728 x 90

Pankrease struktuur ja funktsioon

Kõiki inimkeha protsesse reguleerivad teatud ensüümid ja hormoonid. Neid toodavad sisemise ja välise sekretsiooni näärmed. Suurim neist on kõhunääre. See on suuruselt teine ​​seedetrakti organ pärast maksa. Sellel näärmel on keeruline struktuur ja ta täidab väga olulisi funktsioone. Et see tagab nii seedimise kui ka glükoosi imendumise tavapärased protsessid, mis ei võimalda selle koguse suurenemist veres. Seetõttu rikub ükskõik milline selle patoloogia tõsiselt kogu organismi elutegevust.

Üldised omadused

Varem peeti kõhunääre ainult lihaseks. Alles 19. sajandil avastati, et see toodab oma saladust, mis reguleerib seedimist. Teadlase N. Pavlovi uurimused näitasid, millised olulised funktsioonid kõhunäärmes inimkehas toimib.

Ladina keeles nimetatakse seda organismi kõhunäärmeks. Seetõttu on selle peamine haigus pankreatiit. On üsna tavaline, sest kõhunäärme normaalne toimimine on seotud kõigi teiste seedetrakti organitega. Lõppude lõpuks, see suhtleb paljude neist.

Seda nääret nimetatakse kõhunäärmeks, kuigi inimese vertikaalses asendis asub see mao taga. See on üsna suur elund - kõhunäärme suurus on tavaliselt vahemikus 16 kuni 22 cm, pikliku kujuga, kergelt kumer. Selle laius ei ületa 7 cm ja selle kaal on 70-80 g. Pankrease teket esineb juba 3 kuu jooksul emakasisene areng ja lapse sünnil on selle mõõtmed 5-6 mm. Kümne aasta pärast kasvab see 2-3 korda.

Asukoht

Vähesed teavad, milline pankreas välja näeb, paljud ei tea isegi, kus see on. See elund on kõige rohkem kaitstud ülejäänud kõhuõõnes, kuna see paikneb sügaval. Ees on kaetud maoga, nende vahel on rasvane kiht - epiploon. Nääre pea ümbritseb kaksteistsõrmiksoole ja selgroog on kaitstud selgroo ja seljaaju lihastega.

Pankreas paikneb horisontaalselt, seda laiendatakse kogu peritoneaalses ruumis oma ülemises osas. Selle suurim osa - pea - on vasakul pool 1 ja 2 nimmelüli. Suur osa kõhunäärmest asub naba ja rinnaku alumise osa vahel. Ja tema saba jõuab vasakule hüpokondriumile.

Pankreas on tihedas kontaktis paljude elundite ja suurte anumatega. Lisaks kõhule mõjutab see otseselt kaksteistsõrmiksoole, samuti sapiteid. Teisest küljest puudutab see vasaku neeru ja neerupealist ja selle otsa - põrna. Aortas, neerude veresooned ja madalam vena cava on näärme kõrval ja eesmine mesenteriaalne arter on ees. See puudutab ka suurt plexust.

Struktuur

Inimese kõhunäärme anatoomia on üsna keeruline. Lisaks sellele, et selle kuded koosnevad mitmest rakutüübist ja kujutavad endast mitmekihilist struktuuri, koosneb see kolmest osast. Nende vahel ei ole selgeid piire, kuid täiskasvanud terves inimeses võib näha, et näärme kuju asub horisontaalselt kõhuõõne ülaosas. See koosneb peast - see on suurim osa sellest, ulatudes mõnikord 7-8 cm paksuse keha ja saba vahele.

Nääre pea asub kaksteistsõrmiksoole ringis, kõhu keskjoonest paremale. See asub maksa ja sapipõie kõrval. Selle laiem osa moodustab konksulise protsessi. Ja kui kehasse liigub, tekib kitsenemine, mida nimetatakse kaelaks. Nääre keha struktuur on trihedraalne, see on prismaga. See on selle piklik osa. Kere on õhuke, mitte üle 5 cm lai. Ja kõhunäärme saba on isegi õhem, kergelt kumer ja on koonuse kujuga. See asub vasakul ja on suunatud veidi ülespoole. Saba jõuab põrna ja käärsoole vasaku servani.

Lisaks iseloomustab kõhunäärme struktuuri kahe tüüpi kudede olemasolu. Need on normaalsed rakud ja stroom, st sidekude. See asub nääre veresoontes ja kanalites. Ja rakud, mis seda teevad, on samuti erinevad, need on kahte liiki. Igaüks täidab oma ülesandeid.

Endokriinsed rakud täidavad intrasecretory funktsiooni. Nad toodavad hormoone ja visavad need otse vere külge asuvate laevade kaudu. Need rakud asuvad eraldi rühmades, mida nimetatakse Langerhani saareks. Nad on enamasti kõhunäärmes. Langerhani saared koosnevad neljast tüüpi rakkudest, mis toodavad teatud hormone. Need on beeta-, alfa-, delta- ja pp-rakud.

Ülejäänud rakud, eksokriinsed pankrease rakud, moodustavad peamise näärme koe või parenhüümi. Nad toodavad seedetrakti ensüüme, st nad täidavad eksokriinset või eksokriinset funktsiooni. Selliseid rakuklastreid nimetatakse aciniks. Nad ühendavad lobulid, millest kõigil on oma eritoru. Ja siis ühinevad nad üheks ühiseks.

Pankreasel on ulatuslik veresoonte võrgustik. Lisaks on see varustatud suure hulga närvilõpmetega. See aitab reguleerida selle tööd, tagades ensüümide ja hormoonide normaalse tootmise. Kuid just selle tõttu põhjustab iga näärmepatoloogia tugevat valu ja levib sageli teistele organitele.

Kanalid

Pankrease peamine roll inimkehas on normaalse seedimise tagamine. See on selle eritusfunktsioon. Näärme sees toodetud kõhunäärme mahl siseneb seedetrakti kaudu kanalisüsteemi kaudu. Nad lahkuvad kõigist väikestest segmentidest, mis moodustavad näärme iga osa.

Kõik pankrease kanalid ühendatakse ühte tavalisse nn Virunga kanalisse. Selle paksus on 2 kuni 4 mm, see liigub sabast kuni nääre pea poole, järk-järgult laienedes. Peapiirkonnas on see kõige sagedamini sappikanaliga ühendatud. Koos nad sisenevad kaksteistsõrmiksoole läbi suure kaksteistsõrmiksoole papilla. Teekond on suletud Oddi sfinkteriga, mis takistab soole sisu tungimist tagasi.

Kõhunäärme füsioloogia pakub oma ühises kanalis suurt rõhku. Seetõttu ei satu sapp sinna, sest sapi kanalites on rõhk madalam. Ainult mõned patoloogiad võivad põhjustada sapi tungimist kõhunäärmesse. See on tema funktsioonide rikkumine, kui vähendab pankrease mahla sekretsiooni, Oddi sfinkteri spasm või kanali ummistus sapikiviga. Seetõttu ei ole näärmes mitte ainult pankrease mahla stagnatsioon, vaid ka sappide vool.

Selline pankrease ja sapipõie kanalite ühendamine on ka põhjus, miks täiskasvanutel esineva näärme põletikulistes protsessides täheldatakse obstruktiivset ikterust. Lõppude lõpuks läbib osa sapi kanalist tema kehast ja seda võib suruda turse tõttu. Samuti viib see sageli nakkuse levikuni ühest organist teise.

Mõnikord ei teki üks kaaskanalite kaasasündinud arenguhäirete tõttu ühist ja läheb iseseisvalt kaksteistsõrmiksoole pankrease pea tipus. Sellise täiendava kanali olemasolu, mida nimetatakse Santoriumiks, täheldatakse 30% inimestest, see ei ole patoloogia. Kuigi see ei suuda toime tulla pankrease mahla väljavooluga, kui peakanal on blokeeritud, on see seega kasutu.

Funktsioonid

Pankreas on segasekretsiooni organ. Lõppude lõpuks koosneb see erinevatest rakkudest, millest igaüks toodab teatud hormone või ensüüme. See on kõhunäärme mahla visatud kõhunäärme mahl, mis aitab seedida toitu normaalselt. Ja see glükoosi imendumise eest vastutav hormooninsuliin toodetakse ka selle näärme poolt.

Seetõttu teostab kõhunääre mitmeid funktsioone:

  • osaleb seedimise protsessides;
  • toodab põhilisi ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks;
  • toodab insuliini ja glükagooni suhkru taseme reguleerimiseks.

Selleks, et raud saaks oma ülesandeid nõuetekohaselt täita, on vajalik mitmete tegurite kombinatsioon. Tema tervis sõltub maksa normaalsest toimimisest, sapipõie, kaksteistsõrmiksoolest, õigest vereringest ja närviimpulsside ülekandest. Kõik see mõjutab selle funktsioone, massi ja struktuuri. Terve inimese kõhunäärme normaalne suurus ei tohiks ületada 23 cm ja selle suurenemine võib viidata mis tahes patoloogiale.

Seedetrakti funktsioon

Pankreas toodab kõhunäärme mahla, mis sisaldab ensüüme, mis on vajalikud valkude, rasvade ja toidu süsivesikute lagunemiseks. Kokku toodetakse päevas umbes 600 ml mahla, mõnikord võib selle kogus tõusta kuni 2000 ml-ni. Ja ensüümide tüüp ja kogus sõltuvad toitumisest. Lõppude lõpuks võib kõhunääre kohaneda ja stimuleerida just praegu vajalike ensüümide tootmist.

Pankrease mahla areng algab pärast seda, kui toit satub maosse. Kuigi see protsess algab tihti toidu silmis või selle lõhna sissehingamisel. Samal ajal saab närvikiudude kaudu nääre rakkudesse signaali, nad hakkavad tootma teatud aineid.

Ensüümid, mida kõhunääre toodab, on toodetud mitteaktiivses vormis, kuna nad on üsna agressiivsed ja võivad seedetrakti enda kudesid seedida. Need aktiveeritakse alles pärast kaksteistsõrmiksoole sisenemist. On ensüümi enterokinaas. See aktiveerib kiiresti trüpsiini, mis on kõigi teiste ensüümide aktivaator. Kui teatud patoloogiate korral siseneb enterokinaas kõhunäärmesse, aktiveeruvad kõik ensüümid ja hakkavad kudesid seedima. Põletik, siis nekroos ja elundi täielik hävimine.

See nääre eritab erinevaid ensüüme. Mõned neist suudavad lõhkuda valke, aminohappeid, nukleotiide, teisi - aidata rasvade seedimisel ja süsivesikute imendumisel:

  • Nukleaasid - ribonukleaas ja deoksüribonukleaas lõikavad seedetrakti haaratud võõrorganismide DNA ja RNA.
  • Proteaas on seotud valgu lagunemisega. Neid ensüüme on mitu: trüpsiin ja kimotrüpsiin lagundavad need valgud, mis on juba osaliselt seeditud maos, karboksüpeptidaas lagundab aminohapped ja elastaas ja kollagenaas - sidekoe valgud ja kiudained.
  • Rasva lagundavad ensüümid on väga olulised. See on lipaas, mis osaleb ka rasvlahustuvate vitamiinide ja fosfolipaasi tootmisel, mis kiirendab fosfolipiidide imendumist.

Süsivesikute lagundamiseks eraldub palju pankrease ensüüme. Amülaas on seotud glükoosi omastamisega, lagundab kompleksseid süsivesikuid ja laktaasi, sahharaasi ja maltaasi, mis eritab asjaomastest ainetest glükoosi.

Hormonaalne funktsioon

Vähesed inimesed kujutavad ette, milline on kõhunääre. Tavaliselt õpivad nad sellest, kui ilmub mõni patoloogia. Ja kõige levinumad neist on diabeet. See haigus on seotud glükoosi halvenemise vähenemisega. Seda protsessi pakub insuliin - pankrease poolt toodetud hormoon. Kui selle toodang on halvenenud, suureneb vere glükoosisisaldus veres.

Teatavad pankrease rakud, mis asuvad Langerhani saarel, toodavad hormoone, et reguleerida nii süsivesikute imendumist kui ka metaboolsete protsesside normaliseerumist.

  • Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks. See aine võib koguneda lihaskoesse ja maksasse, mida tarbitakse vastavalt vajadusele.
  • Glükagoonil on vastupidine toime: see lagundab glükogeeni ja muudab selle glükoosiks.
  • Somatostatiin on vajalik teatud teiste hormoonide ja ensüümide ülemäärase tootmise blokeerimiseks.
  • Pankrease polüpeptiid stimuleerib maomahla tootmist.

Iga inimene peab mõistma, millised olulised funktsioonid kõhunääre täidab. See osaleb ainevahetusprotsessides, säilitab normaalse suhkrusisalduse ja pakub seedimist. Mitmed tema töö rikkumised mõjutavad üldist tervist ja vähendavad inimelu kvaliteeti.

Pankrease struktuur: anatoomia

Pankreas, selle eesmärk inimkehas, millised on kõhunäärme struktuuri, anatoomia ja funktsioonide üksikasjad, mida me vaatleme üksikasjalikult.

Kõhunäärme organ on kõhuõõne organ, mis on organismi suurim nääre. See viitab segasekretsiooni näärmetele. Küsimus on selles, mida kõhunääre toodab? Keha sekreteerib pankrease mahla, mis sisaldab palju süsivesikute ja valkude ainevahetuse eest vastutavaid ensüüme ja hormone.

Inimese kõhunäärme anatoomia.

Inimse kõhunäärme struktuuri esindab hõbedane, komaga kujuline hall-roosa orel. See asub mao taga ja veidi vasakul. Kui inimene pannakse seljale, siis on see organ mao all, selle põhjal ilmus nimi "kõhunääre". Eraldage kõhunäärme keha, pea ja saba.

Kõhunäärme pea on osa elundist, mis otseselt ühendab kaksteistsõrmiksoole. Keha ja pea piiril on sälk, kus peitub portaali veen. Pankrease kehal on kolmnurga prism. Eesmine osa on suunatud mao tagaosale ja veidi ülespoole. Tagasi - lülisamba külge on see kokkupuutes madalama vena cava, kõhu aordi, tsöliaakiaga. Alumine pind on suunatud allapoole ja veidi ettepoole, mis asub veidi käärsoole ristlõike kohal.

Näärme saba on pirnikujuline, liigub põrna väravasse.

Kogu nääre kannab Virunga kanalit, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease struktuuri omadused.

Pankreas on hästi varustatud verega, seda toidetakse samaaegselt mitmete allikatega. Ülemiste ja alumise pankrease kaksteistsõrmiku arterite harud sobivad pea, keha ja saba toituvad põrnarteri harudest.

Vere väljavool toimub läbi pankrease kaksteistsõrmiku veeni, mis on portaalveeni süsteemi osa.

Pankrease inerveerimine.

Parasiümpaatilise närvisüsteemi osa innerveerib närvisüsteemi, sümpaatilise närvi plexuse.

Inimese kõhunäärme histoloogiline struktuur.

Oma kõhunäärmes on kõhunäärmes üsna keeruline alveolaarne-torukujuline organ. Peamine näärme moodustav aine on jagatud väikesteks lobuliteks. Lõhede vahel on laevad, närvid ja väikesed kanalid, mis koguvad salajasse ja edastavad selle peamisse kanalisse. Kõhunäärme struktuuri järgi võib jagada kahte ossa: endokriinsed ja eksokriinsed

Eksokriinse funktsiooni eest vastutav pankrease osa koosneb akinitest, mis asuvad lobulites. Kanalisatsioonipuude puust moodustuvad akinid lahkuvad: intralobulaarne vool interlobulaarsesse, seejärel peamisse pankrease kanalisse, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Langerhani saared vastutavad endokriinsüsteemi funktsiooni eest. Tavaliselt on neil sfääriline kuju, mis koosneb insulotsüütidest. Sõltuvalt funktsioonist ja morfoloogilistest võimetest jagunevad insulotsüüdid β-rakkudeks, α-rakkudeks, Δ-rakkudeks, D-rakkudeks, PP-rakkudeks.

Pankrease funktsioonid.

Pankrease funktsionaalsed võimed jagunevad kahte rühma:

  1. Eksokriinsed võimed on pankrease mahla jaotamisel, mis sisaldab rohkesti ensüüme, mis on seotud toidu seedimisega. Peamine ensüüm, mida kõhunääre tekitab, on amülaas, lipaas, trüpsiin ja kimotrüpsiin. Viimased kaks aktiveeritakse kaksteistsõrmiksooles enterokinaasi toimel.
  2. Endokriinsed võimed seisnevad süsivesikute ainevahetuses osalevate hormoonide vabanemises. Peamised hormoonid, mida kõhunääre eritab, on insuliin ja glükagoon. Need kaks hormooni on oma tegevuses täiesti vastupidised. Samuti toodab kõhunäärme neuropeptiidhormooni, pankrease polüpeptiidi ja somatostatiini.

Haima haigused.

Pankrease haiguste hulgas on võimalik tuvastada:

  • Äge pankreatiit. Selle haiguse põhjuseks on nääre sekretoorse funktsiooni ülemäärane stimuleerimine kaksteistsõrmiksoole papilla ampulla sulgemisega. Pankrease mahl eritub, kuid selle väljavool kaksteistsõrmiksoole katkeb, ensüümid hakkavad end seedima. Pankrease parenhüüm suureneb, hakkab kapslile survet avaldama, kuna see elund on hästi inerveeritud ja varustatud verega, põletik areneb välkkiirusega ja samal ajal on valu sündroom tugevalt väljendunud. Patsient tunneb tugevat valu vöötohatise tihti. Kui te ei aita abi ajas, võib tekkida pankrease nekroos peritoniidiga. Ägeda pankreatiidi põhjuseks võib olla alkoholimürgitus, kahjuliku toidu kasutamine, sapikivitõvega patsiendi olemasolu.
  • Krooniline pankreatiit.Kroonilise pankreatiidi vormid on mitmed:

-esmane põhjus võib olla alkoholi, narkootikumide, ebatervisliku toitumise, ainevahetushäirete kasutamine organismis;

- sekundaarne, esineb teiste organismi haiguste alusel;

- traumajärgne pankreatiit, mis tuleneb vigastustest või endoskoopiliste uuringute tulemustest.

Kroonilise pankreatiidi ilmumine pankrease puudulikkusega ensüümide eritamiseks. Ultrahelil on muutused kõhunäärme struktuuris, kanalite skleroos ja nendes kivide moodustumine (arvutuslik pankreatiit). Kroonilise pankreatiidi tagajärjed võivad häirida kõiki süsteeme, see puudutab otseselt seedetrakti ja endokriinsüsteemi.

  • Pankrease tsüstid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstide põhjuseks on vigastused, äge ja krooniline pankreatiit. Eraldi saate valida parasiittsüstid, nende esinemise põhjuseks on enamikel juhtudel echinokoki infektsioon.
  • Pankrease tuumorid jagatud hormoon-aktiivseks ja hormonaalselt mitteaktiivseks. Hormoon-aktiivsete hulka kuuluvad glükoganoom, insuliin ja gastrinomu. Neid kasvajaid on väga raske diagnoosida, neid avastatakse sageli haigusseisundi (suhkurtõbi) ajal. Hormonaalselt mitteaktiivsete hulka kuuluvad pankrease vähk. See kasvaja võib põhjustada ebamugavust epigastria piirkonnas, düspeptilisi häireid, teravat kaalukaotust. Kui kasvaja asub kõhunäärmes, võib patsiendil olla obstruktiivne kollatõbi. Kasvajate ravi ainult kirurgiliselt.

Pankrease haiguste ennetamine.

Onkoloogiliste haiguste ennetamiseks ei ole inimene tugev, teadlased ei ole sellist meetodit veel leidnud. Kuid põletikuliste haiguste ennetamine on kõigile võimalik. Ennetavad meetmed on õige, täielikult tasakaalustatud toitumine, ei joo alkoholi, vältida stressirohkeid olukordi, järgida õiget unerežiimi ja toitumist.

Pankrease inimese anatoomia

Pankrease on kõhukelme organ. Suurim nääre kehas. Keha toodab maomahla, mis on küllastunud ensüümide ja hormoonidega, mis vastutavad süsivesikute ja valkude metabolismi eest.

Et teada saada, kuidas tekkinud patoloogilised protsessid kõrvaldada, on vaja tutvuda kõnealuse elundi struktuuriliste omaduste ja funktsioonidega.

Pankrease struktuuri omadused

Inimese anatoomial on keeruline struktuur. Seedetraktil on ka oma iseloomulikud anatoomilised omadused.

Kõhunäärme inimese struktuuri väljendab lobulaarne, komaga, roosakas-halli keha kujul. See asub mao taga ja vasakpoolses osas.

Kui patsient asetatakse seljale, on nääre mao alla. Seega on selle nimi. Eraldatakse elundi keha, pea ja saba.

Pea on kõhunäärme komponent, mis suletakse kaksteistsõrmiksoole 12 abil. Keha ja pea piiril on sälg, kus asub portaalveen.

Nääre keha on kolmnurga prismaga. Esikülg läheb mao tagaosas üles.

Tagumine osa suunatakse seljaajule, mis asub kõhukelmes asuva vena cava lähedase aordi vahetus läheduses.

Alumine osa on suunatud allapoole ja mõnevõrra ettepoole, asub käärsoole ristküliku all.

Kõnealuse elundi saba on pirni kuju ja läheb ka põrna väravasse. Pankrease perimeetri ümber kulgeb kaksteistsõrmiksoole voolav Virungi kanal.

Pankrease tähendab 2 tüüpi kudede olemasolu, mis täidavad erinevaid funktsioone (endokriinne ja eksokriinne).

Selle peamine kude on aarid, mis on eraldatud armkoe kihtidega. Igal acinil on oma mahaarvamise tee.

Need väikesed kanalid ühendatakse ja liidetakse ühte ekskretsioonirada, mis ulatub selle perimeetrisse kõhunäärmesse algusest lõpuni.

Pea paremal serval läheb kanal kanalisse kaksteistsõrmiksoole, mis ühendab ühe sapi. Nii tungib mao sekretsioon kaksteistsõrmiksoole.

Lõhede keskel on rakkude alarühmi, millel puuduvad erituvad teed. Kuid need sisaldavad veresooni, mis vabastavad insuliini ja glükagooni otse vereringesse. Läbimõõt on umbes 200 mikronit.

Mõõdud

Oma mõõtmetes on pankreases ensüüme tootvate organite seas 2. koht. Selle moodustumine toimub juba 2 raseduskuul.

Imikutel on kõnealune orel 5 cm pikkune, 12-kuune laps, 7 cm, ja 10-aastaselt on selle mõõtmed 15 cm. Lõpuks moodustub keha 16-aastastel noorukitel.

Pankrease pea on selle suurim osa. See on 5 cm laiune ja laiem, umbes 2 cm paksune.

Elundi keha peetakse kõige pikemaks osaks, laiusega umbes 2 cm, saba on 3,5 cm pikk, umbes 2 cm lai.

Sügava asukoha tõttu on kõnealuse elundi patoloogiliste protsesside avastamine üsna keeruline protsess.

Seetõttu on äärmiselt oluline teha diagnoosi ajal ultraheli, mis võimaldab tuvastada näärme kuju ja mõõtmeid, mistõttu on võimalik teha konkreetseid järeldusi selle tooni kohta.

Näärme mõõtmed, samuti tõenäolised patoloogiat põhjustavad tegurid registreeritakse üksikasjalikult uuringu protokollis. Normaalses seisundis on kõnealusele elundile iseloomulik homogeenne struktuur.

Kerged kõrvalekalded selle komponentide standardsetest mõõtmetest on lubatud ainult juhul, kui on olemas normaalsed vereanalüüsi näitajad.

Pankrease kanalid

Kõnealuse elundi parenhüümis on kontsentreeritud akiinid ja kanalid. Esimene neist on rakud, mis aitavad luua saladust.

Väljavool läheb läbi väikeste pistikühenduste, ühendades need suureks. Lõpuks moodustub kogu torude süsteem kõhunäärme ühel teel (Wirsung kanal).

See on toru. Läbi selle tungib soole maomahla.

Enne Wirsungi kanali 12-kaksteistsõrmiksoole sisenemist ühendab see tavalise sapi. Harva avanevad nad sooled eraldi. Maomahl liigub ainult ühes suunas.

Kui ükskõik millistest teguritest tingitud soole sisu hakatakse viskama peamisse kõhunäärmesse ja seejärel interlobulaarsetesse radadesse, põhjustab see seedetrakti ensüümide varajaset aktivatsiooni ja kahjustab põletikuliste nähtuste kaudu kõnealuse organismi parenhüümi.

Raudteede süsteem on omavahel seotud sapiteede ja kaksteistsõrmiksoolega.

Selle põhjuseks on kõhunäärme patoloogiliste protsesside ja hepatobiliaarsete süsteemide, seedetrakti organite väga sagedane kombinatsioon.

Koletsüstiiti või haavandit põdevatel patsientidel on pankreatiit sageli tulemuseks.

Praeguseks on tõestatud, et kolmandikus olukordades muutuvad sapiteede patoloogilised protsessid põletikuliste nähtuste provotseerivaks teguriks näärmes.

Funktsioonid

Kõhunääret peetakse seedetrakti võtmeks, mida iseloomustab segane toimimine: välis- ja sisemine.

Eksokriin hõlmab mao sekretsiooni tootmist, mis hõlmab seedetrakti ensüüme, mis on vajalikud toidu nõuetekohaseks seedimiseks.

Endokriin hõlmab teatud hormoonide tootmist ja ainevahetusprotsesside reguleerimist.

Exocrine funktsioon

Iga päev toodab kõhunääre 1 liitri mao sekretsiooni, mis viitab ensüümide, soolade ja vee esinemisele. Nääre toodetud komponente nimetatakse proensüümideks.

Nende tootmine toimub mitteaktiivses vormis. Toidu booluse sisestamisel kaksteistsõrmiksoole vabanevad hormoonid, mille tõttu toimuvad erinevad keemilised reaktsioonid, mille tulemuseks on mao sekretsiooni ensüümide aktiivsus.

Kõnealuse elundi eritumise tugevaim stimulaator on vesinikkloriidhape.

See põhjustab sekkumise ja pancreozymini limaskesta peensoole sekretsiooni tungimise ajal aktiivsust. Need komponendid mõjutavad pankrease ensüümide tootmist.

Nende hulka kuuluvad:

  • Amülaas, mis lagundab süsivesikuid;
  • Trüpsiin ja kimotrüpsiin on seotud valkude seedimisega, alustades maost;
  • Lipaas, mis vastutab sapipõie sapiga sattunud rasvade lagundamise eest.

Mao eritised on happeliste soolade kujul olevad sekretsioonid, mis aitavad kaasa leeliselise reaktsiooni tekkele.

See on vajalik, et neutraliseerida maost maha langevate toiduainete happeline komponent ja luua sobivad tingimused süsivesikute seedimiseks.

Maomahla saladus reguleerib närvisüsteemi.

Lisaks on see seotud toiduainete tarbimisega (toit, mis on erineva struktuuriga, stimuleerib erineva koguse ja koostisega mahl ensüümide tootmist).

See on koondunud interlobulaarsetesse radadesse, mis tungivad põhikõrgendusse, mis läbib kaksteistsõrmiksoole.

Endokriinne funktsioon

See hõlmab insuliini ja glükagooni eritumist vereringesse.

Neid toodavad rakkude alarühmad, mis paiknevad lobulite vahel ja kus ei ole eritavaid teid (Langerhani saared), mis asuvad kõnealuse organi saba ääres.

Need kanalid viitavad peamiselt alfa- ja beeta-rakkude olemasolule. Nende arv võib tavaliselt ületada 1,5 miljonit.

  • Insuliini toodavad beetarakud. See on kavandatud säilitama süsivesikute ja lipiidide metabolismi tasakaalu. Tänu oma mõjule, veres olevast glükoosist kudedesse, vähendades suhkru toimivust. Need rakud on umbes 70% Langerhani saarekestest.
  • Glükagooni toodavad alfa-rakud. Sellel on vastupidine mõju, mis võimaldab glükoosi suurendada vereringes. Lisaks võimaldavad nad toota lipokaiini, mis tekitab takistuseks maksa rasvade muundumisele. Nende sisaldus on umbes 20%.

Lisaks on ka väikesi koguseid teisi rakke, näiteks delta rakke, mis aitavad eraldada ghreliini. See parandab söögiisu ja stimuleerib seda.

Beetarakkude hävitamine pärsib insuliini tootmist, mis põhjustab diabeedi teket. Selle nähtuse sümptomid on janu, dermise sügelus, intensiivne urineerimine.

Pankreas on otseselt seotud teiste seedetrakti organitega. Iga selle lüüasaamine või häire, mis mõjutab seedetrakti negatiivset mõju.

Seedetrakti ensüümide toimimine

Eritoimingud hõlmavad selliste ensüümide tootmist, mis määravad mao sekretsiooni struktuuri:

  • Trüpsiin osaleb peptiidide ja valkude lõhustamises. Esialgu toimub tootmine vaatlusaluse organi poolt enterokinaasi poolt aktiveeritud mitteaktiivse trüpsinogeenina. See eritab seedetrakti limaskesta. Vaatlusalune organ on ainus, mis võib trüpsiini toota, mistõttu selle sisu määramine on diagnostilise perioodi jooksul palju olulisem kui teiste ensüümide kohta andmete kogumine. Tegevuste loomine on peamine näitaja patoloogiliste protsesside ägenemise ja nende päritolu avastamise uuringus.
  • Lipaasi peetakse ensüümiks, mis lagundab ja lahustab triglütseriide. Selle tootmine toimub mitteaktiivse prolipaasina ja seejärel aktiveerub teiste ensüümide mõjul. Kõnealune element laguneb neutraalsed rasvad. Lisaks on see oluline energia vahetamise periood, tagades polüküllastumata rasvhapete tungimise kudedesse ja spetsiifiliste rasvlahustuvate vitamiinide seeduvuse. Samuti on see võimeline tootma teisi seedetrakti organeid. Iga kõnealust ensüümi tüüpi peetakse teatud rasvade alarühma lagunemise kiirendajaks. Kõnealuse organi ebapiisava toimimise tõttu on selle ensüümi aktiivsus peamiselt halvenenud. Algne sümptom on kollakas-hall tooniga rasvane väljaheide.
  • Amülaas on vajalik süsivesikute seedimiseks kehasse. See eritab kõhunäärme ja süljenäärmeid. Sellise komponendi koguse kõrvalekalded vereringes on iseloomulikud paljudele patoloogilistele protsessidele, kuid ennekõike näitab see kroonilise pankreatiidi ägenemist.

Muudest komponentidest erinev funktsioon on see, et kõnealuse elundi ensüümid on toodetud ainult söömise käigus - nende suurenenud vabanemine toimub mõne minuti pärast pärast seda, kui toit on tunginud maosse ja kestab 13 tundi.

Ensüümid täidavad oma eesmärki ainult siis, kui on olemas vajalik sapipõie tekitatud sapi kogus.

See aitab ensüüme aktiveerida, on seotud lipiidide lagunemisega. Pankrease ensüüme toodetakse passiivses vormis ja aktiveeritakse enterokinaasi mõjul ainult 12 kaksteistsõrmiksoole haavandis.

Kõnealune asutus suudab teatud aja jooksul tarbitud toiduainetega kohaneda.

Valmistatakse teatud ajavahemikuks vajalikud ensüümid.

Näiteks hakatakse tootma olulisi koguseid rasva lipaasi, valgu toiduainete suurenemise menüüs, trüpsiin, vastavate ensüümide sisaldus suureneb süsivesikutega küllastunud toodete lagunemisel.

Samas ei tohiks kõhunääre liigselt koormata, sest sageli tekib kõnealuse organi toimimise häirete impulss siis, kui patoloogiline protsess on juba edenenud.

Pankrease anatoomia tähendab selle reaktsiooni teiste seedetrakti organite patoloogiate ajal. Sel juhul märgib diagnoosi spetsialist "pankreatiidi reaktiivset vormi".

Samuti on vastupidised olukorrad, sest see on tähtsate organite vahetus läheduses.

Pankrease kahjustamise oht on tingitud asjaolust, et patoloogilise iseloomuga muutused ilmnevad lühikese aja jooksul.

Pankrease

Kõhunäärme (ladina kõhunääre) on segatud sekretsiooni endokriinne organ, mis täidab seedekulgla ja suhkrut reguleerivad funktsioonid inimkehas. Fylogeneetiliselt on see üks iidsemaid näärmeid. Esmakordselt ilmuvad rudimentid lambidesse, kahepaiksetes võib leida juba multilobulaarse kõhunäärme. Eraldi keha moodustub lindudel ja roomajatel. Inimestel on see isoleeritud organ, millel on selge jaotus segmentidesse. Selle struktuuri inimese pankreas erineb loomade struktuurist.

Anatoomiline struktuur

Pankreas koosneb kolmest osast: pea, keha, saba. Osakondade vahel ei ole selgeid piire, jagunemine toimub naabervormide asukoha alusel organi enda suhtes. Iga osakond koosneb 3-4 aktsiast, mis omakorda jagunevad segmentideks. Igal lobulil on oma eritoru, mis voolab interlobulaarsesse. Viimane ühendab omakapitali. Üheskoos moodustavad haagid ühise pankrease kanali.

Ühise kanali variandi avamine:

  • Järgneva ühise kanali käigus kombineeritakse choledochust, mis moodustab ühise sapi kanali ja avab ühe augu kaksteistsõrmiksoole papilla ülaosas. See on kõige sagedasem valik.
  • Kui kanal ei ühendu choledochiga, siis avaneb see eraldi avaga kaksteistsõrmiksoole papilla ülaosas.
  • Lobari kanalid ei pruugi ühest sünnist ühiseks jääda, nende struktuur on teineteisest erinev. Sel juhul on üks neist kombineeritud choledochiga ja teine ​​avaneb iseseisva avaga, mida nimetatakse abiks oleva pankrease kanaliks.

Asend ja projektsioon keha pinnale

Orel asub retroperitoneaalselt retroperitoneaalse ruumi ülemises osas. Pankrease on usaldusväärselt kaitstud vigastuste ja muude vigastuste eest, kuna see on kaetud eesmise kõhuseina ja kõhuorganite ees. Ja selle taga on selgroo luu alus ja tugevad selja- ja talje lihased.

Kõhunäärme esiservas prognoositakse järgmist:

  • Pea on vasakpoolses alaosas;
  • Keha on epigastria piirkonnas;
  • Saba - õiges hüpokondriumis.

Et määrata, kus kõhunääre asub, piisab, kui mõõta naba ja rinnaku otsa vahemaa. Selle peamine mass asub selle vahemaa keskel. Alumine serv asub naba kohal 5-6 cm, ülemine serv on 9-10 cm kõrgem.

Projektsioonipiirkondade tundmine aitab patsiendil kindlaks teha, kus kõhunääre valus. Selle põletikuga paikneb valu peamiselt epigastria piirkonnas, kuid see võib anda paremale ja vasakule hüpokondriumile. Rasketel juhtudel mõjutab valu kogu eesmise kõhu seina ülemist korrust.

Luustik

Nääre paikneb esimese nimmepiirkonna tasandil, justkui selle ümber painutades. Võimalik kõrge ja madala pankrease asukoht. Kõrge - viimase rindkere selgroo tasemel madal - teise nimmepiirkonna ja allpool.

Syntopy

Syntopy on elundi asukoht teiste vormide suhtes. Nääre asub kõhuõõnes sügavale retroperitoneaalsesse koesse.

Anatoomiliste omaduste tõttu on kõhunäärmel tihedad koostoimed kaksteistsõrmiksoole, aordi, tavalise sapi, kõrgema ja halvema vena cava, kõhu aordi ülemiste nööride (ülemuse mesenteric ja põrna) vahel. Ka kõhunääre interakteerub mao, vasaku neeru ja neerupealise, põrnaga.

See on oluline! Selline paljude siseorganite lähedus põhjustab patoloogilise protsessi leviku ühest elundist teise. Kui ükskõik millise ülalmainitud organismi põletik, võib nakkuslik protsess levida kõhunäärmesse ja vastupidi.

Pea katab kaksteistsõrmiksoole kõvera ja avab siin ühise sapi. Pea ees on kõrvuti asetsev põikikool ja parem kesknärvisüsteem. Behind - alumised õõnsad ja portaalveenid, neerutorud.

Eesmine keha ja saba on kaetud maoga. Aordi ja selle harud, madalamad vena cava, närvi plexus on külgnevad. Saba võib sattuda kokkupuutesse mesenteraalse ja põrnaarteri, samuti neeru ja neerupealise ülemise poolaga. Enamikul juhtudel on saba kaetud rasvkoega igast küljest, eriti rasvunud inimestel.

See on oluline!

Histoloogiline ja mikroskoopiline struktuur

Kui vaatate suurenduse all olevat sektsiooni, näete, et näärme koe (parenhüüm) koosneb kahest elemendist: rakud ja stroom (sidekoe piirkonnad). Stromas on veresooned ja eritistorud. See suhtleb lobulite vahel ja aitab kaasa saladuse sõlmimisele.

Rakkude puhul on need 2 tüüpi:

  1. Endokriinsed - sekreteerivad hormoonid otse kõrvuti asetsevatesse anumatesse, teostades sekkumise funktsiooni. Rakud on omavahel ühendatud mitmes rühmas (Langerhani saared). Need pankrease saarekesed sisaldavad nelja tüüpi rakke, millest igaüks sünteesib oma hormooni.
  2. Eksokriinne (sekretoorne) - sünteesib ja eritab seedetrakti ensüüme, tehes eksokriinseid funktsioone. Iga raku sees on bioloogiliselt aktiivsete ainetega täidetud graanulid. Rakud kogutakse terminali acini, millest kõigil on oma eritoru. Nende struktuur on selline, et hiljem ühinevad nad üheks ühiseks kanaliks, mille otsasektsioon avaneb kaksteistsõrmiksoole papilla ülaosas.

Füsioloogia

Kui toit siseneb maoõõnde ja pärast selle evakueerimist peensoole õõnsusse, hakkab kõhunäärme aktiivselt seedima ensüüme. Need metaboliidid valmistatakse algselt inaktiivses vormis, kuna need on aktiivsed metaboliidid, mis võivad seedida oma kudesid. Kui nad sisenevad soole luumenisse, aktiveeritakse need, mille järel algab toidu seedimise kõhu staadium.

Ensüümid toidu siseseks seedimiseks: t

  1. Trüpsiin.
  2. Kümotrüpsiin.
  3. Karboksüpeptidaas.
  4. Elastaas.
  5. Lipaas.
  6. Amülaas.

Pärast seedimist on seeditud toitained imendunud vere. Tavaliselt reageerib kõhunäärme vastusena glükoosisisalduse suurenemisele hormooninsuliini vabanemisega.

Insuliin on ainus suhkrut vähendav hormoon meie kehas. See on peptiid, mille struktuur on aminohapete ahel. Insuliin valmistatakse mitteaktiivses vormis. Pärast vereringesse sisenemist läbib insuliin mitmeid biokeemilisi reaktsioone, mille järel ta hakkab aktiivselt täitma oma funktsiooni: kasutada vere glükoosi ja muid lihtsaid suhkruid koelibudesse. Põletiku ja teiste patoloogiate korral väheneb insuliini tootmine, hüperglükeemia seisund ja hiljem insuliinisõltuv suhkurtõbi.

Teine hormoon on glükagoon. Selle sekretsiooni rütm on kogu päeva jooksul monotoonne. Glükagoon vabastab glükoosi komplekssetest ühenditest, suurendades veresuhkru taset.

Funktsioonid ja roll ainevahetuses

Pankreas on endokriinse süsteemi organ, mis kuulub segasekretsiooni näärmetesse. See täidab eritavaid funktsioone (seedetrakti ensüümide tootmine peensoole õõnsuses) ja intrasecretory (suhkrut reguleerivate hormoonide süntees vereringes) funktsiooni. Oluline roll meie elatusvahendites on pankreases:

  • Seedetrakti funktsioon - osalemine toidu seedimises, toitainete jagamises lihtsateks ühenditeks.
  • Ensümaatiline funktsioon - trüpsiini, kimotrüpsiini, karboksüpeptidaasi, lipaasi, elastaasi, amülaasi tootmine ja vabanemine.
  • Hormonaalne funktsioon - insuliini ja glükagooni pidev sekretsioon vereringesse.

Üksikute ensüümide roll

Trüpsiin. See eraldatakse esialgu kasumi kujul. Aktiveeritakse peensoole õõnsuses. Pärast aktiveerimist hakkab see aktiveerima teisi seedetrakti ensüüme. Trüpsiin lõikab peptiidid aminohapeteks, stimuleerib toidu kõhu seedimist.

Lipaas. Rasvad hapestatakse rasvhapete monomeeridena. See eritub proensüümi vormis, mis aktiveeritakse sapi ja sapphapete toimel. Osaleb rasvlahustuvate vitamiinide assimilatsioonis. Lipaasi taset määrab põletik ja muud patoloogiad.

Amülaas. Raku kahjustava kõhunäärme marker, elundispetsiifiline ensüüm. Amülaasi tase määratakse kõigil pankrease põletikuga patsientidel esimestel tundidel veres. Amülaas lagundab keerulisi süsivesikuid lihtsaks, aitab glükoosi imendumisel.

Elastaas. Elundi spetsiifiline ensüüm, mis näitab rakkude kahjustumist. Elastaasi funktsioon on osaleda toidu kiudaine ja kollageeni lagunemisel.

Kõhunäärme põletik (pankreatiit)

Sagedased patoloogiad täiskasvanud elanikkonna seas, kus on stroma ja kõhunäärme parenhüümi põletikuline kahjustus, millega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid, valu ja elundi struktuuri ja funktsioonide rikkumine.

Kuna kõhunääre ja teised pankreatiidile iseloomulikud põletiku sümptomid valuvad:

  1. Pimestab valu paremale või vasakule hüpokondriumile. Vähem esinevad valu kogu kõhuõõne ülemisel korrusel. Valu vöötohatis on tingitud ülemuse mesenteraalse närvi plexuse lähedusest. Oma struktuuri tõttu põhjustab ühe närvipiirkonna ärritus närviimpulssi levikut kõikidele naabruses olevatele närvikiududele. Valu kangus surub ülakeha kokku. Valu tekib pärast rasket sööki või pärast rasva.
  2. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited (kõhulahtisus) rasvaga. Võib esineda söögiisu vähenemine, puhitus, müristamine.
  3. Mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, pearinglus. Ägeda protsessi käigus täheldatakse subfebrilist kehatemperatuuri. Palaviku palavik pankreatiidi korral ei ole tüüpiline.

Need nähud on iseloomulikud põletiku edemaatilisele (algsele) vormile. Haiguse progresseerumisel mõjutab põletik kudede sügavamaid ja sügavamaid osi, mis lõppkokkuvõttes põhjustab üksikute lobude nekroosi ja nekroosi, organi struktuuri ja funktsioonide katkemist. Sellise seisundi kliinik on särav, patsient vajab kohest arstiabi. See on tingitud asjaolust, et valu on rohkem väljendunud, patsient kiirustab ja ei suuda endale endale sobivat positsiooni leida.

Kuidas tuvastada kõhunäärme põletikku

Ühe või teise kõhunäärme patoloogia avastamiseks, kaasa arvatud põletik, ei piisa ühest valu sümptomist. See on määratud laboratoorsetele ja instrumentaalsetele kontrollimeetoditele.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüs põletiku ja mürgistuse tunnuste tuvastamiseks. Põletiku kasuks on erütrotsüütide settimiskiiruse kiirenemine, leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütvalemi kvalitatiivsed muutused.
  • Vere biokeemiline analüüs. Üldvalgu suurenemine, kvalitatiivsed muutused vere valgu koostises näitavad põletikku. Kui veres avastatakse kõrge amülaasi ja teiste organi-spetsiifiliste ensüümide sisaldus, siis saame rääkida täiesti kindlal viisil näärmete rakkude kahjustumise ja hävimise osas.
  • Uriini biokeemiline analüüs. Nääre kahjustust ja põletikku tähistab diastase (amülaasi) esinemine uriinis.
  • Funktsionaalsed testid, mis hindavad kõhunäärme tööd hormoonide ja ensüümide sekretsiooni tasemega.
  • Soole analüüs, et tuvastada segumata rasv ja seebid - steatorröa. See on kõhunäärme põletiku ja düsfunktsiooni kaudne märk.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring. Visuaalne uuring meetod pankrease struktuuri ja struktuuri hindamiseks. Põletiku ajal näärme parenhüümis tekivad muutused struktuuris, mida spetsialist suudab selgelt näha ka palja silmaga.
  • Magnetresonantstomograafia on röntgenikiirte meetod, mis põhineb madalama tihedusega piirkondade kontrastil. MRI teostatakse enne operatsiooni, et hinnata kahjustuse ulatust ja elundi struktuuri, kirurgilise sekkumise suurust.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Võimaldab teil hinnata mao, kaksteistsõrmiksoole ja kaksteistsõrmiksoole papilla struktuuri. Samuti viiakse läbi diferentsiaaldiagnoosimiseks ja täpsemaks diagnoosimiseks.

Vajadusel võib teha laparoskoopiat, ERCP-d, kõhupiirkonda, MSCT-d. Need meetodid on vajalikud diferentsiaaldiagnoosimiseks ja haiguse etioloogia ja paikseks diagnoosimiseks.

Pankrease endokriinset rolli

Samuti on suhkurtõve puhul oluline nääre roll. Selle patoloogiaga väheneb insuliinitootmise tase, suureneb glükoosi tase veres. See viib glükaaditud hemoglobiini moodustumiseni. Lõppkokkuvõttes on kõik transpordi- ja ainevahetusprotsessid kehas häiritud, immuunsus ja kaitseväed vähenevad. Selle seisundi kompenseerimiseks võib eksogeense insuliini parenteraalne või enteraalne manustamine, mis kompenseerib oma hormooni puudumist.

Seega aitab kõhunääre, mis täidab meie kehas olulisi funktsioone, normaalset seedimist ja seedimist. Säilitab veresuhkrut konstantsel tasemel, osaleb ainevahetusprotsessides. Selle lüüasaamisega tekivad tõsised homeostaasi häired, väheneb tervise ja elustiili tase. Jälgige kõhunäärme seisundit ja ärge laske võimalike haiguste kulgu spontaanselt, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Inimese pankrease struktuur

Pankrease anatoomia ja füsioloogia, millest igaüks peaks teadma, on aktiivselt seotud keha toimimisega. See on suuruselt teine ​​raua inimkehas pärast maksa. Asub kõhuõõnes mao ja peensoole ülemise osa vahel. Keha on otseselt seotud seedimisega, selle põhifunktsioon on toidu töötlemisele kaasa aitavate ensüümide tootmine. Lisaks on raua osa endokriinsüsteemist, mis toodab süsivesikute ainevahetuses osalevaid hormoone.

Elund ilmneb 5. rasedusnädalal ja lõpetab selle arengu 6 aasta pärast. Noorukis ja keskeas iseloomustab elundit homogeenne ja peeneteraline struktuur, mis määratakse ultraheliuuringuga.

Pankrease struktuur

Pankrease anatoomia sisaldab järgmisi omadusi. Elundi ligikaudne kaal on 100 g, selle pikkus on kuni 15 cm, erinevates patoloogiates võib elundi suurus varieeruda. Põletiku tekkimisel (pankreatiit) suureneb tavaliselt suurus, kusjuures raua atroofia väheneb.

Keha on jagatud kolmeks osaks: pea, keha ja saba.

Esimene asub kaksteistsõrmiksoole lähedal. Saba on põrna kõrval, see on kõrgem kui pea ja keha.

Täiskasvanutel on näärme ülemine piir naba kohal 8–10 cm. Laste puhul on elund kõrgem, vanus langeb.

Pankrease struktuur on keeruline, kuna see osaleb kahes erinevas elundisüsteemis.

Väliskest koosneb tihedast sidekoe kihist, mis täidab kaitsva funktsiooni.

Pankrease paikneb sügavalt retroperitoneaalses õõnsuses. Anatoomilise asukoha tõttu on see kahjustuste tõttu hästi kaetud. Ees on kaitstud kõhu seina ja siseorganite poolt ning lihaste ja selgroo taga. Teades elundi asukoha tunnuseid inimkehas, on võimalik pankreatiiti või teisi häireid diagnoosida suurel määral. Kuna näärme saba paikneb põrna lähemal, ei tunne valu häiritud funktsionaalsuse korral mitte ainult epigastria piirkonnas, vaid annab ka paremale või vasakule hüpokondriumile (mõnel juhul tagaküljel).

Pankrease struktuuril on omadusi: kangas koosneb suurest hulgast segmentidest (acini), mis on jagatud vaheseintega. Acini vahel on Langerhani saared, mis on elundi struktuuriüksused. Need saidid vastutavad endokriinsete hormoonide tootmise eest. Acinus koosneb 8-12 koonuse kujuga rakust, mis on tihedalt üksteisega kõrvuti, mille vahele paiknevad kanalid sekretsiooni jaoks.

Elundite verevarustus

Et tagada raua täielik toimimine, on see keeruline verevarustus, kuna selle anatoomia on keeruline ja nõuab mitmeid funktsioone.

Kõrge pankrease kaksteistsõrmiksoole arter ja maksaarteri harud varustavad verd pea ees, samal ajal kui tagumine piirkond pestakse alumise arteriga.

Keha ja saba on varustatud põrnarteri harudega, mis on kehasse jagatud suure hulga kapillaaridena.

Verejäätmete väljavool on tagatud ülemise ja alumise pankrease kaksteistsõrmiku veenides.

Seedetrakti funktsioon

Näärme ühine kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole õõnsusse. Sellel on saba algus ja peaga seob see sapipõie kanalitega.

Elundi rolli seedimisel tagab seedetrakti ensüümide tootmine ja vabanemine seedetrakti, näiteks:

  • lipaas - laguneb rasvad rasvhapetele ja glütseriinile;
  • amülaas - muudab komplekssed süsivesikud glükoosiks, mis siseneb vereringesse ja annab kehale energiat;
  • trüpsiin - lõikab valke lihtsate aminohapete hulka;
  • Chemotrypsin - täidab sama funktsiooni kui trüpsiin.

Ensüümide ülesanne - rasvade, süsivesikute ja valkude lagunemine lihtsateks aineteks ja keha abistamiseks nende assimilatsioonis. Saladus on leeliseline ja neutraliseerib happe, mida toiduks töödeldi maos. Patoloogia (näiteks pankreatiidi) korral kattuvad näärmekanalid, salajane seiskub kaksteistsõrmiksoole. Rasvad tungivad soolesse oma algkujul ja salajas seisab kanalis ja hakkab seedima organismi koe, mille tulemuseks on nekroos ja suur hulk toksiine.

Endokriinsete organite funktsioon.

Nagu märgitud, on umbes 2% näärme massist hõivatud Langerhani saarekeste nimega rakkudega. Nad toodavad hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ja rasvade metabolismi.

Hormoonid, mis toodavad Langerhani saare:

  • insuliin, mis vastutab rakkudesse siseneva glükoosi eest;
  • glükagoon, mis vastutab glükoosi koguse eest veres;
  • somatostatiin, mis vajaduse korral peatab ensüümide ja hormoonide tootmise.

Päeva jooksul toodavad inimesed kuni 1,5 liitrit sekretsiooni.

Anatoomia omadused: kus on inimese kõhunääre?

Pankrease struktuur muudab selle ainulaadseks organiks, mis samaaegselt kuulub kahele süsteemile ja täidab kahekordset funktsiooni: seedetrakti ja sisesekretsiooni. Struktuurid, mis koosnevad sellest, toodavad nii ensüüme (mis on seotud toidu seedimisega) kui ka hormoone, mis mängivad rolli ainevahetuse ja keha kasvu protsessides. Seetõttu põhjustab keha kahjustamine tõsiseid tagajärgi ja pikaajalist, mõnikord elukestvat ravi. Näärme asukoht seedetrakti oluliste organite vahetus läheduses võib põhjustada patoloogias muutusi naaberorganites.

Pankrease anatoomia

Kõhunäärmes (kõhunäärmes) jaotage tinglikult esi-, taga- ja aluspinnad. Need vastavad keha ülemisele, esiküljele ja alumisele servale. Anatoomiliselt jaguneb kõhunääre pea, keha, saba. Pea taga on protsess, mis on latinast tõlgitud, tähendab konksulist protsessi.

Konks areneb kõigi jaoks erinevatel viisidel: seda võib väljendada veidi või täielikult puuduvana. 100% -lisel on tal oma kanalid: mitmeharuline, madala haruga, vahepealne.

Selle ots on kootud sidekoe külge selgroo lähedal. Läbi sisefilee, mis on moodustunud tema väljaheite kohale, läbib veresoonte kimp.

Kõhunäärme aheldatud protsessi külge on kinnitatud oma ligament. Ligikaudne seade muudab näärme ja eriti selle pea liikumatuks, hoolimata selle asukohast rasvkoes. Pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni teostamisel ületatakse sidemeid - seda nimetatakse operatsiooniklahviks.

Pankrease-põrna sidemega kinnitab kõhunäärme saba põrnale.

Kõik kõhunäärme mahlad erituvad põhikanali kaudu (Wirsung kanal) kaksteistsõrmiksoole luumenisse. See asub nääre tagaküljele lähemal. Juhtumeid kirjeldatakse siis, kui need asuvad väljaspool nääre ja neil on oma mesentery. On veel üks üsna suur kanal, täiendav.

Täiskasvanutel on kõhunäärme normi näitajad järgmised:

  • pikkus - 16–23 cm;
  • laius - 9 cm;
  • paksus - 3 cm.

Pankrease topograafia

Pankrease patoloogia diagnoosimise raskus objektiivse uurimise ajal seisneb selle retroperitoneaalses asukohas, mille puhul on võimatu seda palpeerida. See paikneb otse mao taga - need eraldatakse retroperitoneaalse kotiga, mis asub tagumise kõhu seina kõrval esimese nimmepiirkonna tasandil. Õigus on piiratud maksaga, alt - väike ja osa käärsoolest, vasaku neeru ja veeniga, samuti kokkupuutes aordi ja tsöliaakiaga. Samuti on põrn, mis piirab kõhunäärme saba.

Kõhunääre asub horisontaalses asendis, pea on kaetud kaksteistsõrmiksoole silmusega, selle kõrval on kõhuga eraldatud kõhukelme, saba on painutatud ja kokkupuutel põrna ja käärsoole osaga. Topograafilisel projektsioonil kõhupiirkonnas kuvatakse kõhunääre 5-10 cm naba kohal, keha asub keskjoonest vasakul. Kõikidel näärmeosadel on põrna veen. Aordi ja madalama vena cava on pea kõrval.

Ainult lamavas asendis on kõhunääre mao all.

Nääre struktuuri omadused

Pankreas on organ, mis toodab ensüüme ja hormoone. Selle kangal on hõbedane struktuur, mis koosneb vaheseintega eraldatud akini (lobules) komplektist. Acinus täidab eritusfunktsiooni - toodab kõhunäärme mahla. See on tingitud selle moodustumise struktuurist: sekretoorne osa ja eritavat kanalit, mille kaudu vabaneb kõhunäärme sekretsioon. See eritub läbi ühise kopsukanali, mis ühendab sama tuleva sapipõie ja voolab läbi Oddi sfinkteri peensoolde.

Pankrease kudedes on Langerhani saared, mis koosnevad 80-200 rakust. Sõltuvalt nende tüübist vabastatakse teatud hormoonid, mis täidavad erinevaid funktsioone:

  • α (25%) - glükagooni sünteesimine;
  • β (60%) - insuliin ja amüliin;
  • 8 (10%) - somatostatiin;
  • PP (5%) - eeldatavasti toodab vasoaktiivset soolestiku polüpeptiidi (VIP), pankrease polüpeptiidi (PP);
  • g - maohappe happesust mõjutav gastriin.

Pankrease sisemise kanalisüsteemi anatoomiline konfiguratsioon

Pankrease kanalisüsteemil on puustruktuur. Alustatakse interkalatsiooniga acini ja intralobulaarsete kanalitega. Nad ühendavad interlobulaarsed, moodustades ühise pankrease - Wirsung-kanali. See ulatub üle nääre, ühendub sama, tulevad sapipõie, muutudes üheks ühiseks ampulliks.

Oddi sfinkteri struktuur

Oddi sphincteri kaudu sisenevad pankrease mahl ja sapi peensoole luumenisse. Sfinkter ise on kahe liitekanali - Wirsungi ja ühise sapi - lõpposa. See on eriline juhtum lihaste ja sidekoe kohta, mis asub Vateri kaksteistsõrmiksoole papillas. Asub KDP allpool, selle sisepind.

Kus on inimese kõhunääre?

Pankreas on horisontaalselt venitatud organ, peamine osa asub kõhu keskjoonest vasakul.

Pankreas on kaitstud igast küljest kahjustuste eest, mis tulenevad sügavast retroperitoneaalsest lokaliseerumisest. Asub eesmise kõhuseina lihaskihi ja selle ees paikneva seedesüsteemi sisemiste organite vahel, seljalihased ja seljaosa seljaga.

Kus valu tekib põletiku ajal?

Valu kõhunäärme patoloogias võib esineda erinevates kohtades. Kõige sagedamini algavad põletikulised protsessid kõhunäärme peaga, nii et see hakkab vigastama naba kohal, keskjoonest paremale. Sageli algab valu sümptom epigastriumist (maos) või paremal pool, kus kõhunäärme pea paikneb ja piirneb kõhuga ja maksaga. Seejärel levib see vasakule hüpokondriumile ja tagasi.

Kui patoloogia hõivab märkimisväärse osa kõhunäärmest, ulatub ta sabaosa, siis kiirgab valulik sümptom alaseljale või muutub vöötohatisuks. Mõnikord täheldatakse südame-eelses piirkonnas valu. Kui osa näärme põletikust moodustub, võib palpeerimisel eeldada:

  • Hubergritsky-Skulsky positiivne sümptom - näitab keha põletikku (õrnust vasakul mööda joont, mis on vaimselt tõmmatud pea ja saba vahel);
  • Gubergrits punkt - patoloogia sabas (6 cm naba kohal tingimuslikul joonel, mis ühendab seda ja süvendi);
  • Zakharyini sümptom - pea põletiku märk (valu paremal kõhupiirkonnas);
  • Desjardins - naba kohal (10 cm) parempoolses kõhuõõnes (paremal põletik).

Pankrease füsioloogia ja peamised funktsioonid

Pankreasel on eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonid. Väline funktsioon on aktiivsete ensüüme sisaldava kõhunäärme mahla valmistamine. Pankrease sekretsiooni segatakse kaksteistsõrmiksoole luumenis sapi ja soolte mahlaga. Nad osalevad jätkuvalt toidu seedimises, mis algas suuõõnes sülje ja mao-maomahlaga.

Pankrease mahl sisaldab rohkem kui 20 ensüümi, mis on kombineeritud 3 rühma:

  • lipaas - laguneb rasvad;
  • proteaas - valgud;
  • amülaas - süsivesikud.

Amülaas konverteerib toidu süsivesikuid oligosahhariidideks (suure molekuli osadeks), seejärel purunevad teised selle grupi ensüümid (maltaas, laktaas, invertase) glükoosiks, mis on peamine energiaallikas, mis juba veres vabaneb. Igal neist ensüümidest on oma funktsioonid: näiteks ensüüm nagu laktaas on mõeldud piimasuhkru - laktoosi lagundamiseks.

Lipaas mõjutab rasvu, mis nende algsel kujul ei sisene veresoontesse. See muudab need glütseriiniks ja rasvhapeteks. Lipiide mõjutavate ensüümide rühm hõlmab ka kolesteraasi.

Kohustuslik tingimus rasva normaalseks seedimiseks - sapi olemasolu, mis tekitab sapipõie. Koletsüstiidi korral on see protsess sapphapete puudumise tõttu häiritud. Nad emulgeerivad (purustavad) suured rasvamolekulid väiksemateks fragmentideks parema seedimise tagamiseks. See tekitab lipaasi ekspositsiooni jaoks suure pinna.

Proteaasid hõlmavad järgmist:

  • trüpsiin;
  • kimotrüpsiin;
  • elastaas;
  • karboksüpeptidaas;
  • ribonukleaase.
  • trüpsiin lõikab valgu peptiidideks;
  • karboksüpeptidaas muudab peptiidid aminohapeteks;
  • elastaas lagundab valke ja elastiini.

Pankrease mahlas esinevad ensüümid on passiivsed. Enterokinaasi (peensoole ensüümi) mõjul, mis muutub aktiivseks sapi juuresolekul, aktiveeritakse need soole luumenis: trüpsiin on trüpsiiniks. Oma osalusega muutuvad ka teised ensüümid - nad on aktiveeritud.

Nad hakkavad silma paistma niipea, kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole. See protsess võtab aega 12 tundi. Ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub tarbitud toidust. Päevas on rohkem liiter kõhunäärme mahla.

Pankrease intrasecretory funktsiooni teostavad Langerhani saarekeste rakud - nad toodavad 11 hormooni.

Kõik kõhunäärme poolt toodetud hormoonid on omavahel seotud: kui ühe neist sünteesi häiritakse, tekib tõsine patoloogia.

  1. Insuliin on üks peamisi inimese hormooni, mis kontrollib veresuhkru taset. Sünteesi rikkumise korral areneb suhkurtõbi.
  2. Glükagoon on tihedalt seotud insuliiniga, on seotud rasvade lagunemisega, põhjustab glükoosi taseme tõusu. See mõjutab ka kaltsiumi ja fosfori sisaldust veres, vähendades neid.
  3. Somatostatiin - reguleerib aju (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) funktsioone. Inhibeerib serotoniini ja hormooni aktiivsete peptiidide moodustumist kõigis seedetraktides.
  4. Vasinit intensiivne peptiid mõjutab seedetrakti, toimib spasmolüütilisena seoses sapipõie siledate lihastega ja seedetrakti erinevate sfinktidega.
  5. Amüliin - reguleerib veresuhkru taset, selle funktsioonid on sarnased insuliiniga.
  6. Pankrease polüpeptiid mõjutab kõhunäärme liikuvust ja seedetrakti ensüümide sekretsiooni.

Elundite verevarustus

Kõhunäärme verevarustus viiakse läbi tsöliaakiast ja kõrgemast mesenteriaalsest arterist. Nende vahel tekivad rikkalikud anastomoosid - sise- ja välistingimused. Tsöliaakia arter on jagatud tavaliseks maksa- ja põrnarteriks. Põrna arter ulatub pankrease ülemises servas.

Mitmete anastomooside tõttu ei häiri arterite ligeerimine peaaegu organi verevarustust. Kuid kui mõni neist on rikkunud (nt pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon) või kõhunäärme manipuleerimisel (punktsioon, biopsia) peaaegu kõigil juhtudel, siis on tegemist raske verejooksuga. On raske peatuda, mõnikord õmmeldud. See toimub muutmata RV-s. Kroonilise põletiku korral toimub protsessi progresseerumisel näärmete dissektsioon peaaegu veretu.

Keha anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Pankreas on kahekordne organ. Näärme eksokriinsete ja intrasekrooniliste osade suhe on ligikaudne osa 9: 1 massist. See on üks seedetrakti peamisi organeid, kuna see toodab aktiivseid ensüüme. Pankrease struktuur vastab toidu seedimise funktsioonile.

Insuliinitootmine süsivesikute ainevahetuse kontrolli all, samuti teised ainevahetuses osalevad hormoonid, mis mõjutavad kaudselt inimese kasvu, mao ja soolte limaskesta seisund, esineb Langerhani saarekeste erirakkudes. Hormoone tootvate saarekeste arv ulatub 1,5 miljonini, kude ise moodustab 1-3% elundi kogumassist.

Pankreases esinevad patoloogiad

Seoses mitmesuguste pankrease funktsioonidega jaguneb patoloogia ka kaheks suureks osaks:

  • pankreatiit;
  • süsivesikute ainevahetuse rikkumine.

Nende vahel puudub sõltuvus, iga rikkumine on patoloogia eraldi funktsionaalne või orgaaniline tulemus.

Vastuolu pankreatiidi eritumise funktsiooniga - kroonilise ägeda või ägenemise korral. Haiguste korral on spetsialistiga hilja konsulteerimise korral tõsiseid tüsistusi. Pankreatiidi korral võib pankrease nekroos kiiresti areneda, mis võimalikult lühikese aja jooksul viib inimese nekroosi ja isegi surma kiire arenguni.

Langerhani saarte patoloogilises protsessis osalemine häirib hormoonide tootmist. Patoloogia, mis areneb puudusega:

  • insuliin - diabeet (vähendab või peatab glükoosi muutumise rasvaks ja glükogeeniks);
  • glükagoon - insuliini antagonist (rasvumine areneb, glükogeeni lagunemine rasvhapeteks peatub ja see koguneb lihastesse ja maksadesse, soodustab kehakaalu suurenemist);
  • somatostatiin - kasvuhormooni - somatotropiini tootmise blokeerimine hüpofüüsis (gigantism, akromegaalia areneb);
  • amülaas - diabeet.

Kuidas keha diagnoositakse?

Pankrease patoloogia diagnoos viiakse läbi vastavalt konkreetsele skeemile. Esita patsientide kaebuste roll, üksikasjalik ajalugu.

Pankrease patoloogia diagnoositakse laboratoorsete ja funktsionaalsete meetoditega. Laboratoorsed katsed hõlmavad põhilisi teste:

  • suhkur suhkur;
  • diastase veri ja uriin;
  • elastaasi väljaheited;
  • kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat - veri vähi antigeeni jaoks, kudede jaoks histoloogia jaoks;
  • vajadusel biokeemilised vereanalüüsid (bilirubiin, transaminaasid, kolesterool, kogu valk ja selle fraktsioonid).

Patoloogia üksikasjalikumaks uurimiseks teostatakse pankrease hormoonide suhtes vereanalüüse, stressi funktsionaalseid teste.

Funktsionaalsed kontrollimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Abdominaalsete organite ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli - uuring on ohutu, isegi laps saab selle üle anda, mis on selle täpsuse seisukohalt väärtuslik. Tegemist on omapärase ennetusmeetodiga: iga-aastane uuring annab võimaluse õigeaegselt patoloogia avastamiseks selle arengu alguses.
  • CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) kasutab röntgenkiirgust, võimaldab teil saada pilte näärmest ja ümbritsevatest kudedest ja elunditest, nende kolmemõõtmelist pilti. Kasutatakse kliinilise diagnoosi selgitamiseks, kui ultraheli ei ole mingil põhjusel informatiivne. Vastunäidustatud lastele, rasedatele, kellel on joodi talumatus.
  • MRI - magnetresonantstomograafia on suure täpsusega diagnostiline meetod. See põhineb magnetvälja koosmõjul inimkehaga.

Pankrease anatoomilise, füsioloogilise ja bioloogilise struktuuri iseärasuste uurimine ontogeneesi erinevatel etappidel (elundite moodustamine) on usaldusväärne vahend kaasasündinud näärmete anomaaliate (pankreatiit, pankreatiini nekroos, kanalite anomaaliad ja nende asukohavalikud) ennetamiseks ja leidmiseks. Selleks kasutatakse tsüto- ja histoloogilisi meetodeid. Kudede uuringute tulemuste põhjal võib teha järeldusi sündimata lapse võimaliku patoloogia kohta.

Kuidas jälgida kõhunääret?

Pankreas on elund, mis tavapärases olekus vähest tähelepanu pöörab. Sageli, kui haiguse tekkimisel tekivad terviseprobleemid, tuleb järgida teatud reegleid:

  • dieediga toitmine: teatud kahjulike toodete väljajätmine ja toiduainete piirangud - eduka ravi eeltingimus; rasketel juhtudel on dieedi toit ette nähtud pikaks ajaks;
  • alkoholi tarvitamise keeld, mis on pankreatiidi üks peamisi põhjuseid;
  • suitsetamise peatamine, mis mõjutab vähi arengut soodustavat elundi veresooni ja kudesid;
  • Elundi ja isiku enda jaoks ettenähtud oluliste ravimite vastuvõtt (ensüümi asendusravi, insuliinravi), samuti vitamiinid, mikroelemendid, ravimid seotud haiguste raviks;
  • joomine piisavalt vedelikke;
  • teha spetsiaalne nääre massaaž vastavalt arsti ettekirjutusele (koosneb harjutuste tegemisest).

Kõik soovitused on kokkuvõtlikult koostatud igasuguse sisemise haiguse õpikus, mis on mõeldud laialdaseks kasutamiseks.

Dieetide roll kõhunäärme ravis

Dieet on ravi lahutamatu osa. Selle tähtsus keerulises teraapias ei ole väiksem kui ravimite väljakirjutamine. Dieet on oluline nii kõhunäärme patoloogia kui ka nende remissiooni ajal. Raske tüsistusega pankreatiidi korral, kui kõhunäärme välist funktsiooni häiritakse, suhkurtõvega - näärme hormoonfunktsioon, on dieet ette nähtud eluks. Väikseim selle täitmata jätmine võib põhjustada surma tõsiseid tagajärgi.

Kõhunäärme põletikulise protsessi käigus esinevad toitumisvead põhjustavad ensüümide suurenenud tootmist ja põhjustavad näärme eneseväljendust, kudede nekroosi edasist arengut. See juhtub keelatud toidu - rasvase, praetud, suitsutatud, vürtsika - kasutamisel.

Pevzneri tabeli nr 5 raames on olemas terve keelatud ja piiratud kasutusotstarvete nimekiri, mis on haiguse teatud etappidel patsiendile määratud erinevates muudatustes. Insuliinitootmisega seotud häirete korral on Pevzneri toitumine süsivesikute piiramisega oluline osa ka eluohtlike tüsistuste ravis ja ennetamises.

Terviseprobleemide vältimiseks peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga. Keeruline ravi ei pruugi olla vajalik, kui konsulteerite haiguse varases staadiumis spetsialistiga.