toode või vee loks põhjustab emeetilise reaktsiooni, annab pillide pulber pulbrile võimalikult kiire toime, ja isegi kui emeetiline reaktsioon ravimi võtmise katse puhul kordub, satub osa ravimi kehast ja peatub uued krambid.
Reeglina peatub pärast oksendamist pärast oksendamist peaaegu kohe, kuid mõju tugevdamiseks on vaja juua vähemalt mitu päeva. See on sama kõhulahtisuse ilmingutega, see aitab kiiresti peatada püsiva "pot-run", kuid on vaja ravimit mitu päeva võtta.
Niipea kui seisund paraneb, oksendamine peatub, hakkame kohe jooma ravimeid Acipolist, Bififormist, Linexi seeriast, sest pärast selliseid ilminguid vajab keha abi.
Üldiselt on ravim tõsine, peamine asi on annuse õigesti kindlaks määrata ja mitte liialdada. Kõige tähtsam on see, et see tõesti aitab.
Ja kui helistaja ei aita, siis on aeg helistada kiirabi.
Zeercal
Sisu
Ravimi Cerucal farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika. Dopamiini ja serotoniini retseptorite blokeerija pärsib aju kemoretseptoreid, nõrgestab vistseraalsete närvide tundlikkust, edastades impulsse pylorus ja kaksteistsõrmiksoolest oksendamiskeskusele. Hüpotalamuse ja autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise kaudu reguleerib ja koordineerib seedetrakti ülemise osa liikuvust. Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab gastrostaasi, takistab pyloric ja söögitoru refluks, stimuleerib soolestiku liikuvust. Sellel on mitmesugust päritolu oksendamist (välja arvatud psühhogeenne ja vestibulaarne oksendamine). Normaliseerib sapi sekretsiooni, vähendab Oddi sfinkteri spasmi, ei muuda selle tooni, kõrvaldab sapipõie düskineesia.
Farmakokineetika. Pärast neelamist imendub kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30... 120 minuti jooksul pärast manustamist. Toime algusele seedetraktile toimub 20-40 minuti jooksul pärast allaneelamist. Emeetiline toime kestab 12 tundi, 13–30% metoklamiidist seondub plasmavalkudega. Jaotusmaht - 3,5 l / kg. Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4-6 tundi, 24–72 tunni jooksul eritub kuni 80% manustatud annusest uriiniga, umbes 30% muutumatul kujul. Läbi BBB ja platsentaarbarjääri eritub rinnapiima.
Intravenoosse süstimise korral täheldatakse seedetrakti toime algust 1–3 minuti pärast, intramuskulaarselt süstides 10–15 minuti pärast.
Näidustused ravimi Cerucal kasutamiseks
Ülemiste seedetrakti motoorika kahjustus (näiteks ärritatud mao sündroom, kõrvetised, refluksofagiit ja funktsionaalne pyloric stenoos); iiveldus, oksendamise soov ja oksendamine (maksa ja neerude haigused, peavigastused, migreen ja suurenenud tundlikkus ravimite suhtes); diabeetilise tekke mao pareessioon; mao ja peensoole haiguste radiodiagnoosimise ajal.
Ravimi Tsirukal kasutamine
Pillid
Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid määratakse suu kaudu 10 mg 3-4 korda päevas.
3... 14-aastaste laste puhul on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg / kg, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg.
Tabletid võetakse suu kaudu, umbes 30 minutit enne sööki.
Ravi kestus sõltub haiguse raskusest ja käigust. Tavaline ravi kestus on 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud. Neerupuudulikkuse korral valitakse ravimi annus neerufunktsiooni häire raskusastme põhjal.
Süstelahus
Süstelahust manustatakse / m või / aeglaselt. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid süstivad 2 ml Cerucula lahust 3-4 korda päevas (ühekordne annus on 10 mg, ööpäevane annus on 30-40 mg metoklopramiidi).
3-14-aastaste laste puhul on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg.
Metoklopramiidi määramine tsütotoksiliste ainete kasutamisest põhjustatud iivelduse ja oksendamisega suurtes annustes:
Annustamisskeem 1
Lühiajalise intravenoosse tilguti infusiooniga (15 minutit) manustatakse Zerukali annuses 2 mg / kg 30 minutit enne tsütostaatilise aine sissetoomist, samuti 1,5; 3,5; 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Annustamisskeem 2
Pideva intravenoosse tilguti infusiooniga manustatakse Reglan'i annuses 1 (0,5) mg / kg tund, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel annuses 0,5 (0,25) mg / kg tunnis 24 tundi pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Reglanit kasutatakse kogu tsütostaatilise toimega raviperioodi vältel. Iga lühiajaline intravenoosne tilguti-infusioon viiakse 15 minuti jooksul pärast eelmist Cerukali annuse lahjendamist 50 ml infusioonilahuses. Süstelahust võib lahustada isotoonilise naatriumkloriidi p-rummi või 5% glükoosi p-rumiga.
Märkus
Cerukula süstelahust ei saa segada leeliselise infusioonilahusega.
Vastunäidustused ravimi Reglan kasutamiseks
Ülitundlikkus ravimi suhtes; feokromotsütoom; mehaaniline soolestiku ummistus; soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks; prolaktiini-sõltuvad kasvajad; epilepsiaga patsientidel või patsientidel, kellel on suurenenud konvulsiivne valmisolek (ekstrapüramidaalsed liikumishäired); raseduse esimesel trimestril ja imetamise perioodil; vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel.
3-14-aastased lapsed, samuti rasedad naised II-III trimestril, määratakse metoklopramiidiga ainult tervislikel põhjustel.
Vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid, ravim on ette nähtud vähendatud annustena.
Seoses naatriumsulfiidi sisaldusega ei tohi Cerucula süstelahust määrata astmahaigetele, kellel on ülitundlikkus sulfiti suhtes.
Ravimi Reglan kõrvaltoimed
Vahel, peamiselt metoklopramiidi suuremate annuste kasutamisel, võivad patsiendil tekkida väsimus, peavalu, pearinglus, hirm, ärevus ja kõhulahtisus.
Mõnel juhul, peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu rüüstamine).
Pärast ravimi katkestamist need mõjud mõne tunni pärast kaovad; nende kohene kõrvaldamine biperidiini sissetoomisel on võimalik (arvesse tuleks võtta tootja soovitusi). Sedatsiooniks on näidatud diatsepaam.
Pärast pikaajalist metoklopramiidravi tekkisid mõnedel eakatel patsientidel parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus) ja hilinenud düskineesia.
Pärast pikemat ravimi kasutamist võib aeg-ajalt prolaktiini sekretsiooni stimuleerimise tõttu olla meestel günekomastia, galakorröa või menstruatsioonihäired; Nende nähtuste tekkega lõpetatakse metoklopramiid.
Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb kõrvaltoimete esinemist eriti hoolikalt kontrollida ja nende tekkimisel tuleb ravim kohe peatada.
Erilised juhised ravimi Reglan kasutamiseks
Mõju autotranspordi juhtimisvõimele.
Isegi kui metoklopramiidi soovitusi järgitakse, võib see oluliselt kahjustada reaktsiooni kiirust ja võimet juhtida sõidukeid või töötada potentsiaalselt ohtlike masinatega. See efekt on eriti ilmne alkoholi samaaegsel kasutamisel.
Naatriumsulfiidi sisalduse tõttu Cerucali süstekohas, mõningatel juhtudel, peamiselt patsientidel, kellel on astma, võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid ravimi suhtes, mis väljenduvad iivelduse, kõhulahtisuse, õhupuuduse, ägeda astmahoo, teadvuse halvenemise või anafülaktilise šoki korral. Nende reaktsioonide ekspressiivsus on puhtalt individuaalne, mõnel juhul võivad nad ohustada patsiendi elu.
Ravimi Cerucal koostoimed
Antikolinergilised ained võivad nõrgendada metoklopramiidi toimet. Metoklopramiid võib mõjutada teiste ravimite imendumist. Ühelt poolt võib digoksiini ja tsimetidiini imendumine aeglustuda - antibiootikumide, paratsetamooli ja alkoholi imendumise kiirenemine.
Lisaks võib metoklopramiid suurendada alkoholi ja rahustite toimet. Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimaliku suurenemise teket, ei ole vaja määrata neuroleptikume samaaegselt metoklopramiidiga.
Metoklopramiid võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite ja sümpatomimeetikumide toimet.
Tänu naatriumsulfiidi sisaldusele süstimises võib p-re, tiamiin (B1-vitamiin), mis võetakse samaaegselt Cerucul'iga, kiiresti organismis laguneda.
Ravimi Reglan üleannustamine, sümptomid ja ravi
Sümptomid: uimasus, segasus, ärrituvus, motoorne rahutus, krambid, escrapiramiidi häired, bradükardiaga seotud kardiovaskulaarne düsfunktsioon ja vererõhu tõus või vähenemine.
Ravi: kui ekstrapüramidaalsed häired aeglaselt sisenevad biperideeni. Kontroll keha elutähtsate funktsioonide üle toimub kuni mürgistuse sümptomite täieliku kadumiseni.
Säilitamistingimused ravim Zerukal
Tabletid: pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Süstelahus: kohas, mis on valguse eest kaitstud temperatuuril mitte üle 30 ° C.
Valmis infusioonilahust võib hoida toatemperatuuril 24 tundi.
Pakendist võetud ampulle ei tohiks pikka aega päikesevalguses hoida.
Zerukal® (Cerucal ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
3D-pildid
Koostis
Farmakoloogiline toime
Annustamine ja manustamine
Toas, umbes 30 minutit enne sööki, joogivesi.
Täiskasvanud: soovitatav annus on 1 tabel. (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.
Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 1 / 2–1 tabel. 2-3 korda päevas.
Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabelit. (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus - 6 tabletti. (60 mg).
IM või IV lahendus
V / m või aeglaselt / sisse.
Täiskasvanud ja teismelised vanemad kui 14 aastat: 10 mg (1 amp.) 1-3 korda päevas.
2... 14-aastased lapsed: terapeutiline annus on 0,1 mg / kg, maksimaalne ööpäevane annus - 0,5 mg / kg
Valmistada ette ülemise seedetrakti uuring
Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised: 1–2 amp. (10–20 mg metoklopramiidi) aeglaselt 1–2 minuti jooksul i.v./v 10 minutit enne uuringu algust.
Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat: kiirusega 0,1 mg / kg, aeglaselt, 1-2 minuti jooksul, 10 minutit enne uuringu algust.
Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi
Skeem 1. Lühiajaline tilguti-infusioon (15 minutit) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi alustamist tsütostaatilise ainega ja seejärel 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.
Skeem 2. Pidev tilguti-infusioon annuses 1 või 0,5 mg / kg / h, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, siis annuses 0,5 või 0,25 mg / kg / h järgmise 24 tunni jooksul pärast manustamist tsütostaatiline aine.
Tilguti infusioon viiakse lühiajaliselt läbi 15 minutit pärast ravimi Cerucal® annuse esialgset lahjendamist 50 ml infusioonilahuses.
Ravimi Regula® süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.
Ravimit Cerucal® kasutatakse kogu tsütostaatiliste toimeainetega töötlemise perioodil.
Ühine mõlemale ravimvormile
Neerufunktsiooni häire korral valitakse annus vastavalt neerufunktsiooni häire raskusele (vt tabel).
Raske maksapuudulikkusega ja astsiidiga patsientidel väheneb ravimi annus poole võrra T suurenemise tõttu1/2.
Metoklopramiidravi kestus sõltub haigusest ja on tavaliselt 4-6 nädalat. Erandjuhtudel on võimalik pikaajaline ravi, mitte kauem kui kuus kuud.
Vormivorm
Tabletid, 10 mg. 50 sakk. pruuni klaasipudelis, LDPE valget värvi korkiga, millel on reljeefne kiri "AWD"; 1 fl. karbis.
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 5 mg / ml. 2 ml preparaadil läbipaistva klaasi (I tüüp) ampullides, ampullide peale kantud värvilised rõngad (ülemine - roheline, alumine - sinine) ja ampulli kaelal valge värvi rõngas või läbipaistva klaasi (I tüüpi) ampullid, värvilise värvusega rõngad (ülemine - roheline, alumine - sinine) ampullipea peal ja sälk ampulli kaelal ja valge punkt selle kohal. 5 ampullil avatud planimeetrilises rakupakendis. 2 blisterpakendit papppakendis.
Tootja
Registreerimistunnistuse omanik: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Saksamaa.
Toodetud: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik.
Nõuete aadress: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk.
Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.
Apteekide müügitingimused
Ravimi Cerucal ® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Cerucal ® säilivusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Reglank: kasutusjuhised, koostis, näidustused
Eriti pikk ja püsiv oksendamine ei ole alati meeldiv protsess, kuid antiemeetilised ravimid, nagu Zeercal, võivad selle sümptomi tõhusalt blokeerida. Reglan on efektiivne ja ohutu ravim, mida võib määrata nii intensiivsuse vähendamiseks kui ka gag-refleksi peatamiseks nii täiskasvanutele kui lastele.
Kirjeldus
Ravimi põhikomponent on metoklopramiid. Selle tegevuse põhimõte on blokeerida dopamiini ja serotoniini retseptoreid maos ja kaksteistsõrmiksooles, tänu millele saadavad need seedetrakti signaalid ajusse, samuti kemoretseptorid medullis. Selline tegevus katkestab füsioloogilise ahela, mille tõttu tekib emeetiline refleks.
Lisaks mõjutab metoklopramiid autonoomset närvisüsteemi. Selle tõttu on tal võimalik:
- suurendada mao ja soolte lihaste ja alumise söögitoru sulgurlihase tooni;
- vähendada söögitoru motoorilist aktiivsust;
- parandada soole liikuvust;
- kiirendada toidu liikumist seedetrakti kaudu;
- edendada sapi sekretsiooni;
- vähendada sapipõie ja sapiteede düskineesiat;
- vähendada luksumist;
- vähendada hüperhappe staasi;
- vähendada sapi sfinkteri spasmi, mis asub sapi kanalisse kaksteistsõrmiksoole.
Reglan ei mõjuta maomahla, pankrease ensüümide ja sapi tootmist.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub ravim peaaegu täielikult verre ja selle kontsentratsioon veres jõuab ühe tunni pärast maksimaalselt. Ravitoime kestab 12 tundi. Intramuskulaarse manustamise korral hakkab ravim toimima 15 minuti pärast ja intravenoosselt - 1-3 minuti pärast.
Näidustused
Ravimi kasutusala on üsna lai ja ei piirdu ainult ühe oksendamise vastu. Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:
- pidev oksendamine või erineva päritoluga luksumine;
- mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia, sealhulgas operatsioonijärgne;
- erinevat päritolu iiveldus (toidumürgitus, seedetrakti haigused);
- gastroösofageaalne reflukshaigus;
- kõrvetised;
- ärritatud soole sündroom;
- mao diabeetiline parees.
Reglanit kasutatakse sageli ka antiemeetikumina tsütotoksiliste ravimite ja kiiritusravi kasutamiseks. Gastlan- ja kaksteistsõrmiksoole helisemise ajal aitab Reglan lõdvestada kõhu- ja söögitoru lihaseid, mis hõlbustab diagnostilist protseduuri. Enne röntgenuuringut võib määrata ka Zerakali, kuna see aitab kaasa mao kiirele tühjendamisele ja selle sisu kaksteistsõrmiksoole ülekandmisele.
Ravim on praktiliselt ebaefektiivne, kui oksendamine põhjustab vestibulaarseid ja psühhogeenseid põhjuseid. Seega on ravim mõttetu võtta näiteks liikumispuudulikkuse sündroomiga.
Vormivorm
Ravimil on kaks peamist vormi - intravenoosseks / intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus, samuti tabletid. Lahus valatakse 2 ml ampullidesse, mis sisaldavad 10 mg toimeainet. Samuti on saadaval Cerucal tabletid annusega 10 mg.
Müügil leiate ka sarnase ravimi nimega Metoklopramiid.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Reglan on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Ülejäänud 6 raseduskuul võib seda kasutada ainult tervislikel põhjustel. Imetamise ajal ei ole ravim lubatud, kuna see vabaneb vabalt rinnapiima. Tabletid on vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel, nad on parem ravimit manustada parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt).
Samuti on vastunäidustused järgmised:
- feokromotsütoom;
- pyloric stenoos;
- seedetrakti verejooks;
- soole obstruktsioon;
- seedetrakti perforatsioon;
- epilepsia ja krambihooged ajaloos;
- vanus kuni 2 aastat.
Ettevaatusega on ravim ette nähtud inimestele, kes kannatavad arteriaalse hüpertensiooni või hüpotensiooni, maksapuudulikkuse, astma, Parkinsoni tõve, üle 65-aastaste patsientide all. Vähenenud neerufunktsiooni korral on ravim ette nähtud vähendatud annusega.
Cerucali kasutamisel võivad kõrvaltoimed olla:
- ekstrapüramidaalsed häired
- unisus
- depressioonis
- krambid
- vererõhu tõus ja vähenemine, t
- pearinglus
- tinnitus
- peavalud
- tahhükardia
- allergilised reaktsioonid
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
Naistel võib östrogeenide arv, menstruatsioonihäired, mehed - günekomastia, muutuda.
Närvisüsteemiga seotud võimalike kõrvaltoimete tõttu peaks ravimi võtmine loobuma sõidukite juhtimisest.
Koostoimed teiste ravimite ja ainetega
Reglanil võib olla mõningaid negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega, mistõttu selle vastuvõtmine samal ajal nendega on ebasoovitav. Nende ravimite hulka kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kuna nende kombineeritud kasutamine Cerucul'iga võib viia serotoniini sündroomi. Samuti ärge kasutage ravimit B1-vitamiiniga, kuna Zerukal aitab kaasa selle kiirele lagunemisele. Ravim kiirendab tetratsükliinide, ampitsilliini, etanooli imendumist. Etanooli suurenenud toime tõttu ei ole ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga lubatud.
Koos paratsetamooliga suureneb toksiliste maksakahjustuste oht. Antikolinergilised ained vähendavad Cerucul'i efektiivsust. Neuroleptikumid võivad suurendada ravimi võtmisel tekkivaid ekstrapüramidaalseid häireid. Mõjutab tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite toimet.
Cerucula kasutamine
Tavaline annus täiskasvanutele, kes kasutavad Cerucul'i, on 10 mg tablett kolm korda päevas. Ravim on võetud pool tundi enne sööki. Kuni 18-aastastele lastele on ette nähtud 0,5-1 tabletti (5-10 mg) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 20 mg ööpäevas - 60 mg. Ravi kestus sõltub haiguse liigist. Enamikul juhtudel on see 1-1,5 kuud, kuid mõnikord võib seda pikendada kuue kuuni.
Süstimise korral tehakse kolm süsti päevas 2 ml lahusega (täiskasvanutele ja 14-aastastele lastele). Lahust võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui valitakse intravenoosne meetod, tuleb ravimit manustada võimalikult aeglaselt, et vähendada kõrvaltoimete riski. Lastele arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust. Tavaliselt võetakse 0,1 mg kehakaalu kg kohta, maksimaalne ööpäevane annus 0,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Kui valmistate patsienti maoeksamiks, antakse tavaliselt 1… 2 süsti 10 minutit enne protseduuri. Tsütostaatikumide võtmisel kasutage infusiooni sisseviimist (läbi IV). See protseduur viiakse läbi 2 tundi enne tsütostaatikumide sissetoomist. Cerukula annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel - 0,5-1 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Pärast tsütostaatilise sisseviimist viiakse ravimi infusiooni päevasel ajal läbi kiirusega 0,25-0,5 mg ravimi kohta kg kehakaalu kohta tunnis.
Mis on parem - pillid või süstid?
Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata, kuna palju sõltub haiguse kulgemisest, patsiendi vanusest jne. Paljudel juhtudel ei pruugi pillide võtmine mõnevõrra mõista, kui nad tulevad tagasi. Seetõttu peab arst sellises olukorras süstima. Lisaks hakkab ravim süstide kujul toimima kiiremini, kuid samal ajal ei ole selle toime nii pikk kui pillide võtmise puhul.
CERUKAL
Tabletid on valged, ümmargused, tasased, ühel küljel on oht.
Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, ränidioksiid, magneesiumstearaat.
50 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
Antiemeetikum on dopamiini (D2) ja serotoniini retseptorite spetsiifiline blokaator. Toimemehhanism põhineb metoklopramiidi nii kesk- kui ka perifeersel toimel. Antiemeetiline toime on seotud dopamiini retseptorite blokaadiga ajus, mis põhjustab emeetikakeskkonna ärrituslävi suurenemist. Tal on antiemeetiline toime, väldib iiveldust ja luksumist. See vähendab söögitoru motoorilist aktiivsust, tõstab söögitoru alumise sulgurlihase tooni, kiirendab mao tühjenemist ja kiirendab ka toidu liikumist läbi peensoole, põhjustamata kõhulahtisust. Normaliseerib sapi sekretsiooni, vähendab Oddi sfinkteri spasmi, ei muuda selle staatust, kõrvaldab sapipõie düskineesia. Stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.
Pärast allaneelamist imendub kiiresti C aegmax 30-120 minutit. Biosaadavus on 60-80%.
Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3... 5 tundi, neerufunktsiooni halvenemise korral võib see tõusta 14 tunnini, see eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% võetud annusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.
- oksendamine, luksumine ja erinevat päritolu iiveldus;
- mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti pärast operatsiooni);
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- - seedetrakti mehaaniline takistus;
- pyloric stenoos;
- mao ja soolte seina perforatsioon, seedetrakti verejooks;
- epilepsia ja ekstrapüramidaalse liikumise häired;
- raseduse esimesel trimestril;
- laste vanus kuni 14 aastat.
Ettevaatlikult: rasedus 2. ja 3. trimestril, arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, ebanormaalne maksa- ja / või neerufunktsioon, Parkinsoni tõbi, vanadus.
Toas, 30 minutit enne sööki, veega pesemine.
Täiskasvanud: soovitatav annus on 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.
Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 0,5–1 tabletti 2-3 korda päevas.
Maksimaalne ühekordne annus: 2 tabletti (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus: 6 tabletti (60 mg).
Ravi kestus on umbes 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.
Neerufunktsiooni häire korral valitakse ravimi annus neerufunktsiooni häire raskusastme järgi:
Raske maksafunktsiooni häire korral astsiidiga on ettenähtud annus pool tavalisest soovitatavast annusest.
Närvisüsteemi osa: mõnikord võib tekkida väsimus, peavalu, peapööritus, hirm, ärevus, depressioon, uimasus, tinnitus, mõnel juhul peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela lihaste tahtmatu lihunemine) või õlad). Võib esineda ekstrapüramidaalseid häireid: näolihaste spasm, trisism, keele rütmiline väljaulatumine, kuuli tüüpi kõnepruugid, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus. Pikaajalise ravi korral mõnedel eakatel patsientidel, samuti lastel ja noorukitel (kui annus on 0,5 mg / kg / ööpäevas ületatud) võib tekkida parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus). Kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel võib tekkida ka hilinenud düskineesia.
Üksikjuhtudel on pahaloomulise neuroleptilise sündroomi kujunemine (iseloomulikud tunnused: palavik, lihaste kontraktsioon, teadvuse muutused ja suurenenud vererõhk).
Hemopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: supraventrikulaarne tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine.
Seedetrakti osa: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.
Endokriinsüsteemi puhul: ravimi pikaajalisel kasutamisel harvadel juhtudel võivad tekkida günekomastia (rinnavähi suurenemine meestel), galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne eritumine) või menstruatsioonihäired; nende nähtuste arenguga tühistatakse metoklopramiid.
Närvisüsteemi osa: mõnikord võib tekkida väsimus, peavalu, peapööritus, hirm, ärevus, depressioon, uimasus, tinnitus, mõnel juhul peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela lihaste tahtmatu lihunemine) või õlad). Võib esineda ekstrapüramidaalseid häireid: näolihaste spasm, trisism, keele rütmiline väljaulatumine, kuuli tüüpi kõnepruugid, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus. Pikaajalise ravi korral mõnedel eakatel patsientidel, samuti lastel ja noorukitel (kui annus on 0,5 mg / kg / ööpäevas ületatud) võib tekkida parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus). Kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel võib tekkida ka hilinenud düskineesia.
Üksikjuhtudel on pahaloomulise neuroleptilise sündroomi kujunemine (iseloomulikud tunnused: palavik, lihaste kontraktsioon, teadvuse muutused ja suurenenud vererõhk).
Hemopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: supraventrikulaarne tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine.
Seedetrakti osa: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.
Endokriinsüsteemi puhul: ravimi pikaajalisel kasutamisel harvadel juhtudel võivad tekkida günekomastia (rinnavähi suurenemine meestel), galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne eritumine) või menstruatsioonihäired; nende nähtuste arenguga tühistatakse metoklopramiid.
Sümptomid: uimasus, segasus, ärrituvus, ärevus, krambid, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, kardiovaskulaarne düsfunktsioon bradükardiaga ja vererõhu langus või suurenemine.
Mürgisemate vormide korral kaovad sümptomid 24 tundi pärast ravimi katkestamist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on soovitatav jälgida patsiendi elutähtsaid funktsioone. Mürgistuse surma üleannustamise ajal ei ole kindlaks tehtud.
Ravi: sümptomaatiline. Ekstrapüramidaalsed häired kõrvaldavad biperidiini aeglase sissetoomise (annused täiskasvanutele - 2,5-5 mg). Biperideeni manustatakse ainult haiglas, arstide järelevalve all. Diasepaami saab kasutada patsiendi rahustamiseks. Metoklopramiidi suurte annuste manustamise korral tehakse maoloputus, kasutatakse aktiivsütt ja naatriumsulfaati.
Antikolinergilised ained võivad nõrgendada metoklopramiidi toimet.
Metoklopramiid suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
Metoklopramiid vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
Metoklopramiid suurendab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.
Neuroleptilised ravimid, kui neid manustatakse koos metoklopramiidiga, võivad suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski.
Metoklopramiid suurendab hepatotoksilisuse riski koos hepatotoksiliste ravimitega.
Metoklopramiid vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.
Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni jälgimist.
Metoklopramiid suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni plasmas.
Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat, eesmärgiga ravimit nõuetekohaselt doseerida, on ette nähtud ainult süstidena.
Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Ravi käigus peaks hoiduma alkoholi joomisest.
Noorukitel ja raske neerufunktsiooniga patsientidel on kõrvaltoimete oht suurenenud.
Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.
Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.
Kasutage ettevaatusega raseduse II ja III trimestril.
Vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel (pillide kujul).
Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat, eesmärgiga ravimit nõuetekohaselt doseerida, on ette nähtud ainult süstidena.
Noortel on suurenenud kõrvaltoimete oht.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on suurenenud kõrvaltoimete oht.
Kasutage vanemas eas ettevaatlikult.
Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.
Zeercal
Sisu
Ravimi Cerucal farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika. Dopamiini ja serotoniini retseptorite blokeerija pärsib aju kemoretseptoreid, nõrgestab vistseraalsete närvide tundlikkust, edastades impulsse pylorus ja kaksteistsõrmiksoolest oksendamiskeskusele. Hüpotalamuse ja autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise kaudu reguleerib ja koordineerib seedetrakti ülemise osa liikuvust. Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab gastrostaasi, takistab pyloric ja söögitoru refluks, stimuleerib soolestiku liikuvust. Sellel on mitmesugust päritolu oksendamist (välja arvatud psühhogeenne ja vestibulaarne oksendamine). Normaliseerib sapi sekretsiooni, vähendab Oddi sfinkteri spasmi, ei muuda selle tooni, kõrvaldab sapipõie düskineesia.
Farmakokineetika. Pärast neelamist imendub kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30... 120 minuti jooksul pärast manustamist. Toime algusele seedetraktile toimub 20-40 minuti jooksul pärast allaneelamist. Emeetiline toime kestab 12 tundi, 13–30% metoklamiidist seondub plasmavalkudega. Jaotusmaht - 3,5 l / kg. Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4-6 tundi, 24–72 tunni jooksul eritub kuni 80% manustatud annusest uriiniga, umbes 30% muutumatul kujul. Läbi BBB ja platsentaarbarjääri eritub rinnapiima.
Intravenoosse süstimise korral täheldatakse seedetrakti toime algust 1–3 minuti pärast, intramuskulaarselt süstides 10–15 minuti pärast.
Näidustused ravimi Cerucal kasutamiseks
Ülemiste seedetrakti motoorika kahjustus (näiteks ärritatud mao sündroom, kõrvetised, refluksofagiit ja funktsionaalne pyloric stenoos); iiveldus, oksendamise soov ja oksendamine (maksa ja neerude haigused, peavigastused, migreen ja suurenenud tundlikkus ravimite suhtes); diabeetilise tekke mao pareessioon; mao ja peensoole haiguste radiodiagnoosimise ajal.
Ravimi Tsirukal kasutamine
Pillid
Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid määratakse suu kaudu 10 mg 3-4 korda päevas.
3... 14-aastaste laste puhul on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg / kg, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg.
Tabletid võetakse suu kaudu, umbes 30 minutit enne sööki.
Ravi kestus sõltub haiguse raskusest ja käigust. Tavaline ravi kestus on 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud. Neerupuudulikkuse korral valitakse ravimi annus neerufunktsiooni häire raskusastme põhjal.
Süstelahus
Süstelahust manustatakse / m või / aeglaselt. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid süstivad 2 ml Cerucula lahust 3-4 korda päevas (ühekordne annus on 10 mg, ööpäevane annus on 30-40 mg metoklopramiidi).
3-14-aastaste laste puhul on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg.
Metoklopramiidi määramine tsütotoksiliste ainete kasutamisest põhjustatud iivelduse ja oksendamisega suurtes annustes:
Annustamisskeem 1
Lühiajalise intravenoosse tilguti infusiooniga (15 minutit) manustatakse Zerukali annuses 2 mg / kg 30 minutit enne tsütostaatilise aine sissetoomist, samuti 1,5; 3,5; 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Annustamisskeem 2
Pideva intravenoosse tilguti infusiooniga manustatakse Reglan'i annuses 1 (0,5) mg / kg tund, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel annuses 0,5 (0,25) mg / kg tunnis 24 tundi pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Reglanit kasutatakse kogu tsütostaatilise toimega raviperioodi vältel. Iga lühiajaline intravenoosne tilguti-infusioon viiakse 15 minuti jooksul pärast eelmist Cerukali annuse lahjendamist 50 ml infusioonilahuses. Süstelahust võib lahustada isotoonilise naatriumkloriidi p-rummi või 5% glükoosi p-rumiga.
Märkus
Cerukula süstelahust ei saa segada leeliselise infusioonilahusega.
Vastunäidustused ravimi Reglan kasutamiseks
Ülitundlikkus ravimi suhtes; feokromotsütoom; mehaaniline soolestiku ummistus; soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks; prolaktiini-sõltuvad kasvajad; epilepsiaga patsientidel või patsientidel, kellel on suurenenud konvulsiivne valmisolek (ekstrapüramidaalsed liikumishäired); raseduse esimesel trimestril ja imetamise perioodil; vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel.
3-14-aastased lapsed, samuti rasedad naised II-III trimestril, määratakse metoklopramiidiga ainult tervislikel põhjustel.
Vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid, ravim on ette nähtud vähendatud annustena.
Seoses naatriumsulfiidi sisaldusega ei tohi Cerucula süstelahust määrata astmahaigetele, kellel on ülitundlikkus sulfiti suhtes.
Ravimi Reglan kõrvaltoimed
Vahel, peamiselt metoklopramiidi suuremate annuste kasutamisel, võivad patsiendil tekkida väsimus, peavalu, pearinglus, hirm, ärevus ja kõhulahtisus.
Mõnel juhul, peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu rüüstamine).
Pärast ravimi katkestamist need mõjud mõne tunni pärast kaovad; nende kohene kõrvaldamine biperidiini sissetoomisel on võimalik (arvesse tuleks võtta tootja soovitusi). Sedatsiooniks on näidatud diatsepaam.
Pärast pikaajalist metoklopramiidravi tekkisid mõnedel eakatel patsientidel parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus) ja hilinenud düskineesia.
Pärast pikemat ravimi kasutamist võib aeg-ajalt prolaktiini sekretsiooni stimuleerimise tõttu olla meestel günekomastia, galakorröa või menstruatsioonihäired; Nende nähtuste tekkega lõpetatakse metoklopramiid.
Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb kõrvaltoimete esinemist eriti hoolikalt kontrollida ja nende tekkimisel tuleb ravim kohe peatada.
Erilised juhised ravimi Reglan kasutamiseks
Mõju autotranspordi juhtimisvõimele.
Isegi kui metoklopramiidi soovitusi järgitakse, võib see oluliselt kahjustada reaktsiooni kiirust ja võimet juhtida sõidukeid või töötada potentsiaalselt ohtlike masinatega. See efekt on eriti ilmne alkoholi samaaegsel kasutamisel.
Naatriumsulfiidi sisalduse tõttu Cerucali süstekohas, mõningatel juhtudel, peamiselt patsientidel, kellel on astma, võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid ravimi suhtes, mis väljenduvad iivelduse, kõhulahtisuse, õhupuuduse, ägeda astmahoo, teadvuse halvenemise või anafülaktilise šoki korral. Nende reaktsioonide ekspressiivsus on puhtalt individuaalne, mõnel juhul võivad nad ohustada patsiendi elu.
Ravimi Cerucal koostoimed
Antikolinergilised ained võivad nõrgendada metoklopramiidi toimet. Metoklopramiid võib mõjutada teiste ravimite imendumist. Ühelt poolt võib digoksiini ja tsimetidiini imendumine aeglustuda - antibiootikumide, paratsetamooli ja alkoholi imendumise kiirenemine.
Lisaks võib metoklopramiid suurendada alkoholi ja rahustite toimet. Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimaliku suurenemise teket, ei ole vaja määrata neuroleptikume samaaegselt metoklopramiidiga.
Metoklopramiid võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite ja sümpatomimeetikumide toimet.
Tänu naatriumsulfiidi sisaldusele süstimises võib p-re, tiamiin (B1-vitamiin), mis võetakse samaaegselt Cerucul'iga, kiiresti organismis laguneda.
Ravimi Reglan üleannustamine, sümptomid ja ravi
Sümptomid: uimasus, segasus, ärrituvus, motoorne rahutus, krambid, escrapiramiidi häired, bradükardiaga seotud kardiovaskulaarne düsfunktsioon ja vererõhu tõus või vähenemine.
Ravi: kui ekstrapüramidaalsed häired aeglaselt sisenevad biperideeni. Kontroll keha elutähtsate funktsioonide üle toimub kuni mürgistuse sümptomite täieliku kadumiseni.
Säilitamistingimused ravim Zerukal
Tabletid: pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Süstelahus: kohas, mis on valguse eest kaitstud temperatuuril mitte üle 30 ° C.
Valmis infusioonilahust võib hoida toatemperatuuril 24 tundi.
Pakendist võetud ampulle ei tohiks pikka aega päikesevalguses hoida.
Zeercal
Näidustused
Kasutus- ja annustamisjuhised
Vastunäidustused
Erilised juhised ravimi Reglan kasutamise kohta
Kõrvaltoimed ravimiga Reglan
Ravimi Reglan koostoime teiste ravimitega
Calif ja alkohol
Üleannustamine
Ravimi Reglan kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Meditsiinikomitee ekspertarvamus Polismed
Mida Zerukal aitab?
Teda raviti pankreatiidi suhtes gastroenteroloogias. Arst määras Zerakali, tahaksin teada, miks, sest vastavalt Zerakalile on ette nähtud oksendamine ja iiveldus. Mida see aitab?
Reglan viitab keskse toimega antiemeetilistele ravimitele. See mõistab selle mõju, blokeerides dopamiini retseptoreid ajus. Selle tulemusena suureneb ülemise seedetrakti liikuvus - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksool. Kui pankreatiit on väga tõenäoline toidu stagnatsioon maos, mis oluliselt kahjustab seedimist, suurendab oksendamise tõenäosust. Cerukuli nimetamine pankreatiidiga parandab toidu liikumist seedetrakti kaudu, vähendab iivelduse ja oksendamise ohtu, lisaks parandab Zeercal sapi voolu, mis aitab ka kõrvaldada ühe pankreatiidi põhjuse.
Kas ma võin raseda rase?
Head päeva pärast, mul on vaja nõu. Raseduse alguses tekkis ma kohutav toksikoos, mis oli haige toidu lõhna tõttu. Kas rasedatel naistel on võimalik Reglan'i esimesel trimestril toksilisusest vabaneda? Katerina.
Lugupeetud Katerina, kahjuks ei ole tehtud uuringuid Cerucal'i kasutamise ohutuse kohta rasedatel naistel, seega ei saa me seda raseduse ajal soovitada. Me võime ainult teatada, et hiirtel ja küülikutel tehtud katsetes ei põhjustanud Cerucal'i annuse ületamine 250 korda lootele negatiivseid tagajärgi.
Kuidas anda kutsele lastele?
Temperatuuri taustal tekkis lapsel oksendamine, ta oli mitu korda. Hetkel ei ole võimalik arsti külastada. Kas lapsel on võimalik Cerkali klammerdada ja kui see on nii, siis kui palju lapsed on aasta vanused?
Sellises olukorras, kui lapse oksendamine on seotud temperatuuriga, ei soovita kategooriliselt Zeercali kasutamist. Esiteks on selle kasutamine lubatud ainult 2 aastast, sest see võib põhjustada noorematel lastel düskineetilist sündroomi (veelgi suurem seedehäire). Teiseks tekitab selles olukorras oksendamine kõrgel temperatuuril, mistõttu esmaabivahendid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ja kolmandaks, ei ole vaja tegeleda enesehooldusega potentsiaalselt ohtlikes olukordades, väikestel lastel võib oksendamine väga kiiresti põhjustada dehüdratsiooni.
Soovitame teil minna haiglasse niipea kui võimalik, kus pärast lapse põhjalikku uurimist määrab arst õige ravikuuri vajalike ravimitega.
Millised on Zeercali tagajärjed?
Kui ma kasutasin kemoteraapiat antiemeetikumina, määrati mulle Zeercal. Sellisel juhul on ravi üsna pikk. Kas see on ohtlik ja millised tagajärjed võivad olla suurte Cerucali annuste manustamisel?
Cerucul'i suurte annuste manustamise taustal põhjustab keemiaravi kõige tõenäolisemalt kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad neist on: uimasus ja ekstrapüramidaalsed häired (pearinglus ja käte treemor). Kõik need tagajärjed, mis kaasnevad ravimi võtmisega, toimuvad ühe päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Selle ravimi väljakirjutamisel ja võtmisel bronhiaalastma, hüpertensiooni ja maksapuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik.
Kas ma pean Zeercali ja millist?
Mulle on määratud lihasesse tsüstioloogilised süstid. Kas seda tuleb lahjendada novokaiini või süstevees, nii et see ei kahjusta nii palju?
Zerakal'i ei ole vaja intramuskulaarselt süstida. Lihasesse süstimine on peaaegu valutu. Ravimi intravenoossel manustamisel on lahjendamisel mõtet, sel juhul võib seda lahjendada 5% glükoosi või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
Mis on parem - Cerukali pillid või süstid?
Mulle määrati Cerucali süstid, kuid ma kardan neid väga. Kas on võimalik neid tablette asendada, kas tõhusus on erinev?
Manustamisviisi määrab raviarst, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Raske oksendamise korral ei ole alati võimalik võtta tablette, sest teine oksendamise rünnak põhjustab asjaolu, et pillid tagasi pöörduvad. Sellistel juhtudel on Zeercal efektiivne oksendamise süstena. Kui teil on ainult iivelduse pärast mures, siis saate teha tablette.
Kuidas Zerakali võtta?
Kodus Cerucali tabletid lõppesid, kuid ravimit sisaldav viaal jäi. Kuidas lõpetada oksendamine sellisel juhul - kas on võimalik tableti asemel ampulli juua (sellest lahus)?
Erinevad ravimvormid on mõeldud erinevateks kliinilisteks olukordadeks. Tabletid imenduvad maos aeglasemalt ja neil on pikem toime ning intravenoosselt manustatuna toimib ravim kiiresti. Cerukali lahust saab ampullist juua, kuid kus on tagatud, et kogu ravimi annus jõuab maosse? Osa sellest jääb suus olevasse ampulli. Selle tagajärjel ei pruugi ravimi võtmine olla.
Kas ma saan Zerukal'i võtta mürgituse all?
Üks pohmelusravi sümptomeid on iiveldus (ja mõnikord oksendamine). Kuidas Zerukal ja alkoholi kombineerivad - kas Zerukali võib võtta koos mürgistusega alkoholiga või koos pohmelusega?
Reglanit ei ole soovitatav võtta samaaegselt alkohoolsete jookidega. Mao liikuvuse stimuleerimine kiirendab alkoholi tungimist kaksteistsõrmiksooles, kus see imendub aktiivselt. Selle tulemusena suureneb alkoholimürgistuse esinemissagedus ja suureneb alkoholi mürgistus. Kannudega saab võtta Zeercali, kuid ei ole mingit garantiid, et alkoholi mürgistuse põhjustatud oksendamist ei peatata, sest sel ajal on kehas ikka veel alkoholi lagunemisprodukte, mis põhjustavad iiveldust.
Mis aja pärast hakkab Zeercal tegutsema? Millal eritub Zerukal?
Kui ma võtan Zerukali iiveldusega pillides, siis kui palju ta hakkab toimima? Ja millal selle mõju lõpeb?
Ravimi efektiivne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast pillide võtmist. Vastus küsimusele, mis aja möödudes Zeercal kehast eritub, aitab anda teavet ravimi farmakodünaamika kohta. Selle poolestusaeg on umbes 5 tundi, pärast päeva veres on kontsentratsioon vähe ja 72 tunni pärast ei ole toimeaine üldse määratud.
Kas on võimalik Reglan'i võtta pärast operatsiooni või keemiaravi?
On rinnanäärme eemaldamiseks tehtud operatsioon, nüüd olen nagu kemoteraapia. Kui efektiivne on Zeercal pärast operatsiooni ja kemoteraapiat - kas see on väärt?
See ravim on üsna tõhus anesteesiajärgse oksendamise peatamiseks pärast paljusid operatsioone, sealhulgas pärast keisrilõiget, pärast sapipõie eemaldamist. Antiemeetikumina kasutatakse seda aktiivselt nii tsütotoksiliste ravimite infusiooni ajal kui ka pärast keemiaravi. Spetsiifiline ravirežiim valib raviarst.
Kas ma saan Reglan'i koos teiste ravimitega võtta?
Hüpertensiooni tõttu võtan pidevalt mitmeid ravimeid (diureetikumid, beetablokaatorid, statiinid). Kas on võimalik nendega ja Zerakaliga nõustuda?
Reglani saab kombineerida mainitud ravimitega, kuid see on ebasoovitav, sest see võib muuta nende farmakodünaamikat, kiirendades maost väljavoolu. Te peate konsulteerima kliinilise farmakoloogiga selle ravimi kokkusobivuse kohta teiste ravimitega. Tserukali skeem koos No-Shpoy'ga ühes inimestes populaarses süstlas on üldiselt vastuvõetamatu kombinatsioon.
Reglank: kasutusjuhend
Koostis
Üks tablett sisaldab 10,54 mg toimeainet metoklopramiidi
vesinikkloriid, mis vastab 10 mg veevaba metoklopramiidvesinikkloriidile.
Abiained: želatiin, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, sadestunud ränidioksiid.
Näidustused
- ülemise seedetrakti liikuvushäired;
- iiveldus, oksendamine, kuiv oksendamine maksa- ja neeruhaiguste korral, traumaatiline ajukahjustus, ravimiravi kõrvaltoimed, migreen.
Vastunäidustused
Metoklopramiid on vastunäidustatud, kui:
-teadaolev ülitundlikkus selle ravimi suhtes; - neerupealiste (feohromotsütoomi) põhjustatud kasvajad; - mehaaniline soole takistus;
-soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks; -prolaktiinist sõltuvad kasvajad;
-epilepsiaga patsientidel või patsientidel, kellel on suurenenud konvulsiivne valmisolek (ekstrapüramidaalsed liikumishäired);
-raseduse esimese kolme kuu jooksul ja rinnaga toitmise ajal;
-vastsündinutel ja alla 2-aastastel väikelastel.
2–14-aastased lapsed, samuti raseduse 2. ja 3. trimestri naised, metoklopramiid on ette nähtud ainult eluks. Vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid, ravim on ette nähtud vähendatud annustena.
Annustamine ja manustamine
Ilma arsti juhisteta on täiskasvanutel ja üle 14-aastastel noorukitel ette nähtud 1 Cerucal'i tablett 3-4 korda päevas (ühekordne annus on 30-40 mg metoklopramiidi). 2-14-aastased lapsed, metoklopramiid on ette nähtud ainult rangete elutähtsate tunnuste alusel.
2-14-aastaste laste puhul on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta, suurim ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta.
Tserukala tablette manustatakse umbes 30 minutit enne sööki. Ravi kestus määrab arst ja on tavaliselt 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.
Neerupuudulikkuse korral valitakse ravimi annus vastavalt neerufunktsiooni raskusele.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed sõltuvad esinemissagedusest on näidustatud järgmiselt: väga sagedased (> 1/10); sage (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0
