Iiveldus ja tõsine valu vasakul poolel, eriti tundmatu, on isikule väga häiriv ja kannavad alati ohtu, et sündmused arenevad ohtliku stsenaariumi kohaselt kiiresti. Teadmised nende võimalike põhjuste kohta aitavad säilitada meeleolu ja annavad kompetentselt abi kriitilises olukorras.
Vasaku külje iivelduse ja valu põhjused
Vasaku külje valu ja iivelduse põhjuseid võib jagada järgmistesse kategooriatesse:
- elundite ja limaskestade vigastused võõrkehade poolt, kaasa arvatud neerukivid;
- põletikulised protsessid, eriti verejooksu tekitamine või vedeliku akumulatsiooni tekitamine kõhukelmes;
- seedetrakti õõnsate organite püsivad lihasspasmid;
- seedetrakti rikkumised;
- olukorrad, mis on seotud ülekuumenemisega ja nn seedehäiretega - seedetrakti ensüümide puudulikkusega.
Kui me välistame kõhu vigastused, ilmnevad need põhjused harva nende puhtal kujul ja on sageli üksteise tulemus. Seega tekitavad soolestiku põletikulised fookused soole lihaste spasme. Ja vastupidi, dünaamilise (suurenenud lihastooniga) põhjustatud toidu stagnatsioon põhjustab toidu lagunemist, patogeensete mikrofloorade kiiret paljunemist ja loob soodsad tingimused limaskestade täiendavaks infektsiooniks.
Valu spasmilistel põhjustel, mis on ühel või teisel viisil neurogeensed, kuuluvad pyloric spasm, mis takistab toidu edenemist peensooles, ärritatud soole sündroomi ja kõhupuhitust.
Vasaku poole valulikkuse põhjuste põhjuseks:
- suured soolestiku kasvajad, mis paiknevad vasakul, pyloric kasvaja;
- soole kleepumisprotsessid, mis piiravad tema peristaltikat;
- mitmesuguste etioloogiate intestinaalse obstruktsiooni (võõrkeha sissetungi, soole silmuste takerdumise, roojaga ummistumise) areng.
See on oluline! Iiveldus koos valuga vasakul küljel on selge märk intoksikatsiooni ja (või) osalemise kohta seedesüsteemi patoloogilises protsessis.
Põletikulise iseloomu vasaku külje valu põhjused:
- kroonilise pankreatiidi ägenemine;
- põrnahaigused;
- maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
- neelatud soolestikupõletiku või diafragma söögitoru avanemise hernia põletik, soolestiku, söögitoru divertikulum - koti kujuline väljaulatuv osa;
- ägeda apenditsiidi rünnak;
- krooniliste uroloogiliste või günekoloogiliste haiguste ägenemine, emakaväline rasedus.
Esimesed kolm põhjust on kõige tõenäolisemad, mistõttu tasub neid üksikasjalikumalt peatada.
Pankreatiit
Pankreas on seedetraktide „dirigent”, tõeline ensüümitehas, mis toodab päevas 2 liitrit sekretsiooni (see on 10 korda rohkem kui on vaja seedimiseks). Glükoosisisaldus veres ja seedetrakti võime seedida rasvu sõltub selle katkematust toimimisest: pankrease mahl ja sapi erituvad maksa tööd ainult koos.
Regulaarne ülekuumenemine, liigne rasv toitumises ja alkoholis (millele raud on väga tundlik) põhjustab selle ülekoormust, põletikku ja turset. Kudepõletiku tooted aktiveerivad omaenda saladuse ja näärme hakkab end "seedima". Kui meetmeid ei võeta, tekib nekrootiline pankreatiit, mis põhjustab elundis pöördumatuid traagilisi muutusi.
Olukorda raskendab sapiteede lähedus - see hõlbustab sapi sisenemist näärme eritorustikesse (nn sapiteede pankreatiit). Kudede põletik häirib näärme funktsiooni, saladuse kvaliteet, takistab selle väljavoolu ja normaalset toidu seedimist. Aja jooksul hakkavad selle lagunemissaadused keha mürgistama, põhjustades iiveldust.
See on turse, blokeerides sisekanalid ja veresooned, põhjustades iseloomulikku tugevat valu, mida nimetati vöötohatiseks. Nad annavad tagasi.
Pöörake tähelepanu! Põletikuline protsess nääre peaga kaasneb naba valu (epigastria), mis on kergesti segunenud maoga.
Kõhunäärme haiguste oht on see, et nende algus on peaaegu asümptomaatiline ja neid on raske ravida.
Põrna häired
Põrn ei ole oluline inimorgan, vaid osaleb aktiivselt vere moodustumisel ja immuunvastuste tekkimisel. See ei ole seotud seedeprotsessiga, kuid selle lähedus kõhule põhjustab teatud diagnostilisi raskusi, muutes nende haiguste sümptomid sarnaseks. Põrna patoloogiate kaudne märk võib olla immuunsuse seletamatu "allakäik": nakkushaiguste tõsine progresseerumine ja pidev ägenemine.
Splenilised kahjustused on kõige sagedamini trauma, verehaiguste, kasvajate või vereringehäirete tagajärg. Valu, mis on kontsentreeritud kõhu vasakul küljel, võib põhjustada:
- põrna infarkt - akuutne verevarustuse puudus, see areneb leukeemia või mitmete infektsioonide komplikatsioonina, põrna nn.
- abstsess - lähedase südamemembraani põletiku tagajärg, sepsis;
- elundi purunemine - esineb ainult vigastuse tagajärjel, see on ohtlik sisemine verejooks, mis viib peritoniidini.
Põrn, nagu ka maks, on ainulaadse võimega taastuda osalise eemaldamisega.
Peptiline haavand
Vaatamata peptilise haavandi põhjusele - neurogeensele (närvi pinnasele), onkogeensele (kasvaja protsessi tagajärjel) või seedetraktile (toit) - keegi ei väida, et see on kõige ohtlikum patoloogia, mis ohustab elu ja nõuab meditsiinilist vaatlust ja ravi.
See põhjustab pärast söömist maos iseloomulikke valusid, mis kiirgavad (annavad) vasakule, kuna haavandid esinevad kõige sagedamini mao väiksema kumeruse juures. Limaskesta defektid mitte ainult ei halvusta tema võimet edendada toitu, põhjustada pyloruse spasmi ja stagnatsiooni. Sekretariaalsed võimed on rikutud ja mis tahes suunas ei mõjuta happesuse indeksid õrna tasakaalu, mis on just see toon, mis määrab mao. Happesuse kõikumised rikuvad kogu seedetrakti ahelat, põhjustades paratamatult joobeseisundit ja selle peamist sümptomit iivelduse kujul.
Haavandi kõige ohtlikum komplikatsioon on peritoniit põhjustav perforatsioon või verejooks, mis võib põhjustada šokki ja surma.
Valu diagnoosimine vasakul küljel
Kui isiku seisund ei ole kiireloomuline, vestluse ja eksami ajal selgub arst:
- valu laad ja aeg;
- asjaolud, mille järel nad algasid;
- maitse olemus, väljaheited ja väljaheited.
- millised sümptomid peale iivelduse häirivad patsienti.
Eriti oluline on palpatsioon (raske patoloogia korral põrn sõna otseses mõttes välja vasakpoolse ribi alt).
Laboriuuringute raames määratakse kindlaks spetsiifiliste vererakkude arv, hemoglobiini tase ja happesus. Vajadusel valmistatakse välja kogu väljaheide, mis võimaldab teil diagnoosida parasiitide, nakkushaiguste, vere ja lima esinemist väljaheites.
Fibrogastroduodenoscopy võimaldab uurida seedetrakti limaskesta uurimiseks ülemise seedetrakti limaskesta seisundit ja fibrokolonoskoopiat.
Mida teha
Efektiivset esmaabi ei saa anda ilma valu vasakpoolsel poolel põhjuste mõistmata. Selle vastu võitlemise strateegia põhineb kolmel tingimusel:
- termilised protseduurid on välistatud, isegi kui inimene väriseb. Kuum vann on lubatud, kui puudub temperatuur, kuid on kindel, et põhjus on sapikivi;
- täielik puhkus on vajalik;
- täielik täielik hoidumine toidust, vähemalt kuni haiguse täieliku pildi selgumiseni.
Sümptomid, mille puhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole:
- naha hellitus, külma valamise higi, vererõhu järsk langus, sinised küüneplaadid (rasked verejooksud);
- segadus;
- kõrge (üle 39ºC) temperatuur;
- oksendamine, veri, sapi, lima, väljaheitega;
- talumatud valud;
- järkjärguline halvenemine.
Pöörake tähelepanu! Veidi leevendada valu ägeda apenditsiidi korral aitab külma kompress, sooja vee pudel jääga, kuid seda on vaja jälgida ja mitte lubada patsiendil ülehoolduda.
Ravimiteraapia
Isegi tõsise iivelduse korral ei tohiks mingil juhul tekitada oksendamist, vähemalt kuni arsti saabumiseni (ainult juhul, kui kahtlustatakse mürgitust). Mitte-shpy, drotaveriini või platüfülliini süstimise tablett aitab leevendada seisundit lühikese aja jooksul ilma kliiniliste ilminguteta.
Ravirežiim sõltub patsiendi seisundi, vanuse ja sellega seotud haiguste sümptomitest ja raskusest. Ta märkis haiglas vastavalt uuringu tulemustele.
Dieet
Kui seisund on stabiliseerunud, nähakse ette säästev toitumine, mis tähendab, et rasvane, vürtsikas ja soolane toit, mis põhjustab naatriumi retentsiooni ja turset, on eriti ohtlik neerupatoloogiates. Limaskesta kahjustuste, toidu temperatuuri ja järjepidevuse tõttu on väga oluline kulinaarne töötlemine, mis hõlbustab maksimaalselt seedimist.
Traditsiooniline meditsiin
Traditsioonilise meditsiini vahendid raskete patoloogiate korral omandavad lisaväärtuse, mis on täienduseks traditsioonilisele ravile. Tavaliselt on näidatud antiseptilised taimeteed, maomahla happesust korrigeerivad ained.
Ennetamine
Kõhuvalu, intoksikatsiooni parimaks ennetamiseks on regulaarsed uuringud, tervislik eluviis ja tasakaalustatud toitumine - usaldusväärsed tugeva immuunsuse tagajad. Signaale, mida keha annab, tuleb hoolikalt ravida. See on tagatis, et paljud tõsised haigused saab õigeaegselt diagnoosida.
Enamikul juhtudel on raske kõhuvalu prekursorid teised sümptomid, mida inimene peab tähtsusetuks ja ignoreerib pikka aega (näiteks kerge kaalulangus, soolestiku lõhna muutus), põletikuliste haiguste muutumine ajaviisiks.
Samuti tuleb mõista, et valu ei ole alati haigusega identne ja et paremal pool võib iiveldus ja valu olla kaugel kõhust. Hõlbustage arusaamist sellest, mis peitub ereda hirmutava sümptomi taga, ainult arst saab, kes suudab märkida võimaliku patoloogia peeneid, kuid soovituslikke märke.
Valus vasak külg ja tunnete ennast halvasti
Tõsiste patoloogiate esimesed märgid võivad olla valu iseloomulikud, kõhu- või vasakpoolses hüpokondriumis paiknevad tunded. Kui ägeda, pikaajalise valu korral lisatakse iiveldust vasakule küljele, tasub pöörduda spetsialisti poole ja rasketel juhtudel paluda abi.
Vasaku hüpokondriumi valuga seotud põhjused
Äge gastriit - tekib mao limaskesta põletikulise protsessi tekkimisel. Manustatud mürgistuse (toit, hape, leeliseline) või alatoitluse tagajärjel.
Haiguse iseloomulikud sümptomid on:
- Söömisega seotud raskustunne ja maovähendus.
- Valu on pidev, looduses valus, mida füüsiline pingutus süvendab. See paikneb kogu epigastriapiirkonnas, kuid võib vasakule hüpokondriumile haiget teha.
- Iiveldus ja korduv oksendamine.
- Röhitsus, suurendades rõhku maos.
- Väljaheite kõhulahtisushäired (kõhulahtisus).
Ainult arst saab haiguse diagnoosida, samuti otsustab ta, kas patsienti tuleb ravida haiglas või kas teda saab ise ravida. Ägeda gastriidi ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, valu leevendamine ja düspeptiliste häirete kõrvaldamine:
- Loputada kõht. Võite kasutada tavalist sooja vett või lisada sellele 5-6 lahustunud mangaani kristalle. Pesemine viiakse läbi puhta veega.
- Sorbentide määramine toksiinide kiireks kõrvaldamiseks kehast (aktiivsüsi, Enterosgel).
- Raske valu sündroomiga antispasmoodikumid (No-Spa, Pentalgin).
- Rehüdreerimise soola lahused keha dehüdratsiooni vältimiseks oksendamise ja kõhulahtisuse korral (Regidron, Oralit).
- Säästev toit (köögivilja puljong, riivitud puder, piimatooted).
Pankreatiit
Äge põletik, mis on seotud kõhunäärme eritumisega ja seedetrakti ensüümide tootmisega. Terves inimeses vabaneb jämesoole sapp ja kõhunäärme poolt erituvad toksiinid. Kui pankreatiit katkestab kõigi vedelike väljavoolu, ei kao keha koormusega ja hakkab neid koronaarsesse vereringesse viskama. Isik vajab erakorralist haiglaravi, kuna haigus võib olla surmav.
- Äge läbitungiv valu mao piirkonnas, mis ulatub vasakule küljele. Lokaalne naba kohal 4-5 cm ja levib järk-järgult kogu epigastriumis.
- Korduv oksendamine.
- Püsiv iiveldus.
- Värvide värvimine värvusega ja uriin - pimedas.
- Silmade ja naha kollane skler.
- Sümptomi ülestõusmine. Intensiivse surve all kõhule ei avastata kõhu piirkonnas kulgeva aordi pulseerimist.
- Sümptom Mayo-Robson. Vasaku selgroo nurga alla surudes määratakse lihaspinge kõhu seina ette.
- Sümptom Kacha. Kõhukelme palpeerimisel esineb terav valu, mis kiirgab vasakusse ribi.
Pankreatiidi ravi viiakse läbi haiglas, kasutades tsefalosporiini antibiootikume, et vältida tüsistuste teket (tseftriaksoon, tsefasoliin), mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kui kanalid on sapikividega täielikult ummistunud, siis on võimalik kirurgiline sekkumine.
Tüsistumata pankreatiidi korral määravad arstid ranget dieeti (vähese rasvasisaldusega supid, teraviljad, kääritatud piimatooted) ja mineraalvett (Essentuki 17). Võite kasutada ka spasmolüütilisi (valu sündroomi kõrvaldamiseks) ja ensümaatilisi (näärme toimimise parandamiseks) ravimeid.
Põrna katkestamine
Põrn on lame, pikk sfäär, mille osa asub vasaku serva all ja teine pool maoga. Teostab keha kaitsvat funktsiooni, tekitab sapi ja soodustab vere taastumist. Ribide peamiseks põhjuseks on põrna põletik. See on patoloogiline protsess, mis on põhjustatud infektsioonidest, viirustest, vereloome süsteemi haigustest (leukeemia), füüsilistest vigastustest (streikidest, vigastustest).
- suurendades keha suurust. Määratakse ultrahelimasina või palpatsiooni abil;
- valu, püsiv, kurnav valu vasakul küljel. Võib esineda maos, kõhupiirkonnas ja küünte all;
- nõrkus;
- pearinglus;
- subfebriilne seisund (temperatuur kuni 38,5 kraadi);
- isu puudumine ja pidev iiveldus.
- Antibakteriaalne ravi.
- Valu vähendamine spasmolüütikumidega.
- Ranged dieedid (va rasvane, soolane, magus).
- Vitamiinravi (B6, B12, vitamiin E).
- Füsioteraapia (magnetid ja UHF).
- Splenektoomia (põrna eemaldamine). Raske abstsesside ja neoplasmaga. Kui lapsel on põrna kohapeal kargus, siis eemaldatakse see ka kirurgiliselt.
Maohaavandi ägenemine
Maohaavand - limaskesta degeneratsioon happe või sapi mõjul. Maapinna seina peamine põhjus on Helicobacter pylori bakter. Kuid on palju muid tegureid, mis võivad põhjustada haigusi (pikk ravim, suitsetamine, alkohol, kasvajad, infektsioonid).
Vahelduvad ägenemised (sügis - kevad) ja remissioon. Kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, alustatakse ravi ja komplikatsioone ei ole, siis prognoos on tavaliselt soodne.
Maohaavandi sümptomid:
- Lõikamine, kõhuvalu rinnaku ääres. Hästi eemaldatud spasmolüüsid, möödub söögist.
- Kerge iiveldus
- Murda. Võib olla mõru või hapu maitse.
- Kõhu seina pinge.
- Söögiisu kaotus
Peptiline haavand annab palju ebameeldivaid ja valulikke tundeid, kuid kõige ohtlikum on selle haiguse põhjustatud tüsistuste teke, mis võib põhjustada surma.
Kõige ohtlikumad tagajärjed
Maohaavandi perforatsioon - haavandi defekt hävitab kõhuga seina ja kogu sisu tungib kõhukelme sisse. Esineb peritoniit. Seda iseloomustab paroksüsmaalne lõikav valu kõhupiirkonnas, mis süveneb vasakul küljel, keha mürgistuse sümptomid, tugev nõrkus, suurenenud pulss, kleepuv higistamine. Esineb hädaolukorras hospitaliseerimine ja kiire ravi.
Seedetrakti verejooks
Sellele on iseloomulik teistsuguse iseloomuga terav valu, tumepruuni oksendamine, mustade värvimine, hemoglobiini järsk langus, naha hellitus, higistamine, teadvusekaotus. Enne kiirabi saabumist peab patsient olema täieliku füüsilise puhkuse seisukorras, mitte sööma, ei joo midagi. Kiire ja õigesti diagnoositud, abistatud ja ravitud haiguse korral läheb see tavaliselt remissiooniks.
Umbes 5% juhtudest võib haavand muutuda vähiks.
Maohaavandi ravi:
- Antimikroobsed ravimid, millel on kitsas toimespekter (amoksitsilliin, klaritromütsiin), mille eesmärk on kõrvaldada Helicobacter pylori. Tavaliselt on maksimaalse efekti saavutamiseks ette nähtud mitu kursust.
- Ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist (Maalox, Phosphalugel).
- Ravimid, mis parandavad mao limaskesta tööd (Venter, Imodium).
- Antatsiidsed ravimid (Renny, Gastal, Almagel).
- Alginaadid (Natalcide, Laminal).
- Reparatiivsed preparaadid soodustavad kahjustatud kudede paranemist ja neil on regenereerivad omadused (Gastrofarm, Acemin).
Sagedased valud, mis ei lõpe spasmolüütilise valuga üheski epigastriumi osas, peaksid olema hoiatatud ja olema kaalukas põhjus, miks minna eriarstile.
Vasaku külje valulikkus
18. jaanuar 2017, 13:00 Ekspertide artiklid: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 19,100
Vasaku poole valu tunne võib olla haiguse sümptom. Kuid see sümptom üksi ei võimalda meil kindlaks teha, milline konkreetne haigus sel viisil ilmneb. Reeglina on võimalik saada täielikum ülevaade tervislikust seisundist, kui esineb muid sümptomeid (näiteks sagedane röhitsus, iiveldus, kõhulahtisus jne), mis viitavad konkreetse haiguse arengule.
Haigused, mis põhjustavad valu vasakul poolel ja röhitsus
- Hernia diafragma. See patoloogia toob kaasa asjaolu, et osa maost on rindkere sisemuses. Kangale langev vesinikkloriidhape provotseerib valu vasakul küljel.
- Gastriit. Gastriidi ägenemine avaldub hüpokondriumis (vasakul küljel) raskustunnetena. Lisaks tunneb patsient lõhkemist, on röhitsus, pärast söömist teeb ta haigeks. Oksendamisel on lima, sapi. Gastriidiga inimesel on palavik.
- Maohaavand. Haiguse arengu alguses kogeb inimene vasakpoolses hüpokondriumis ebamugavust. Siis on ebaühtlases piirkonnas tuhmav valu. Valulikud tunded reeglina muretsevad patsienti pikka aega. Ebameeldivad sümptomid esinevad kõige sagedamini enne sööki. Võib-olla välimus röhitsus, raske kõrvetised, rikkumine juhatusel. Patoloogiline protsess vaheldub valu ja kägistamisega, pärast selliseid rünnakuid tundub mõningast leevendust.
- Vähk kõhus. Kui kõhuõõnes on pahaloomuline kujunemine, tunneb haige inimene valu kõhus, mis annab vasakule hüpokondriumi piirkonnale.
- Funktsionaalne düspepsia. Haigused on iseloomulikud maos ilmuvatele valu ja kiirgavad vasakule. Valu, mis tavaliselt on valus, kaasneb oksendamine.
- Pankreatiidi äge vorm. Pankreatiidi ägenemist (kõhunäärme põletikulist protsessi) iseloomustab raseduse tunne vasakpoolsete ribide all, mis areneb järk-järgult tugevaks kiiluvärviks ülakõhu ülaosas, ulatudes tagasi. Patsient haigestub, nõrgeneb, oksendamine ilmneb röhitsusega. Võimalik kehatemperatuuri tõus.
- Soole obstruktsioon. Vasaku küljele kiirgavad kõhuvalu on iseloomulik halb soole avatuse märk. Sümptomid võivad tekkida äkki, kuna see ei sõltu söögist. Selle patoloogia vasakpoolne valu on sageli kramplik.
- Onkoloogia sool. Valulikud tunded soolestiku vähi korral on kerged. Kuid need esinevad pidevalt ja ei ole mingil viisil seotud toidu tarbimisega. Ligikaudu pooled patsiendid kannatavad regulaarse kõhukinnisuse all, mis on halvasti ravitavad ravimite ja dieediga.
Diagnostika
Kahtlaste sümptomite esinemist ei saa eirata, peate võimalikult kiiresti läbima terapeutilt tervisekontrolli. Vasakpoolse valu ja sagedase röhitsuse korral peaks arst küsima patsiendilt, kui kaua sümptomid on ilmnenud, kui tihti nad häirivad patsienti, kas nad on omavahel seotud söögiga, jne., vasakul või keskel. Vajadusel määrab spetsialist välja põhjaliku läbivaatuse ja suunab teid teiste arstide juurde. Peamised uuringute liigid on:
- laboratoorsed meetodid:
- patsiendi vere uurimine (näitab põletikuliste protsesside märke, elundi talitlushäireid);
- väljaheite massanalüüs.
- Instrumentaalsed meetodid:
- Mao happesuse taseme test.
- Esophagogastroduodenoscopy on diagnoosi tüüp, milles arst uurib söögitoru, kõhu, kaksteistsõrmiksoole limaskestade seisundit optiliste instrumentide (endoskoop) abil. Sellisel juhul võetakse biopsia, mis aitab määrata potentsiaalselt haigestunud sisemise organi fragmendi struktuuri.
- Impedantsi pH-meetria on instrumentaalne uuring, mis põhineb vahelduvvoolu mõõtmisel (mõõdetakse söögitoru sisestatud elektroodide vahelist takistust). See meetod aitab määrata happesuse taset.
- Uuring kõhuõõne materjali kohta, hingamisteede sõeluuring seedetrakti seinu kahjustavate bakterite avastamiseks.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole ultraheli. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas kõhunäärmes on kasvajaid, kõhuõõne seintel või 12 kaksteistsõrmiksoole sooles.
- Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mille puhul arst määrab kindlaks soole limaskesta pinna seisundi. Uuringu jaoks kasutati spetsiaalseid optilisi instrumente (endoskoopi).
Kuidas kõrvaldada ebamugavustunne?
Üldine ravi
Kahtlaste ilmingute korral peaksite viivitamatult külastama meditsiiniasutust ja konsulteerima spetsialistiga. Eneseravim on äärmiselt ohtlik ja võib avaldada ettearvamatuid tagajärgi: ärge püüdke iseseisvalt ravida haigust, mida iseloomustab vasakpoolne valu. Iga haigus nõuab ravi integreeritud lähenemist. Näiteks ravitakse pankreatiiti haiglas. Selleks manustatakse patsientidele intravenoosset süstimist, määratakse tühja kõhuga. Kui haiguse kulg on eriti raske ja sellega kaasneb äge valu vasakul küljel, on võimalik operatsioon.
Gastriidi ravis määravad arstid ravimid, mis vähendavad happe tootmist, neutraliseerides selle. Nende hulka kuuluvad "omeprasool", "Almagel" ja muud ravimid. Patsiendid nägid ette dieeti.
Enamik vasaku poole valu põdevatest patsientidest vajavad varakult ravi. Sellised sümptomid on eriti ohtlikud ning mõningatel juhtudel on vajalik kiire haiglaravi. Sa ei saa silmad valu vastu sulgeda. Kui valu vasakul küljel on hääldatud, ei lähe see poole tunni jooksul ära, kaasneb teiste ebameeldivate ilmingutega - peate helistama arstile.
Dieet
Dieet-tabel - ravi üks tähtsamaid komponente. Õige toitumine aitab patsiendil kiiresti paraneda. Dieet on määratud sõltuvalt haiguse omadustest, mis kannatab patsiendil. Seega, pankreatiidi korral näevad nad ette paastumist, gastriidiga soovitatakse süüa väikestes portsjonites jne. Patsientidel soovitatakse reeglina välistada kohvi, alkoholi, vürtsikas, soolane, rasvane, suitsutatud toitu.
Küsimused
Küsimus: Miks valu esineb kõhu vasakul küljel?
Millised on valu põhjused kõhu vasakul küljel?
Kahjustused, mille organid ja süsteemid põhjustavad valu kõhu vasakus servas
Kõige sagedamini esineb valu kõhu vasakul poolel siis, kui mõjutatakse seedetrakti organeid, mis paiknevad kõhuõõne vasakpoolses osas, näiteks:
- mao;
- kõhunäärme saba;
- vasakpoolne jämesool.
Valu seedetrakti lüüasaamisel on reeglina ühel või teisel viisil seotud söömisega (valu esineb teatud aja pärast sööki või tühja kõhuga, toiduks mittekasutatavad toidud põhjustavad protsessi süvenemist ja suurendavad valu). Erandiks on kasvaja protsessid, mille puhul valu on pidev, tihti näriv iseloom.
Seedetrakti patoloogiat võib kahtlustada selliste iseloomulike sümptomite esinemisel nagu kõrvetised, röhitsus, iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, istme rikkumine (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
Lisaks võib valu kõhu vasakul küljel ja vasakul hüpokondriumil näidata südame-veresoonkonna süsteemset tõsist kahjustust müokardiinfarktina (nn gastralgiline müokardiinfarkti vorm).
Selline valu paiknemine toimub reeglina siis, kui see mõjutab südame osi, mis asuvad diafragma vahetus läheduses (lihas-kõõluse vahesein, mis eraldab rindkere õõnest kõhu küljest).
Sellistel juhtudel kaasneb valu sündroomiga ka teisi südamelihase kahjustuse sümptomeid (õhupuudus, arütmia, vererõhu tõus või vähenemine jne).
Valu vasakpoolses kõhuosas esineb sageli ka sellise tavalise haigusega nagu osteokondroos (nn gastralgiline vorm rindkere selgroo osteokondroosina). Seljaaju degeneratiivset kahjustust on võimalik kahtlustada, kui esineb teisi osteokondroosi tunnuseid (nii kliinilisi kui radioloogilisi).
Vasaku poole vasaku poole vasakpoolse osa ülemises osas on põrn. Seetõttu esineb vasaku hüpokondriumi valu sageli, kui see on kahjustatud (trauma, onkoloogiline protsess, elundi laienemine, mis on seotud vere väljavoolu vähenemisega jne). Sellistel juhtudel kombineeritakse valu sündroomi selle haiguse sümptomitega, mis põhjustasid põrna patoloogilise protsessi.
Naistel on valu vasakus alumises osas sageli seotud emaka kõrvalekalletega (krooniline adnexitis, healoomuline või pahaloomuline kasvaja, emakaväline rasedus, munasarja verejooks jne). Günekoloogilisi haigusi võib kahtlustada juhtudel, kui esineb teisi reproduktiivsüsteemi aktiivsuse halvenemise märke, nagu menstruatsioonihäired, ebanormaalne vaginaalne väljavool jne.
Seega võib valu kõhu vasakul poolel esineda erinevate organite patoloogiate korral. Seetõttu on diagnostilise otsingu vähendamiseks vaja mitte ainult arvestada haiguse tunnuseid, mis näitab konkreetse keha süsteemi lüüasaamist, vaid ka valu sündroomi maksimeerimiseks.
See peaks selgitama valu lokaliseerimist, määrama selle laadi, selgitama valu leevendavaid ja nõrgendavaid tegureid. Kõigi patsientide kaebuste range analüüs võimaldab meil teha lühikese aja jooksul diagnoosi ja alustada piisavat ravi.
Valu kõhu vasakus servas südamekahjustusega
Valu vasakul küljel esineb sageli ägeda müokardiinfarkti korral, mis on südamelihase osa surm müokardi rakkude ebapiisava verevoolu tõttu.
Selline tõsine patoloogia tekib reeglina ateroskleroosiga südame veresoonte kahjustuse tagajärjel (koronaararteri haru blokeerimine haigestunud anuma aterosklerootilise naastu või tromboosiga).
Ägeda müokardiinfarkti tekkimise hoog on sageli närviline või füüsiline ülekoormus, mis suurendab oluliselt südame vajadust hapniku järele. Tuleb märkida, et müokardirakkude hapniku nälg võib tekkida ka pärast rasket sööki koos alkoholiga.
Juhtudel, kus nekroos on diafragma vahetus läheduses, ilmneb kliiniline pilt vastavalt gastralgilisele tüübile: äge valu esineb kõhu vasakul küljel ülevalt (vasakpoolses hüpokondriumis) ja epigastriumis (lusika all).
Reeglina on valu painav või kaarev ja sellega kaasnevad teised akuutse koronaarse puudulikkuse tunnused (südamelihase vereringehäire), näiteks:
- hingeldus;
- sagedane ebaregulaarne pulss;
- patoloogilised vererõhu muutused, mis võivad olla kõrgenenud või (harva) vähenenud;
- väljendas ärevust, külma higi, surmahirmu.
Ägeda müokardiinfarkti valu ei leevenda puhkeolekus ja seda ei leevenda standardsete ravimitega (välja arvatud narkootilised analgeetikumid).
Valu kõhu vasakul küljel mao patoloogias
Valu kõhu vasakul küljel ülevalt (vasakul hüpokondriumil) ja maos esineb kõige sagedamini mao haiguste puhul, näiteks:
- äge gastriit;
- krooniline gastriit;
- maohaavand;
- maovähk.
Mao limaskesta äge põletik (äge gastriit) võib olla tingitud välistest (liigne joomine, mürgistus hapetega või leelistega, teatud ravimite võtmine (atsetüülsalitsüülhape, steroidsed põletikuvastased ravimid jne)) ja sisemised põhjused (rasked vigastused, kirurgia, dehüdratsioon, neeru- või maksapuudulikkus jne).
Ägeda gastriidi puhul on iseloomulik difuusse valu järsk ilmumine vasaku hüpokondriumi ja lusika all, koos iivelduse, oksendamise, röhitsuse, kõrvetiste, söögiisu kaotusega. Rasketel juhtudel (äge hemorraagiline gastriit) tekib kahjustatud limaskestade verejooks, mis ilmneb kliiniliselt kohvipulbrite või vedelate šokolaadivärvide (melena) vormis.
Akuutne gastriit toidumürgituses on tavaliselt kombineeritud soole limaskesta põletikuga (äge gastroenteriit). Sellistel juhtudel täiendavad haiguse kliinilist pilti sellised sümptomid nagu kõhulahtisus ja krampvalu naba ümber.
Krooniline gastriit esineb ägenemiste perioodidega, paljudes aspektides sarnaneb ägeda protsessi kliinilisele protsessile ja remissioonile, kui sümptomite raskusaste väheneb. Kroonilise gastriidi kliiniline pilt sõltub põletikulise protsessiga kaasneva maomahla sekretsiooni muutustest.
Kroonilise gastriidi korral, mis on suurenenud maomahla sekretsiooniga, on näljavalud iseloomulikud (salajane vesinikkloriidhape ärritab kahjustatud limaskestasid) ja krooniline põletik, mis tekib sekretoorse puudulikkusega, põhjustab pärast söömist pikema kaaluga vasakus hüpokondriumis.
Valu sündroomi kahtlustab valu sündroomi täpne lokaliseerimine (tüüpilistel juhtudel võib valu esipaneelil esiplaanil paikneda indikaatori sõrmejälgede abil).
Üldjuhul tekib haavand mao mahla suurenenud sekretsiooni taustal, nii et sellele patoloogiale on iseloomulik näljavalu, kõrvetised ja röhitsev hapu.
Lisaks on konkreetne valu sagedus spetsiifiline peptilise haavandi suhtes (öine valu, haiguse ägenemine kevadel ja sügisel).
Kõhuvähk esineb kõige sagedamini kroonilise gastriidi taustal, millel on madal happesus, vähem levinud maohaavandite degeneratsioon.
Haigus on pikka aega peaaegu asümptomaatiline, nii et valu sündroom ilmneb nn väheseid onkoloogilise protsessi tunnuseid (ärrituvus, madal meeleolu, patsiendi huvide piiramine), mis on põhjustatud vähi mürgistusest (keha mürgistus).
Maovähi valu on reeglina püsiv ja kombineeritud söögiisu häiretega (vastumeelsus lihatoodete vastu).
Valu kõhu vasakul küljel ülevalt (vasakul hüpokondriumil) ja maos selgrooga (osteokondroosi gastralgiline vorm)
Arstid peavad sageli tegema diferentsiaaldiagnostikat kõhuvalu ja perifeerse närvisüsteemi häirete vahel, kui rinnanäärme selgroo kahjustused on osteokondroosis üsna tavalised.
Osteokondroos on selgroo üks levinumaid haigusi, mis on põletikuprotsess põikikahelates, mis ühendavad individuaalsete selgroolülid ühe anatoomilise kompleksiga - selgroo.
Selgroo stabiilsuse rikkumise tagajärjel on selgroo avadest tekkivad närvikiud purustatud.
Keskmise rindkereosaga selgroo lüüasaamisega tekib sageli kliiniline pilt, mis sarnaneb kroonilise gastriidi mao aktiivsuse patoloogiatele, millel on vähenenud happesus.
Inervatsiooni rikkumise tagajärjel väheneb maomahla sekretsioon täies achooliasse (sekretsiooni puudumine). Kui kahtlustate sel juhul selgroo lüüasaamist, aitab see valu sündroomi omapära.
Valu epigastriumis ja kõhu vasakus servas osteokondroosiga ei ole seotud toidu tarbimisega, suureneb pärast treeningut ja kaob pärast pikka puhkust. Osteokondroosi piisav ravi toob kaasa selle, et valu sündroom kaob ja happesus on täielikult taastatud.
Valu kõhu vasakul küljel ülevalt (vasakul hüpokondriumil) kõhunäärme saba kahjustusega
Kääbuvalu on iseloomulik kõhunäärme patoloogiale, kuid vasaku hüpokondriumi organi piiratud kahjustusega, mida nimetatakse sabaks, prognoositakse valu kõhu vasakus ülaservas.
Seega, kui kroonilise pankreatiidi põletikuline protsess paikneb kõhunäärme sabal, paikneb valu vasakpoolses hüpokondriumis. Sellistel juhtudel on valusündroom reeglina valus, ja protsessi tugevneva süvenemise korral hakkab valu lõikuma ja annab vasakule küünarnukile ja ülespoole, vasakule korgile.
Valu suureneb pärast söömist (eriti rasvane, praetud ja magus), samuti pärast alkoholi tarvitamist. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab igapäevane rütm - valu ilmneb või suureneb päeva teisel poolel.
Nälg leevendab valu, seetõttu kaotavad patsiendid sageli kehakaalu, piirates teadlikult toitu. Sellistel juhtudel on pahaloomuliste kasvajate ja teiste haiguste, mis põhjustavad patsiendi ammendumist, diferentsiaaldiagnoos.
Vähkkasvaja kasvaja, mis asub kõhunäärme saba pikka aega, ei tunne ennast. Nii tekib reeglina valu sündroom tõsise vähi mürgistuse (nõrkus, ärrituvus, peavalu, isutuskaotus, oluline kaalukaotus) taustal ja näitab, et vähktõve protsess on tähelepanuta.
Pankrease saba vähi puhul on valu vasakul hüpokondriumil ja annab tagasi. Sellistel juhtudel on valu sündroom püsiv, valu tugevus ei sõltu sageli söögist. Juhul, kui kasvaja kasvab päikesepõimikusse, tekib öösel näriv valu.
Valu kõhu vasakul poolel splenomegaaliaga (põrna laienemine)
Valu vasakpoolses kõhuosas ülalt võib tähistada põrna kahjustust, millega kaasneb selle suuruse suurenemine. Sellistel juhtudel venitatakse organismi kapslit, milles asub suur hulk retseptoreid - see ilmneb kliiniliselt valu vasaku hüpokondriumiga.
Valu intensiivsus ja iseloom sõltuvad keha suurenemise astmest ja protsessi tõsidusest. Kroonilises protsessis, kui põrna suurus suureneb järk-järgult, on valu või valulikkus. Mõnikord kirjeldavad patsiendid isegi elundi märkimisväärse suurenemise korral valu kui raskustunnet või ebamugavustunnet vasakul hüpokondriumil.
Ägeda protsessi puhul (elundi trauma, abstsessi teke) on iseloomulik tugevam valu sündroom, samas kui valu on reeglina kumer.
Arengumehhanismi järgi eristatakse järgmisi splenomegaalia liike:
1. Elundi otsene anatoomiline kahjustus (trauma, suppuratsioon, kasvaja protsess).
2. Töötav hüpertroofia, mis on tingitud lümfotsüütide suurenenud tootmisest - elundi töötavatest rakkudest nakkushaigustes (sepsis, malaaria, tuberkuloos) ja autoimmuunprotsessides (süsteemne erütematoosne luupus).
3. Suurenenud elundid vererakkude suurenenud lagunemisel (hemolüütiline aneemia).
4. Põrna kongestiivne laienemine, mis on vastuolus normaalse verevarustusega organismist (krooniline hepatiit; maksatsirroos).
5. Teatavate spetsiifiliste pärilike haigustega ainete (kogunemise haiguste) kuhjumine põrnas.
Seega esineb paljude patoloogiate korral suurenenud põrna. Kuid diagnoos ei tekita reeglina suuri raskusi, kuna splenomegaalia areneb juba ulatusliku kliinilise pildi taustal haigusest, mis põhjustas suurenenud põrna (maksatsirroos, leukeemia, malaaria, süsteemne erütematoosne luupus jne).
Valu kõhu alumises vasakus servas jämesoole vasaku osa lüüasaamisega
Naiste ja naiste alumine vasakpoolne valu ühepoolselt näitab sageli vasaku soole kahjustust, nimelt sigmoidi käärsoole.
Sigmoid koolon on jämesoole kõverdatud osa, mis voolab otse seedetrakti viimasesse ossa - pärasoole. Siin toimub fecal masside lõplik moodustumine, mistõttu on piisavalt paks sisu edendamine aeglane.
Sellised sigmoidkoolise anatoomilised ja funktsionaalsed omadused viivad asjaolule, et põletikulised protsessid tekivad kõige sagedamini selles seedetrakti osas.
Sigmoidiit (sigmoidkoole limaskesta põletik) võib omada erinevaid arengumehhanisme, näiteks:
- mittespetsiifiline põletikuline protsess, mis on seotud immuunsüsteemi sügava kahjustusega (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
- äge või krooniline infektsioon (düsenteeria ja düsenteriaga sarnased bakteriaalsed haigused);
- krooniline põletikuline reaktsioon, mis on põhjustatud põhjuste kompleksist, mille hulgas mängib juhtivat rolli düsbakterioos (krooniline mitte-haavandiline koliit);
- vereringehäired, mis on tavaliselt seotud arteriaalsete veresoonte ateroskleroosiga (isheemiline sigmoidiit);
- kiiritusravi komplikatsioonid (kiirguse sigmoidiit).
Kuid kõigil sigmoidiidi kliinilistel piltidel on eranditult teatud ühised tunnused.
Valu vasakpoolsel küljel sigmoidiitiga on tõmbav või kramplik. Valu intensiivsus suureneb toitumishäiretega (joogipiim, alkohol, vürtsikas toit, süüa liiga karmid toidud, mis sisaldavad suurel hulgal kiudaineid (kapsas, kaunviljad)), samuti selliste provotseerivate tegurite mõjul, nagu pikaajaline sõit või pikk jalutuskäik maapinnal.
Valu sündroom paikneb naba all vasakul küljel ilma kiiritamiseta (see tähendab, et valu ei loobu kuhugi). Valu on seotud roojamisega: valu ilmneb siis, kui sigmoidi käärsoole on väljaheited venitanud, ja pärast soole liikumist toimub sigmoidsete põletikuliste seinte kokkupuute tõttu lõikamine.
Ägeda ja kroonilise sigmoidiitiga kaasneb toolide rikkumine: võimalik kõhukinnisus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus. Samal ajal on fekaalsetes massides näha patoloogilisi kandeid, nagu veri, lima või mäda.
Konkreetne märk seedetrakti viimaste osade kahjustamise kohta on tenesmus - valulik soov läbi viia roojamist, millega ei kaasne sageli soole liikumist (valed ähvardused).
Sigmoid vähk on üsna tavaline pahaloomuline haigus. Kuna sigmoidi käärsoole luumen on üsna kitsas ja terminaalsete sooleosade sisu on tihe, viib kasvaja kroonilise soole obstruktsiooni tekkeni suhteliselt varakult.
Samal ajal on kõhu vasakul küljel esinevad valud looduses kramplikud, millega kaasneb väljaheite ja gaasi hilinemine. Kasvaja vigastuse ja sekundaarse infektsiooni liitumise korral tekib sekundaarne põletik, mis jätkub sigmoidiidi kliinikus.
Valu kõhu vasakul küljel ägeda neerukoolikuga
Äge neerukoolik on iseloomulik valu sündroom, mis on seotud uriini normaalse läbipääsu häirimisega neerude uriinist põie külge. Enamikul juhtudel muutub ägeda neerukoole põhjuseks ülemise kuseteede kivid.
Nii et kui kivide moodustumine vasakus neerus (urolitiasis) reeglina aeg-ajalt esineb vasakpoolse neerukooliku episoode, millel on väga iseloomulik kliiniline pilt:
- valu sündroom paikneb kõhu vasakus servas alt ja areneb äkki, ilma nähtava põhjuseta (mõnikord võivad küsitlemise ajal rääkida patsiendi raskustunnetest vasakpoolses nimmepiirkonnas, mis esines rünnaku eelõhtul);
- valu on kramplik või õmblemine ja ebatavaliselt kõrge intensiivsus;
- valu annab ureters tagasi, levib välistele suguelunditele ja reie sisepinnale;
- valu sündroom ei ole seotud keha asendiga;
- valu ei lõdvestu;
- valu sündroomi saab eemaldada või oluliselt vähendada, kasutades sooja vanni või võttes spasmolüüse (No-shpa, baralgin, spazmalgon jne);
- valu kaasneb sagedane, sageli valulik urineerimine;
- Patsiendi üldine seisund, hoolimata valu sündroomi väga suurest intensiivsusest, jääb suhteliselt rahuldavaks.
Valu kõhu vasakul küljel koos emaka lisanditega naistel
Naistel võib kõhu vasakul küljel esinev valu tähendada vasaku emaka lisandite, nagu munasarjade ja munajuhade kahjustust. Naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiat tuleb kahtlustada järgmistel juhtudel:
- valu paikneb kõhu vasakul pool allpool tingimuslikku joont, mis ühendab vaagna luude ülemisi külgmisi väljaulatuvaid osi;
- valu on iseloomuliku kiirguse liik: see annab ristiku ja pärasoole välistele suguelunditele reie sisepinnale;
- valu sündroom tekkis menstruaaltsüklite ebaõnnestumiste taustal (menstruatsiooni hilinemine, ebaregulaarsed perioodid, liiga rasked või liiga väikesed menstruaalverejooksud, valusad perioodid);
- valu kaasneb ebanormaalne vaginaalne väljavool (verejooks, liiga suur leukorröa, leukorröa verega ja / või mädanikuga, ebameeldiva lõhnaga vabastamine).
Allpool asuva kõhu vasakul pool valul esinevate "naissoost" patoloogiate hulgas on spetsiaalne koht günekoloogiliste katastroofide grupi haiguste poolt, näiteks:
- emakaväline rasedus;
- munasarja tsüstide väändumine;
- verejooks munasarjas.
Sellistel juhtudel on vasakpoolse kõhu poolel valu sageli krampliku iseloomuga ja laia kiiritusega (see võib loobuda vasakpoolses hüpokondriumis ja isegi vasakpoolse kollektsiooni all).
Valu sündroom tekib patsiendi üldise seisundi järsu halvenemise taustal (halb, külm higi, surmahirm, pearinglus, nõrkus, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus). Sellised häirivad sümptomid nõuavad kiiret haiglaravi kirurgias.
Äge adnexitis (emaka lisandite äge põletik) areneb üsna kiiresti. Seda patoloogiat võivad põhjustada nii spetsiifilised (gonokokid, klamüüdia) kui mittespetsiifilised mikrofloora (streptokokid, stafülokokid, E. coli).
Raske töö, kunstlik abort, spontaansed abordid, keha alumise poole raske ja pikaajaline hüpotermia, samuti ägeda viirusnakkuse või raske somaatilise haiguse põhjustatud immuunsus võivad olla ägeda adnexiidi tekkimise vallandajaks.
Ägeda adnexiidi valu esineb äkki, millega kaasneb palavik külmavärinadega ja mürgistuse sümptomitega (nõrkus, peavalu, lihasvalud jne). Sageli on tupe mädanenud.
Ägeda akuutse adnexiidi korral tekivad sageli mädased tüsistused - püovar (munasarjade suppatsioon) ja püokalpinkid (mädaniku kogunemine munajuhas). Sellistel juhtudel muutub valu pulseerivaks.
Valu vasakpoolses kõhuosas, kus on emaka healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, esineb juba kasvajate hilisemas arengujärgus. Reeglina seostatakse seda kas sidemete aparatuuri venitamisega ja survet ümbritsevatele elunditele (sellistel juhtudel on valu sündroomil tõmbejõud või valu on tunne ebamugavustunne kõhu all) või pahaloomulise kasvaja idanevus närvipõimikus (sellise arengu jaoks). näriv valu).
