Kui kahjulikud ained või patogeenid sisenevad kehasse, käivitub kaitsemehhanism. Gag-refleks aitab kaasa isepuhastumisele, vabanedes kogu liigsest. Mõnikord ei kao gagging tung, inimene arendab dehüdratsiooni. Sellises olukorras on vaja võtta erakorralisi meetmeid, sest selline keha reaktsioon, eriti lapsepõlves, võib põhjustada surmavaid tagajärgi.
Sageli määravad arstid tõsise oksendamisega patsientidele spetsiaalseid antiemeetilisi ravimeid, millest üks on Zeercal. Ravimit võib kasutada nii täiskasvanud patsientidel kui ka väikelastel alates 2. eluaastast pärast kasutusjuhiste lugemist.
Vabastage ravimi vorm ja koostis
Apteegikettides on Zerakul esitatud kahes vormis. Mõnikord võib ravitoime saavutada tablettide abil. Vahel sobib raviks ainult süstelahus.
Lahus valatakse 2 ml läbipaistvatesse klaasampullidesse. Pakend on valmistatud papist 10 ampullist. Metoklopramiidvesinikkloriid toimib aktiivse komponendina, selle osa on 10 mg 1 ml lahuse kohta. Viaal sisaldab süstevett ja naatriumkloriidi.
50 tk mahuga tablette müüakse pappkarpides, millest igaühele on lisatud kasutusjuhendid. Valged tabletid on ühtlase ümmarguse kujuga. Need sisaldavad metoklopramiidvesinikkloriidi koguses 10 mg tableti ja abiainete kohta:
- tärklis;
- laktoosmonohüdraat;
- želatiin;
- magneesiumstearaat;
- ränidioksiid.
Näidustused
Reglan on võimeline blokeerima dopamiini retseptoreid, mis edastavad kõhust signaale aju. Selle tulemusena ei lõõgastu mao lihased. See ravimi toimemehhanism hõlmab selle vastuvõtmist järgmistel juhtudel:
- iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud sobimatute toiduainete, mao ja kõhunäärme haigestumisest;
- ravimite põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
- sapiteede düskineesia;
- refluksösofagiit;
- haiguste tagajärjel mao postoperatiivne nõrgenemine või lihastoon;
Lisaks võib Reglanit närida patsientidele, kes on läbinud gastroduodenaalsete kõlarite protseduuri või inimestele, kes kavatsevad kontrastiga läbi viia seedetrakti röntgenuuringut. Sageli on ravim välja kirjutatud keemiaravi läbivatele patsientidele.
Kasutamise viis lastele ja ravimi annus Reglan
Ravim tablettide vormis on ette nähtud lastele vanuses 6 aastat, kõigile, keda noorematele süstitakse. Igal juhul määrab arst kindlaks ravimi annuse ja ravi kestuse. On võimatu määrata endale ravimit ja isegi vähem lastega ravida.
Tabletid ja lahus tuleb anda 3 korda koputades. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel. Tavaliselt on doos 0,1 mg ravimit kg kehakaalu kohta. Arstil on õigus terapeutilist annust suurendada 0,5 mg-ni 1 kg kohta, ülemäärane üleannustamine.
Täiskasvanud võivad juua 1 tabletti või süstida kolm korda päevas. Lastele on täpse annuse arvutamine palju raskem. See võib aidata pivot tabelit:
Kuidas ja millises annuses lapse tablette anda?
Kui laps on jõudnud 6-aastaseks ja tema kehakaal ületab 20 kg, siis võib ta olla määratud pillideks. Piisab juua 0,5 või 1 tükki 3 korda päevas. Raviarsti poolt määratud ravimi täpne annus ja kestus. Ta hindab patsiendi tõsidust, võtab arvesse tema vanust ja kehakaalu.
Ravimit tuleb manustada pool tundi enne sööki. Seda tuleb pesta piisava koguse vedelikuga ja ravim hakkab töötama pärast veerand tundi ja ravitoime kestab umbes 6 tundi.
Arst, kes määrab ravimi 4-aastasele lapsele, peab tagama, et neerude osas ei oleks patoloogiaid. Vastasel juhul tuleks kohandada Cerucula päevaannust lastele.
Süstelahuse kasutamine
Süstelahuse vormis kasutatav ravim hõlmab intramuskulaarset manustamist, kuid Cerucali süstimist ei välistata intravenoosselt. Selleks, et ravim saaks vereringesse siseneda, tuleb see lahjendada 10 ml soolalahusega ja seejärel süstida aeglaselt veeni, jälgides patsiendi seisundit.
Sõltumata Cerukali manustamismeetodist on soovitav süstekohta regulaarselt muuta. Ravimi lahjendamiseks ampullides on parim valik glükoosi või naatriumkloriidi 5% lahus. Kui süst on tehtud lihases, siis Reglanit ei kasvatata eelnevalt.
Kasutatavad vastunäidustused
Enne kui annate lapsele Cerukuli tableti või annate talle esimese süsti, peate hoolikalt lugema kasutusjuhendit. Mõnel juhul võib ravim olla vastunäidustatud.
Ravimi komponentide individuaalse talumatuse juures võib laps pärast süstimist tekkida allergiline reaktsioon. Kui väike patsient ei ole veel 2 aastat vana, tuleks Cerucali kasutamine loobuda. Naistel ei soovitata raseduse alguses kasutada ka infusiooni.
Väikeste laste raviks kasutatakse Zerukali väga hoolikalt ja ainult vastavalt arsti soovitustele.
Süstelahus on vastunäidustatud isikutele, kellel on:
- pyloric stenoos;
- soole obstruktsioon;
- epilepsia;
- neerupealiste hormoon-aktiivsed kasvajad;
- prolaktiini-sõltuvad kasvajad;
- liikumishäired.
Arstid võivad määrata ravimi patsientidele, kellel on suhtelised vastunäidustused. Sel juhul õigustab Cerukali vastuvõtmine tõsiste tõendite olemasolu.
Vanemad inimesed (üle 65-aastased) võivad seda ravimit kasutada spetsialisti järelevalve all. Naistele ei soovitata süstida raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on:
- bronhiaalastma;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- Parkinsoni tõbi;
- tromboflebiit;
- kõrge vererõhk.
Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine
Sageli esineb psühho-emotsionaalseid häireid:
- murettekitavad ja foobsed riigid;
- ärevus;
- halb tuju
Cerukuli kasutamisel on kõrvaltoimete oht:
- peavalud;
- depressioonis olek;
- unisus;
- kõne kahjustus;
- närvisüdamik;
- parkinsonism
Neid ravimeid kasutatakse väga ettevaatlikult väikelastele. Paljud kõrvaltoimed ei kujuta kehale ohtu, kuid näo ja kaela lihaste kontrollimatu liikumisega laps võib haridusasutustes olla naeruväärse objekti objektiks.
Ravimi võtmisel võivad olla apaatia, kõne ja mõtlemise pärssimine, suurenenud unisus
Kui patsient põeb maksahaigust, siis kaasneb Cerukali süstimisega ensüümide ALT ja AST ning bilirubiini suurenemine. Üsna harva, pärast süstimist, on patsientidel suukuivus, mõnikord kaasneb ravimiga kõhulahtisus.
Kui ravimit kasutatakse ilma annust ja arsti soovitusi järgimata, võib patsiendil tekkida järgmised häirivad sümptomid:
- hallutsinatsioonid;
- krambid;
- segadus;
- hingamisteede vahistamine;
- südame talitlushäire (soovitame lugeda: mida teha, kui lapse süda tõmbab?);
- kontrollimatud keha liikumised.
Kui vanemad märgivad ühte oma lapse üleannustamise sümptomit, peaksid nad otsekohe pöörduma arsti poole. Spetsialistid määravad sümptomaatilise ravi ja ravim asendatakse vajadusel.
Hoiatavate kõrvaltoimete korral pöörduge spetsialisti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimiga ampulle ei saa leeliseliste lahustega lahjendada. Kui patsienti ravitakse antibiootikumide või paratsetamooliga, suurendavad Cerucali süstid ettenähtud ravimite toimet. Kõrvaltoimed võivad tekkida - maksa kahjustab toksiline toime.
Cerucal'i koostoimes digoksiini ja tsimetidiiniga vähendab süstelahus viimase imendumist, vähendades nende terapeutilist tähtsust. Süstid koos alkoholiga inhibeerivad kesknärvisüsteemi, reaktsioonikiirus aeglustub. Cerucal'i ja H2-histamiini blokaatorite samaaegset kasutamist on soovitatav vältida, antud juhul on antihistamiinid ebaefektiivsed.
Hepatotoksiliste ravimite ja Cerukali koostoimes kannatab maks. Tugevad toksilised mõjud kehale põhjustavad tõsiseid tagajärgi.
Cerucula analoogid
Patsient võib alati keelduda Cerucal'i võtmisest, eriti kuna sarnase toimega apteekides on analooge. Enne ravimi vahetamist peate konsulteerima arstiga ja enne kasutamist tutvuge kindlasti juhistega. Vahetatavate ravimite hulgast on järgmised:
Zeercal
Kirjeldus 23. märtsil 2015
- Ladinakeelne nimi: Cerucal
- ATC-kood: A03FA01
- Toimeaine: metoklopramiid
- Tootja: Teva (Iisrael), AWD.pharma (Saksamaa)
Koostis
Toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat.
1 tablett sisaldab 10, 54 mg seda ainet, mis on metoklopramiidvesinikkloriidina 10 mg.
Täiendavad ained on ränidioksiid, kartulitärklis, želatiin, magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat.
1 ml lahust sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi. Täiendavad ained on dinaatriumedetaat, süstevesi, naatriumsulfit, naatriumkloriid.
Vormivorm
Ravim on saadaval tablettide ja lahuse kujul in / in ja in / in süstimiseks.
Farmakoloogiline toime
Ravimivastane ravim.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Toimeaine on metoklopramiid. Peamine aine on serotoniini ja dopamiini retseptorite blokeerija. Reglan kõrvaldab luksumist, kõrvetised, kiirendab mao tühjenemist, toonitab söögitoru alumise sfinkterit, vähendab oluliselt ja aeglustab söögitoru aktiivsust, ei põhjusta kõhulahtisust, kiirendab toidu liikumist läbi peensoole. Ravim stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.
Pärast intravenoosset manustamist tundub ravimi toime pärast 1-3 minutit ja intramuskulaarselt manustatuna - 10-15 minuti pärast. Ravim metaboliseerub maksas. Metaboliitide kaudu eritub esialgses olekus umbes 20% ja umbes 80%.
Cerucali kasutamise näidustused
Mis pillid ja ampullid?
Ravim on ette nähtud luksumisteks, oksendamiseks, hüpotensiooniks ja soolte atooniks, maos, refluksösofiidi, sapiteede düskineesia, seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemiseks, meteorismiks. Millised teised Cerucal'i näitajad on olemas? Peristaltika parandamiseks kasutatakse ravimit seedetrakti radiopiirkonna uuringute läbiviimisel.
Vastunäidustused
Reglan ei ole ette nähtud seedetrakti verejooksuks, talumatus metoklopramiidile, feokromotsütoomile, soole perforatsioonile ja maole, mehaaniline soole obstruktsioon, pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalsed häired, prolaktiinist sõltuvate kasvajate, Parkinsoni tõve korral. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastma, neerude patoloogia, maks, ettevaatusega lastel.
Kõrvaltoimed
Reglan võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, kõhukinnisus, uimasus, pearinglus, suukuivus, depressioon. Eakate inimeste suurte annuste pikaajaline kasutamine põhjustab günekomastiat, düskineesiat, parkinsonismi, galaktorröat. Üleannustamise korral registreeritakse ekstrapüramidaalsed häired, desorientatsioon, hüpersomnia. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad sümptomid ühe päeva pärast.
Kasutusjuhend Tserkula (meetod ja annus)
Reguleerivad tabletid, kasutusjuhised
Ravimit võetakse suukaudselt 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Tablett on soovitatav juua suure koguse vedelikuga. Maksimaalne ööpäevane annus 60 mg, ühekordne 20 mg.
Cerukali süstimine, kasutusjuhised
Täiskasvanud ja alates 14. eluaastast manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt 1–3 ampulli päevas.
2–14-aastaseid lapsi tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.
Üleannustamine
Täheldatakse järgmisi nähtusi: hallutsinatsioonid, uimasus, ärrituvus, krambid, teadvuse taseme langus ja segasus, hingamisteede ja südame aktiivsuse vahistamine, ärevus, ekstrapüramidaalsed häired, südame-veresoonkonna funktsiooni halvenemine, düstoonilised reaktsioonid.
Üleannustamise korral tuleb kasutada sümptomaatilist ravi.
Koostoime
Antikoliinesteraasi ravimid nõrgendavad metoklopramiidi toimet. Reglan suurendab paratsetamooli, ampitsilliini, tetratsükliini, etanooli, levodopa, askorbiinhappe ammendumist. Ravim vähendab tsimetidiini, digoksiini imendumist. Neuroleptikumide samaaegne manustamine on vastuvõetamatu (ekstrapüramidaalsete häirete oht suureneb).
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Annotatsiooni kohaselt on mõnel juhul soovitatav lisaks parkinsonismivastaseid aineid, kesksed antikolinergilised ained. Ravimi Zeercal ravimisel on vastuvõetamatu etanooli kasutamine. Ravim mõjutab keeruliste tegevuste toimimist, autojuhtimist.
Seda ravimit kasutatakse kasside ja koerte veterinaarmeditsiinis.
Ladina retsept:
Rp: Tab. Metoklopramiid (Cerucali) 0,01
D.S. 1 sakk. 3 korda päevas enne sööki
Kalif lastele
Ravim on vastunäidustatud alla 1-aastastele lastele.
Cerucula annus lastele on järgmine: 0,1 mg / kg kehakaalu kohta kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg kehakaalu kohta.
Postoperatiivse oksendamise vältimiseks kasutage ravimit pärast operatsiooni. Maksimaalselt tuleks kasutada mitte rohkem kui 2 päeva.
Rasedad raseduse ajal
Eksperimentide kohaselt ei põhjusta Reglan raseduse ajal lootele toksilisi kahjustusi, kuid viimastel tingimustel ei ole võimalik välistada ekstrapüramidaalse sündroomi ilmnemist imikutel. Seetõttu tuleb ravimit manustada ettevaatlikult kvalifitseeritud arstiga, vältides ravimite kasutamist raseduse lõppstaadiumis.
Kui imetamine ei ole soovitatav ravimit kasutada.
Cerucula analoogid
Arvustused Cerucule
Vähendab mõne minuti jooksul iiveldust ja oksendamist. Arvamuste kohaselt on Zerukal tõesti tõhus vahend, kuid sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ning vastunäidustusi. Kasutamisel on täpne annus oluline.
Hind Cerucala, kust osta
Cerucul'i hind 10 mg tablettides on võrdne 125 rubla 50 tükiga. Maksumus Ukrainas on 130 grivna.
Cerukali hind 2 ml ampullides on 230 rubla 10 tükki.
Reglan lastele: kasutusjuhend
Täiskasvanud võtavad sageli "Reglan" oksendamiseks või raskeks iivelduseks. Selline ravim on nõudlus nii funktsionaalsete häirete kui ka seedetrakti erinevate haiguste, näiteks gastriidi ravis. Seda ravimit kasutatakse ka lastel, kuid sellel on mõningaid piiranguid, mistõttu ei ole võimalik sellist ravimit anda ilma arsti retseptita lapsele.
Vormivorm
Tserukal on kahes vormis. Esimene on süstelahus, mida müüakse 2 ml värvitu klaasampullides. Üks pakend sisaldab 10 ampulli ja lahus ise on värvitu ja täiesti läbipaistev.
Teine vorm on pill. Seda "TSerukali" müüakse 50 tabletiga klaaspudelites. Neil on sile tasane pind, ümmargune kuju ja valge värv ning ühelt poolt on oht. Seda ravimit ei toodeta kapslite, suspensioonide, suposiitide, tilkade, närimistablettide või siirupi kujul.
Koostis
"Cerucal" mõlema vormi peamine komponent on metoklopramiid. See sisaldub ravimis monohüdraadi vesinikkloriidi kujul. Kui arvestame aktiivse vormi sisu, siis toimeaine annus ühes tabletis on 10 mg ja ühes milliliitris lahuses 5 mg, st ühes ampullis, sisaldab ka 10 mg.
Süstitava vormi abiainete hulgas võib näha naatriumkloriidi ja dinaatriumedetaati. Lahus sisaldab ka süstevett ja naatriumsulfiiti. “Cerucal” inaktiivsed koostisosad on tabletid magneesiumstearaat ja želatiin. Neid aineid täiendatakse piimasuhkruga, ränidioksiidiga ja kartulitärklisega.
Toimimise põhimõte
"Cerukalis" märgivad nad spetsiifilist mõju aju dopamiini retseptoritele, mis on koondunud oksenduskeskusesse. Pärast vereringesse imendumist ja veri-aju barjääri läbimist on see ravim võimeline neid blokeerima, samuti vähendama närvide tundlikkust, kes vastutavad närviimpulsside läbiviimise eest seedetrakti retseptoritelt aju. Tänu nendele mõjudele aitab ravim peatada oksendamist, kõrvaldada iiveldust või luksumist.
Närvisüsteemi ja hüpotalamuse parasümpaatilist osa mõjutavad ravimid mõjutavad ka motoorse aktiivsuse ja mao seinte lihaste seisundit, sealhulgas seedetrakti sfinktoreid ülemise seedetraktis. Selle tagajärjel suureneb mao ja soole kaksteistsõrmiksoole toon, toidu kiirenemine maost peensoole. Ravim takistab toidu massi söögitoru või kõhuga viskamist, kuid ravim ei põhjusta kõhulahtisust.
Cerucal mõjutab ka sapiteed. Sellise ravimi kasutamine aitab normaliseerida sapi sekretsiooni, sest tema mõju all lõdvendab Oddi sfinkter ja sapipõie düskineesia kõrvaldatakse.
Heakskiidetud tableti "Cerucala" toime hakkab arenema umbes ühe tunni jooksul ja ravimi manustamine intramuskulaarselt ilmneb 10-15 minuti pärast. Kui patsiendile manustatakse veeni lahus, ilmneb selle toime juba 1-2 minuti pärast. Rakendusmeetod mõjutab ravimi terapeutilise toime kestust. Pärast intravenoosset süstimist toimib Zerukal umbes 30 minutit pärast intramuskulaarset süstimist - umbes 2 tundi ja pärast tablettide võtmist - umbes 6 tundi.
Näidustused
"TSerukal", mida kasutatakse kõige sagedamini oksendamiseks või iivelduseks, mida põhjustavad erinevad tegurid. Näiteks kasutatakse seda ravimit:
- maksahaigustega;
- traumaatilise ajukahjustusega;
- tsütotoksiliste ravimite, antibiootikumide või muude ravimite võtmisel;
- dieedi rikkumiste eest;
- kiiritusraviga;
- neerupuudulikkusega.
Juhised Cerucul'i kasutamiseks lastel oksendamisega tablettides ja ampullides
Iiveldus ja oksendamine - keha refleksreaktsioonid stiimuliks. Erinevalt täiskasvanutest ei ole lapsel võimalik looduslikke nõudmisi kontrollida. Kui lapsel on käpp-refleks, ei saa ta seda tahtejõuga tagasi hoida.
Sagedane oksendamine takistab tavaliste haiguste tõhusat ravi, põhjustab lastele kannatusi, tekitab dehüdratsiooni ja muid komplikatsioone. Lapse seisundi leevendamiseks ja iivelduse vähendamiseks määravad arstid spetsiaalsed ravimid. Sellistel juhtudel on tõhusaks abinõuks Zeercal.
Ravimi vabanemise koostis ja vorm
Algne TSerukal toodeti kahes vormis. Soovitud ravitoime saavutamiseks ja oksendamise lõpetamiseks määravad arstid patsientidele suukaudseid tablette või süsti. Ravimi peamine toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. Muud omadused sõltuvad vabastamise vormist:
Reglan viitab retseptiravimitele. Ravimi väljakirjutamine lapsele ilma arstiga konsulteerimata ei ole lubatud. Vastavalt juhistele ei ole antiemeetikum soovitatav alla 2-aastastele lastele.
Ravimi põhimõte
Ceerkuli kasutamisel on terapeutiline toime metoklopramiidvesinikkloriid. Komponent pärsib retseptorite aktiivsust, mis edastavad impulsse seedetrakti ärritunud osade ja aju vahel. Aine mõjul väheneb kesk- ja perifeerse närvisüsteemi emeetilise keskuse tundlikkuse künnis. Lapsel on iiveldus ja luksumine, oksendamine peatub.
Ravim suurendab mao silelihaste tooni. Toit imendub organismis kiiremini ja siseneb soole. Samuti suurendab metoklopramiid söögitoru kaitset. See hoiab ära mao sisu sisenemise ja sapi sisenemise maosse. See kõrvaldab kaasnevad sümptomid röhitsuse ja kõrvetiste kujul. Normaalse peristaltika taastamine tagab soolte õigeaegse tühjendamise ja aitab toime tulla kõhukinnisusega.
Reglan'i tabletid hakkavad toimima poole tunni jooksul pärast manustamist. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, on mõju juba täheldatud infusiooniprotsessi ajal. Ravimi komponentide täielikuks äravõtmiseks kehast võtab päev päevas.
Cerucali kasutamise näidustused
Reglanit kasutatakse seedetrakti mootori funktsioonide mis tahes häirete raviks. Peamised andmed:
- soole ärritus ja põletik;
- funktsionaalne rektaalne stenoos;
- kõrvetised;
- mittevastavate või aegunud toodete mürgitamine;
- ravimi mürgistus;
- sapi väljavoolu rikkumine (düskineesia);
- refluksösofagiit;
- vähene lihaste toonus pärast haigust või operatsiooni;
- pankrease haigused.
Sageli manustatakse ravimit süstelahuse kujul patsientidele pärast terapeutilist ja diagnostilist gastroduodenaalset sensatsiooni. Soovitatav on seda kasutada enne seedetrakti kontrastset radiograafiat kemoteraapia käigus.
Kasutamise juhised ja õige annuse arvutamine lastele
Reglan'i tabletid on ette nähtud üle 6-aastastele patsientidele. Lapsed saavad toimeaine süstena.
Täiskasvanutel soovitatakse korraga kasutada ampulle 1 tabletti või 5-10 ml ravimit. Protseduuri korratakse kolm korda päevas. Tabelis on näidatud, kuidas arvutada, kui palju ravimit lapsele korraga anda.
Vastavalt juhistele võib ühe annuse välja arvutada valemiga "0,1 mg ravimit 1 kg beebimassi kohta". Näiteks kui 4-aastane laps kaalub 18 kg, on soovitatav ühekordne annus 1,8 mg. Vajadusel suurendavad arstid terapeutilist annust 0,5 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. 2-aastaselt on ravim välja kirjutatud ainult lastearsti poolt, kui esineb erandlikke näiteid.
Reglan tablettides
Reglan tableti kujul on ette nähtud üle 6-aastasele lapsele, kui selle kaal on üle 20 kg. Väikesed patsiendid joovad ravimit 2-3 korda päevas -50 tabletti. 14-aastased teismelised võtavad antiemeetikumi ½ või 1 tk. samasugusel viisil. Kursuse täpse annuse ja kestuse arvestab lastearst, võttes arvesse patsiendi seisundit.
Zerukali juua pool tundi enne sööki, alati joogiveega. Ravitoime esineb 15-30 minuti jooksul ja kestab kuni 6 tundi. Kui patsiendil on kahjustatud neeru- ja maksafunktsioon, määratakse ravikuur individuaalselt.
Tavaliselt on sisseastumise kestus 1-1,5 kuud. Raskete patoloogiate korral võetakse ravimit veel kuus kuud.
Ampullides
Süstelahuse vormis manustatav Reglan manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Selleks, et saada toimeainet vereringesse veeni kiiremini, lisatakse tilgutisse 50 ml soolalahust. Lahus lahjendatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahusega. Kui lapsel on lihasesse lastud, siis seda ravimit ei lahjendata. Soovitatav on vahetada Cerucul'i süstekohad ampullides.
Tavaliselt kasutatakse 2 intravenoosset tilguti infusiooni:
Kasutatavad vastunäidustused
Kuna Zerukal mõjutab teiste siseorganite soolestiku liikuvust ja lihastoonust, on see ette nähtud ainult individuaalselt. Ravimite kasutamise vastunäidustused:
- verejooksu kahtlused seedetraktis;
- seedetrakti seinte terviklikkuse kahjustamine;
- soole obstruktsioon;
- epilepsia;
- maksa ja neerude haigused kroonilises vormis või ägenemise staadiumis;
- bronhiaalastma;
- seedetrakti kaasasündinud anomaaliad;
- prolaktiinist sõltuvad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- individuaalne talumatus komponentidele.
Tootja ei soovita ravimi kasutamist oksendamise raviks alla 2-aastastel lastel. Alguses põhjustab Reglan ohtlikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Alaealiste patsientide ravi peab jälgima arst.
Samaaegselt teiste ravimitega tuleb arvesse võtta toimeaine kokkusobimatust leeliseliste infusioonilahustega. Antueetiline koostoime neuroleptikumidega vähendab ja raskendab patsiendi seisundit motoorse funktsiooni halvenemisega.
Kõrvaltoimed
Üleannustamise tõenäosus ja kõrvaltoimete esinemine pärast ravimi kasutamist sõltub patsiendi vanusest. Kui arsti juhendite ja soovituste reegleid ei järgita, on patoloogilised muutused võimalikud:
- Närvisüsteem. Väsimus, nõrkus, pearinglus, uimasus, näo- ja kaelalihased, kõnehäired.
- Verevarustus. Granulotsüütide sisalduse vähenemine leukotsüütide valemis.
- Seedetrakt. Soolehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), suukuivus.
- Südame-veresoonkonna süsteem. Vererõhu langus, südame löögisageduse tõus.
- Hormonaalne taust. Günekomastia poiste või menstruatsioonihäirete korral tütarlastel puberteedi ajal.
- Immuunsus. Allergilised reaktsioonid nahalööbe või bronhiaalastma kujul.
Kõige sagedamini mõjutavad kõrvaltoimed lapsepõlves kesk- ja perifeerseid närvisüsteeme. Lapsel on foobiate ilmingud, suurenenud ärevus, meeleolumuutused. Neerude ja maksa haiguste korral põhjustavad süstid ALT ja AST ensüümide tootmise suurenemist, suurendavad bilirubiini sünteesi.
Üleannustamise sümptomid
Ceruculumi üleannustamine lastel ja täiskasvanutel avaldub segaduses, minestamises, krampide hoogudes. Ülemäärasel terapeutilisel annusel on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile, suureneb või väheneb vererõhu tase. Kerge mürgistuse korral kaovad mürgistuse sümptomid päeva jooksul, kui ravimi komponendid kehast täielikult eemaldatakse. Cerucul'i üleannustamisest tingitud surmajuhtumeid ei tuvastatud.
Kui tekib ebaselgeid reaktsioone ravimi suhtes, peaksid vanemad lõpetama antiemeetikumide võtmise ja näitama lapsele arstile. Lastearst aitab kõrvaldada soovimatuid sümptomeid, kohandada ravikuuri või asendada ravimi.
Esmaabi pärast üleannustamist on sümptomaatiline ravi. Lapse päästmiseks ekstrapüramidaalsetest häiretest määravad arstid Biperideni süstid. Diasepaam leevendab ärevust ja ärevust. Patsiendile tuleb anda maoloputus ja anda adsorbendid (aktiivsüsi või analoogid), et kiirendada komponentide eemaldamist kehast.
Hind ja Cerukali analoogid
Reglan on efektiivne ravim iivelduse ja oksendamise vastu, kuid vastunäidustuste korral võib osutuda vajalikuks selle asendamine analoogidega. Alternatiivina võivad arstid määrata:
Zeercal oksendamine lastele
Reglan on populaarne antiemeetiline aine, mida võib anda väikelastele alates kaheaastasest. Ravimi peamine toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. See aine mõjutab aju, mis vastutab gag-refleksi eest. Reglan pärsib dopamiinergiliste neuronite rühma aktiivsust, mistõttu on blokeeritud mitmed retseptorid.
Teisest küljest kiirendab ravim mao tühjendamise protsessi ja toidab läbi peensoole. Seda omadust selgitab ka peamise toimeaine mõju kesknärvisüsteemi retseptoritele. Lisaks mõjutab ravim vegetatiivse süsteemi neuronite aktiivsust, mille tulemuseks on järgmised tulemused:
- suurendab ülemise seedetrakti motoorset aktiivsust;
- suurendab sisemiste lihaste tooni;
- toidu seedimine on kiirem;
- gastrostaas kõrvaldatakse;
- sapi eritumine normaliseeritakse düskineesia kõrvaldamise teel;
- soole liikuvus paraneb.
Pärast ravimi manustamist imendub see lühikese aja jooksul täielikult. Esimene efekt on märgatav 20–40 minuti pärast. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse keskmiselt tunni jooksul pärast kasutamist. Üldiselt varieeruvad terminid pool tundi kuni kaks tundi.
Kesknärvisüsteemi kokkupuute kestus Cerucul'iga on 6 tundi suukaudse manustamise korral ja 2 tundi suukaudse manustamise korral. Ravimi poolväärtusaja produktid metaboliseeruvad maksas ja seejärel erituvad neerude kaudu glükuroon- või väävelhapet sisaldavate ühendite osana.
Ravimi farmakoloogilisi vorme on kaks:
Tabletid, 50 tk pakendi kohta. Üks tablett sisaldab 10 mg peamist toimeainet, samuti lisakomponente - ränidioksiidi, laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati, tärklist ja želatiini. Toidulisandid hõlbustavad ravimi imendumist ja aitavad kaasa selle kiirele imendumisele.
Ampullid, millest igaüks sisaldab 2 ml lahust. Lisaks metoklopramiidvesinikkloriidile sisaldab lahus naatriumkloriidi ja destilleeritud vett. 1 ml sisaldab 5 mg toimeainet ja ühes ampullis - 10 mg. Apteegipakend koosneb 10 sellisest ampullist.
Annustamisvormi valiku määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja vanust. Ampuleid võib kasutada kaks aastat, pillid - mitte varem kui kuus aastat. Kõige sagedamini on ette nähtud süstimine, kui suukaudne manustamine ei ole pideva oksendamise tõttu võimalik või kui see on vajalik, et saavutada võimalikult varane toime.
Igasugune ravim vajab konsulteerimist raviarstiga: on keelatud neid välja kirjutada täiskasvanud patsiendile ja eriti lapsele.
Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ravim on ette nähtud raske oksendamiseks. Tuleb mõista, et gag-refleks on seedetrakti normaalne reaktsioon toksilistele ainetele, loomuliku isepuhastamise viis. See on tingitud halva kvaliteediga või varjatud toidu kasutamisest, joobeseisundist koos leibkonna mürkidega, narkootikumidega, raskmetallidega ning erinevate haiguste arenguga. Selle refleksi blokeerimine võib põhjustada toksiinide taseme tõusu veres ja sümptomeid, mistõttu tavaliselt ei soovitata mürgistust tekitavat C-erucal'i.
Kuid mõnikord on oksendamine võitmatu. Selle tulemusena kaotab keha kiiresti vedelikku, mis viib paratamatult dehüdratsiooni. Niiskuse puudumine mõjutab kõikide elundite ja süsteemide jõudlust, kahjustab tervist ja haiguse vastupanu. Lisaks võib patsiendil pideva oksendamise tõttu olla raske ravimit, mis tahes toitu või jooki anda. Siis on vaja võtta erakorralisi meetmeid tungi kõrvaldamiseks.
Peamised andmed
Cerucali kasutamiseks on mitu ettekirjutust:
- igasugused seedetrakti motoorse aktiivsuse häired, kaasa arvatud diabeedi, kõrvetise, funktsionaalse pyloorse stenoosi, ärritatud soole sündroomi põhjustatud mao pareessioon;
- mao lihaste leevendamine kirurgilise sekkumise tulemusena;
- sapiteede düskineesia;
Reglan on sageli määratud täiskasvanutele ja lastele, kes saavad keemiaravi, et kõrvaldada kõrvaltoimed. Seda kasutatakse ka seedetrakti laboratoorsel diagnoosimisel, et kõrvaldada ülitundlikkuse patsientide emeetiline tung. Cerukali kõige tavalisem kasutamine peensoole ja mao röntgenkiirte diagnostikaks. Protseduuri eel ette nähtud tabletid või süstid.
Uuringud narkootikumide tõhususe kohta on üldiselt positiivsed - see aitab rekordajal kõrvaldada oksendamist ja iiveldust. Zerakal aga ei tekita peaaegu kunagi soovitud efekti, kui need nähtused on põhjustatud vestibulaarsete seadmete vaimsetest häiretest või häiretest.
Ravimite vastunäidustused
Antiemeetilist ravimit ei saa kasutada, kui see on olemas:
- suurenenud individuaalne tundlikkus metoklopramiidvesinikkloriidi või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
- bronhiaalastma;
- glaukoomi;
- seedetrakti verejooks;
- mehaaniline soolestiku ummistus;
- mao või soolte perforatsioon (näiteks maohaavandi korral);
- kinnitatud või kahtlustatav feokromotsütoom;
- neuroleptikumide või metoklopramiidide manustamisest tingitud tardiivne düskineesia;
- epilepsia (ravimid suurendavad rünnakute sagedust ja intensiivsust);
- Parkinsoni tõbi;
- kinnitatud metemoglobineemia metoklopramiidvesinikkloriidi kasutamisel;
- prolaktiini-sõltuv kasvaja;
- suurenenud konvulsiivne valmisolek.
Reglan kasutas maksa ja neerude funktsioone rikkudes ettevaatlikult, kohandades standardset annust (seda vähendatakse 25 või isegi 50% võrra).
Väikelaste puhul on ravim tavaliselt ette nähtud kolmeaastasest vanusest, kuid mõnel juhul on lubatud seda ravimit kasutada kahe aasta vanuste oksendamise peatamiseks. Alla kaheaastaste laste raviks on selle ravimi kasutamine keelatud.
Koostoimed teiste ravimitega
Selle ravimi ja levodopa, samuti dopamiinergiliste agonistide samaaegne manustamine on keelatud. Te peaksite vältima Ceruculi ja alkoholi sisaldavate ravimite (nt mõned maiustused) kombineerimist, sest sedatsioon võib suureneda.
See ravim mõjutab teiste ravimite imendumise kiirust:
- suureneb antibiootikumide, analgeetikumide ja paratsetamooli imendumine;
- digoksiini ja tsimetidiini imendumine väheneb.
Reglan'i ei tohi kombineerida neuroleptikumide ja rahustitega. Tritsükliliste antidepressantide samaaegne kasutamine koos selle ravimiga vähendab nende efektiivsust. Cerucul'i süstitav tarbimine aitab kaasa B1-vitamiini (tiamiini) varude kiirele hävitamisele patsiendi kehas.
Kõrvaltoimed
Ravimi võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:
- peavalud;
- pearinglus;
- suurenenud väsimus;
- ärevus;
- depressiivsed riigid;
- kontrollimatud lihaskrambid, eriti näo ja kaela ümber;
- südamerütmihäired;
- hüper- ja hüpotensioon;
- agranulotsütoos;
- sügelus;
- urtikaaria;
- suukuivus;
- maitsehäired;
- ärritunud väljaheide või sidumine.
Tõenäoliselt on endokriinsüsteemi häired, eriti östrogeeni suurenenud tase. See tasakaalustamatus põhjustab meeste günekomastia (piimanäärmete suurenemise) arengut ning naiste menstruaaltsükli destabiliseerimist.
Olles märganud ülalnimetatud ilminguid, lõpetage ravimi võtmine ja võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga.
Ravimi õige annus
Annuse ja ravimvormi valimisel võtab arst arvesse ravimi kokkusobivust teiste ravimitega, samuti maksa ja neerude toimivust. Soovitatavate annuste rikkumine on rangelt keelatud, vastasel juhul võite lapsele tõsist kahju tekitada. Kui vastuvõtul ei ole soovitud efekti, pidage nõu oma lastearstiga, kuid mingil juhul ärge suurendage ravimi kogust ise.
Oksendusega lapsed: annus tablettides
Laste jaoks soovitatav metoklopramiidi annus arvutatakse, võttes arvesse lapse kehakaalu: 0,1 mg sellest komponendist on ette nähtud 1 kg kehakaalu kohta kolm korda päevas. Näiteks kui laps kaalub 30 kg, peaks ta võtma ühe kuuendiku Cerucal'i pillist kolm korda päevas; päevane annus on 3 mg (üks kolmandik dragee).
Maksimaalne ravimi kogus, mida saab võtta 24 tundi, on 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Meie puhul ei tohiks 30 kg kaaluvat last manustada rohkem kui 1,5 tabletti päevas. See annus on soovitatav kõikidele alla 14-aastastele lastele, samuti täiskasvanud patsientidele vanusepiirangu korral, erinevate häirete esinemisel eritussüsteemis.
Vastavalt tootja juhistele ei tohiks lubamise kestus ületada 5 päeva. Ravi jätkamise otsuse võib teha ainult spetsialist.
Regurgeerige oksendamisega lastele: annus ampullides
Ravimi annuse arvutamine ampullides toimib samal viisil. 30 kg kaaluva lapse puhul on keskmine annus 3 mg, st üks kolmandik ampullist. Maksimaalne lahuse kogus, mida saab süstida süstimismeetodiga, on 1,5 ampulli.
Kuidas kasutada Reglanit lastel oksendamise korral
Oksendamisega lastele mõeldud reglan tuleb võtta pool tundi enne sööki, ilma närimiseta ja pesemist vajaliku koguse veega. Annuste vahel tuleb järgida 6-tunnise intervalliga, vastasel juhul on üleannustamine võimalik. Ajavahemikke tuleb jälgida ka juhul, kui ravimi tagasilükkamine oli järgneva oksendamisega.
Ravi kestus võib kesta 1–2 kuud, kuid isegi pikem manustamine on võimalik kuni kuus kuud. Ajastust määrab külastav spetsialist.
Need juhised kehtivad tablettide kohta; süstimise soovitused on mõnevõrra erinevad. Reglan'i manustatakse intramuskulaarselt (lahjendamata) või intravenoosselt, eelnevalt segatud soolalahusega. Vältige kokkupuudet ravimi leeliseliste lahustega.
Süstimine on aeglane. Süstekoha tuleb regulaarselt muuta.
Ravimi üleannustamine lastele
On vaja rangelt järgida raviarsti annust, mida soovitavad spetsialistid soovitavad. Lubatud määra ületamine toob kaasa järgmised tagajärjed:
- liigne ärrituvus;
- unisus;
- segadus;
- Hüperkineetiline sündroom (erinevate lihaste rühmade meelevaldne tõmblemine);
- krambid;
- bradükardia;
- vererõhu tõus või vähenemine.
Üleannustamist ravitakse biperidiini intravenoosselt. Helistage kindlasti arsti meeskonnale, kes jälgib lapse seisundit kuni soovimatute nähtuste kadumiseni. Teil võib tekkida vajadus täiendava sümptomaatilise ravi järele.
Üleannustamise tagajärgede vältimiseks ärge ise ravige, järgige lastearsti soovitusi ja hoidke esmaabikarp lastele kättesaamatus kohas.
Regk süstid: kasutusjuhised
Ravim Zerukal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokeerija.
Vabanemisvorm ja ravimkoostis
Ravim Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on selge, steriilne, värvitu ja lõhnatu. Saadaval 2 ml läbipaistvast klaasist ampullis. Ampullid pakendatakse kartongkarbis 5 tk (2) plastikust kaubaalustesse, preparaadile on lisatud üksikasjalik juhend, mis kirjeldab lahuse omadusi.
1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi, ühes ampullis 10 mg toimeainet. Abikomponendina on süstevesi ja naatriumkloriid.
Näidustused
Preparaat Cerucal süstelahuse vormis on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:
- erinevat päritolu iiveldus ja oksendamine, mis on seotud halva kvaliteediga ja varjatud toidu kasutamisega, mao haigustega, kõhunäärmega;
- teatud ravimite võtmise põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
- sapiteede düskineesia;
- refluksösofagiit;
- mao postoperatiivne hüpotoonia, mis põhjustab raskustunnet, iiveldust ja ebamugavustunnet;
- mao pareessioon raske suhkurtõve taustal;
- esimestel päevadel pärast gastroduodenaalset või endoskoopilist kontrolli.
Vastunäidustused
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt kaasasolevaid juhiseid. Zerukali süstimine on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- pyloric stenoos;
- feokromotsütoom;
- soole obstruktsioon või selle kahtlus;
- prolaktiini-sõltuv kasvaja;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- epilepsia;
- vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi puhul);
- rasedus 1 trimester.
Tsirukali süstelahusel on mitu suhtelist vastunäidustust (kui ravimit võib määrata ainult äärmuslikel juhtudel, kui esineb tõsiseid näidustusi):
- rasedus 2 ja 3 trimestrit;
- arteriaalne hüpertensioon;
- bronhiaalastma;
- neeru- ja maksahaigus;
- Parkinsoni tõbi;
- tromboflebiit;
- bronhiaalastma või anamneesis raske bronhospasm;
- patsiendi vanus üle 65 aasta.
Annustamine ja manustamine
Zerakul'i lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vastavalt juhistele määratakse üle 14-aastastele ja täiskasvanutele 2 korda lahust 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 aastat kuni 14 aastat arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja keha omadustest.
Ravimit võib kasutada iivelduse ja oksendamise vältimiseks vähihaigetel tsütotoksiliste ravimitega ravi ajal. Sellisel juhul kasutatakse lahust lühiajaliste ja pikaajaliste tilkade infusiooniks. Zerakul'i lahuse intravenoosseks infusiooniks kasutatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilist lahust.
Lahuse sisestamisel lihasesse ei ole vaja ampulli sisu veelgi lahjendada.
Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt organismi näidustusest ja omadustest.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Tserukaalsed süstid ei ole ette nähtud naistele raseduse esimesel trimestril, sest puuduvad andmed selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote loote arengut ja ei ole kogemusi selle ravimi kasutamise kohta sünnitusabis.
Zerakali naiste süstelahuse kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik vastavalt näidustustele, kuid ainult olukordades, kus oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Imetavate naiste süstide määramine nõuab arstiga konsulteerimist. Ravim eritub rinnapiima, mistõttu on soovitatav imetamine ravi ajal katkestada.
Kõrvaltoimed
Patsiendi ravi ajal patsiendil võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:
- närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, ärevus, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
- kardiovaskulaarse süsteemi osa - vererõhu muutus (vähenemine või suurenemine), tahhükardia;
- seedetrakti osa - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi tootmine;
- endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga), günekomastia meestel, menstruatsioonihäired, meeste võimekuse vähenemine;
- kohalikud reaktsioonid - veeni punktsioon, subkutaanne hematoom, õhu trombemboolia, valuliku infiltratsiooni teke, orppnppppasavsaapaeaav
Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.
Üleannustamine
Juhul kui ravimi annus ületatakse, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mis on kliiniliselt väljendatud järgmiselt:
- segadus;
- rahutus, uimasus, krambid;
- desorientatsioon kosmoses;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- vererõhu tõus või kiire vähenemine;
- bradükardia.
Kui need kliinilised sümptomid ilmnevad, katkestatakse ravi kohe. Enamikul juhtudel kaovad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise tunnused iseenesest 1-2 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist. Kere tõsise mürgistuse korral Cerucaliga võib patsiendil tekkida maksa ja neerude talitlushäire.
Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni seisund stabiliseerub.
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Cerucal lahus ei sobi leeliseliste vedelikega.
Samaaegsel ametisse nimetamisel antibiootikumidega Paracetamol, levodopa lahus Zerukal suurendab nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete ja toksiliste maksakahjustuste ohtu.
Ravim Zerukal süstide kujul vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist, samal ajal kui narkootikume nimetatakse.
Zeercali lahuse mõjul suureneb etanooli pärssiv toime kesknärvisüsteemile, samuti psühhomotoorse reaktsiooni kiirust inhibeerivad ravimid.
Ravim Reglan vähendab H2-histamiini blokaatorite rühma ravimite terapeutilist toimet, mida tuleks nende ravimite samaaegsel määramisel arvesse võtta.
Samaaegse süstimisega Reglaniga koos hepatotoksiliste ravimitega suurendab toksiliste maksakahjustuste oht.
Erijuhised
Cerucal-ravi ajal peavad patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja keeruliste masinate juhtimisest, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud patsiendi võimalikust pearinglusest ja letargiast ravi ajal.
Ravimiravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarbimisest, kuna Cerucali ja alkoholi kombinatsioon suurendab maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohtu.
Noorukitel on suurem oht kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, mistõttu peaksid nad olema Cerucal-ravi ajal spetsialistide pideva järelevalve all.
Neeru- ja maksahaigusega patsiendid, kellega kaasneb elundi düsfunktsioon, ravimi annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja patsiendi omadustest.
Ravimit Reglan selles ravimvormis ei tohiks määrata alla 2-aastastele lastele, kuna selle kasutamise kogemus puudub ning ohutus ei ole kindlaks tehtud.
Proovide analoogid
Ravimi Cerucal analoogid süstidena on:
- Metoklopramiidilahus;
- Perinorm-lahendus;
- Metoklopramiid Eskomi lahus.
Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga peaksite konsulteerima oma arstiga ja lugege kindlasti juhiseid hoolikalt läbi.
Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused
Zerukali ravim lahusena vabastatakse apteekidest retsepti alusel. Ravimiga ampullid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige lahusega otseseid päikesevalgust ampullidel. Lahuse säilivusaeg on 2 aastat valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendile. Ärge kasutage süstelahust, mis on aegunud või mis rikub ampulli terviklikkust.
Kutsutud hind
Zerukali lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides on 240 rubla.
Zukeral lastele: kasutusjuhend
Reglan - ravim, mis aitab normaliseerida seedetrakti toimimist, mis esineb sageli helmintiliste invasioonide ravis, ja lõpetada mis tahes etioloogia oksendamine. Ravimil on pikk kasutuspraktika, ta on läbinud mitmeid kliinilisi tulemusi tõendavaid teste. Sageli viib see väikeste laste kõrvaltoimete tekkeni, mistõttu tablettide kasutamisel on teatud vanusepiirangud. Mõtle, kas on võimalik anda Zeercali last ja milline on annus?
Koostis ja kirjeldus
TSerukal - antiemeetiline ravim. Ravimil on kaks vabanemise vormi - tabletid suukaudseks manustamiseks ja lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimi peamine toimeaine on metoklopramiid. Tabletid on nn Zeercal ja süstid on “Cerucali süstid”. Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on metoklopramiid.
Tasub teada: Metoklopramiid on erinevates annustes ravimvormides. Ühes tabletis oli 10 mg ja lahuses oli aine kontsentratsioon 5 mg milliliitri kohta. Kuna lahus on 2 ml ampullides, on üks tükk 10 mg. Seetõttu on ampulli lahus ja üks tablett metoklopramiidi sama kontsentratsiooniga.
Tablettides on abikomponentidena kartulitärklis, laktoos, želatiin, ränidioksiid, magneesiumstearaat. Intravenoosse või intramuskulaarse süstimise sisseviimiseks on lahuses lisaks toimeainele ka naatriumsulfit, naatriumkloriid ja steriilne vesi.
Toimeaine blokeerib serotoniini ja dopamiini retseptoreid. Aitab vabaneda lakkamatutest luksumistest, pikaajaline kõrvetised, aitab kaasa mao tühjendamisele, toonitab seedetrakti alumist sfinkterit. Lisaks vähendab see oluliselt ja aeglustab söögitoru liikumist, ei tekita kõhulahtisust, vaid kiirendab toidu liikumist läbi peensoole.
Reglan aitab vabaneda erinevatest teguritest tingitud pidevast ja valulikust iiveldusest. Välistamiseks on haigus.
Ravimi kasutamise terapeutiline toime esineb 60 minutit pärast pillide võtmist, veerand tund pärast intramuskulaarset süstimist ja sõna-sõnalt üks minut pärast intravenoosset manustamist. Ravimi kasutamise meetodi tõttu toimimise kestus. Iv süstimiseks kulub pool tundi, intramuskulaarne süst kestab mitu tundi ja tablett võtab 6 tundi.
Ravimi kasutamise juhised
Selle ravimi näidustus iivelduseks on Zerukal koos oksendamisega laialdaselt kasutusel kaasaegses meditsiinipraktikas. Samuti on soovitatav kasutada seda hikka, soole / mao atoonia ja hüpotensiooni taustal, sapiteede düskineesia, haavandiliste patoloogiate ägenemiste, suurenenud gaasi tekkimise ja kõhuõõne levikuga.
Reglan'i tablette antakse lastele ainult siis, kui laps on vanem kui 14 aastat vana. Sellisel juhul on oksendamisest, iiveldusest või luksumistest vabanemiseks üks annus võrdne ½ või kogu tabletiga. Maksimaalne ööpäevane annus lastel vanuses 14 kuni 18 aastat on kolm tükki. Kui oksendamist tuleb võtta 2-3 tabletti päevas vastavalt vajadusele.
Reglan on kaasatud seedetrakti patoloogiate kompleksse ravi alla, mis on seotud soole ja mao liikuvuse häirega - gastriit, haavandilised kahjustused jne. Sel juhul määrake ½-1 tablett, annuste arv - kaks või kolm korda päevas. Ravikuuri kestus varieerub 45 päevast kuue kuuni.
Cerukula kasutamise funktsioonid oksendamisega lastele (süstimine):
- Süstitavaid ravimeid kasutatakse ainult erakorralise meditsiini all, kui see on ebamugav oksendamise taustal, mis võib põhjustada tõsist iiveldust või mis tahes päritoluga luksumist.
- 14–18-aastastele lastele manustatakse üks ampull, mitmekordne annus on kuni kolm korda päevas;
- Lapsed annavad 2-14-aastastele lastele väikese patsiendi kehakaalu tõttu arvutuse.
Kasutamise juhised lastele pakuvad valemit, mis aitab arvutada ravimi vajaliku annuse - 0,1 mg korrutatuna 1 kg kehakaalu kohta. Seega on 10 kg kaaluva lapse annus 1 mg, mis võrdub 0,2 ml lahusega.
Märkus: mõnel juhul on lubatud annust suurendada 0,5 mg-ni kilogrammi kehakaalu kohta. Lahuse maksimaalne ööpäevane annus lastele kaaluga kuni 20 kg on 10 mg (üks ampull), kui kehakaal on 20-30 kg, siis 15 mg (mis vastab 3 milliliitrile lahusele) ja 30-50 mg - 25 mg (võrdub 5 milliliitrit). lahus).
Üle 6-aastase lapse puhul võib kasutada keskmisi annuseid. 6–10-aastaselt on annus 2,5 mg kuni kolm korda päevas; 10-14 aastat - 5 mg kuni 3 korda päevas.
Vastunäidustused
Reglaani (kaadrid) kasutatakse sageli oksendamise peatamiseks alla kaheaastasel lapsel, kuigi see on keelatud. Samamoodi kasutatakse tablette reeglina alla 14-aastastele lastele, et vabaneda ka oksendamisest.
Paljud emad jagavad teavet selle kohta, kuidas nad lapsele ravimit andsid, soovitades mitte pöörata tähelepanu juhiste vastunäidustustele, sest nende lapsele ei juhtunud midagi. Loomulikult ei taha keegi teisele nõustamisel midagi halba, kuid see ei ole meditsiinilisest seisukohast täiesti õige.
Oluline: alla 2-aastase lapse korduv oksendamine on otsene põhjus kutsuda arsti meeskond. Üle 2-aastaste laste puhul ei kasutata iivelduse / oksendamise leevendamiseks ravimit pillides, vaid süsti kasutatakse - see on korrektsem ja ohutum, sest lahendus võimaldab arvutada kõige täpsema annuse, mis välistab üleannustamise tõenäosuse kõigi negatiivsete tagajärgedega.
Reglanit on rangelt keelatud kasutada järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:
- Ülitundlikkus toimeaine või ravimi kui terviku suhtes.
- Laktoositalumatus / galaktoos.
- Glaukoom.
- Soole obstruktsioon.
- Hüpotensioon / hüpertensioon.
- GI verejooks.
- Raseduse esimesel trimestril (2 ja 3, kasutamine on lubatud ainult väga olulistel põhjustel).
- Imetamine.
- Epilepsia ajalugu, Parkinsoni tõbi.
Enne ravimi võtmist on soovitatav tutvuda täieliku vastunäidustuste loeteluga, mis on esitatud ametlikes juhistes.
Kõrvaltoimed
Kõigil ravimitel on kõrvaltoimete nimekiri, mitte Zeercali erand. Annuste arvutamise valemi tõttu lastele mõeldud juhised võimaldavad neid minimeerida, kuid mitte täielikult välistada. Samal ajal on negatiivsed mõjud samad nii pärast pillide võtmist kui ka pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist.
- Peavalud, pearinglus, ärevus, ärrituvus, kõrvade kõrvaline müra, unehäired, näolihaste tõmblemine;
- Kõnehäire, keele tahtmatud liigutused, jäsemete treemor, palavik;
- Arteriaalsete vere parameetrite kiire vähenemine / suurenemine;
- Suurenenud südamelöök;
- Kõhukinnisus, kõhulahtisus, kuivus suus;
- Menstruatsioonihäire;
- Allergilised ilmingud - bronhiaalastma, hingeldus, urtikaaria, põletus ja naha sügelus.
Kõiki neid kõrvaltoimeid ei saa välistada, kui annate lapsele ravimit. Kuid nad arenevad harva. Nad tühistavad ravimi pikaajalise ravi ajal, kui patsiendil tekivad südame-veresoonkonna ja sisesekretsioonisüsteemi häired.
Tasub teada: Reglan kombinatsioonis rahustitega suurendab oluliselt Parkinsoni sündroomi tekkimise riski; koos neuroleptikutega süvendab liikumishäireid.
Analoogid
Ravimiturul saate osta Cerucula'ga sünonüümseid ravimeid - need on pillid / süstid, mis sisaldavad sama toimeainet. Terapeutilise efekti analoogideks on antiemeetilised ravimid, mis koosnevad teistest toimeainetest.
Sünonüümid - metoklopramiid tableti kujul ja lahus, Metoclopramide-Acre, Ceruglun tabletid ja lahus. Ganaton, Motilium, Itopra, Domstal, Motonium on seotud nende terapeutilise toime vastastega.
Sarnaste toodete lühikirjeldus:
- Ganatonit kasutatakse seedetrakti tooni ja liikuvuse suurendamiseks, peamine toimeaine on itopriidvesinikkloriid. Ei soovitata kasutada alla 16-aastastel lastel, sest kliinilised uuringud ei ole selle kasutamise ohutust tõendanud. Vastunäidustused hõlmavad sünnitus-, imetamis-, orgaanilise talumatusega ravimi koostisosade aega, verejooksu seedetraktis, siseorganite perforatsiooni.
- Motilium on antiemeetiline ravim, mis aitab vabaneda düspeptilistest ilmingutest - kõrvetised, gaas, iiveldus, ebamugavustunne kõhuga, rasedus pärast sööki jne. Lapsed ei tohi anda tablette, kui lapse kaal on alla 35 kg. Vedrustuse kasutamine on lubatud alles aasta pärast äärmise ettevaatusega.
- Passage on klassifitseeritud kui antiemeetiline ravim. Vormivabastus - tabletid närimiseks ja tablettide allaneelamiseks. Juhised näitavad, et tööriista ei tohi anda alla viie aasta vanustele lastele, kes kaaluvad alla 20 kg. Muud vastunäidustused: soole mehaaniline takistus, imetamine, rasedus, seedetrakti verejooks.
Kõige sagedamini kasutatakse Zerukali oksendamise ja iivelduse leevendamiseks. Ligikaudu 85–90% positiivsetest hinnangutest põhineb suhteliselt kiirel ja headel kliinilistel tulemustel. Lõpetuseks tahaksin märkida, et hoolimata juhiste keelust kasutavad paljud Zeerkalit lastele. Kui see on vajalik, on parim viis seda kasutada süstimiseks, sest see võimaldab teil vajalikku annust täpselt arvutada.
