Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Zeerkuly kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Cerukali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Cerucali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage iivelduse ja oksendamise raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ajal (toksilisus) ja rinnaga toitmise ajal.
Reglan - dopamiiniretseptorite spetsiifiline blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pylorus ja kaksteistsõrmiksoolest oksenduskeskusele. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeriv ja koordineeriv mõju seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorilisele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumise seedetrakti sulgurlihase toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappesisaldust, hoiab ära pyloric ja söögitoru refluks, stimuleerib soolestiku liikuvust.
Farmakokineetika
Metaboliseerub maksas. Eraldatud neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% üks kord võetud annusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.
Näidustused
- oksendamine ja iiveldus;
- mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti postoperatiivne);
- sapiteede düskineesia, refluksösofagiit, funktsionaalne pyloric stenoos;
- mao-sooletrakti radioloogiliste uuringute läbiviimisel suurendada peristaltikat;
- kõhuga pareseesi diabeediga;
- kui vahend kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamiseks (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu liikumiseks peensooles).
Vabastamise vormid
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstelahuste ampullid).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Toas, 30 minutit enne sööki, veega pesemine.
Täiskasvanud: Soovitatav annus on 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.
Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 0,5–1 tabletti 2-3 korda päevas.
Maksimaalne ühekordne annus: 2 tabletti (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus: 6 tabletti (60 mg).
Ravi kestus on umbes 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.
Intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised: 1 ampull (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.
Lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat: terapeutiline annus on 0,1 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta.
Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi:
Lühiajaline tilguti infusioon (tilguti) (15 minuti jooksul) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi alustamist tsütostaatilise ainega ja seejärel 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.
Pidev tilguti-infusioon annuses 1,0 või 0,5 mikronit / kg tunnis, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel 0,5 või 0,25 mg / kg tunnis järgmise 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Tilguti infusioon viiakse lühiajaliselt läbi 15 minuti jooksul pärast seda, kui cerukal'i annus oli lahjendatud 50 ml infusioonilahuses.
Cerucal süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.
Reglanit kasutatakse kogu tsütotoksiliste ainetega töötlemise ajal.
Kõrvaltoimed
- väsimus;
- peavalud;
- pearinglus;
- hirmu tunne;
- ärevus;
- depressioon;
- unisus;
- tinnitus;
- düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu kopsakasega tõmblemine);
- ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemine: näolihaste spasm, trismism, keele rütmiline väljaulatumine, bulbaari kõne tüüp, ekstraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus;
- Parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus, laste ja noorukite arengu risk suureneb, kui annus ületab 0,5 mg / kg päevas);
- hilinenud düskineesia (kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel);
- agranulotsütoos;
- supraventrikulaarne tahhükardia;
- hüpotensioon;
- hüpertensioon;
- kõhukinnisus;
- kõhulahtisus;
- suukuivus;
- günekomastia (rindade suurenemine meestel);
- galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne väljavool);
- menstruatsioonihäired.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes;
- feokromotsütoom (võimalik hüpertensiivne kriis, mis on tingitud katehhoolamiinide vabanemisest);
- soole obstruktsioon, soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks;
- prolaktiini-sõltuv kasvaja;
- 1 rasedus trimester;
- imetamine;
- epilepsia ja ekstrapüramidaalsed liikumishäired, raseduse esimene trimester ja imetamine, vanus kuni 2 aastat.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
See on vastunäidustatud raseduse ja imetamise 1 trimestril.
Raseduse 2. ja 3. trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.
Erijuhised
Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Patsientide ravimisel on alkohol keelatud.
Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral tühistatakse ravim.
Ei ole efektiivne vestibulaarse geneesi oksendamisega.
Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.
Ravimi koostoime
Ei sobi leeliselise keskkonnaga infusioonilahustega.
Antiholiinesteraasi ravimite toime vähendamine.
Parandab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
Vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.
Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku suurenemist, ei ole vaja metoklopramiidiga samaaegselt määrata neuroleptilisi ravimeid.
Võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja sümptomaatiliste ainete toimet.
Vähendab H2-histamiini blokaatorite efektiivsust.
Maksatoksilisuse suurenenud risk koos hepatotoksiliste ravimitega.
Vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.
Suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni kontrolli.
Cerucal samaaegsel nimetamisel tiamiiniga (B1-vitamiin) laguneb viimane kiiresti.
Zeercali ravimi analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Apo-metoclop;
- Metamool;
- Metoklopramiid;
- Metoklopramiid Acre;
- Metoklopramiidviaal;
- Metoklopramiid Promed;
- Metoklopramiid ESCOM;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan.
Juhised ravimi "Tsirukal" kasutamiseks ampullides ja oksendamisega lastele mõeldud tablettides: annuse valik
Kui kahjulikud ained või patogeenid sisenevad kehasse, käivitub kaitsemehhanism. Gag-refleks aitab kaasa isepuhastumisele, vabanedes kogu liigsest. Mõnikord ei kao gagging tung, inimene arendab dehüdratsiooni. Sellises olukorras on vaja võtta erakorralisi meetmeid, sest selline keha reaktsioon, eriti lapsepõlves, võib põhjustada surmavaid tagajärgi.
Sageli määravad arstid tõsise oksendamisega patsientidele spetsiaalseid antiemeetilisi ravimeid, millest üks on Zeercal. Ravimit võib kasutada nii täiskasvanud patsientidel kui ka väikelastel alates 2. eluaastast pärast kasutusjuhiste lugemist.
Vabastage ravimi vorm ja koostis
Apteegikettides on Zerakul esitatud kahes vormis. Mõnikord võib ravitoime saavutada tablettide abil. Vahel sobib raviks ainult süstelahus.
Lahus valatakse 2 ml läbipaistvatesse klaasampullidesse. Pakend on valmistatud papist 10 ampullist. Metoklopramiidvesinikkloriid toimib aktiivse komponendina, selle osa on 10 mg 1 ml lahuse kohta. Viaal sisaldab süstevett ja naatriumkloriidi.
50 tk mahuga tablette müüakse pappkarpides, millest igaühele on lisatud kasutusjuhendid. Valged tabletid on ühtlase ümmarguse kujuga. Need sisaldavad metoklopramiidvesinikkloriidi koguses 10 mg tableti ja abiainete kohta:
- tärklis;
- laktoosmonohüdraat;
- želatiin;
- magneesiumstearaat;
- ränidioksiid.
Näidustused
Reglan on võimeline blokeerima dopamiini retseptoreid, mis edastavad kõhust signaale aju. Selle tulemusena ei lõõgastu mao lihased. See ravimi toimemehhanism hõlmab selle vastuvõtmist järgmistel juhtudel:
- iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud sobimatute toiduainete, mao ja kõhunäärme haigestumisest;
- ravimite põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
- sapiteede düskineesia;
- refluksösofagiit;
- haiguste tagajärjel mao postoperatiivne nõrgenemine või lihastoon;
Lisaks võib Reglanit närida patsientidele, kes on läbinud gastroduodenaalsete kõlarite protseduuri või inimestele, kes kavatsevad kontrastiga läbi viia seedetrakti röntgenuuringut. Sageli on ravim välja kirjutatud keemiaravi läbivatele patsientidele.
Kasutamise viis lastele ja ravimi annus Reglan
Ravim tablettide vormis on ette nähtud lastele vanuses 6 aastat, kõigile, keda noorematele süstitakse. Igal juhul määrab arst kindlaks ravimi annuse ja ravi kestuse. On võimatu määrata endale ravimit ja isegi vähem lastega ravida.
Tabletid ja lahus tuleb anda 3 korda koputades. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel. Tavaliselt on doos 0,1 mg ravimit kg kehakaalu kohta. Arstil on õigus terapeutilist annust suurendada 0,5 mg-ni 1 kg kohta, ülemäärane üleannustamine.
Täiskasvanud võivad juua 1 tabletti või süstida kolm korda päevas. Lastele on täpse annuse arvutamine palju raskem. See võib aidata pivot tabelit:
Kuidas ja millises annuses lapse tablette anda?
Kui laps on jõudnud 6-aastaseks ja tema kehakaal ületab 20 kg, siis võib ta olla määratud pillideks. Piisab juua 0,5 või 1 tükki 3 korda päevas. Raviarsti poolt määratud ravimi täpne annus ja kestus. Ta hindab patsiendi tõsidust, võtab arvesse tema vanust ja kehakaalu.
Ravimit tuleb manustada pool tundi enne sööki. Seda tuleb pesta piisava koguse vedelikuga ja ravim hakkab töötama pärast veerand tundi ja ravitoime kestab umbes 6 tundi.
Arst, kes määrab ravimi 4-aastasele lapsele, peab tagama, et neerude osas ei oleks patoloogiaid. Vastasel juhul tuleks kohandada Cerucula päevaannust lastele.
Süstelahuse kasutamine
Süstelahuse vormis kasutatav ravim hõlmab intramuskulaarset manustamist, kuid Cerucali süstimist ei välistata intravenoosselt. Selleks, et ravim saaks vereringesse siseneda, tuleb see lahjendada 10 ml soolalahusega ja seejärel süstida aeglaselt veeni, jälgides patsiendi seisundit.
Sõltumata Cerukali manustamismeetodist on soovitav süstekohta regulaarselt muuta. Ravimi lahjendamiseks ampullides on parim valik glükoosi või naatriumkloriidi 5% lahus. Kui süst on tehtud lihases, siis Reglanit ei kasvatata eelnevalt.
Kasutatavad vastunäidustused
Enne kui annate lapsele Cerukuli tableti või annate talle esimese süsti, peate hoolikalt lugema kasutusjuhendit. Mõnel juhul võib ravim olla vastunäidustatud.
Ravimi komponentide individuaalse talumatuse juures võib laps pärast süstimist tekkida allergiline reaktsioon. Kui väike patsient ei ole veel 2 aastat vana, tuleks Cerucali kasutamine loobuda. Naistel ei soovitata raseduse alguses kasutada ka infusiooni.
Väikeste laste raviks kasutatakse Zerukali väga hoolikalt ja ainult vastavalt arsti soovitustele.
Süstelahus on vastunäidustatud isikutele, kellel on:
- pyloric stenoos;
- soole obstruktsioon;
- epilepsia;
- neerupealiste hormoon-aktiivsed kasvajad;
- prolaktiini-sõltuvad kasvajad;
- liikumishäired.
Arstid võivad määrata ravimi patsientidele, kellel on suhtelised vastunäidustused. Sel juhul õigustab Cerukali vastuvõtmine tõsiste tõendite olemasolu.
Vanemad inimesed (üle 65-aastased) võivad seda ravimit kasutada spetsialisti järelevalve all. Naistele ei soovitata süstida raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on:
- bronhiaalastma;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- Parkinsoni tõbi;
- tromboflebiit;
- kõrge vererõhk.
Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine
Sageli esineb psühho-emotsionaalseid häireid:
- murettekitavad ja foobsed riigid;
- ärevus;
- halb tuju
Cerukuli kasutamisel on kõrvaltoimete oht:
- peavalud;
- depressioonis olek;
- unisus;
- kõne kahjustus;
- närvisüdamik;
- parkinsonism
Neid ravimeid kasutatakse väga ettevaatlikult väikelastele. Paljud kõrvaltoimed ei kujuta kehale ohtu, kuid näo ja kaela lihaste kontrollimatu liikumisega laps võib haridusasutustes olla naeruväärse objekti objektiks.
Ravimi võtmisel võivad olla apaatia, kõne ja mõtlemise pärssimine, suurenenud unisus
Kui patsient põeb maksahaigust, siis kaasneb Cerukali süstimisega ensüümide ALT ja AST ning bilirubiini suurenemine. Üsna harva, pärast süstimist, on patsientidel suukuivus, mõnikord kaasneb ravimiga kõhulahtisus.
Kui ravimit kasutatakse ilma annust ja arsti soovitusi järgimata, võib patsiendil tekkida järgmised häirivad sümptomid:
- hallutsinatsioonid;
- krambid;
- segadus;
- hingamisteede vahistamine;
- südame talitlushäire (soovitame lugeda: mida teha, kui lapse süda tõmbab?);
- kontrollimatud keha liikumised.
Kui vanemad märgivad ühte oma lapse üleannustamise sümptomit, peaksid nad otsekohe pöörduma arsti poole. Spetsialistid määravad sümptomaatilise ravi ja ravim asendatakse vajadusel.
Hoiatavate kõrvaltoimete korral pöörduge spetsialisti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimiga ampulle ei saa leeliseliste lahustega lahjendada. Kui patsienti ravitakse antibiootikumide või paratsetamooliga, suurendavad Cerucali süstid ettenähtud ravimite toimet. Kõrvaltoimed võivad tekkida - maksa kahjustab toksiline toime.
Cerucal'i koostoimes digoksiini ja tsimetidiiniga vähendab süstelahus viimase imendumist, vähendades nende terapeutilist tähtsust. Süstid koos alkoholiga inhibeerivad kesknärvisüsteemi, reaktsioonikiirus aeglustub. Cerucal'i ja H2-histamiini blokaatorite samaaegset kasutamist on soovitatav vältida, antud juhul on antihistamiinid ebaefektiivsed.
Hepatotoksiliste ravimite ja Cerukali koostoimes kannatab maks. Tugevad toksilised mõjud kehale põhjustavad tõsiseid tagajärgi.
Cerucula analoogid
Patsient võib alati keelduda Cerucal'i võtmisest, eriti kuna sarnase toimega apteekides on analooge. Enne ravimi vahetamist peate konsulteerima arstiga ja enne kasutamist tutvuge kindlasti juhistega. Vahetatavate ravimite hulgast on järgmised:
Zeercal
Cerucali rahvusvaheline nimetus, vabastamise vorm ja koostis
Praegu on Zerukal saadaval kahes ravimvormis:
1. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid;
2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
Tablette nimetatakse tavaliselt lihtsalt Cerucaliks ja süstelahust nimetatakse "Cyrucal süstideks" või "Zerukal ampullides".
Cerucali rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on metoklopramiid. INN on ravimi koostises kasutatava toimeaine ametlik üldtunnustatud nimetus. Kuna Cerucale toimeaine on metoklopramiid, on ravimi INN vastavalt metoklopramiid.
Toimeainena on metoklopramiid erinevates annustes kaasatud mõlema Cerucal'i ravimvormi koostisse. Niisiis, ühes tabletis on 10 mg metoklopramiidi ja selle kontsentratsioon lahuses on 5 mg 1 ml kohta. Kuna lahus valatakse hermeetiliselt suletud 2 ml ampullidesse, on ühes ampullis 10 mg metoklopramiidi. Seega sisaldab ühe ampulli ja Cerucula tableti lahus sama koguse toimeainet. Seda suhet saab kasutada kapslite vastuvõtmiseks vajalike tablettide arvu ümberarvutamiseks ja vastupidi.
Cerucal'i abiainena sisaldavad tabletid sisaldavad järgmisi aineid:
- Kartulitärklis;
- Laktoos;
- Želatiin;
- Ränidioksiid;
- Magneesiumstearaat.
Zerakuli lahus abiainetena sisaldab järgmist:
- Naatriumsulfit;
- Dinaatriumedetaat;
- Naatriumkloriid;
- Destilleeritud steriilne destilleeritud vesi süstimiseks.
Cerucula tabletid on värvitud valgeks, ühel küljel on ümmargune lame kuju ja risk ning need on saadaval 50 tk pakendites. Lahus on selge, värvitu vedelik ja seda toodetakse 2 ml klaasampullides, mis on pakendatud 10-karpidesse. Lahusega ampullid on valmistatud läbipaistvast klaasist, millele on kantud kolm riba - põhjas on sinine, üleval roheline ja pudelist kitsas, suletud osas valge. Mõnedel ampullidel võib valge triibu asemel kasutada sälku ja selle kohal olevat punkti.
Reglan - terapeutiline toime
Reglanil on antiemeetiline ja antiemeetiline toime, mis tuleneb nende reflekside allasurumisest kesknärvisüsteemi tasemel. Kõik muud Ceruculi terapeutilised toimed tuletatakse põhiandmetest.
Ravimi toime on tingitud selle tungimisest vereringesse ja ajusse ning blokeerib dopamiini ja serotoniini retseptoreid kõigis elundites ja kudedes. Aju retseptorite blokeerimise tulemusena lakkab selle eritsoon, mida nimetatakse oksendamiskeskuseks, mille tulemusena ei töödelda seedetrakti ja hingamisteede elunditest tingitud stiimuleid, ja gag-refleksi ei toimu. Seega on oksendamine peatatud. Ja kuna aju oksendamiskeskus on vastutav ka hikimise eest, siis samaaegselt pärsitakse oksendamist ja luksumist.
Lisaks oksendamise ja luksumise peatamisele kõrvaldab Zerukal efektiivselt erinevatel põhjustel tekkinud pideva ja valuliku iivelduse, välja arvatud liikumispuudus.
Lisaks on Zerukalil dopamiini ja serotoniini retseptoritele avalduva toime tõttu seedetrakti organites järgmised terapeutilised toimed:
- Vähendab söögitoru motoorset ja kontraktiilset aktiivsust, mis aitab kaasa selle luumeni laienemisele ja hõlbustab toidu ühekordse läbipääsu;
- Suurendab söögitoru sulgurlihase tooni, mis eraldab selle maost. Selle tulemusena välditakse ja väheneb gastroösofageaalse refluksi kogus;
- Kiirendab toidu booluse üleminekut maost kaksteistsõrmiksoole, kõrvaldades raskustunne ja ebamugavustunne;
- Kiirendab toiduühiku liikumist sooles, stimuleerides selle peristaltikat ja mitte tekitama kõhulahtisust;
- Normaliseerib sapi vabanemist soolestikusse sattunud toidule;
- Vähendab Oddi sphinkteri spasmi, mis asub sapi ja kaksteistsõrmiksoole ristmikul. Selle tõttu lahkub sapi regulaarselt sapipõie ja siseneb kaksteistsõrmiksoole, mitte kanalis;
- Normaliseerib sapipõie kontraktiilset aktiivsust, kõrvaldades selle düskineesia.
Reglan ei muuda maomahla, pankrease ensüümide ja sapi sekretsiooni taset.
Cerucula terapeutiline toime areneb tund pärast manustamist, 10 kuni 15 minutit pärast intramuskulaarset süstimist ja paar minutit pärast intravenoosset manustamist. Toime kestus määratakse ravimi manustamise meetodiga ja see on 30 minutit intravenoosseks süstimiseks, 1,5-2 tundi intramuskulaarseks ja 6 tundi tabletiks suukaudselt.
Cerucali (tabletid ja ampullid) kasutamise näidustused
Tabletid ja lahus Zeercal
Süstelahus TSerukal
Juhised ravimi Tsirukal kasutamiseks
Mida eelistada - pillid või süstid?
Cerucul'i tablette ja süste kasutatakse selleks, et saavutada sama terapeutiline toime, mis on seotud vajadusega peatada oksendamine ja kiirendada toidu liikumist läbi mao ja soolte.
Tabletid on eelistatud juhul, kui on vaja suhteliselt pikka ravitoimet, kuna nende toime kestab 5,5 kuni 6 tundi. Reeglina on tegemist seedetrakti erinevate krooniliste haiguste kompleksraviga, kus häiritakse toidu booluse liikumist soolte ja mao kaudu, mille tagajärjel tekivad düspepsia sümptomid (kõrvetised, kõhupuhitus, kõhuvalu jne). Tavaliselt kasutatakse Ceracali refluksösofagiidi, gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, pyloric stenoosi ja sapiteede düskineesia kompleksses ravis, kus toit seisab maos ja sooles, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.
Oksendamise, luksumise ja iivelduse korral valitakse tablettide ja süstide vahel inimese võime järgi suu kaudu ravimit võtta. Teisisõnu, kui inimene suudab pillid alla neelata ja mitte oksendada 15–20 minutit pärast seda, siis tuleb valida see ravimivorm. Ja ainult juhul, kui Zerukal'i ei ole võimalik võtta oksendamise leevendamiseks mõeldud tablettides, tuleb süstida luksumist ja iiveldust. Siiski tuleb Cerukali süstid võimalikult kiiresti asendada pillidega.
Diabeetilise gastropareesi korral on Zeercali manustamine intramuskulaarselt optimaalne hommikul pärast hommikusööki ning võtta pillid ülejäänud päevaks.
Diagnostiliste manipulatsioonide puhul, nagu kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, tuleks kasutada peensoole ja mao röntgenikiirgust, Cerucal'i lahuse intravenoosset või intramuskulaarset manustamist, sest sel juhul toimib see kiiresti ja kestab lühikest aega (mitte üle 2 tunni), mis on väga mugav. Cerukali süstimise teel vabanevad mao ja sooled toidutükist, soodustatakse sondi ja kontrastaine sissetoomist, mis tagab optimaalsed tingimused kvalitatiivseks diagnoosimiseks. Veelgi enam, need toimed ei kesta kaua ja seega ei põhjusta nad pärast protseduuri lõppu inimese ärevust.
Üle 14-aastaste laste puhul võite järgida ülalkirjeldatud juhiseid, et valida Cerucal'i annusvorm. Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat peaksid kasutama Reglan'i ainult süstidena, kuna lahus võimaldab ravimi täpset annustamist.
Tablett Zerukal - kasutusjuhised
Tabletid tuleb võtta suukaudselt pool tundi enne sööki, neelata tervelt, mitte närida, mitte murda või purustada muul viisil, kuid väikese koguse veega (100 - 200 ml).
Tablettide tarbimise vahele jääb umbes samad intervallid, mis kestavad vähemalt 6 tundi, sest see on nii palju, kui ravim kestab. Soovitatav on võtta päevasel päeval iga 5–6 tunni järel tablette ja võtta ööbimiseks pikem vaheaeg.
Seedetrakti mitmesuguste haiguste korral, millega kaasneb toidu läbipääsu rikkumine (refluksösofagiit, gastriit, peptiline haavand, sapiteede düskineesia, pyloric stenoos jne), võtavad täiskasvanud Escalcal'i samas annuses - 1 tablett 3 kuni 4 korda päevas. 14–18-aastased lapsed, kellel on samad seedetrakti haigused, peaksid võtma Regical 1 1/2 - 1 tabletti 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 4-6 nädalat kuni kuus kuud, sõltuvalt haiguse ravimise kiirusest. Cerukuli vastuvõtt peatatakse tavaliselt pärast haiguse ravikuuri lõppu.
Oksendamise, luksumise ja iivelduse leevendamiseks soovitatakse üks tablett üks kord. Kui ta ei töötanud ühe tunni jooksul, siis võite võtta veel ühe Cerukali tableti. Kolmas pill võib võtta ainult kuus tundi.
Kui iiveldus, oksendamine ja luksumine ei ole ühekordne, kuid pidev, mis kaasneb mis tahes haiguse või seisundiga, võetakse Zeercal'it pikka aega samamoodi nagu seedetrakti patoloogiate keerulises ravis. See tähendab, et üle 18-aastased täiskasvanud võtavad 1 tabletti 3 kuni 4 korda päevas ja 14 kuni 18-aastased lapsed võtavad 1/2 kuni 1 tabletti 2-3 korda päevas. Sel juhul jätkub ravimi võtmine kuni riigi normaliseerumiseni ja sümptomite kadumiseni.
Cerucal'i maksimaalne lubatud ühekordne annus täiskasvanutele on 20 mg (2 tabletti) ja ööpäevane annus on 60 mg (6 tabletti). Noorukitel on maksimaalne lubatud annus kaks korda väiksem, st üksikannus on 10 mg (1 tablett) ja ööpäevane annus on 30 mg (3 tabletti).
Reglan'i süstid (ampullides) - kasutusjuhised
Cerukali lahus süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt voolu. Lahus sisaldav ampull avatakse vahetult enne süstimist ja seda kasutatakse maksimaalselt 15 kuni 30 minutit. Avatud ampulli ei saa säilitada enne järgmist süstimist. Avatud ampulli võib hoida ainult külmkapis maksimaalselt mitu tundi. Samal ajal tuleb ampulli auk kinnitada steriilse puuvilla, sideme või liimiga.
Intramuskulaarseks süstimiseks on vaja kasutada suhteliselt paksu ja pikka nõela ning intravenoosselt, vastupidi, õhukesed ja lühikesed nõelad. Põhimõtteliselt, intravenoosse süstimise kiireloomulise vajadusega, võib teha intramuskulaarse nõelaga. Kuid mingil juhul ei tohi intramuskulaarset süstimist manustada intravenoosse nõelaga, kuna see on liiga lühike ja ei pruugi ulatuda lihastesse läbi naha ja nahaaluskoe kihi. Selle tulemusena on ravim subkutaanses koes, kust see imendub veres väga halvasti ja seega ei ole see terapeutiline toime. Seetõttu peate süstimiseks süstlaid hoolikalt ostma, näidates apteekrile, millist nõela on sel juhul vaja. Mõned süstlad müüakse ainult õhukeste veenisiseste nõeltega ja sellises olukorras on vaja osta intramuskulaarseid nõelu eraldi. Optimaalselt tehke seda kauplustes "Medtehnika".
Intramuskulaarse või intravenoosse süstimise valmistamiseks avage ampull, võtke pakendist uus steriilne süstal, asetage nõelale nõel ja koguge vajalik kogus lahust. Seejärel pööratakse süstal nõelaga tagurpidi ja hoidke vertikaalses asendis sõrmeotsikut selle seinale kolvi suunas nõela hoidikusse nii, et õhumullid tulevad välja ja tõuseksid lahuse pinnale. Seejärel vajutage kergelt kolbi, vabastades paar tilka lahust, millega õhk eemaldatakse. Pärast nende manipulatsioonide lõpetamist asetage süstal puhtale pinnale või steriilsele plaadile kõrvale ja valmistage ette intravenoosse või intramuskulaarse süstimise koht.
Intramuskulaarne süstimine on kõige parem teha reie ülemises külg-küljel, õla ülemisel kolmandikul või maos (kui inimene ei ole ülekaaluline), sest just nendes kohtades on lihased nahale kõige lähemal ja lahuse nahaalusesse kihti sisenemise oht on minimaalne. Ärge süstige lahust tuharasse, sest selles kehaosas on lihased väga sügavad ja risk subkutaanse rasvkoe süstimiseks on suur.
Intramuskulaarse süstimise valitud koht pühkitakse antiseptilise ainega niisutatud vatitupsuga, näiteks alkoholiga, kloroheksidiiniga jne. Kui te olete selles valdkonnas juba süstinud, siis peaksite leidma uue koha silmade kaupa nii, et uus süst oleks kõigist eelmistest aukudest 1 cm kaugusel. Nõel sisestatakse kiiresti valitud kohale, hoides seda naha suhtes risti. Seejärel vabastage lahus aeglaselt koesse, suruge nõela mõlemal poolel olevat nahka indeksi ja keskmise sõrmega ning eemaldage see. Süstekoht pühkitakse uuesti antiseptikuga.
Intravenoosset süstimist tohib teha ainult kvalifitseeritud meditsiiniõde või arst, sest kui preparaati ei manustata korralikult venoosse ruumi, võib tekkida ärritus ja tõsised allergilised reaktsioonid. Lahus süstitakse pihustisse, see tähendab, et vajalik kogus Cerucal'i tõmmatakse süstlasse, veen torkitakse ja aeglaselt veres vabaneb.
Igasuguse iivelduse, oksendamise ja mis tahes päritoluga luksumise leevendamiseks, samuti seedetrakti haiguste, mis on seotud toidu läbipääsuga (refluks gastriit, peptiline haavand, gastriit, sapiteede düskineesia) korral, düspeptiliste sümptomite (kõrvetised, kõhupuhitus, kõhuvalu jne) kiireks kõrvaldamiseks ja pyloric stenoos), ühekordne manustamine 10 mg (terve ampull) lahusest intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui 30 minutit pärast intramuskulaarset süstimist või 15 minutit pärast intravenoosset oksendamist, iiveldust või luksumist ei peatatud, manustatakse veel 10 mg Cerucal'i. Järgmine ravimi manustamine võib toimuda alles pärast 3 tundi.
Kui inimene on mures püsiva iivelduse, oksendamise ja mis tahes päritoluga luksumise pärast või kui ta läbib seedetrakti haiguste ravi, mis on seotud toiduainete läbikukkumise kaudu soolte ja mao kaudu, on soovitatav võtta regulaarseid tablette. Aga kui pillid on võimatu juua, on süstide kasutamine maksimaalselt 2 kuni 4 nädalat. Sel juhul manustatakse Cerucula lahus luksumise, iivelduse ja oksendamise leevendamiseks, samuti seedetrakti haiguste düspeptilisteks ilminguteks intramuskulaarselt ühes ampullis 3-4 korda päevas täiskasvanutele ja pool ampulli 3 korda päevas 14-18-aastastele lastele.
Põhimõtteliselt on lahendus ainult hädaolukord, kui te normaliseerite isiku seisundi kiiresti ja kiiresti, kõrvaldades sümptomid. Ja pärast kiirabi, viiakse ta Zerukali tablettide võtmisse ja nad teevad seda nii kiiresti kui võimalik.
2–14-aastastel lastel rakendatakse Zerakul'i lahust samade eeskirjade kohaselt nagu täiskasvanutel, kuid annus määratakse kehakaalu järgi ja on järgmine:
- Lapse kehakaal on alla 20 kg - ühekordne annus on 0,4 ml lahust, mis vastab 2 mg toimeainele. Maksimaalne päevane annus on 10 mg (2 ml lahust);
- Lapse kehakaal on 20–30 kg - ühekordne annus on 3 mg (0,6 ml lahust), päevane annus on 15 mg (3 ml lahust);
- Lapse kehakaal 30–50 kg - üks annus on 5 mg (1 ml lahust) ja ööpäevane annus on 25 mg (5 ml lahust).
Üle 50 kg kaaluvad lapsed peaksid vanusest olenemata saama teismelistele Zerukali annuses 14 kuni 18 aastat.
Kaksteistsõrmiksoole sondeerimise ettevalmistamiseks manustatakse Seercali mao või soole röntgenikiirust täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele, 1 kuni 2 ampulli intravenoosselt 10 minutit enne diagnostilise uuringu algust. 2-14-aastaste laste puhul arvutatakse annus individuaalselt kehakaalu järgi, mis põhineb 0,1 mg / kg kehakaalu suhtel ja manustatakse intravenoosselt 10 minutit enne uuringu algust.
Tsütostaatikumidega ravitud patsientide iivelduse ja oksendamise vältimiseks kasutatakse Zerukali vastavalt kahele võimalikule skeemile:
1. Intravenoosne vedeliku lahus 15 minuti jooksul annuses, mis arvutatakse 0,2 mg / kg kehakaalu kohta poole tunni jooksul enne tsütostaatilise ravi alustamist. Seejärel manustati Zerukal samas annuses, mida manustati intravenoosselt 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tunni jooksul pärast tsütostaatilise kasutamise lõppu;
2. Cerukali pikaajaline pidev süstimine kiirusega 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta tunnis. Ravimi arvutatud kogus manustatakse kaks tundi enne ja pärast päeva pärast tsütostaatilise kasutamise lõppu.
Cerucal'i pikaajalise tilguti süstimiseks lahjendatakse seda soolalahuses või 5% glükoosiga.
Reglan - annus erinevatele haigustele
Reglan'i tablette kõigi näidatud tingimuste puhul kasutatakse järgmistes identsetes annustes:
- 14–18-aastased lapsed - 1/2 kuni 1 tablett 2–3 korda päevas;
- Täiskasvanud üle 18-aastased - 1 tablett 3-4 korda päevas.
CERUCALi maksimaalne lubatud ühekordne annus on 20 mg (2 tabletti) täiskasvanutele ja 10 mg noorukitele ning ööpäevane annus on 60 mg (6 tabletti) täiskasvanutele ja 30 mg noorukitele.
Reglan'i lahust kasutatakse ka samades doosides näidatud haiguste ja seisundite puhul:
- Lapsed vanemad kui 14 aastat ja täiskasvanud - 1 ampull 1 kuni 3 korda päevas;
- 2–14-aastased lapsed - arvutatakse individuaalselt suhtega 0,1 - 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Maksahaiguse korral, millega kaasneb astsiit, jagatakse tavaline annus pooleks. Neerupatoloogia korral määratakse Cerucali annus vastavalt kreatiniini kliirensile, mis määratakse Rebergi testiga. Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, võib Zeercali võtta ainult üks tablett või 1 ampull üks kord päevas. Kui kreatiniini kliirens on vahemikus 11 kuni 60 ml / min, lastakse Reglanil võtta 15 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks - 10 mg hommikul (1 täis tablett või 1 ampull) ja 5 mg õhtul (pool tabletti või 1 ml lahust). Kui kreatiniini kliirens on üle 60 ml / min, tuleb Reglan võtta tavapärastes annustes vastavalt vanusele.
Erijuhised
Kogu Cerucal-ravi ajal peaksite lõpetama alkoholi tarvitamise.
Noorukitel, üle 65-aastastel eakatel ja neerude, maksa, astma ja hüpertensiooniga patsientidel on suurem kõrvaltoimete oht. Kui ilmub, tuleb ravim tühistada.
Cerukali võtmise ajal võivad bilirubiini, valgu, AsAT, AlAT ja prolaktiini kontsentratsioonid vereplasmas muutuda. Need muutused on pöörduvad ja ei vaja ravimi kasutamist.
Ravimit ei ole soovitatav kasutada epilepsia, glaukoomi ja ekstrapüramidaalsete häirete korral, kuna haiguse kaalumine on võimalik.
Mõju mehhanismide võimele
Ühilduvus teiste ravimitega
Antikolinergilised ained (atropiin, skopolamiin, prometasiin, difenhüdramiin jne) nõrgendavad Cerucali toimet. Ja Zerukal nõrgendab Levodopa, Pergoliini ja H2-histamiini blokaatorite (Ranitidiin, Famotidiin jne) toimet.
Reglan aeglustab digoksiini ja tsimetidiini imendumist vereringesse, kuid see kiirendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin jne), paratsetamooli, aspiriini, levodopa, liitiumpreparaatide ja alkoholi kasutamist.
Samal ajal võib Reglan'i kasutamine suurendada liitiumi ja bromokriptiini kontsentratsiooni veres. Lisaks suurendab Zerukal alkoholi ja rahustite toimet ning pikendab suktsinüülkoliini toimet. Samuti muudab Zerukal tritsükliliste antidepressantide (amitripüliin jne), monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (Iproniasiid, selegiliin jne) ja sümpatomimeetikumide (Adrenaliin, oksümetasoliin, ksülometasoliin jne) toimet.
Koos neuroleptikumidega (Aminazin, Fenotiazine jne) suurendab ekstrapüramidaalsete häirete tõenäosust.
Reglan põhjustab B-vitamiini inaktiveerimist1, seetõttu ei tohiks neid samaaegselt kasutada.
Üleannustamine
Kalif lastele
Üldsätted
Reglan on ravim, mida kasutatakse sageli oksendamise leevendamiseks lastel, sealhulgas alla 2-aastastel lastel, kuigi see on keelatud. Hoolimata Cerucul'i tablettide kasutamise vastunäidustusest alla 14-aastastel lastel, kasutatakse seda aktiivselt oksendamise leevendamiseks. Kuna lapsed reeglina ei kannata seedetrakti teisi haigusi, on Cerucali kasutamise ainus eesmärk endiselt nende oksendamine.
Aasta-aastalt jagavad naised üksteisega teavet selle kohta, kuidas nad oma lastele Cercula't oksendas, ja soovitasid mitte pöörata tähelepanu juhistes ette nähtud kasutamiskeeldule, sest nende tähelepanekute kohaselt ei juhtunud lapsele midagi halba. Loomulikult tahavad naised üksteist aidata, jagades elukogemusi ja oma tähelepanekuid, kuid sel juhul ei ole nad täiesti õiged.
Fakt on see, et alla 2-aastase lapse oksendamine on signaal kiirabi kutsumiseks. Üle 2-aastast last ei tohiks oksendamise peatamiseks kasutada pillid, vaid osta lahus ja süstida intramuskulaarselt. Selline ravimi kasutamine on õige ja ohutu, sest lahendus võimaldab Regr'i täpselt väljastada, minimeerides üleannustamise riski.
Reglan (kaadrid, tabletid) - laste kasutusjuhised
Tablette võib manustada ainult üle 14-aastastele lastele pool tundi enne sööki. Sel juhul on ravimi üksikannus oksendamise, iivelduse või luksumise leevendamiseks 0,5-1 tabletti. Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 14 kuni 18 aastat on 3 tabletti. Oksendamise korral võetakse ravimit 2-3 korda päevas vastavalt vajadusele. Ja seedetrakti haiguste keerulises ravis, mis on seotud mao ja soolte liikumisvõime halvenemisega (gastriit, maohaavand, refluksösofiit), peaks Zerukal võtma 0,5-1 tabletti 2... 3 korda päevas 6 nädala jooksul - 6 kuud.
Laste süstimist tuleb kasutada erakorralise abinõuna oksendamise, iivelduse või mis tahes päritoluga luksumise leevendamiseks. Samal ajal manustatakse 14–18-aastaseid lapsi 1 ampulli lahusega 1–3 korda päevas ja imikute annust 2–14 aastat arvutatakse individuaalselt kehakaalu järgi.
Reglan lapsed - erinevate haiguste annus
Tablettide ja Cerucali lahuse annus on sama kõigi haiguste puhul, mille ravimi kasutamine on näidustatud, ja see on 0,5 - 1 tablett 2... 3 korda päevas või 1 ampulli 1 - 3 korda päevas 14 - 18 - aastastele lastele.
2-14-aastaste laste puhul kasutatakse ainult Zeercali lahust, mille annus arvutatakse individuaalselt kehakaalu järgi, lähtudes suhtest: 0,1 mg 1 kg kehakaalu kohta. See tähendab, et 10 kg kaaluva lapse puhul on Cerucali ühekordne annus 0,1 x 10 = 1 mg, mis vastab 0,2 ml lahusele. Vajadusel võib annust suurendada 0,5 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. Lahuse maksimaalne ööpäevane annus alla 20 kg kaaluvatele lastele on 10 mg (2 ml lahust), 20-30 kg - 15 mg (3 ml lahust) ja 30-50 kg - 25 mg (5 ml lahust).
Üle 6-aastaste laste puhul võib kasutada järgmisi keskmisi annuseid:
- 6–10-aastased lapsed - sisestage 2,5 mg (0,5 ml lahust) 1–3 korda päevas;
- Lapsed vanuses 10–14 aastat - sisestage 5 mg (1 ml lahust) 1-3 korda päevas.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rahustunud iivelduse vastu
Reglan pärsib tõhusalt iiveldust ja oksendamist, mis on põhjustatud mis tahes põhjusel, välja arvatud haigus. Kui rünnakud on ühekordsed, tuleb ravimit võtta ainult 1-2 tabletti koos klaasitäie veega, olenemata söögikordadest. Kui tablette ei ole võimalik alla neelata või kui need põhjustavad oksendamist, tuleb intramuskulaarselt süstida 1 ampull Cerukal'i. Süstid võib teha 1 ampulli 1–3 korda päevas.
Kui iiveldus või oksendamine on püsiv ja seotud mis tahes haigustega, tuleb Zerukal'i võtta pidevalt 1 tablett 3... 4 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Sel juhul ei soovitata Cerucal'i süstimist kasutada. Kasutamise kestus võib olla 4 nädalat kuni kuus kuud ja igal juhul arsti poolt määratud.
Iivelduse leevendamiseks ei tohiks Cerucal'i süstida. Oksendamise leevendamiseks manustatakse Zerukali intravenoosselt või intramuskulaarselt ainult siis, kui tablette mingil põhjusel ei ole võimalik võtta. Kuid niipea kui võimalik, tuleb süstid asendada tablettide võtmisega.
Rohkem iivelduse kohta
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Calic - analoogid
Praegu on farmaatsiaturul Cerucali narkootikume, sünonüüme ja analooge. Sünonüümid hõlmavad ravimeid, mis nagu Zeercal sisaldavad toimeainena metoklopramiidi. Analoogide hulka kuuluvad sama grupi antiemeetilised ravimid, mis sisaldavad teisi toimeaineid.
Järgmised ravimid on Cerucula sünonüümid:
- Melomide vesinikkloriidi tabletid ja lahus;
- Metoklopramiidi tabletid ja lahus;
- Metoklopramiid-Acre tabletid;
- Metoklopramiidviaal, metoklopramiidi promootor ja metoklopramiidi ESKOM lahus;
- Perinorm tabletid, lahus suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks;
- Ceruglan'i tabletid ja lahus.
Järgmised ravimid on Ceruculi analoogid:
- Atsetsiini lahus;
- Ganatoni tabletid;
- Dameliumi tabletid;
- Dimetramiidi tabletid ja lahus;
- Domet tabletid;
- Domperidooni tabletid;
- Domperidone Hexali ja Domperidone-Teva tabletid;
- Homestal pillid;
- Püsiv pillid;
- Itopra tabletid;
- Motizhekt'i pillid;
- Motilak tabletid;
- Motiliumi suspensioon ja tabletid;
- Motinorm siirup ja tabletid;
- Motoonium tabletid;
- Läbivoolu tabletid.
Arvustused
Peaaegu kõigil juhtudel kasutati Zeercali, et leevendada oksendamist ja iiveldust erinevatel põhjustel. Enamik Cerucale'i uuringuid (85% -lt 95% -le) on ravimi suhteliselt kiire ja suurepärase kliinilise toime tõttu positiivsed. Inimesed märgivad, et ravim kergendab kiiresti oksendamist või iiveldust ja normaliseerib seisundit, andes võimaluse alustada teiste ravimite võtmist või haiguse raviks.
Eraldi väärib märkimist, et suur hulk positiivseid kommentaare Cerukule kohta puudutab selle kasutamist laste raskes oksendamises. Seega märgivad emad, et tõsise oksendamise korral piisas ühe lahuse süstimisest, et see peatuda, ja laps sai juua vett, elektrolüütilahuseid ja võtta teisi vajalikke ravimeid.
Läbivaatamistes märgitakse ka, et ravim on üsna tõsine ja nõuab seetõttu hoolikat kasutamist ja annuste ranget järgimist, kuid samal ajal on see suurepärane vahend esmaabi andmiseks raske oksendamisega.
Cerukule kohta on vähe negatiivseid kommentaare ja need on põhjustatud raskete kõrvaltoimete tekkimisest, mis sundisid inimest ravimit ära võtma.
Regk süstid: kasutusjuhised
Ravim Zerukal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokeerija.
Vabanemisvorm ja ravimkoostis
Ravim Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on selge, steriilne, värvitu ja lõhnatu. Saadaval 2 ml läbipaistvast klaasist ampullis. Ampullid pakendatakse kartongkarbis 5 tk (2) plastikust kaubaalustesse, preparaadile on lisatud üksikasjalik juhend, mis kirjeldab lahuse omadusi.
1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi, ühes ampullis 10 mg toimeainet. Abikomponendina on süstevesi ja naatriumkloriid.
Näidustused
Preparaat Cerucal süstelahuse vormis on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:
- erinevat päritolu iiveldus ja oksendamine, mis on seotud halva kvaliteediga ja varjatud toidu kasutamisega, mao haigustega, kõhunäärmega;
- teatud ravimite võtmise põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
- sapiteede düskineesia;
- refluksösofagiit;
- mao postoperatiivne hüpotoonia, mis põhjustab raskustunnet, iiveldust ja ebamugavustunnet;
- mao pareessioon raske suhkurtõve taustal;
- esimestel päevadel pärast gastroduodenaalset või endoskoopilist kontrolli.
Vastunäidustused
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt kaasasolevaid juhiseid. Zerukali süstimine on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- pyloric stenoos;
- feokromotsütoom;
- soole obstruktsioon või selle kahtlus;
- prolaktiini-sõltuv kasvaja;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- epilepsia;
- vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi puhul);
- rasedus 1 trimester.
Tsirukali süstelahusel on mitu suhtelist vastunäidustust (kui ravimit võib määrata ainult äärmuslikel juhtudel, kui esineb tõsiseid näidustusi):
- rasedus 2 ja 3 trimestrit;
- arteriaalne hüpertensioon;
- bronhiaalastma;
- neeru- ja maksahaigus;
- Parkinsoni tõbi;
- tromboflebiit;
- bronhiaalastma või anamneesis raske bronhospasm;
- patsiendi vanus üle 65 aasta.
Annustamine ja manustamine
Zerakul'i lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vastavalt juhistele määratakse üle 14-aastastele ja täiskasvanutele 2 korda lahust 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 aastat kuni 14 aastat arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja keha omadustest.
Ravimit võib kasutada iivelduse ja oksendamise vältimiseks vähihaigetel tsütotoksiliste ravimitega ravi ajal. Sellisel juhul kasutatakse lahust lühiajaliste ja pikaajaliste tilkade infusiooniks. Zerakul'i lahuse intravenoosseks infusiooniks kasutatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilist lahust.
Lahuse sisestamisel lihasesse ei ole vaja ampulli sisu veelgi lahjendada.
Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt organismi näidustusest ja omadustest.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Tserukaalsed süstid ei ole ette nähtud naistele raseduse esimesel trimestril, sest puuduvad andmed selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote loote arengut ja ei ole kogemusi selle ravimi kasutamise kohta sünnitusabis.
Zerakali naiste süstelahuse kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik vastavalt näidustustele, kuid ainult olukordades, kus oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Imetavate naiste süstide määramine nõuab arstiga konsulteerimist. Ravim eritub rinnapiima, mistõttu on soovitatav imetamine ravi ajal katkestada.
Kõrvaltoimed
Patsiendi ravi ajal patsiendil võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:
- närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, ärevus, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
- kardiovaskulaarse süsteemi osa - vererõhu muutus (vähenemine või suurenemine), tahhükardia;
- seedetrakti osa - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi tootmine;
- endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga), günekomastia meestel, menstruatsioonihäired, meeste võimekuse vähenemine;
- kohalikud reaktsioonid - veeni punktsioon, subkutaanne hematoom, õhu trombemboolia, valuliku infiltratsiooni teke, orppnppppasavsaapaeaav
Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.
Üleannustamine
Juhul kui ravimi annus ületatakse, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mis on kliiniliselt väljendatud järgmiselt:
- segadus;
- rahutus, uimasus, krambid;
- desorientatsioon kosmoses;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- vererõhu tõus või kiire vähenemine;
- bradükardia.
Kui need kliinilised sümptomid ilmnevad, katkestatakse ravi kohe. Enamikul juhtudel kaovad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise tunnused iseenesest 1-2 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist. Kere tõsise mürgistuse korral Cerucaliga võib patsiendil tekkida maksa ja neerude talitlushäire.
Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni seisund stabiliseerub.
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Cerucal lahus ei sobi leeliseliste vedelikega.
Samaaegsel ametisse nimetamisel antibiootikumidega Paracetamol, levodopa lahus Zerukal suurendab nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete ja toksiliste maksakahjustuste ohtu.
Ravim Zerukal süstide kujul vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist, samal ajal kui narkootikume nimetatakse.
Zeercali lahuse mõjul suureneb etanooli pärssiv toime kesknärvisüsteemile, samuti psühhomotoorse reaktsiooni kiirust inhibeerivad ravimid.
Ravim Reglan vähendab H2-histamiini blokaatorite rühma ravimite terapeutilist toimet, mida tuleks nende ravimite samaaegsel määramisel arvesse võtta.
Samaaegse süstimisega Reglaniga koos hepatotoksiliste ravimitega suurendab toksiliste maksakahjustuste oht.
Erijuhised
Cerucal-ravi ajal peavad patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja keeruliste masinate juhtimisest, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud patsiendi võimalikust pearinglusest ja letargiast ravi ajal.
Ravimiravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarbimisest, kuna Cerucali ja alkoholi kombinatsioon suurendab maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohtu.
Noorukitel on suurem oht kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, mistõttu peaksid nad olema Cerucal-ravi ajal spetsialistide pideva järelevalve all.
Neeru- ja maksahaigusega patsiendid, kellega kaasneb elundi düsfunktsioon, ravimi annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja patsiendi omadustest.
Ravimit Reglan selles ravimvormis ei tohiks määrata alla 2-aastastele lastele, kuna selle kasutamise kogemus puudub ning ohutus ei ole kindlaks tehtud.
Proovide analoogid
Ravimi Cerucal analoogid süstidena on:
- Metoklopramiidilahus;
- Perinorm-lahendus;
- Metoklopramiid Eskomi lahus.
Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga peaksite konsulteerima oma arstiga ja lugege kindlasti juhiseid hoolikalt läbi.
Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused
Zerukali ravim lahusena vabastatakse apteekidest retsepti alusel. Ravimiga ampullid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige lahusega otseseid päikesevalgust ampullidel. Lahuse säilivusaeg on 2 aastat valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendile. Ärge kasutage süstelahust, mis on aegunud või mis rikub ampulli terviklikkust.
Kutsutud hind
Zerukali lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides on 240 rubla.
