Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Zeerkuly kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Cerukali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Cerucali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage iivelduse ja oksendamise raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ajal (toksilisus) ja rinnaga toitmise ajal.
Reglan - dopamiiniretseptorite spetsiifiline blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pylorus ja kaksteistsõrmiksoolest oksenduskeskusele. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeriv ja koordineeriv mõju seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorilisele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumise seedetrakti sulgurlihase toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappesisaldust, hoiab ära pyloric ja söögitoru refluks, stimuleerib soolestiku liikuvust.
Farmakokineetika
Metaboliseerub maksas. Eraldatud neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% üks kord võetud annusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.
Näidustused
- oksendamine ja iiveldus;
- mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti postoperatiivne);
- sapiteede düskineesia, refluksösofagiit, funktsionaalne pyloric stenoos;
- mao-sooletrakti radioloogiliste uuringute läbiviimisel suurendada peristaltikat;
- kõhuga pareseesi diabeediga;
- kui vahend kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamiseks (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu liikumiseks peensooles).
Vabastamise vormid
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstelahuste ampullid).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Toas, 30 minutit enne sööki, veega pesemine.
Täiskasvanud: Soovitatav annus on 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.
Üle 14-aastased noorukid: soovitatav annus on 0,5–1 tabletti 2-3 korda päevas.
Maksimaalne ühekordne annus: 2 tabletti (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus: 6 tabletti (60 mg).
Ravi kestus on umbes 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.
Intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised: 1 ampull (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.
Lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat: terapeutiline annus on 0,1 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta.
Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi:
Lühiajaline tilguti infusioon (tilguti) (15 minuti jooksul) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi alustamist tsütostaatilise ainega ja seejärel 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.
Pidev tilguti-infusioon annuses 1,0 või 0,5 mikronit / kg tunnis, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel 0,5 või 0,25 mg / kg tunnis järgmise 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Tilguti infusioon viiakse lühiajaliselt läbi 15 minuti jooksul pärast seda, kui cerukal'i annus oli lahjendatud 50 ml infusioonilahuses.
Cerucal süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.
Reglanit kasutatakse kogu tsütotoksiliste ainetega töötlemise ajal.
Kõrvaltoimed
- väsimus;
- peavalud;
- pearinglus;
- hirmu tunne;
- ärevus;
- depressioon;
- unisus;
- tinnitus;
- düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu kopsakasega tõmblemine);
- ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemine: näolihaste spasm, trismism, keele rütmiline väljaulatumine, bulbaari kõne tüüp, ekstraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus;
- Parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus, laste ja noorukite arengu risk suureneb, kui annus ületab 0,5 mg / kg päevas);
- hilinenud düskineesia (kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel);
- agranulotsütoos;
- supraventrikulaarne tahhükardia;
- hüpotensioon;
- hüpertensioon;
- kõhukinnisus;
- kõhulahtisus;
- suukuivus;
- günekomastia (rindade suurenemine meestel);
- galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne väljavool);
- menstruatsioonihäired.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes;
- feokromotsütoom (võimalik hüpertensiivne kriis, mis on tingitud katehhoolamiinide vabanemisest);
- soole obstruktsioon, soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks;
- prolaktiini-sõltuv kasvaja;
- 1 rasedus trimester;
- imetamine;
- epilepsia ja ekstrapüramidaalsed liikumishäired, raseduse esimene trimester ja imetamine, vanus kuni 2 aastat.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
See on vastunäidustatud raseduse ja imetamise 1 trimestril.
Raseduse 2. ja 3. trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.
Erijuhised
Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Patsientide ravimisel on alkohol keelatud.
Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral tühistatakse ravim.
Ei ole efektiivne vestibulaarse geneesi oksendamisega.
Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.
Ravimi koostoime
Ei sobi leeliselise keskkonnaga infusioonilahustega.
Antiholiinesteraasi ravimite toime vähendamine.
Parandab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
Vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.
Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku suurenemist, ei ole vaja metoklopramiidiga samaaegselt määrata neuroleptilisi ravimeid.
Võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja sümptomaatiliste ainete toimet.
Vähendab H2-histamiini blokaatorite efektiivsust.
Maksatoksilisuse suurenenud risk koos hepatotoksiliste ravimitega.
Vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.
Suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni kontrolli.
Cerucal samaaegsel nimetamisel tiamiiniga (B1-vitamiin) laguneb viimane kiiresti.
Zeercali ravimi analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Apo-metoclop;
- Metamool;
- Metoklopramiid;
- Metoklopramiid Acre;
- Metoklopramiidviaal;
- Metoklopramiid Promed;
- Metoklopramiid ESCOM;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan.
Zeercal
Kirjeldus 23. märtsil 2015
- Ladinakeelne nimi: Cerucal
- ATC-kood: A03FA01
- Toimeaine: metoklopramiid
- Tootja: Teva (Iisrael), AWD.pharma (Saksamaa)
Koostis
Toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat.
1 tablett sisaldab 10, 54 mg seda ainet, mis on metoklopramiidvesinikkloriidina 10 mg.
Täiendavad ained on ränidioksiid, kartulitärklis, želatiin, magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat.
1 ml lahust sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi. Täiendavad ained on dinaatriumedetaat, süstevesi, naatriumsulfit, naatriumkloriid.
Vormivorm
Ravim on saadaval tablettide ja lahuse kujul in / in ja in / in süstimiseks.
Farmakoloogiline toime
Ravimivastane ravim.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Toimeaine on metoklopramiid. Peamine aine on serotoniini ja dopamiini retseptorite blokeerija. Reglan kõrvaldab luksumist, kõrvetised, kiirendab mao tühjenemist, toonitab söögitoru alumise sfinkterit, vähendab oluliselt ja aeglustab söögitoru aktiivsust, ei põhjusta kõhulahtisust, kiirendab toidu liikumist läbi peensoole. Ravim stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.
Pärast intravenoosset manustamist tundub ravimi toime pärast 1-3 minutit ja intramuskulaarselt manustatuna - 10-15 minuti pärast. Ravim metaboliseerub maksas. Metaboliitide kaudu eritub esialgses olekus umbes 20% ja umbes 80%.
Cerucali kasutamise näidustused
Mis pillid ja ampullid?
Ravim on ette nähtud luksumisteks, oksendamiseks, hüpotensiooniks ja soolte atooniks, maos, refluksösofiidi, sapiteede düskineesia, seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemiseks, meteorismiks. Millised teised Cerucal'i näitajad on olemas? Peristaltika parandamiseks kasutatakse ravimit seedetrakti radiopiirkonna uuringute läbiviimisel.
Vastunäidustused
Reglan ei ole ette nähtud seedetrakti verejooksuks, talumatus metoklopramiidile, feokromotsütoomile, soole perforatsioonile ja maole, mehaaniline soole obstruktsioon, pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalsed häired, prolaktiinist sõltuvate kasvajate, Parkinsoni tõve korral. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastma, neerude patoloogia, maks, ettevaatusega lastel.
Kõrvaltoimed
Reglan võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, kõhukinnisus, uimasus, pearinglus, suukuivus, depressioon. Eakate inimeste suurte annuste pikaajaline kasutamine põhjustab günekomastiat, düskineesiat, parkinsonismi, galaktorröat. Üleannustamise korral registreeritakse ekstrapüramidaalsed häired, desorientatsioon, hüpersomnia. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad sümptomid ühe päeva pärast.
Kasutusjuhend Tserkula (meetod ja annus)
Reguleerivad tabletid, kasutusjuhised
Ravimit võetakse suukaudselt 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Tablett on soovitatav juua suure koguse vedelikuga. Maksimaalne ööpäevane annus 60 mg, ühekordne 20 mg.
Cerukali süstimine, kasutusjuhised
Täiskasvanud ja alates 14. eluaastast manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt 1–3 ampulli päevas.
2–14-aastaseid lapsi tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.
Üleannustamine
Täheldatakse järgmisi nähtusi: hallutsinatsioonid, uimasus, ärrituvus, krambid, teadvuse taseme langus ja segasus, hingamisteede ja südame aktiivsuse vahistamine, ärevus, ekstrapüramidaalsed häired, südame-veresoonkonna funktsiooni halvenemine, düstoonilised reaktsioonid.
Üleannustamise korral tuleb kasutada sümptomaatilist ravi.
Koostoime
Antikoliinesteraasi ravimid nõrgendavad metoklopramiidi toimet. Reglan suurendab paratsetamooli, ampitsilliini, tetratsükliini, etanooli, levodopa, askorbiinhappe ammendumist. Ravim vähendab tsimetidiini, digoksiini imendumist. Neuroleptikumide samaaegne manustamine on vastuvõetamatu (ekstrapüramidaalsete häirete oht suureneb).
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Annotatsiooni kohaselt on mõnel juhul soovitatav lisaks parkinsonismivastaseid aineid, kesksed antikolinergilised ained. Ravimi Zeercal ravimisel on vastuvõetamatu etanooli kasutamine. Ravim mõjutab keeruliste tegevuste toimimist, autojuhtimist.
Seda ravimit kasutatakse kasside ja koerte veterinaarmeditsiinis.
Ladina retsept:
Rp: Tab. Metoklopramiid (Cerucali) 0,01
D.S. 1 sakk. 3 korda päevas enne sööki
Kalif lastele
Ravim on vastunäidustatud alla 1-aastastele lastele.
Cerucula annus lastele on järgmine: 0,1 mg / kg kehakaalu kohta kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg kehakaalu kohta.
Postoperatiivse oksendamise vältimiseks kasutage ravimit pärast operatsiooni. Maksimaalselt tuleks kasutada mitte rohkem kui 2 päeva.
Rasedad raseduse ajal
Eksperimentide kohaselt ei põhjusta Reglan raseduse ajal lootele toksilisi kahjustusi, kuid viimastel tingimustel ei ole võimalik välistada ekstrapüramidaalse sündroomi ilmnemist imikutel. Seetõttu tuleb ravimit manustada ettevaatlikult kvalifitseeritud arstiga, vältides ravimite kasutamist raseduse lõppstaadiumis.
Kui imetamine ei ole soovitatav ravimit kasutada.
Cerucula analoogid
Arvustused Cerucule
Vähendab mõne minuti jooksul iiveldust ja oksendamist. Arvamuste kohaselt on Zerukal tõesti tõhus vahend, kuid sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ning vastunäidustusi. Kasutamisel on täpne annus oluline.
Hind Cerucala, kust osta
Cerucul'i hind 10 mg tablettides on võrdne 125 rubla 50 tükiga. Maksumus Ukrainas on 130 grivna.
Cerukali hind 2 ml ampullides on 230 rubla 10 tükki.
Kuidas Zerukali võtta: kasutusjuhendid süstimiseks
Reglan on grupp ravimeid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti liikuvust. Ravim on ette nähtud oksendamise ja iivelduse peatamiseks lastel ja täiskasvanutel. Vedelal kujul olevat ravimit kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
Omadused
Ravimi aluseks on metoklopramiid. See aine blokeerib retseptorid, mis on seotud soole ja mao toimega. Nad edastavad impulsse ajuosale, mis vastutab oksendamise refleksi eest. Selle komponendi mõjul toimub signaalide pidurdamine ja ebameeldivad ilmingud taanduvad.
See mõjutab ka seedetrakti GI funktsiooni. Suurendab mao silelihaste tooni, kiirendades toidu sattumist soolestikku.
Samal ajal stimuleeritakse söögitoru kaitset toidust maost tagasi. See hoiab ära röga ja kõrvetised.
Ravimi mõju all paraneb soolestiku peristaltika ja see vabaneb kiiremini töödeldud toitudest.
Kui mitu minutit organismi Zerukal mõjutab, sõltub see manustamisviisist.
See on huvitav! Kuidas võtta Forlax lastele: kasutusjuhend
Pärast intramuskulaarset süstimist tundub mõju pärast 10... 15 minutit intravenoosse süstimise teel, toime muutub märgatavaks 1-3 minuti pärast. Näitab päeva jooksul ravimeid neerude poolt. Imetavatel naistel liiguvad ravimi komponendid kergesti rinnapiima.
Näidustused ja vastunäidustused
Reglan ampullides, mis on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele abiainena erinevate haiguste raviks. Näited selle vastuvõtmise kohta:
- iiveldus ja oksendamine, nagu mis tahes haiguse sümptomid;
- iivelduse ja oksendamise ennetamine pärast operatsiooni ja keemiaravi;
- kõhuga pareseesi diabeediga;
- seedetrakti aktiivsuse vähenemine;
- kõhupuhitus;
- mao seinte halb toon;
- luksumine, röhitsus, kõrvetised, mis on põhjustatud seedetrakti rikkumisest;
- söögitoru, mao, soolte diagnostika (võetakse kasutusele enne oksendamise refleksi vältimist ja motoorika parandamist).
Iivelduse ja oksendamise korral määratakse see koos teiste ravimitega.
Mao või soolte uurimisel röntgeniga on toimeaine süstimine vajalik, et kiirendada toidu ühekordse läbipääsu kiirendamist ja hõlbustada uurimist. Samal eesmärgil kasutatakse ravimit senseerimiseks.
Metoklopramiidil põhinevate ravimite rühmal on mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- kõrge tundlikkus koostisosade suhtes;
- vanus kuni 2 aastat;
- soolestiku ja mao verejooks;
- glaukoomi;
- epilepsia;
- soole obstruktsioon;
- seedetrakti perforatsioon;
- kasvaja, tekitades adrenaliini või norepinefriini liigse koguse;
- peritoniit;
- imetamine ja raseduse esimene trimester;
- Parkinsoni tõbi;
- halvenenud pyloric funktsioon;
- neerupuudulikkus;
- maksahaigus;
- bronhiaalastma.
Reglan on ettevaatusega ette nähtud eakatele patsientidele, neuroloogiliste probleemidega inimestele ja neile, kes kannatavad südame juhtimise rikkumise tõttu.
Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite võtmise protsessis tuleks süstimist loobuda. Nad suurendavad antibiootikumide imendumist ja seda tuleb keerulise ravi korral arvesse võtta.
Raseduse esimesel kolmel kuul ei saa ravimit võtta. Teisel ja kolmandal trimestril peab arst ravimeid rangelt kontrollima. Viimastel kuudel on lootele oht ekstrapüramidaalsetele sümptomitele.
Reglan on ettevaatlikult määratud raseduse hilinemise ajal ja ainult raseda naise elu jooksul.
See on huvitav! Kuidas Duspatalin tablette võtta: kasutusjuhend
Kuna metoklopramiid liigub kergesti rinnapiima, on see imetamise ajal vastunäidustatud. Juhul kui vastuvõtt on vajalik, peate lõpetama rinnaga toitmise.
Need, kelle kutsealane tegevus nõuab suuremat tähelepanu, kontsentratsiooni ja kiiret reageerimist, peaksid keelduma ravimi võtmisest või ajutiselt töö tegemisest. Samuti on parem hoiduda auto juhtimisest, sest ravim mõjutab psühhomotooriumi.
Üleannustamine ja kõrvaltoimed
Kasutusjuhised on kinnitatud Cerukula külge ja seda on kasulik süstida alles pärast selle lugemist. Annuse määrab arst, kuid patsient ei tohi unustada ettevaatust ja kontrollida ettenähtud retsepti tootja soovitustega.
Reglan, üleannustamine, mis on tervisele ja elule ohtlik, võib kahjustada paljude elundite tööd. Järgmised sümptomid näitavad lubatud annuse ületamist:
- unisus;
- pearinglus ja segasus;
- krambid;
- ebaregulaarne südamelöök;
- vererõhu alandamine või suurendamine;
- hallutsinatsioonid;
- kõhuvalu;
- õhupuudus;
- tugev ärrituvus;
- halb orientatsioon ruumis.
Kui ravim on võetud arsti poolt näidatud annuses, kuid ülaltoodud sümptomid ilmnesid, peate kohe pöörduma spetsialisti poole ja lõpetama ravimi võtmise.
See on huvitav! Mis aitab De-nol'il: näidustused kasutamiseks
Enamikul juhtudel kaovad kõrvaltoimed 1-2 päeva jooksul. Ent kui mürgistus on keeruline, on ravi vajalik. See toimub sõltuvalt sümptomitest, rangelt arsti järelevalve all.
Reglan põhjustab kõrvaltoimeid ja allub kõikidele vastuvõtutingimustele. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Tüsistused tekivad tavaliselt:
- kesknärvisüsteem;
- südamed ja laevad;
- endokriinsüsteemi;
- GIT;
- immuunsüsteem.
Kesknärvisüsteemi probleemid ilmnevad depressiivse olekuga, seletamatu hirmu tunne, kaela, näo ja jäsemete lihaste kontrollimatu kokkutõmbumine.
Kardiovaskulaarsüsteemi rikkeid väljendatakse tahhükardia, bradükardia ja agranulotsütoosina.
Endokriinsüsteemi häirimine viib östrogeeni, günekomastia ja menstruaaltsükli ebaõnnestumiseni.
Seedetrakti osa võib olla kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, suu kuivuse ilmingud. Mõnikord toob ravim kaasa maitse retseptorite rikkumise.
Terava immuunsusreaktsiooniga on võimalik nahalööve urtikaaria vormis, millega kaasneb sügelus ja põletus.
Kõrvaltoimete oht on suur noorukitel, eakatel ja kroonilisi haigusi põdevatel inimestel. Kombineerides ravimeid alkoholiga, võivad kesknärvisüsteem põhjustada tõsiseid probleeme.
Kas ma saan kasutada laste raviks
Arstid määravad Zeercali lastele, kellel on raske seedetrakti probleemide või haiguse tõttu põhjustatud iiveldus.
Süsti kasutatakse hädaolukorras, kui emeetiline soov ei lõpe.
Cerucali süstimine noorukitele ja oksendamist põdevatele lastele on iga kilogrammi kohta arvutatud annuses.
Annust määrab rangelt raviarst.
Lastele mõeldud ravimite maksimaalne ööpäevane annus määratakse kaalu järgi:
- kehakaaluga 10-20 kg - 0,3-0,5 ml;
- kaaluga 20-30 kg - 0,5-1 ml;
- kaalub 30 kuni 40 kg - 1-1,5 ml.
Päev, saate teha 3-4 süsti ravimit. Arvutus on tehtud suhe 0,1 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Ühes ampullis on 2 ml. ravimeid. 1 ml sisaldab 5 mg metoklopramiidi. Ühekordse annuse määramiseks arvutatakse päevamäär ja jagatakse see 3-4 korda. Näiteks, kui laps kaalub 30 kg, tuleb korraga võtta 3 mg toimeainet, mis on umbes 0,7 ml lahust.
Raskest iiveldusest põhjustatud reglaani määrab ainult lapsehoidja, kui haiguse põhjus on kindlaks tehtud. Oksendamisega lastele aitab see peatada veekadu ja vältida dehüdratsiooni. Kuid te peate alati meeles pidama kõrvaltoimete võimalikkust ja mitte ise ravima. Ravimi võtmisel võib Reglan'i üleannustamine põhjustada ohtlikke tagajärgi, seda ei saa kasutada alla 2-aastastel lastel.
Täiskasvanu täiskasvanutele
Täiskasvanutele manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Valitud meetodist sõltub, kui palju aine toimib. Kui ravim siseneb veeni, on toime märgatavam, kuid seda hoitakse vähem kui intramuskulaarsel manustamisel.
See on huvitav! Mis aitab pidulikku: kasutusjuhised
Päevamäära määrab raviarst, sõltuvalt üldisest ravikuurist. Soovitatavad annused:
- oksendamise ja iivelduse vältimine pärast operatsiooni - 2 ml (1 ampull) 3-4 korda päevas;
- keerulises ravis pärast keemiaravi - 2 ml (1 ampull) 3-4 korda päevas;
- enne seedetrakti diagnoosimist (röntgen, tundlikkus) - 2-4 ml (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.
Päevane annus ei tohi ületada 0,5 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Ravimit on vaja kasutada vedelal kujul nii vähe kui võimalik, pöördudes rektaalse või suukaudse manustamise poole.
IV. On kaks peamist viisi:
- Lühiajaline Infusiooni arvutatakse 15 minutit. Lahust manustatakse suhtena 2 mg patsiendi 1 kg kehakaalu kohta. Esimene tilguti asetatakse 30 minutit enne tsütostaatilise võtmist, seejärel järgitakse ajavahemikke - 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi, 8,5 tundi.
- Vastupidav. Ravim hakkab tilgutama 2 tundi enne tsütostaatilise ravimi kasutamist. Annus - 0,5 või 1 mg 1 kg kehakaalu kohta tunnis. Seejärel vähendatakse seda 0,25 mg-ni 1 kg kohta ja manustatakse 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse lahus 5% glükoosi või 0,9% isotoonilise naatriumkloriidiga.
Zerukal - miks peaks olema ettevaatlik
Järeldus
Metoklopramiid on suurepärane viis iivelduse ja oksendamise kiireks peatamiseks. See aitab nii lastel kui ka täiskasvanutel. Aga seda saab võtta ainult arsti loal ja täpselt määratud koguses.
CERUKAL
Läbipaistva, värvitu värvi sisseviimise lahendus.
Abiained: naatriumsulfit, dinaatriumedetaat (dinaatriumetüleendiamiintetraatsetaat), naatriumkloriid, vesi d / ja.
2 ml - värvitu klaasi (5) ampullid - blisterpakendid (2) - papppakendid.
Spetsiifiline dopamiiniretseptori blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pylorusest ja kaksteistsõrmiksoolest emeetikakeskusele. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeriv ja koordineeriv mõju seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorilisele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumise seedetrakti sulgurlihase toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappesisaldust, hoiab ära pyloric ja söögitoru refluks, stimuleerib soolestiku liikuvust.
Vd on 2,2–3,4 l / kg.
Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 3... 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkusega - 14 tundi, see eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% üksikannusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.
- mitmesuguse päritoluga oksendamine ja iiveldus;
- mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti pärast operatsiooni);
- sapiteede düskineesia, refluksösofagiit, funktsionaalne pyloric stenoos;
- suurendada gastrointestinaaltrakti radioloogiliste uuringute läbiviimisel peristaltikat;
- kõhuvalu diabeediga;
- kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamiseks (mao tühjenemise kiirendamiseks ja peensoole kaudu toidu liikumiseks).
- ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes;
- feokromotsütoom (võimalik hüpertensiivne kriis, mis on tingitud katehhoolamiinide vabanemisest);
- soole obstruktsioon, soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks;
- epilepsia ja ekstrapüramidaalsete liikumishäirete, raseduse esimese trimestri ja imetamisperioodi vanus kuni 2 aastat.
Ettevaatlikult: arteriaalse hüpertensiooni, maksafunktsiooni häire, ülitundlikkuse korral prokaiini ja procainomiidi suhtes 2... 14-aastased lapsed
Raseduse 2. ja 3. trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.
Vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid on ravimit vähendatud annustes.
Naatriumsulfiidi sisalduse tõttu ei tohiks ravimit määrata bronhiaalastma patsientidele, kellel on suurenenud tundlikkus sulfiti suhtes.
V / m või aeglaselt / sisse.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid: 1 ampull (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.
Lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat: terapeutiline annus on 0,1 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral valitakse ravimi annus neerukahjustuse raskusastme järgi.
Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi:
Lühiajaline infusioon (15 minutit) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi alustamist tsütostaatilise ainega ja seejärel 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.
Pidev tilguti-infusioon annuses 1,0 või 0,5 mikronit / kg tunnis, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel 0,5 või 0,25 mg / kg tunnis järgmise 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine manustamist.
Tilguti infusioon viiakse lühiajaliselt läbi 15 minuti jooksul pärast seda, kui cerukal'i annus oli lahjendatud 50 ml infusioonilahuses.
Cerucal süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.
Reglanit kasutatakse kogu tsütotoksiliste ainetega töötlemise ajal.
Närvisüsteemist: mõnikord võib tekkida väsimus, peavalu, pearinglus, hirm, ärevus, depressioon, uimasus, tinnitus; mõnel juhul, peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu triikimine). Võib esineda ekstrapüramidaalseid häireid: näolihaste spasm, trisism, keele rütmiline väljaulatumine, kuuli tüüpi kõnepruugid, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus. Parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus, laste ja noorukite arengu risk suureneb 0,5 mg / kg ööpäevas ületamisel) ja hilise düskineesia (kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel). Üksikjuhtudel on võimalik raske neuroleptilise sündroomi teke.
Eakatel patsientidel on pikaajaline ravi kerucaliga, võib tekkida parkinsonismi (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus) ja hilise düskineesia sümptomite teke.
Hemopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: supraventrikulaarne tahhükardia, hüpotensioon, hüpertensioon.
Seedetrakti osa: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.
Endokriinse süsteemi osas: pikaajalise ravimi kasutamisega võivad tekkida günekomastia (rindade suurenemine meestel), galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne väljavool) või menstruatsioonihäired; nende nähtuste arenguga tühistatakse metoklopramiid.
Sümptomid: uimasus, segasus, ärrituvus, ärevus, krambid, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, kardiovaskulaarse süsteemi häired bradükardia ja arteriaalse hüpo- või hüpertensiooniga. Mürgisemate vormide korral kaovad sümptomid 24 tundi pärast ravimi võtmist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on soovitatav jälgida patsiendi elutähtsaid funktsioone. Mürgistuse surma üleannustamise korral ei ole veel kindlaks tehtud.
Ravi: sümptomaatiline. Ekstrapüramidaalsed häired kõrvaldavad biperidiini aeglase sissetoomise (annused täiskasvanutele - 2,5... 5 mg; peate järgima tootja soovitust). Võib kasutada diasepaami.
Ei sobi leeliselise keskkonnaga infusioonilahustega.
Antiholiinesteraasi ravimite toime vähendamine.
Parandab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
Vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.
Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku suurenemist, ei ole vaja metoklopramiidiga samaaegselt määrata neuroleptilisi ravimeid.
Võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja sümptomaatiliste ainete toimet.
Vähendab ravi efektiivsust H2-histamiini blokaatorid.
Maksatoksilisuse suurenenud risk koos hepatotoksiliste ravimitega.
Vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.
Suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni kontrolli.
Suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni.
Cerucal samaaegsel nimetamisel tiamiiniga (B1-vitamiin) laguneb viimane kiiresti.
Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Patsientide ravimisel on alkohol keelatud.
Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral tühistatakse ravim.
Ei ole efektiivne vestibulaarse geneesi oksendamisega.
Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.
See on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamisel.
Raseduse II ja III trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.
Te ei saa määrata kuni 2-aastaseid lapsi.
Olge ettevaatlik määrama lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat. Noorukitel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral tühistatakse ravim.
Reglan - ravimi versiooni kasutamise juhised, mis on valmistatud süstide ja tilguti süstena
Kui kasutatakse sellist ravimit nagu Zeercal, tuleb nende süstide kasutamise juhiseid täielikult jälgida, vastasel juhul on oht maksa kahjustada ja põhjustada muud kahju teie kehale.
Uimastist
Reglan on tavaline dopamiini retseptori blokaator, antiemeetiline ravim. Saadaval süstelahuse kujul standardse ampulliga 2 ml.
Iga 1 ml ravim sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi, mis on peamine toimeaine. Lisaks võib sisaldada naatriumkloriidi või süstevett.
Kuidas taotleda?
Kuigi ravimi kasutamine võib varieeruda sõltuvalt patsiendi isiklikust tunnistusest, on see keskmiselt järgmine:
- Üle 14-aastastele isikutele manustatakse 3 korda päevas 2 ml intravenoosset / intramuskulaarset vedelikku.
- Alla 14-aastaste isikute puhul määrab ühe arsti poolt süstitud vedeliku kogus rangelt. Tavaliselt määrati 0,1 mg aktiivset ravimit patsiendi kehakaalu iga kilogrammi kohta.
Intravenoosselt manustatuna kasutatakse täiendavat 5% glükoosilahust või naatriumkloriidi lahust. Kui sisseviimine toimub intramuskulaarselt, ei ole vaja ravimit lahjendada.
Ravimit võib manustada lühiajalise (kuni 15 minuti) või pikaajalise (üle 15 minuti) tilguti infusioonina (tilguti) enne ja pärast tsütotoksiliste ravimite kasutamist ühiseks raviks.
Ladustamistingimused
Ravimit hoitakse seal, kus see ei ole lastele kättesaadav, temperatuuril kuni 25 kraadi ja ilma otsese päikesevalguse võimaluseta. Nendel tingimustel võib ladustusaeg olla 2 aastat.
Näidustused
Ravimit võib kasutada mitmesugustes olukordades, mis võivad hõlmata järgmist:
- mao hüpotensioon, mis tekib pärast operatsiooni ja millega kaasneb iivelduse ja väiksema mugavuse tunne;
- refluksösofagiit;
- iivelduse või oksendamise tunne mitmel põhjusel - ebapiisava kvaliteediga toidu ja ravimite kasutamisest kõhunäärme või mao haiguste ilmnemiseni;
- mao pareessioon, mis on diabeedi arengu tagajärg;
- düskineesia, mis tekib sapiteedel;
- endoskoopilise uuringu tulemused.
Vastunäidustused
Metoklopramiid, süstelahus, omab nii absoluutseid vastunäidustusi, milles seda ei saa mingil juhul kasutada, kui ka sugulast, milles see on ebasoovitav, kuid on hädaolukorras vastuvõetav. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- rasedus (ainult esimesel trimestril);
- kuni kaheaastane vanus (uimastite kasutamine nooremas eas võib olla kasutamiskõlblik);
- ekstrapüramidaalset tüüpi häired;
- soolestiku obstruktsioon või patoloogia, mis langeb kokku tema sümptomitega;
- isiklik talumatus ravimi üksikute elementide suhtes;
- feokromotsütoom;
- pyloric stenoos;
- prolaktiini sõltuv kasvaja tüüp;
- kalduvus epilepsia.
Vastunäidustused on suhtelised:
- pensioniea / pensioniea (tavaliselt 65 aastast);
- tromboflebiit;
- rasedus teisel ja kolmandal trimestril;
- arteriaalne hüpertensioon;
- Parkinsoni tõbi;
- maksa / neeruprobleemid;
- bronhitüübi astma, samuti ajaloolises bronhospasmi tugev areng.
Suhteliste vastunäidustuste korral võib otsustada, kas ravimit kasutada või mitte, ainult raviarst.
Kõrvaltoimed
Mõnel juhul võib ravimi kasutamine süstide kujul põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid koguses üks kuni mitu. Nende avaldumise tõenäosus on väga väike ja ei ületa ühte protsenti, kuid siiski ei ole see välistatud.
Nende hulka kuuluvad:
- Subkutaanse hematoomi esinemine, valulik infiltratsioon või õhu trombemboolia.
- Endokriinsüsteemi häired, sealhulgas vähene tugevus ja günekomastia meestel ning menstruatsioonihäired ja galaktorröa naistel.
- Närvisüsteemi patoloogiad ja probleemid, sealhulgas krambid, apaatia, pearinglus, tinnitus, unetus, treemor.
- Kõrvalekalded kardiovaskulaarse süsteemi toimimises, näiteks tahhükardia või vererõhu kõikumine igas suunas.
- Probleemid seedesüsteemiga, nagu röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus jne.
Nende mõjude lühiajaline avaldumine on täiesti normaalne, kuid kui see ilming ei kao pikka aega või on eriti särav, on vaja kohandada ravi ja määrata alternatiivne ravim.
Samuti võib tekkida probleeme ravimi üleannustamise tõttu. Kui see ilmneb, lõpetatakse ravi kiiresti, vastasel juhul võib kahjustada maksa ja neerusid ning põhjustada muid negatiivseid muutusi organismis. Üleannustamise sümptomid on järgmised:
- ruumilise orientatsiooni rikkumine;
- taju rikkumine;
- ärevus;
- suurenenud uimasus;
- äkiline rõhutaseme muutus;
- ekstrapüramidaalset tüüpi kõrvalekalded;
- bradükardia;
- konvulsiivsus.
Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all kuni probleemide kadumiseni.
Kasutamine koos teiste ravimitega
Cerucal süstid ei saa mitte ainult eristada patsienti, vaid muudavad ka teiste ravimite toimet. Siin on mõned näited võimalike reaktsioonide kohta kombineeritult:
- H2-histamiini blokaatorite kategooriasse kuuluvate ravimite efektiivsus väheneb.
- Kasutamisel koos hepatotoksiliste ravimitega suureneb maksakahjustuse oht.
- Etanool hakkab närvisüsteemile rohkem survet avaldama.
- Zimetidiini ja / või digoksiini imendumine väheneb ning paratsetamool ja mitmed antibiootikumid suurenevad.
Võib esineda ka teisi võimalikke kombinatsioone, sest kui te praegu ravite teiste ravimitega, on tungivalt soovitatav arstiga nende mõju selgitada.
Täiendavad kasutusjuhendid
On mitmeid nüansse, mis on olulised, et kaaluda:
- Võimalik, et ravimi kasutamise korral noorukieas kasutatakse keha vähem prognoositavat reaktsiooni, mistõttu on sel juhul vajalik täiendav jälgimine raviarsti poolt.
- Ravi ajal on vaja vältida selliseid tegevusi, mis nõuavad kontsentratsiooni, näiteks juhtimine, sest hädaolukorrad on võimalikud.
- Mõnel juhul on vaja kõrvale kalduda soovitatud annustest ja määrata need eraldi, näiteks kui inimesel on tõsine maksa- või neeruhaigus.
- Kui ravimi asendamine alternatiiviga muutub vajalikuks, valib raviarst enamikul juhtudel Perinorm'i või metoklopramiidi lahuse.
Kokkuvõte
Cerukuli kasutamine süstidena tuleb teha rangelt ametlike juhiste kohaselt Siis minimeeritakse potentsiaalne kahju ja võitlus iivelduse või oksendamise vastu on tõhus. Kuid isegi kui ravimi kasutamisel juhiste kohaselt tekib probleeme, tuleb arstiga viivitamatult konsulteerida, et asendada ravim alternatiivse ravimiga.
Regk süstid: kasutusjuhised
Ravim Zerukal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokeerija.
Vabanemisvorm ja ravimkoostis
Ravim Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on selge, steriilne, värvitu ja lõhnatu. Saadaval 2 ml läbipaistvast klaasist ampullis. Ampullid pakendatakse kartongkarbis 5 tk (2) plastikust kaubaalustesse, preparaadile on lisatud üksikasjalik juhend, mis kirjeldab lahuse omadusi.
1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi, ühes ampullis 10 mg toimeainet. Abikomponendina on süstevesi ja naatriumkloriid.
Näidustused
Preparaat Cerucal süstelahuse vormis on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:
- erinevat päritolu iiveldus ja oksendamine, mis on seotud halva kvaliteediga ja varjatud toidu kasutamisega, mao haigustega, kõhunäärmega;
- teatud ravimite võtmise põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
- sapiteede düskineesia;
- refluksösofagiit;
- mao postoperatiivne hüpotoonia, mis põhjustab raskustunnet, iiveldust ja ebamugavustunnet;
- mao pareessioon raske suhkurtõve taustal;
- esimestel päevadel pärast gastroduodenaalset või endoskoopilist kontrolli.
Vastunäidustused
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt kaasasolevaid juhiseid. Zerukali süstimine on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- pyloric stenoos;
- feokromotsütoom;
- soole obstruktsioon või selle kahtlus;
- prolaktiini-sõltuv kasvaja;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- epilepsia;
- vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi puhul);
- rasedus 1 trimester.
Tsirukali süstelahusel on mitu suhtelist vastunäidustust (kui ravimit võib määrata ainult äärmuslikel juhtudel, kui esineb tõsiseid näidustusi):
- rasedus 2 ja 3 trimestrit;
- arteriaalne hüpertensioon;
- bronhiaalastma;
- neeru- ja maksahaigus;
- Parkinsoni tõbi;
- tromboflebiit;
- bronhiaalastma või anamneesis raske bronhospasm;
- patsiendi vanus üle 65 aasta.
Annustamine ja manustamine
Zerakul'i lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vastavalt juhistele määratakse üle 14-aastastele ja täiskasvanutele 2 korda lahust 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 aastat kuni 14 aastat arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja keha omadustest.
Ravimit võib kasutada iivelduse ja oksendamise vältimiseks vähihaigetel tsütotoksiliste ravimitega ravi ajal. Sellisel juhul kasutatakse lahust lühiajaliste ja pikaajaliste tilkade infusiooniks. Zerakul'i lahuse intravenoosseks infusiooniks kasutatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilist lahust.
Lahuse sisestamisel lihasesse ei ole vaja ampulli sisu veelgi lahjendada.
Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt organismi näidustusest ja omadustest.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Tserukaalsed süstid ei ole ette nähtud naistele raseduse esimesel trimestril, sest puuduvad andmed selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote loote arengut ja ei ole kogemusi selle ravimi kasutamise kohta sünnitusabis.
Zerakali naiste süstelahuse kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik vastavalt näidustustele, kuid ainult olukordades, kus oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Imetavate naiste süstide määramine nõuab arstiga konsulteerimist. Ravim eritub rinnapiima, mistõttu on soovitatav imetamine ravi ajal katkestada.
Kõrvaltoimed
Patsiendi ravi ajal patsiendil võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:
- närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, ärevus, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
- kardiovaskulaarse süsteemi osa - vererõhu muutus (vähenemine või suurenemine), tahhükardia;
- seedetrakti osa - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi tootmine;
- endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga), günekomastia meestel, menstruatsioonihäired, meeste võimekuse vähenemine;
- kohalikud reaktsioonid - veeni punktsioon, subkutaanne hematoom, õhu trombemboolia, valuliku infiltratsiooni teke, orppnppppasavsaapaeaav
Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.
Üleannustamine
Juhul kui ravimi annus ületatakse, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mis on kliiniliselt väljendatud järgmiselt:
- segadus;
- rahutus, uimasus, krambid;
- desorientatsioon kosmoses;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- vererõhu tõus või kiire vähenemine;
- bradükardia.
Kui need kliinilised sümptomid ilmnevad, katkestatakse ravi kohe. Enamikul juhtudel kaovad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise tunnused iseenesest 1-2 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist. Kere tõsise mürgistuse korral Cerucaliga võib patsiendil tekkida maksa ja neerude talitlushäire.
Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni seisund stabiliseerub.
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Cerucal lahus ei sobi leeliseliste vedelikega.
Samaaegsel ametisse nimetamisel antibiootikumidega Paracetamol, levodopa lahus Zerukal suurendab nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete ja toksiliste maksakahjustuste ohtu.
Ravim Zerukal süstide kujul vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist, samal ajal kui narkootikume nimetatakse.
Zeercali lahuse mõjul suureneb etanooli pärssiv toime kesknärvisüsteemile, samuti psühhomotoorse reaktsiooni kiirust inhibeerivad ravimid.
Ravim Reglan vähendab H2-histamiini blokaatorite rühma ravimite terapeutilist toimet, mida tuleks nende ravimite samaaegsel määramisel arvesse võtta.
Samaaegse süstimisega Reglaniga koos hepatotoksiliste ravimitega suurendab toksiliste maksakahjustuste oht.
Erijuhised
Cerucal-ravi ajal peavad patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja keeruliste masinate juhtimisest, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud patsiendi võimalikust pearinglusest ja letargiast ravi ajal.
Ravimiravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarbimisest, kuna Cerucali ja alkoholi kombinatsioon suurendab maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohtu.
Noorukitel on suurem oht kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, mistõttu peaksid nad olema Cerucal-ravi ajal spetsialistide pideva järelevalve all.
Neeru- ja maksahaigusega patsiendid, kellega kaasneb elundi düsfunktsioon, ravimi annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja patsiendi omadustest.
Ravimit Reglan selles ravimvormis ei tohiks määrata alla 2-aastastele lastele, kuna selle kasutamise kogemus puudub ning ohutus ei ole kindlaks tehtud.
Proovide analoogid
Ravimi Cerucal analoogid süstidena on:
- Metoklopramiidilahus;
- Perinorm-lahendus;
- Metoklopramiid Eskomi lahus.
Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga peaksite konsulteerima oma arstiga ja lugege kindlasti juhiseid hoolikalt läbi.
Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused
Zerukali ravim lahusena vabastatakse apteekidest retsepti alusel. Ravimiga ampullid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige lahusega otseseid päikesevalgust ampullidel. Lahuse säilivusaeg on 2 aastat valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendile. Ärge kasutage süstelahust, mis on aegunud või mis rikub ampulli terviklikkust.
Kutsutud hind
Zerukali lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides on 240 rubla.
