Pankrease

Inimese kõhunäärmeks on endokriinsete ja eksokriinsete sekretsioonide organ, mis on seotud seedimisega. Suuruselt on see suuruselt suurusjärgus raua inimkehas pärast maksa. Sellel on alveolaarne torukujuline struktuur, mis toetab organismi hormonaalset tausta ja vastutab seedimise oluliste etappide eest.

Enamik kõhunäärmest toodab oma saladust (ensüümid), mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Parenchüümi ülejäänud rakud toodavad hormooninsuliini, mis toetab normaalset süsivesikute ainevahetust. Seda nääreosa nimetatakse Langerhani või beeta rakkude saareks.

Nääre koosneb kolmest osast: kehast, peast ja sabast. Keha on prismaga kujundatud, selle esipind on mao tagaseina kõrval. Näärme saba asub põrna ja käärsoole vasaku nurgaga. Kõhunäärme pea paikneb selgroo paremal pool, kaardus, moodustab konksulise protsessi. Tema hobuseraua kummardab kaksteistsõrmiksoole, moodustub selle kurviga. Osa peast on kaetud kõhukelme lehega.

Pankrease suurus on tavaliselt 16 kuni 22 cm, väliselt on see sarnane ladina tähega S.

Anatoomiline asukoht

Pankrease paikneb kõhukelme taga asuvas ruumis, seega on see kõhuõõne kõige fikseeritum organ. Kui inimene asub lamavas asendis, siis on see tõepoolest mao all. Tegelikult asub see tagaosas, mao taga.

Kõhunäärme projektsioon:

• keha esimese nimmepiirkonna tasandil;
• pea esimese ja kolmanda nimmepunkti tasandil;
• saba on üks lülisamba kõrgem kui kõhunäärme keha.

Lähikondade anatoomia: pea taga on madalam vena cava, portaalveen, õige neeruveen ja arter, algab ühine sapitehas. Aordi kõhupiirkond, lümfisõlmed, tsöliaakiline plexus paiknevad näärmekere taga. Näärme keha on põrna veen. Vasaku neeru, neeruarteri ja veeni osa on vasakpoolne neerupealne saba taga. Kõhunäärme ees on kõht, see eraldub sellest omental-kotiga.

Verevarustus

Filiaalid - pankrease kaksteistsõrmiksoole arterid (eesmine ja tagumine) - lahkuvad tavalisest maksa arterist, nad kannavad verd kõhunäärme pea. Samuti varustab seda kõrgema mesenteriaalse arteri haru (madalama pankrease kaksteistsõrmiku arter).
Põrna arterist on näärme keha ja saba harud (kõhunääre).

Venoosne veri voolab elundist põrna, ülemuse ja halvema kesknärvisüsteemi vasaku kõhunäärme kaudu (portaalveeni sissevool).
Lümf läheb pankrease kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme, pyloric, nimmepiirkonna lümfisõlmedesse.

Kõhunääret innerveerivad närvid põrna-, tsöliaakia-, maksa-, ülemiste mesenteriaalsete pleksuste ja vagusnärvi harude poolt.

Struktuur

Pankreases on lobulaarne struktuur. Hülgid omakorda koosnevad rakkudest, mis toodavad ensüüme ja hormoone. Viilud või akinid koosnevad üksikutest rakkudest (8 kuni 12 tükki), mida nimetatakse eksokriinsetele pankrease rakkudele. Nende struktuur on iseloomulik kõikidele rakkudele, mis toodavad valgu sekretsiooni. Acini ümbritseb õhuke kiht lahtist sidekoe, kus veresooned (kapillaarid), väikesed ganglionid ja närvikiud läbivad. Pankrease segmentidest väikeste kanalite kaudu. Pankrease mahl nende kaudu siseneb peamiseks pankrease kanalisse, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease kanalit nimetatakse ka pankrease või virsung-kanalis. See on erineva läbimõõduga paksus parenhüümi nääre: saba kuni 2 mm., Kehas 2-3 mm., Pea 3-4 mm. Kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole seintesse peamise papilla luumenis ja lõpus on lihaseline sfinkter. Mõnikord on teine ​​väike kanal, see avaneb väikese kõhunäärme peale.

Segmentide hulgas on eraldi rakud, millel ei ole eritorustikke, neid nimetatakse Langerhani saareks. Need näärme piirkonnad eritavad insuliini ja glükagooni, s.t. on endokriinne osa. Pankrease saartel on ümar kuju, läbimõõduga kuni 0,3 mm. Langerhani saarekeste arv kasvab peast saba. Saared koosnevad viiest rakutüübist:

• 10-30% on alfa-rakud, mis toodavad glükagooni.
• 60-80% beeta-rakkudest, mis toodavad insuliini.
• delta- ja delta1-rakud, mis vastutavad somatostatiini, vasointestinaalse peptiidi, tootmise eest.
• 2-5% PP-rakkudest, mis toodavad pankrease polüpeptiidi.

Pankreasel on muud tüüpi rakud, ülemineku- või segatüübid. Neid nimetatakse ka acinostrovkovymiks. Nad toodavad samaaegselt zümogeeni ja hormooni.

Nende arv võib varieeruda 1 kuni 2 miljonini, mis on 1% näärme kogumassist.

Väliselt sarnaneb keha nöörile, mis järk-järgult lamedaks sabaga. Anatoomiliselt jaguneb see kolme ossa: keha, saba ja pea. Pea paikneb selgroo parempoolses osas kaksteistsõrmiksoole kõveras. Selle laius võib olla 3 kuni 7,5 cm, kõhunäärme keha paikneb veidi seljaaju ees vasakul. Selle paksus on 2-5 cm, tal on kolm külge: ees, taga ja põhi. Siis jätkub keha sabasse, mis on 0,3–3,4 cm lai ja jõuab põrna. Näärme parenhüümis sabast peani on kõhunäärme kanal, mis enamikul juhtudel enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist ühendub tavalise sapi kanaliga, harvem voolab iseseisvalt.

Funktsioonid

1. Exocrine nääre funktsioon (eritumine). Kõhunääre toodab mahla, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole ja osaleb kõikide toidu polümeeride rühmade lagunemisel. Peamised pankrease ensüümid on kimotrüpsiin, alfa-amülaas, trüpsiin ja lipaas. Trüpsiini ja kimotrüpsiini moodustavad enterokinaasi toime kaksteistsõrmiksoole õõnsuses, kus nad sisenevad inaktiivsesse vormi (trüpsiinogeen ja kimotrüpsiin). Pankrease mahla maht moodustub peamiselt kanalite rakkude vedeliku ja ioonide tootmise tõttu. Mahla mahl ise on väike. Tühja kõhuga vabastatakse vähem mahla, väheneb ensüümide kontsentratsioon. Söömise korral toimub vastupidine protsess.
2. Endokriinne funktsioon (endokriinne). Seda tehakse pankrease saarekeste rakkude töö tõttu, mis toodavad polüpeptiidhormoneid vereringesse. Need on kaks vastandlikku hormoonfunktsiooni: insuliin ja glükagoon. Insuliin vastutab normaalse seerumi glükoositaseme säilitamise eest ja osaleb süsivesikute ainevahetuses. Glükagooni funktsioonid: ainevahetuses osaleb veresuhkru reguleerimine, säilitades selle püsiva kontsentratsiooni. Teine hormoon - somatostatiin - pärsib vesinikkloriidhappe, hormoonide (insuliini, gastriini, glükagooni) vabanemist, ioonide vabanemist Langerhani saarekeste rakkudesse.

Pankrease töö sõltub suuresti teistest elunditest. Selle funktsioone mõjutavad seedetrakti hormoonid. See on sekretiin, gastriin, kõhunääre. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hormoonid, neerupealised mõjutavad ka näärme toimimist. Tänu sellise töö hästi koordineeritud mehhanismile võib see väike orel valmistada 1–4 liitrit mahla seedetrakti jaoks päevas. Mahl eritub inimkehas pärast 1-3 minutit pärast söögi algust, see jõuab 6-10 tunnini. Ainult 2% mahla langeb seedetrakti ensüümidele, ülejäänud 98% on vesi.

Pankreas suudab mõnda aega kohaneda toidu tarbimise olemusega. Praegu on olemas vajalikud ensüümid. Näiteks, tarbides suurtes kogustes rasvaseid toite, toodetakse lipaasi, mis suurendab valgusisaldust toidus, trüpsiini ja vastavate ensüümide tase suureneb süsivesikute toidu lagunemisel. Kuid ärge kuritarvitage keha võimet, sest sageli on kõhunäärmest tingitud halb nähtus, kui haigus on juba täies hoos. Näärme anatoomia põhjustab selle reaktsiooni teise seedetrakti haiguse korral. Sellisel juhul märgib arst diagnoosimisel “reaktiivse pankreatiidi”. On ka vastupidiseid juhtumeid, sest see asub tähtsate elundite (põrna, mao, neerude, neerupealiste) lähedal. Nääre kahjustamine on ohtlik, et patoloogilised muutused toimuvad mõne tunni jooksul.

Pankrease anatoomia

Pankreas on oluline elund, ilma milleta ei saa inimkeha olla. Lõppude lõpuks on ta seotud mitte ainult seedimise protsessiga, vaid ka ainevahetusega. See keha toodab mitmeid hormone (insuliin, statiin ja teised), mis kontrollivad suhkru ja kolesterooli taset veres ning kontrollivad maksa tööd. Ja selleks, et paremini mõista kõhunäärme rolli inimkehas, on vaja põhjalikult kaaluda selle anatoomia ja füsioloogiat.

Pankrease asukoht

Kui vaatate pilti, siis võib märkida, et kõhunäärme paikneb kõhu taga, mis kannab nabapiirkonda 6-8 cm kõrgusel.

Ja kui me kaalume üksikasjalikumalt selle asutuse asukohta, võime öelda, et tegelikult asub see kõikidel külgedel. Kõht on selle ees, selg on taga, põrn on vasakul ja kaksteistsõrmiksool on paremal.

Keha anatoomiline struktuur

Arvestades kõhunäärme anatoomilist struktuuri, tuleb kohe märkida, et sellel elundil on piklik kuju ja ühtlane tihe struktuur. Suuruse poolest on see keha suurim nääre, mis on vaid mõne sentimeetri võrra väiksem maksast ja kuulub segasekretsiooni näärmetesse.

Selle organi ultraheliuuringus noortel meestel ja täiskasvanutel on selle ehhogeensus (võime peegeldada ultrahelilaineid) identne maksaga, see on mõõdukas või normaalne. Näärme struktuuri kirjeldatakse peamiselt peeneteralise või homogeensena. Kuid tuleb märkida, et selline kirjeldus on tüüpiline ainult tervetele inimestele, kellel ei ole pankreasega probleeme.

Kuid isegi näärmete patoloogiate puudumisel esineb mõnedel inimestel echogeensuse vähenemine või suurenemine, mis esineb peamiselt ülekaalulise või alakaalu tõttu.

Kui me räägime sellest, milline on selle organi suurus, siis tuleb märkida, et kõhunäärme suurus on tavaliselt erinev ja sõltub inimese vanusest. Näiteks vastsündinutel ei ületa selle pikkus 5,5 cm ja aasta lähemale tõuseb 7 cm-ni, lisaks suureneb nääre maht ja 7–8 aastat selle pikkus on umbes 14,5–15 cm Noorte seas, kes on jõudnud puberteeti ja täiskasvanud, on nende pikkus 16–23 cm ja paksus vahemikus 3-5 cm.

Need on kõhunäärme normaalsed mõõtmed, mis viitavad põletikuliste ja muude patoloogiliste protsesside puudumisele. Alates nende tekkimisest paisub elund üles, mis loomulikult põhjustab selle suurenemist. Siiski peetakse normaalseks ka väiksemaid kõrvalekaldeid 0,5–1 cm. Neid saab kinnitada näiteks ebaõige toitumise või ravimite võtmise korral.

Ka kõhunäärme mass sõltub inimese vanusest. Näiteks tervislikus täiskasvanud vanuses 20–50 aastat on tema kaal 60–80 g, kuid 50 aasta pärast aktiveerib keha vananemisprotsessi, mis ei ka möödu sellest orjast. Ja umbes 55–60-aastaselt võib selle kaal olla 50 g.

Inimese kõhunäärme anatoomia lihtsalt sisaldab arvandmeid, mis on ligikaudsed. Iga organism on individuaalne ja seda võetakse alati arvesse konkreetse organi uurimisel. Siiski, kui ultraheli ajal esineb olulisi kõrvalekaldeid normist ja näärme struktuuri muutusest, siis räägitakse sel juhul patoloogiate arengust.

Kui inimkeha pankreas on läbinud põletikulised protsessid, siis see suureneb ja hakkab lähedal asuvaid elundeid pigistama, mis mõjutab negatiivselt ka nende funktsionaalsust. Aga kui tekib parenhüümi atroofia, siis käesoleval juhul väheneb nääre suurus.

Ka kõhunäärme topograafiline anatoomia jagab selle oreli kolmeks osaks:

• Pea. Selle paksus on 4–5 cm, see on kõige paksem osa. Kõhunäärme pea asub kaksteistsõrmiksoole lähedal.
• Keha. Elundi kõige pikem osa, mis on kohe mao taga ja liigub kõhukelmeosale veidi sügavamale.
• Saba Väikseim kehaosa, mille pikkus ei ületa 2 cm, kõhunäärme saba asub põrna lähedal vasakul.

Ja kui me räägime kõhunäärme nägemisest, siis tuleb märkida, et seda võrreldakse tiguga. Ainult "shell" asemel on sellel parenhüüm, mis oma struktuuris meenutab lillkapsasõite. Selle peale on kaetud kestaga, mis koosneb kapsli kujul olevast sidekoes.

Parenhüüm hõivab 98% kogu elundist ja sisaldab acini, mingi lobule, mis on pankrease mahla tootmisel osalevate rakkude kogunemine. Peamine pankrease kanal (seda nimetatakse ka Virunga kanaliks) edendab seda mahla kaksteistsõrmiksoole, kus toimub toidu seedimise protsess. Ülejäänud pankrease kanalid läbivad endi sapipõie juurest tuleva sapi.

See on oluline! Toodetud kõhunäärme mahla määrab, kuidas toimub seedimine. Tavaliselt, kui inimene sööb korralikult ja kui palju sööki ei ületa 5 korda päevas, toodab kõhunääre umbes 1,5–2 liitrit päevas pankrease mahla. Kui see maht väheneb, on inimesel mitmesugused seedimisprobleemid, mis avalduvad kõrvetiste, iivelduse, suurenenud gaasi tekke, raskustunnetena jne.

Pankrease mahlas on keeruline koostis. See sisaldab mitmeid aineid, mis tagavad tavalise toidu seedimise. Nende hulgas on:

• lipaas, amülaas, proteaas - vastutavad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise ja imendumise eest;
• bikarbonaadid - säilitada kaksteistsõrmiksooles leeliseline keskkond ja tagada mao happesuse normaliseerumine.

Ülejäänud 2% näärmest koosneb Langerhani rakulistest saarekestest, millest enamik asub oreli saba ääres. Need saarekesed on ka rakkude klastrid, kuid neil ei ole kanaleid ja need asuvad otse vere kapillaaride lähedal. See kokkulepe on tingitud asjaolust, et need kõhunäärme rakud on seotud hormoonide sünteesiga, mis tungivad koheselt verre.

Toitained, mis on vajalikud normaalseks toimimiseks, kõhunääre saab verevarustuse tõttu. Sellel on oma kapillaarvõrk, mis haarab üle kogu keha, tungib Langerhani oksiini ja saarekestesse.

Kui näärmepõletik põleb, paisub see üles ja selle kuded hakkavad kapillaare ja artereid pigistama, mis toob kaasa elundite rakkudesse sattunud toitainete hulga vähenemise ja nende funktsionaalsuse rikkumise. Kui selline nähtus ei lõpe aja jooksul, hakkavad arenema erinevad haigused, mida on raske ravida.

Keha füsioloogilised omadused

Paljud inimesed küsivad endalt: miks me vajame kõhunääret? Tegelikult on see elund inimorganismis väga oluline. Lõppude lõpuks, ainult ta täidab funktsioone, mida ükski teine ​​asutus ei valda. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

• toidu seedimine;
• veresuhkru reguleerimine.

Elundi eksokriinsed rakud vastutavad seedeprotsesside eest. Nad teevad acini, mida on juba ülal öeldud. Nad toodavad kõhunäärme mahla, mis siseneb esmalt mikrokanalitesse ja tungib seejärel peamisse Wirsungi kanalisse.

Varem oli juba mainitud pankrease mahla koostist. Kuid arvestades kõhunäärme füsioloogiat, on vaja üksikasjalikumalt rääkida selle koostisosadest ja nende funktsioonidest:

• Lipaas. Ensüüm on seedetrakti mahl, mis vastutab rasvade lagunemise eest glütserooliks ja rasvhapeteks. See protsess toimub sooles, pärast seda tungivad rasvade lagunemisel saadud ained verre.
• Amülaas. See seedetrakti mahuti ensüüm vastutab tärklise muundamise eest oligosahhariidideks, mis teiste ainetega kokkupuutumisel muutuvad glükoosiks. Pärast sellist keerukat transformatsiooni tungib saadud glükoos vereringesse, levides keha rakkudele ja kudedele, andes neile energiat normaalseks toimimiseks.
• Proteaasid Nende hulka kuuluvad sellised ained nagu kimotrüpsiin, pepsiin, elastaas ja karboksüpeptidaas. Nad vastutavad valkude muundamise eest aminohapeteks, mis seejärel imenduvad kergesti kehasse.

Süsivesikute jagamise protsessi puhul aktiveerub see isegi siis, kui toit siseneb ainult suuõõnde. Siin on aga jaotatud ainult lihtsad suhkrud, kuid keerulised suhkrut võivad laguneda ainult pankrease ja peensoole ensüümidega suhtlemisel. Ainult pärast kergemate elementide lagunemist võib keha neelata kompleksseid süsivesikuid.

Aga koos toiduga kehas siseneb mitte ainult glükoos, vaid ka rasvad. Suuõõnes ei alga nende jagamise protsess. Nad tungivad kaksteistsõrmiksoole puutumata kujul ja ainult siin, pankrease ensüümide mõjul, toimub nende töötlemine. Rasv hakkab lagunema rasvhapeteks, mis seejärel sisenevad peensoolde ja läbi selle seinte sattuvad verd.

Kõhunäärme seedetrakti ensüümide tootmine aktiveerub signaalide vastuvõtmise ajal, mis tekivad mao seinte venitamisel, kui toidu lõhn või kui saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon.

Juhul, kui kõhunäärme kanalid kitsenevad ja lõpetavad pankrease mahla voolamise läbi ise (tavaliselt tekib see nähtus kroonilise pankreatiidi ägeda või ägenemise tekkega), hakkavad kõhunäärme pea, keha või saba rakud ensüümid hakkama elundite kudede seedimist; tekitada mürgiste ainete kogunemist ja nekrootiliste protsesside arengut. Sellega kaasneb tugev valus rünnak, oksendamine, palavik jne. Sel juhul hakkab kõhunäärme ensüümide puudumise tõttu seedetraktis arenema düspepsia.

Kuid rääkides sellest, mida kõhunääre toodab ja miks seda nimetatakse elutähtsateks organiteks, tuleb märkida, et lisaks seedetrakti ensüümidele toodab see ka hormoone. Selle eest vastutab endokriinne nääre, nimelt Langerhani saared. Neil on mitu kanalit, mis asuvad vere kapillaaride kõrval, kus hormoonid vabanevad.

Pankrease endokriinsed rakud toodavad järgmisi hormone:

• Insuliin Osaleb glükoosi jagamise protsessis ja selle transportimises keha rakkudesse ja kudedesse. Kontrollib veresuhkru taset.
• Glukagoon Sellel on insuliini vastupidine toime ja tagatakse rasvavarudest glükoosi tootmine juhul, kui keha hakkab kogema energia puudujääki (reeglina juhtub see raske füüsilise koormuse ajal või kui te järgite ranget dieeti);
• Somatostatiin ja polüiin. Omada blokeerivat tegevust. Nad vähendavad insuliini ja glükagooni tootmist, kui nende aktiivsus ei ole vajalik.

Vaatamata sellele, et kõhunääre toodab palju hormone, on kõige olulisem neist insuliin. Kuna selle puudulikkus võib põhjustada suhkurtõve teket, mis ei ole arstiabiks sobiv. Selle haiguse esinemise peamine näitaja on kõrgenenud veresuhkru tase. Diabeedi arengu õigeaegseks kindlaksmääramiseks peab igal inimesel olema täielik vereloome iga kuue kuu järel.

Tavaliselt toimiv pankrease on hea seedimine ja suurepärane ainevahetus. Kui selle asutuse töö ebaõnnestub, on isikul tõsiseid terviseprobleeme, mida on väga raske kõrvaldada.

Pankreas, struktuur, funktsioon.

Kõhunääre, kõhunääre on suur nääre, mis asub kõhu taga oleval kõhu taga, rindkere (XI-XII) ja nimmepiirkonna (I, II) selgroolülide tasandil. Suurem osa näärmest täidab eritusfunktsiooni - see on kõhunäärme eksokriinne osa, pars exocrina pancreatis; eritistorude kaudu eritunud sekretsioon siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease eksokriinsetel osadel on keeruline alveolaarne-torukujuline struktuur. Näärme peakanali ümber paiknevad makroskoopilised pankrease lobulid, lobuli pankrease, selle parenhüüm, mis koosneb mitmetest väiksematest segmentidest. Väikseimad struktuurid - pankrease acini, acini pancreatici, koosnevad näärmepiteelist. Acini rühmi kombineeritakse seitsmenda järjekorra segmendiks, nendes on moodustatud kõige väiksemad väljavoolukanalid. Näärme lobulid on eraldatud sidekoe interlobulaarse septa, septi interlobares'iga.

Pankrease saarekesed, insulae pancreaticae, mis esindavad endokriinset kõhunääret, paiknevad lobulite vahel.

Kõhunäärme paiknemine on peaaegu ristisuunaline, selgitades seljaaju ees, 1/3 paremalt, st seljaosa paremal pool (kaksteistsõrmiksoole hobuserauas) ja 2/3 keha kesktasandist vasakul, epigastriumis ja vasakpoolses alamkojas. piirkonnas. Kõhu seinale prognoositakse PA 5-10 cm nabanööri ringist kõrgemal.

Kõhunäärmes paiknevad kolm osa, mis asuvad järjest paremalt vasakult: pea, kapsli pankrease, keha, korpus pankrease ja saba, cauda pankrease. Kõiki osakondi ümbritseb kõhunäärme kapsel, kapsli pankrease.

Kõhunäärme ees ja taga on pinnad ja kehas on ka alumine pind ja kolm serva: eesmine, ülemine ja alumine.

Kõhunäärme pikkus on 16-22 cm, laius 3-9 cm (peapiirkonnas), paksus 2-3 cm; mass 70-80 g. Raud on hallikas-roosa värvusega, peaaegu samasugune kui süljevool. Nääre pea asub I-II nimmepiirkonna tasandil ning keha ja saba liiguvad kaldu vasakule ja ülespoole, nii et saba on vasakpoolses alaosas, XI-XII ribide tasemel.

Pankrease pea on pankrease, kõige laiem osa; selle parem serv on kõverdatud allapoole ja moodustab konksprotsessi, protsessi vasakule suunas. Kui pea liigub kehasse, kitseneb nääre nääre, seda piirkonda nimetatakse kõhunäärme kaelaks.

Keha paremal poolel on kergelt ülespoole ja ülespoole, vasak pool moodustab painutamise; sabaäärik ülespoole. Emakakaela nurgas on kõhunäärme sisselõike, incisura pankrease, mis eraldab konjugeeritud protsessi ja ulatub ülespoole ja paremale mööda emakakaela tagumist pinda kaldus soonena, kus siin asub ülemne mesenteriaalne arter ja ülemine mesenteriaalne veen (viimane ühendub siin põrna veega ja jätkub) kui portaalveeni).

Kõhunäärme pea on kaksteistsõrmiksool, mis katab seda hobuseraua kujul: selle ülemine osa paikneb näärme pea kohal ülalt ja osaliselt ees, kahanev osa katab parema serva ja horisontaalse (alumise) osa - alumise serva.

Pankrease pea ja kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa vahelise lõhe ülemises osas langeb ühine sapitehas ductus choledochus. Kõhunäärme pea tagakülg on parema neeruveeni, neeruarteri ja madalama vena cava kõrval. konjugeeritud protsessi vasaku serva emakakaela piirkonnas on see paralleelselt diafragma parema jala ja kõhu aordiga.

Pankrease pea eesmine pind on kaetud parietaalse kõhukelme lehega; selle keskel on ristsuunalise käärsoole ristlõike juur, mis põhjustab pea ülemise osa paisutama omentumi õõnsusse, bursa omentalisesse ja valetab läbi kõhukelme mao tagumisse pinna (selle pylorus). Peritoneumiga kaetud pea alumine osa ja selle kõrval olev kaksteistsõrmiksoole alumine osa paiknevad põikikoolesüdamiku juurest allapoole ja seisab kõhuõõne alumise korruse parema sinuse suhtes, kus selle lähedal on peensoole silmused.

Kõhunäärme pankrease keha asub I nimmepunkti tasandil. Sellel on kolmekordne (prismaatiline) kuju.

See eristab kolme pinda: eesmine, tagumine ja madalam ning kolm serva: ülemine, eesmine ja madalam.

Esipind, eesmised eesmised, ees ja veidi ülespoole suunatud; seda piirab eesmine serv, margo eesmine ja ülemine serv ülemine serv margo superior. Tagumine pind, tahapoole suunatud tagumine, tagumine; seda piiravad ülemine ja alumine serv, marginaalid paremad ja madalamad. Kitsas alumine pind, näod, mis on madalamad, on suunatud allapoole ja seda piiravad eesmised ja alumised servad.

Eespoolse külje külge on kinnitatud ristsuunalise käärsoole ja suurema omentum majus'e lehed, mis on sellega koos kasvanud. Infolehtede ülaosa mööda esiserva läbib kõhunäärme esipinda katva parietaalse kõhukelme ülaosa.

Nääre keha eesmine pind on mao tagaseina poole. Keha peaosa kõrval paiknev parem paik paikneb selgroo ees (II nimmelüli), seisab ees ja ülespoole, moodustades hambakivi, mugulaid. See mägi asub mao väiksema kõveruse tasemel väikese näärme poole ja puutub siin kokku sama nimega maksa mugula vasaku lõuaga, mugulambaidiga.

Nääre keha tagumine pind külgneb kõhu aordi, tsöliaakiaga ja vasaku neeruviiniga; vasakule - vasaku neerupealise ja vasaku neeru juurde. Sellel pinnal on spetsiaalsetes soontes põrnarter ja allpool, ülemise serva all, tagumise pinna keskel, on põrna veen.

Kõhunäärme keha alumine pind paikneb põikikoole ristküliku all. Jõe keskele on sellega ühendatud kaksteistsõrmiksoole kõhn, flexura duodenojejunalis. Vasakule on alumise pinna külge kinnitatud peensoole silmused ja ristlõike osa. Tühi alumine serv eraldab põhjapinna tagant. Eesmine pind piirneb tagumise akuutse ülemisest marginaalist, mida mööda põrna arter jookseb. Kõrge mäe piirkonnas ülemisest servast mao väiksema kõveruse suunas on kõhukelme, kus vasakpoolsed maoarteri läbib.

Kõhunäärme saba, cauda pancreatis, tõuseb üles ja vasakule ning kõhu tagaseinast eemale sisenedes siseneb gastro-põrna sideme lehtede vahel. gastrolienale; põrnaalused mööduvad siirde ülemisest servast ja lähevad selle ette. Näärme saba jõuab põrna vistseraalse pinnani ja külgneb selle otsaga värava all ja taga. Selle all on käärsoole vasakpoolne kurv.

Pankrease kanal, ductus pancreaticus, ulatub sabast peani, mis paikneb näärme aine paksuses ülemise ja eesmise serva vahelise vahemaa keskel, lähemal selja kui eesmise pinna vahele. Kanali teel kulgeb ümbritseva nääre lõhede kanalid. Pea parempoolses servas ühendub kanalis hepaat-pankrease ampulla, ampulla hepatopancreatica, ühise peamise kaksteistsõrmiksoole papilla, papilla duodeni major'iga.

Enne ühist sapi kanali ühendamist pakseneb pankrease kanali ümmarguste lihaskimpude kiht, moodustades pankrease kanali sfinkterit. sfinkter ductus pancreatici, mis, nagu märgitud, on tegelikult osa hepato-pankrease ampulli sfinkterist.

Pea ülemises osas on sageli täiendav pankrease kanal, ductus pancreaticus accessorial, mis avaneb eraldi suu kohal väikese kaksteistsõrmiksoole papilla, papilla duodeni minor pea tipu kohal.

Harva on kaasas kõhunääre, kõhunäärme accessorium, mis on eraldi sõlme, mis paikneb kõige sagedamini mao või peensoole algosas ja ei ole seotud peamise kõhunäärmega.

Kõhunäärme saba on kontaktis põrna, pandi (splen), - vereringe- ja lümfisüsteemide organiga.

Innervatsioon: plexus coeliacus ja n. vagus.

Verevarustus: a. pancreaticoduodenalis superior (a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (alates. mesenterica superior) ja rr. pancreatici (a. lienalis). Venoosne veri voolab läbi vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis ja v. gastrica sinistra v. portae. Lümfiringid kannavad lümfisõlme nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenalesles, lienales, pylorici, lumbales.

Teid huvitab see:

Inimese pankrease struktuur

Pankreases on oluline roll keha aktiivsuses. Keha on osa seedesüsteemist ja toodab hormone ja ensüüme, mis pakuvad valgu, rasva ja süsivesikute ainevahetust. Pankrease asukoht ja struktuur määravad kohalike kudede haiguste sümptomite olemuse.

Anatoomia

Kehal on lobulaarne struktuur ja see on jagatud kolme ossa:

1. Pea Viimane on kaksteistsõrmiksoole 12 kõrval.
2. Keha. Selle kuju meenutab kolmnurga prisma kuju. Näärme kere esiosa on suunatud mao seina suunas, pöörates veidi tagasi, seljaosa poole, kokkupuutes kõhu aordiga ja vena cava'ga. Alumise pinna asukoht - käärsoole ristumiskoha lähedal.
3. Saba See näärme osa on pirni kuju. Saba on põrna värava kõrval.

Pankrease suurus varieerub peast (3 cm läbimõõduga) sabaga (1,5 cm).

Vastsündinutel on elund veidi kõrgem kui täiskasvanutel. Alguses iseloomustab kõhunääre suurenenud liikuvus, mis kaob kolm aastat.

Pea on kehast eraldatud soonega, milles portaali veen peitub. Selles osas on eraldi kanal, mis 60% patsientidest liidab ülejäänud sarnaste struktuuridega või voolab iseseisvalt kaksteistsõrmiksoole 12.

Peamine kanal, mille kaudu organi saladus läheb, on saba. Samuti on seal sapi kanal, mis ühendab kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease toitumist pakuvad mitmed arterid. See toetab kõigi funktsioonide rakendamist, mille eest asutus vastutab.

Vere pea ees siseneb pankrease kaksteistsõrmiksoole aordi ja maksa arterisse. Tagumise poole toitumine on tagatud alumise arteri poolt. Vere pankrease keha ja saba juurde pärineb arterist, mis läbib põrna. Orelisse sisenev laev moodustab suure väikeste kapillaaride võrgustiku.

Kaks pankrease kaksteistsõrmiku veenide vastutavad vere väljavoolu eest kõhunäärmes.

Elundit innerveerivad nii sümpaatilised kui ka parasümpaatilised süsteemid. Esimesed signaalid annavad kõhunäärmele üle vaguse närvi, teise - tsöliaakia plexuse, mis on keha tagaosas.

Histoloogiline struktuur

Kõhunäärme väliskest on sidekude. Viimane tagab keha täiendava kaitse kahjustuste eest. Ülejäänud kõhunääre on eksokriinne (umbes 95%) ja endokriinsed.

Esimene vastutab toidu seedimisel osalevate ensüümide sünteesi eest. Keskmiselt toodab eksokriinne kude kuni 1 liiter mahla päevas.

Ülejäänud 5% kõhunäärmest on hõivatud Langerhani saartega. Viimased on sadade tuhandete insuliini tootvate endokriinsete rakkude klastrid, mis reguleerivad veresuhkru taset ja mitmeid teisi olulisi näitajaid.

Iga viil sisaldab acini. Viimased koosnevad 8-12 koonuse kujuga rakust, mis sobivad tihedalt kokku. Peamised pankrease sekretsiooni oja, mis seejärel kaksteistsõrmiksoole siseneb, eest vastutavad akinid.

Langerhani saarte rakkudel on sfääriline kuju ja need koosnevad insulotsüütidest. Sõltuvalt nende funktsioonist (toodetud hormoonide ja ensüümide tüüp) jagatakse iga selline moodustumine mitmeks: PP rakud, D-rakud, A-rakud, β-rakud ja a-rakud. Langerhani saared on tihedalt ühendatud kapillaaridega kas protsesside või seinte abil.

Kui inimene vananeb, suureneb endokriinsete kudede vähenemise tõttu eksokriinse koe maht. Selle tõttu väheneb organismis hulk hormoonide kontsentratsiooni, mis aitab kaasa vastavate haiguste tekkele.

Pankrease struktuur: anatoomia

Pankreas, selle eesmärk inimkehas, millised on kõhunäärme struktuuri, anatoomia ja funktsioonide üksikasjad, mida me vaatleme üksikasjalikult.

Kõhunäärme organ on kõhuõõne organ, mis on organismi suurim nääre. See viitab segasekretsiooni näärmetele. Küsimus on selles, mida kõhunääre toodab? Keha sekreteerib pankrease mahla, mis sisaldab palju süsivesikute ja valkude ainevahetuse eest vastutavaid ensüüme ja hormone.

Inimese kõhunäärme anatoomia.

Inimse kõhunäärme struktuuri esindab hõbedane, komaga kujuline hall-roosa orel. See asub mao taga ja veidi vasakul. Kui inimene pannakse seljale, siis on see organ mao all, selle põhjal ilmus nimi "kõhunääre". Eraldage kõhunäärme keha, pea ja saba.

Kõhunäärme pea on osa elundist, mis otseselt ühendab kaksteistsõrmiksoole. Keha ja pea piiril on sälk, kus peitub portaali veen. Pankrease kehal on kolmnurga prism. Eesmine osa on suunatud mao tagaosale ja veidi ülespoole. Tagasi - lülisamba külge on see kokkupuutes madalama vena cava, kõhu aordi, tsöliaakiaga. Alumine pind on suunatud allapoole ja veidi ettepoole, mis asub veidi käärsoole ristlõike kohal.

Näärme saba on pirnikujuline, liigub põrna väravasse.

Kogu nääre kannab Virunga kanalit, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease struktuuri omadused.

Pankreas on hästi varustatud verega, seda toidetakse samaaegselt mitmete allikatega. Ülemiste ja alumise pankrease kaksteistsõrmiku arterite harud sobivad pea, keha ja saba toituvad põrnarteri harudest.

Vere väljavool toimub läbi pankrease kaksteistsõrmiku veeni, mis on portaalveeni süsteemi osa.

Pankrease inerveerimine.

Parasiümpaatilise närvisüsteemi osa innerveerib närvisüsteemi, sümpaatilise närvi plexuse.

Inimese kõhunäärme histoloogiline struktuur.

Oma kõhunäärmes on kõhunäärmes üsna keeruline alveolaarne-torukujuline organ. Peamine näärme moodustav aine on jagatud väikesteks lobuliteks. Lõhede vahel on laevad, närvid ja väikesed kanalid, mis koguvad salajasse ja edastavad selle peamisse kanalisse. Kõhunäärme struktuuri järgi võib jagada kahte ossa: endokriinsed ja eksokriinsed

Eksokriinse funktsiooni eest vastutav pankrease osa koosneb akinitest, mis asuvad lobulites. Kanalisatsioonipuude puust moodustuvad akinid lahkuvad: intralobulaarne vool interlobulaarsesse, seejärel peamisse pankrease kanalisse, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Langerhani saared vastutavad endokriinsüsteemi funktsiooni eest. Tavaliselt on neil sfääriline kuju, mis koosneb insulotsüütidest. Sõltuvalt funktsioonist ja morfoloogilistest võimetest jagunevad insulotsüüdid β-rakkudeks, α-rakkudeks, Δ-rakkudeks, D-rakkudeks, PP-rakkudeks.

Pankrease funktsioonid.

Pankrease funktsionaalsed võimed jagunevad kahte rühma:

1. Eksokriinsed võimed on pankrease mahla jaotamisel, mis sisaldab rohkesti ensüüme, mis on seotud toidu seedimisega. Peamine ensüüm, mida kõhunääre tekitab, on amülaas, lipaas, trüpsiin ja kimotrüpsiin. Viimased kaks aktiveeritakse kaksteistsõrmiksooles enterokinaasi toimel.
2. Endokriinsed võimed seisnevad süsivesikute ainevahetuses osalevate hormoonide vabanemises. Peamised hormoonid, mida kõhunääre eritab, on insuliin ja glükagoon. Need kaks hormooni on oma tegevuses täiesti vastupidised. Samuti toodab kõhunäärme neuropeptiidhormooni, pankrease polüpeptiidi ja somatostatiini.

Haima haigused.

Pankrease haiguste hulgas on võimalik tuvastada:

• Äge pankreatiit. Selle haiguse põhjuseks on nääre sekretoorse funktsiooni ülemäärane stimuleerimine kaksteistsõrmiksoole papilla ampulla sulgemisega. Pankrease mahl eritub, kuid selle väljavool kaksteistsõrmiksoole katkeb, ensüümid hakkavad end seedima. Pankrease parenhüüm suureneb, hakkab kapslile survet avaldama, kuna see elund on hästi inerveeritud ja varustatud verega, põletik areneb välkkiirusega ja samal ajal on valu sündroom tugevalt väljendunud. Patsient tunneb tugevat valu vöötohatise tihti. Kui te ei aita abi ajas, võib tekkida pankrease nekroos peritoniidiga. Ägeda pankreatiidi põhjuseks võib olla alkoholimürgitus, kahjuliku toidu kasutamine, sapikivitõvega patsiendi olemasolu.
• Krooniline pankreatiit.Kroonilise pankreatiidi vormid on mitmed:

-esmane põhjus võib olla alkoholi, narkootikumide, ebatervisliku toitumise, ainevahetushäirete kasutamine organismis;

- sekundaarne, esineb teiste organismi haiguste alusel;

- traumajärgne pankreatiit, mis tuleneb vigastustest või endoskoopiliste uuringute tulemustest.

Kroonilise pankreatiidi ilmumine pankrease puudulikkusega ensüümide eritamiseks. Ultrahelil on muutused kõhunäärme struktuuris, kanalite skleroos ja nendes kivide moodustumine (arvutuslik pankreatiit). Kroonilise pankreatiidi tagajärjed võivad häirida kõiki süsteeme, see puudutab otseselt seedetrakti ja endokriinsüsteemi.

• Pankrease tsüstid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstide põhjuseks on vigastused, äge ja krooniline pankreatiit. Eraldi saate valida parasiittsüstid, nende esinemise põhjuseks on enamikel juhtudel echinokoki infektsioon.
• Pankrease tuumorid jagatud hormoon-aktiivseks ja hormonaalselt mitteaktiivseks. Hormoon-aktiivsete hulka kuuluvad glükoganoom, insuliin ja gastrinomu. Neid kasvajaid on väga raske diagnoosida, neid avastatakse sageli haigusseisundi (suhkurtõbi) ajal. Hormonaalselt mitteaktiivsete hulka kuuluvad pankrease vähk. See kasvaja võib põhjustada ebamugavust epigastria piirkonnas, düspeptilisi häireid, teravat kaalukaotust. Kui kasvaja asub kõhunäärmes, võib patsiendil olla obstruktiivne kollatõbi. Kasvajate ravi ainult kirurgiliselt.

Pankrease haiguste ennetamine.

Onkoloogiliste haiguste ennetamiseks ei ole inimene tugev, teadlased ei ole sellist meetodit veel leidnud. Kuid põletikuliste haiguste ennetamine on kõigile võimalik. Ennetavad meetmed on õige, täielikult tasakaalustatud toitumine, ei joo alkoholi, vältida stressirohkeid olukordi, järgida õiget unerežiimi ja toitumist.

Pankrease anatoomia

Pankrease on paaritu näärmete organ, mis paikneb retroperitoneaalses ruumis 1–11 nimmepiirkonnas. Nääre pikkus on keskmiselt 18-22 cm, keskmine kaal on 80-100 g. Selles on 3 anatoomilist osa: pea, keha ja saba. KJP kõrval olev pankrease pea ja saba paiknevad väravas.

CP kliinilise pildi neli etappi: I etapp. Prekliiniline staadium, mida iseloomustab haiguse kliiniliste tunnuste puudumine ja iseloomulike muutuste avastamine CP-s kiirgusdiagnoosimise meetodite (kõhuõõne CT ja ultraheli) abil;

Enne endoskoopilise diagnoosi väljatöötamist ja laialdast kasutuselevõttu leiti väga harva MDP piirkonnas healoomulisi kasvajaid. Viimastel aastatel on seoses endoskoopilise varustuse parandamisega 6,1-12,2% juhtudest tuvastatud BDS-i healoomulised kasvajad endoskoopia ja biopsiaga..

Pankrease

Pankrease (ladina kõhunäärmes) - üks tähtsamaid organeid ja selle tähtsust keha normaalseks toimimiseks ei saa ülehinnata.

Esiteks on see suur seedetrakt, mille suurus on väiksem kui maks. Päeva jooksul toodab see 500-700 ml kõhunäärme mahla, mis sisaldab proteiinide, rasvade ja süsivesikute seedimist mõjutavaid ensüüme ning kanalite kaudu siseneb kaksteistsõrmiksoole. Teiseks toodavad pankrease rakkude üksikud rühmad hormoone, mis reguleerivad organismis süsivesikute ja rasva ainevahetust ning tungivad otse verre, nii et see pankrease osa kuulub endokriinsüsteemi.

Pankrease asukoht

Pankrease paikneb kõhu ülaosas. Selle piirid projitseeritakse nabapiirkonna ja vasaku hüpokondriumi kõhu seinale (joonis 1). Siin on see, mis lokaliseeris näärmete haiguste valu. Täiskasvanu kõhunäärme pikkus on 15–20 cm, laius 6–9 cm, paksus 2–3 cm, näärme mass ulatub 80–100 g. Nääre kuju meenutab trihedraalset prisma, mis ulatub kaksteistsõrmiksoolest paremale vasakule põrnani.

Kõhunäärme nimi sai inimkeha lamavas asendis mao all paikneva asukoha järgi. Alalisel inimesel on kõhunäärme taga kõhunääre.

Pankrease struktuur

Pankreas eristab pea, keha ja saba (joonis 2). Näärme lai hobuseraua ümbritseb kaksteistsõrmiksool. Pea järel paiknev keha on pikim osa, millel on kolm pinda: eesmine, tagumine ja madalam. Kõhunäärme keha tagakülg paikneb seljaga ja sellega mööda liikuvate suurte veresoonte (aordi ja inferior vena cava) kõrval. Näärme kere esipind on nõgus ja mao poole, ainult üks mõhk on märgatav - nn omental mägi. Alumine pind on kitsas, asetses teise nimmepiirkonna tasandil. Kõhunäärme saba on suunatud vasakule, asub kõrgemal kui pea ja puutub kokku põrnaga. Kõhunäärme saba taga on vasak neerud ja neerupealised.

Pankreasel on keeruline struktuur. Kõikidest külgedest on see kaetud läbipaistva õhukese sidekoe kestaga. Selle all on selgesti nähtav nääre lobulaarne struktuur. Lobulites paiknevad sekreteerivad sektsioonid, mis sarnanevad õõnsatele kotikutele, mille suurus on 100-500 mikronit. Iga kotti seinad koosnevad 8–14 rakust, millel on püramiidne kuju. Ensüümid moodustuvad rakkude õõnsusse sisenevatesse rakkudesse ja seejärel väljutuskanalite süsteemi, mis järk-järgult suurenevad ja voolavad peamisse pankrease kanalisse. Ensüümirikka pankrease mahl siseneb selle kanali kaksteistsõrmiksoole, kus ta osaleb toidu seedimises.

Kaksteistsõrmiksoole luumenis avaneb peamine pankrease kanal suurema papilla aukuga, mis asub soole seinas kohas, kus see on kõhunäärme peaga tihedalt kinnitatud. Enne kaksteistsõrmiksoole sattumist ühendab pankrease kanal üldjuhul sapi kanalit, mille kaudu sapp siseneb maksa ja sapipõie soolestikku. Sapp on vajalik rasvapisarate emulgeerimiseks (lihvimiseks) toidus, et hõlbustada nende seedimist ja imendumist. Pankrease kanali seina hetkel on olemas spetsiaalne lukustusseade - sfinkter, mille kaudu reguleeritakse kõhunäärme mahla eemaldamist soole luumenisse.

Vahel tekib kõhunäärme pea piirkonnas lisakanal. Samuti avaneb see kaksteistsõrmiksoole luumenisse, kuid iseseisvalt, väikese papilla, mis asub 1,5-2 cm kõrgemal peapillist. Pankrease kanalite seinas on spetsiaalsed rakud, mis toodavad pankrease mahla vedelat osa.

Ensüümi moodustumine ja kõhunäärme mahl

Näärmete sekretoorrakkude veresoontes on palju toitaineid: aminohapped, monosahhariidid, vitamiinide molekulid jne. Kapillaarseina kaudu liiguvad need toitained verest rakkudesse. Siin kogutakse nendest suured ensüümimolekulid, mis on pakitud graanulitesse ja isegi ümbritsetud spetsiaalsete membraanikestadega. Ensüüm graanulid eemaldatakse rakkudest ja sisenevad eritistorude süsteemi. Esialgsete ainete imendumine, nende ensüümide moodustumine, viimaste kogunemine ja nende eemaldamine rakust võtab aega 1,5–2 tundi. Ensüümid on pankrease mahla peamine komponent.

Pankrease mahl on värvitu läbipaistev leeliseline vedelik, mis on tingitud bikarbonaatide olemasolust. Pankrease ensüümide vahel eristatakse trüpsiini ja kimotrüpsiini, amülaasi, lipaasi, galaktosidaasi jne, pankrease mahla ensüümide toimel lagundatakse kõik toidu toitained (valgud, rasvad ja süsivesikud) lõplikeks lagundustoodeteks, st ained, mida rakud võivad imenduda ja imenduda inimkeha.

Pankrease mahla vabanemine algab 2-3 minutit pärast sööki ja kestab mitu tundi. Toodetud mahla maht, selle koostis sõltub toidu kogusest ja kvaliteedist. Kui suuõõne retseptorite stimuleerimine on kõhunäärme mahla sekretsiooni alguse hoog, toetab mahla edasist eraldamist kaksteistsõrmiksoole limaskesta ärritus mao mahla ja soolahappega. Mehaaniliste ja keemiliste stiimulite toimel moodustuvad kaksteistsõrmiksoole limaskestas toimivad ained, mis seejärel imenduvad vere, kusjuures selle vool suunatakse pankrease rakkudesse ja stimuleerib nende sekretsiooni. Üldiselt, mida rohkem pankrease mahla eritatakse, seda suurem on mao sisu kahekordistus kaksteistsõrmiksoole.

Söömine põhjustab kõikide kõhunäärme ensüümide sekretsiooni suurenemist, kuid erinevate toitude puhul toimub see erinevalt: kui süsivesikute toidud suurenevad suurel määral amülaasi sekretsioonist, koos valgu trüpsiini ja kimotrüpsiiniga, rasva-lipaasiga. Sama toidu koostise vastuvõtmine pikka aega põhjustab mahla koguse ja ensüümi koostise asjakohase kohandamise. Seega suurendab peamiselt süsivesikute toit (jahutooted, maiustused) ensüümi amülaasimahla sekretsiooni ja suur kogus rasva toidus aitab kaasa lipaasi kasvule, kuid vähendab pankrease sekretsiooni kogumahtu.

Kui keha stressiolukord (tugev valu, raske füüsiline ja vaimne töö), samuti une ajal väheneb pankrease mahla sekretsioon.

Kõik ülaltoodud viited puudutavad kõhunäärme eksokriinset (eksokriinset) funktsiooni.

Hormooni tootmine

Lisaks ensüümidele tekitab kõhunääre hormone (insuliin, glükagoon, somatostatiin). Seda endokriinset (intra-sekretoorset) funktsiooni teostavad rakurühmad, mida nimetatakse pankrease saarekesteks (Langerhani saared, pärast neid kirjeldanud uurijaid). Kõhunäärmes on 1 kuni 2 miljonit saarekest, kuigi nende kogumaht ei ületa 3% näärme massist. Saartel on erinev kuju: ümmargune, ovaalne, paelaga või tähtkuju; Iga saare läbimõõt on 100–300 µm. Suurim saarekeste arv on näärme saba piirkonnas.

Pankrease saarekeste rakkude hulgas on alfa- ja beeta-rakke. Viimased moodustavad 60–80% kõigist rakkudest. Nad asuvad saarekeste keskosas ja toodavad insuliini. Saarte äärealadel on alfa-rakud (10–30% rakkude kogumassist), mis toodavad glükagooni. Veel 10% rakkudest eritab somatostatiini (joonis 3).

Insuliin ja glükagoon reguleerivad glükoosi taset veres - oluline paljude kudede energiaallikas ja kesknärvisüsteemi jaoks on see ainus ja hädavajalik. Glükagoon soodustab glükoosi vabanemist maksas ja suurendab selle taset veres. Insuliin põhjustab vastupidi glükoosi sadestumist glükogeeni kujul maksas, mille tulemusena väheneb suhkru (glükoosi) kogus veres. Somatostatiin inhibeerib insuliini ja glükagooni sekretsiooni.

Insuliin on ainulaadne hormoon, mille funktsiooni ei dubleeri teised bioloogiliselt aktiivsed ained. Selle peamine mõju on rakkude läbilaskvuse suurendamine glükoosi suhtes. Insuliini toimel suureneb glükoosi rakkudesse siirdumise kiirus umbes 20 korda. Insuliin suurendab glükoosi transporti läbi lihaskiu membraanide, soodustab nende glükogeeni sünteesi ja kogunemist. Rasvkoe rakkudes stimuleerib insuliin rasva moodustumist glükoosist. Neil protsessidel on oluline roll ainevahetuse reguleerimisel ja inimkeha normaalse toimimise säilitamisel.

Pankrease funktsiooni puudulikkuse korral, mis tekib haiguse või osalise eemaldamise tulemusena, võib esineda tõsine haigus - diabeet.

Pankrease ja inimese vanus

Isiku elu jooksul muutub kõhunäärme suurus ja funktsionaalsus.

Vastsündinul on kõhunääre väga väike ja kaalub ainult 2–3 g. Vastsündinutele on iseloomulik kõhunäärme rohke verevarustus, selle endokriinsüsteemi hea kujunemine ja eksokriinse osa suhteliselt arenematu seisund.

Pankreasele, täiskasvanudele, iseloomulik tüüp ja funktsionaalsus omandab ainult 5-6 aastat. Noorel ja küpsel vanusel on kõik kõhunäärme rakud optimaalselt ja 50 aasta pärast hakkavad nende aktiivsus (eriti pankrease saarekesed) nõrgenema. Seda tuleks arvestada eri vanuses inimeste toitumiste valikul.

Autor: Olga Gurova, bioloogiateaduste kandidaat, vanemteadur, humanitaarteaduste osakonna dotsent, RUDN