Elastaas väljaheites: ensüümi väärtus, uurimistulemuste diagnoosimine ja tõlgendamine

Arstid soovitavad läbi viia regulaarseid uuringuid ja teste, et vältida erinevate haiguste teket. Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida, mistõttu tuleb ennetusmeetmeid rakendada pidevalt.

Fekaalide analüüs võib öelda väga paljude seedesüsteemi haiguste kohta. Ainete sisu peaks olema normaalne, kui näitajad ei sisaldu rangelt piiratud raamistikus - see on murettekitav. Täna räägime sellisest analüüsist nagu elastaas roojas.

Elastaas - ensüümi kirjeldus

Elastaas on kõhunäärme ensüüm, mis on seotud seedeprotsessiga

Seedetrakt ei saa ilma kõhunäärmeta teha. Just see organ toodab väga olulisi ensüüme, mis on vajalikud keha kui terviku normaalseks toimimiseks.

Elastaas on kõhunäärme ensüüm. See on terve inimese sünnist alates. See ensüüm aitab lagundada valke. Kui kõhunäärme häireid esineb, leitakse see indikaator liiga väikeses kontsentratsioonis. See viitab progresseeruvale pankreatiidile, mis on raske haigus, mida on raske ravida.

Elastaasi võib nimetada "pankrease elastaasiks", "Elastase 1", "pancreatopeptidase E".

Kui näete ühte neist nimedest - võite olla kindlad, et räägime sellest väga ensüümist, mis on inimese keha ainevahetusprotsessides hädavajalik.

Elastaasi väljaheite analüüs: materjali ettevalmistamine ja kogumine

Elastase sisalduse kohta tuleb teada väljaheites. See annab ettekujutuse sellest, kas kõhunääre töötab korralikult ja kas see toodab vajalikke ensüüme normaalseks seedimiseks optimaalses koguses.

Analüüsi saab teha mis tahes kliinikus. Enne sünnitust on vaja külastada arsti. Patsient ei tohiks ravimi võtmist lõpetada, kui ta teeb ravi. Fekaalid tuleb koguda sõltumatult plastpakendisse. Seda saab osta igas apteegis või haiglas. Uriini ja roojaga mahutid erinevad, on vaja sellele tähelepanu pöörata, kuna teisel juhul on materjali kogumiseks spetsiaalne spaatel, mis hõlbustab protseduuri.

Mahuti tuleb täita 1/3 mahuni. Samal ajal on vaja kahjustada ja tagada, et suguelundite, samuti uriini eritised ei satuks biomaterjali. Väljaheiteid võib koguda hommikul või õhtul ja seejärel hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 6 kraadi. Soodsates tingimustes jäävad ensüümid pikka aega muutumatuks, nii et võite olla kindlad, et tulemused on õiged. Laboris viiakse läbi ensüümi immunoanalüüs, mis annab täieliku pildi fekaalide sisalduse ja koguse kohta.

See on just see uuring, mis suudab varases staadiumis aidata tuvastada tõsiseid haigusi ja ennetada nende arengut.

See test on nii oluline, sest elastaasi sisaldust väljaheites ei mõjuta vanus ja suguomadused, ravimid ja muud seisundid, mis tavaliselt moonutavad teiste uuringute tulemusi. Biomaterjal suudab elada kauaks, samas kui ensüümid ei kaota oma omadusi. Erinevalt teistest pankrease ensüümidest ei saa paksusooles muutuda elastaas, nii et arstid kasutavad seda uuringut aktiivselt.

Transkriptsiooni analüüs: norm ja kõrvalekalle

Vähendatud ensüümide tase - märk ohtlikest seedetrakti haigustest

Pärast tulemuste saamist peate need õigesti dešifreerima. Tervetel inimestel on normaalne vahemik 200 µg 1 g väljaheite kohta.

Näitajad 100 kuni 200 mcg viitavad sellele, et inimesel on kerge või mõõdukas eksokriinsete pankrease puudulikkus. Kui elastaas sisaldub väljaheites vähem kui 100 µg / g, on see märk sellest, et inimesel on tõsine eksogeense puudulikkuse vorm.

Elastaasi väljaheidete uuringud viiakse läbi mitte ainult pankreatiidi kahtluse korral. Erandid normist võivad rääkida muudest probleemidest, sealhulgas:

• Tsüstiline fibroos
• Gallstone'i haigus
• Pankrease vähk
• Pankrease vigastused
• Kollasus
• Crohni tõbi
• Esimese ja teise tüübi diabeet
• Laktoositalumatus (eriti lastel)

Sagedased kõhuvalu ja seedehäired võivad olla põhjuseks arsti juurde minekule, sest seedetrakti haigused arenevad väga kiiresti ja võivad häirida inimese funktsionaalsust väga pikka aega. Te peate oma tervist pidevalt jälgima, sest arstid ei soovi, et nad võtaksid teste pidevalt ja kontrolliksid teie keha seisundit. Täielik eksam kaks korda aastas võib säästa teie aega ja raha ning vältida tõsiseid haigusi.

Kasulik video - pankreatiidi põhjused ja tunnused.

Seedetrakti haigused esinevad väga paljudel inimestel, kuna elutingimused aitavad kaasa rikkumistele: halb ökoloogia, stress, pidevad suupisted, ebatervislik toit, kiirtoit.

Kõik see mõjutab keha ja aitab kaasa paljude haiguste arengule. Ravi peab olema põhjalik, sa ei saa hakata narkootikume ise jooma, peate alati konsulteerima oma arstiga ja jälgima pidevalt ravikuuri. See on ainus viis positiivsete tulemuste saavutamiseks, kui haigus veel ületab.

Mis on fekaalse elastaas?

Elastaas või pankreatiopeptidaas E on ensüüm, mida sünteesitakse kõhunäärmes, kui toitu tarnitakse ja eritatakse kehast koos väljaheidetega, mis võimaldab kasutada biomaterjali organi funktsiooni uurimiseks.

Näärmes endas sekreteeritakse aine madala aktiivsusega pro-elastaasi profenüümi kujul, mis muutub aktiivseks teise endopeptidaasi mõjul, kui kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole siseneb. Erinevalt sama grupi teistest ensüümidest (trüpsiin ja kimotrüpsiin) on elastaasil laiem toimespekter: eriti osaleb see elastiini valgu jagamisel, mistõttu selle tase on normaalse seedimise jaoks oluline.

Millistel juhtudel ja mis näitab?

Elastase kontsentratsiooni analüüs väljaheites on ette nähtud gastrointestinaalse patoloogia sümptomite kohta, millega kaasnevad muutused kõhunäärme eritusfunktsioonis. Selle ensüümi kontsentratsiooni kõrvalekalle normaalsest näitab kõigi toodetud seedetrakti sekretsiooni ebaõnnestumist.

Elastaasi taseme määramist väljaheites kasutatakse kinnitamaks kasvajate diagnoosi ja näärme põletikku, laktoosi talumatust ja teisi haigusi.

See uuring on ette nähtud liigseks gaasi moodustumiseks, kõhupiirkonna ebamugavustunneteks pärast söömist, obstruktsiooni ja soolestiku düsbakterioosi, kõhulahtisuse, ülemäära suure hulga fekaalide, lisandite esinemisest jne.

Elastaasi taseme analüüsi peetakse informatiivsemaks kui teiste endopeptidaaside uuring see ei lagune sooles ja võimaldab eristada pankrease haigusi teistest seedetrakti haigustest. Meetodi tundlikkus ulatub 93% -ni ja spetsiifilisus - 95%. Madal ensüümide seeduvus tagab biomaterjali pikaajalise säilitamise, kaotamata tulemuse diagnostilist tähtsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Elastaasi koguse analüüs määratakse järgmiste näidustustega:

• ägeda pankreatiidi ja näärmekahjustuse kahtlus;
• sapikivide haigus, kollatõbi, Crohni tõbi;
• näärmepõletiku ravi tõhususe hindamine;
• soole imendumishäirete (malabsorptsioon) diferentsiaaldiagnoos;
• tsüstilise fibroosi diagnoosimine ja jälgimine;
• krooniline pankrease puudulikkus;
• tundmatu etioloogiaga osteoporoos;
• suhkurtõbi;
• arengu hilinemine ja ebapiisav kaalutõus lastel;
• patsiendi kaalukaotus;
• seedehäired (äge kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
• kõhunäärme seisundi jälgimine kroonilise põletikulise protsessi käigus.

Uuringule ei ole vastunäidustusi, kuid seda ei ole ette nähtud pärast näärme eemaldamist ja menstruatsiooni ajal patsientidel.

Ettevalmistus

Elastaasi kontsentratsiooni uurimine ei nõua erikoolitust. Patsient ei pea järgima ranget dieeti ega katkestama ravi ensüümpreparaatidega, kuna loomsed ained ei mõjuta skatoloogilise analüüsi tulemust. Ravimite nimekiri, mis tuleb enne biomaterjali võtmist välja jätta, on üsna väike.

Arstiga tuleb kokku leppida ravimite tühistamine, uuringud ja protseduurid, mis võivad tulemuse täpsust mõjutada.

Millal ravimite võtmine enne testi tegemist lõpetada?

3-4 päeva enne elastaasi analüüsi on vaja lõpetada selliste ravimite võtmine:

• lahtistid, sealhulgas vaseliin ja kastoorõli;
• ravimid, mis mõjutavad soole kokkutõmbumist (Belladonna, Pilocarpina jne);
• rektaalsed suposiidid ja salvid;
• muud ravimid, mis mõjutavad kõhunäärme sekretoorset võimet.

Soovitatav on piirata rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsikas ja liiga soolaste toitude tarbimist. Biomassi kasutamine klistiiri ja irrigoskoopia järel on keelatud. Bismuti, baariumi ja magneesiumi preparaadid vähendavad oluliselt analüüsi diagnostilist väärtust.

Kuidas edasi minna?

Elastaasi fekaalide analüüs tuleb võtta hommikul, kell 7 ja 11 vahel. Enne uuringu lubamist hommikusöögiks on minimaalsed dieedipiirangud.

Täpse tulemuse saamiseks peate järgima neid reegleid:

• koguda biomaterjali pärast urineerimist, genitaalide ja päraku hügieeniprotseduure;
• vältida uriini analüüsi;
• vahetult pärast soole liikumist asetage väljaheited anumasse spetsiaalse spaatliga, mis on kinnitatud konteineri kaane külge, ja sulgege see tihedalt;
• kogudes täitke mahuti vähemalt ühe kolmandikuga;
• jälgima enne analüüsi biomaterjali konteineri steriilsust;
• kohe pärast roojamist võtta analüüs laborisse (seda võib hoida külmkapis temperatuuril, mis ei ületa + 8 ° С, mitte üle 8 tunni).

Ensüümi stabiilsus võimaldab mõnel juhul biomaterjali koguda päeva jooksul ja hoida madalatel temperatuuridel (kuni -20 ° C).

Konteinerile tuleb lisada suund, kus täpsustatakse patsiendi täielik nimi ja vanus, väljaheite kogumise kuupäev ja täpne aeg.

Fekaalide uurimine

Elastaasi tase määratakse ELISA abil (immunoensüümide analüüs). Selleks kantakse spetsiaalse tableti põhjale 2 tüüpi polüklonaalsete (vähem monoklonaalsete) antikehade kiht, mis tuvastab ainult kõhunäärme suhtes spetsiifilise elastaasi. Stooliproovi ensüüm interakteerub antikehadega, immobiliseerides vahendi.

Erilisel biotiinialal pannakse värvimärk. Värvuse intensiivsuse aste määratakse spektrofotomeetriliselt ja näitab otse elastaasi kontsentratsiooni biomaterjalis.

Tulemuste saamise tingimused sõltuvad kasutatavast seadmest 1 kuni 9 päeva.

Hemotest

Mõnel juhul kasutatakse mitte ainult väljaheite analüüsi, vaid ka vereproovi elastaasi taseme kohta vereseerumis. See ei määra pankrease ekskretsiooni funktsiooni rikkumist, vaid näitab ainult elundi ägedaid põletikulisi protsesse, seega kasutatakse hematest harvemini kui skooroloogilist analüüsi.

Seda analüüsi kasutatakse kõhunäärmevähi diagnoosimiseks, ägeda pankreatiidi, elundi kroonilise põletiku ägenemise ja sapiteede patoloogiate diagnoosimiseks.

Krüptimine

Eriti sisalduse määramise ühik fekaalides on µg / g (elastaasi kogus 1 g biomaterjali kohta). Akuutse põletiku markerite uurimisel kudedes (haemotest) kasutatakse teisi ühikuid - ng / ml. Dekodeerimisel näitab mitte ainult elastaasi kontsentratsiooni patsiendil, vaid ka kontrollväärtust, mis võimaldab korrigeerida tulemust normiga.

Analüüsi tulemustest võib õigesti järeldada ainult arst, kes suunas patsiendile uuringu: lastearst, gastroenteroloog, terapeut, kirurg, endokrinoloog või onkoloog.

Tavalised näitajad ja kõrvalekalded

Analüüsi tulemusena võib uuritavat indikaatorit nimetada pankrease elastaasiks, elastaasiks 1 või pankreatiopeptidaasiks E.

Norm täiskasvanutel

Elastaasi normaalne väärtus väljaheites on vahemikus 200 kuni 500 µg / g. Kui tulemus on vahemikus 100-200 μg / g, avastatakse kerge ja mõõdukas eritunud pankrease puudulikkuse aste.

Väärtused alla 80-100 µg / g viitavad raskele elundite haigusele.

Lastel

Elastaasi normaalne sisaldus fekaalides ei sõltu patsiendi vanusest ja soost (välja arvatud vastsündinute väärtused).

Suur tõenäosusega lapse näärme sekretoorse võime vähenemine võib olla tingitud teatud toodete dieedi või talumatuse muutusest (tsöliaakia, hüpolaktaasia).

Väärtused vastsündinutel

Vastsündinutel esimese kahe elunädala jooksul langeb elastaasi tase füsioloogiliselt. Vanematel lastel vastab ensüümi sisaldus täiskasvanute näitajatele.

Elastaas roojaga 80

Tõsist sekretoorse näärme puudulikkuse astet, mille puhul täheldatakse alla 80 µg / g tulemusi, võib põhjustada sellised tegurid nagu:

• krooniline pankreatiit;
• gluteeni (tsöliaakia) ja laktoosi (hüpolaktaasia) talumatus;
• suhkurtõbi;
• tsüstiline fibroos;
• Crohni tõbi;
• näärmete ja eritistorude vähk;
• sapikivide haigus;
• hepatiit;
• näärme süsteemi talitlushäire funktsionaalse sidekoe asendamisega;
• eksokriinsete rakkude hävitamine.

Soole motoorikat inhibeerivate ravimite kasutamisel võib täheldada vale vähendamist.

Pankrease patoloogiad, millega kaasneb tõsine sekretoorse puudulikkuse aste, ei ole asümptomaatilised. Need avalduvad iivelduse, oksendamise, roiskumise ja ummistuse, kõhukinnisuse, vere, limaskesta ja seedimata toiduosakeste väljanägemise ajal soolestiku liikumise ajal, tugeva kõhuvalu, hapu või soolte gaaside lõhna.

Üle 500

Suuremad elastaasi tasemed on spetsialistidele vähem muret tekitavad. Kui tulemus on vahemikus 500 kuni 700 µg / g, on soovitatav jälgida ja korduvalt kontrollida ensüümi kontsentratsiooni.

Kui väärtus ületab 700 µg / g, määratakse patsiendile täiendav uuring akuutse pankreatiidi, sapikivide haiguse, vähi kasvajate ja kõhunäärme metastaaside kinnitamiseks või välistamiseks.

Vale tulemuse põhjuseks võib olla lahtistid.

Nääre patoloogia, millega kaasneb elastaasi kõrge tase, väljendub nõrkuses, kõhulahtisuses, kõhupuhituses ja kõhuvalu, B-vitamiinide puudusest tingitud aneemia, kaalulangus ja luu haavatavus.

Pankrease elastaas väljaheites

Sünonüümid: Elastaas 1, pankrease elastaas 1, Elastaas 1, E1, E1.

Pankrease elastaas on proteolüütiline ensüüm, esineb pankrease sekretsioonides ja vastutab valkude, peptiidide ja nende derivaatide lagunemise eest. Elastaas-1 eritub kehast väljaheitega muutumatul kujul, seega on väljaheites selle sisu üks kõhunäärme sekretoorse (erituva) funktsiooni põhinäitajaid.

Üldine teave

Pankrease toodab esialgu pankreatiopeptidaasi E inaktiivset vormi, mis on proelastase profensüüm, mis pankrease sekretsiooni osana siseneb kaksteistsõrmiksoole, kus see transformeeritakse trüpsiin-1 trüpsiini mõjul. Erinevalt trüpsiinist on sellel ensüümil suurem aktiivsus: see aitab kaasa komplekssete peptiidsidemete, elastiini valgu (sidekoe element) lõhustamisele jne. Lisaks sellele, et inimkeha sekreteerib oma elastaasi, saab seda ka väljastpoolt saada (loomse päritoluga toodetega), mis ei mõjuta mingil viisil analüüsi tulemusi.

Esimeste elupäevade lastel on kõhunäärme sekretoorne funktsioon endiselt ebapiisav, mistõttu on pankrease elastaasi sisaldus väljaheites minimaalne. Pankreatiopeptidaasi E täiskasvanute normikontsentratsioon jõuab vaid kahe nädala vanuseni.

Märkus: Elastaasi-1 väljaheidete uurimisel on kõrge spetsiifilisus (võimaldab määrata konkreetse patoloogia) ja tundlikkuse (reageerib kiiresti soovitud komponendile). Selle analüüsi mitteinvasiivne ja väga informatiivne (90-94%) määratleb selle kui optimaalse meetodi pankrease sekretoorse funktsiooni hindamiseks nii täiskasvanutel kui ka väikelastel.

Eriti oluline on pankrease elastaasi test tsüstilise fibroosi (näärmete rakkude düsfunktsioon) õigeaegseks diagnoosimiseks ja vähendab selle raske päriliku haiguse surma ohtu.

Samuti võimaldab elastaasi-1 kontsentratsiooni määramine väljaheidetes diagnoosida pankrease sekretsiooni puudulikkust kroonilise pankreatiidi, sapikivitõve (sapikivitõbi), kasvajate või suhkurtõve tõttu.

Näidustused

Pankrease elastaasi määratlust väljaheites võib määrata järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• Tsüstiline fibroos;
• Pankreatiit kroonilises või akuutses vormis;
• Sapikivitõbi (kivid sapipõies ja eritorkanalites);
• I ja II tüüpi suhkurtõbi (glükoosi metabolismi kahjustus organismis) (insuliinsõltuv ja insuliinist sõltumatu);
• Laktoosi talumatus (laktaasi puudulikkus);
• Crohni tõbi (seedetrakti organite granulomatoosne kahjustus);
• Pahaloomulised protsessid kõhunäärmes;
• Mehaanilised vigastused või hiljutine operatsioon kõhunäärme piirkonnas;
• Abdominaalne sündroom (ägeda valu epigastria piirkonnas) või seedehäired ilma kindlate põhjusteta;
• Obstruktiivne kollatõbi (sapi väljalaske blokeerinud mehaanilise takistuse (kasvaja, kalkulaator) põhjustatud sapi väljavoolu rikkumine);
• Kõhunäärme tsüstiline fibroos.

Elastaasi-1 analüüsi tulemuste dekodeerimist väljaheites teostab gastroenteroloog, endokrinoloog, onkoloog, lastearst, terapeut, kirurg jne.

Elastaasi määrad väljaheites

• Norm - 200 või rohkem µg / g väljaheiteid;
• Mõõdukalt (kerge ja mõõdukas pankrease sekretsiooni puudulikkus) - 100 kuni 200 µg / g väljaheiteid;
• Kriitiline (kõhunäärme eksokriinse funktsiooni tõsine rikkumine) - kuni 100 µg / g väljaheiteid.

Tulemust mõjutavad tegurid

• Materjali kogumise algoritmi rikkumine;
• Väljaheite ladustamise reeglite rikkumine;
• Röntgen-, CT-, irrigoskoopia- ja muude uuringute analüüsi eelõhtul, kasutades kontrasti;
• Magneesiumi tarbimine, vismut;
• Õli (mineraal või ratas) allaneelamine;
• Ravi kõhulahtisusega ravimitega;
• Laksatiivide, rektaalsete suposiitide või klistiiride kasutamine väljaheite kogumise protseduuri eel.

Tegurid ei mõjuta tulemust:

• pankrease ensüümi asendusravi;
• ravi proteolüüsi inhibiitoritega;
• patsiendi vanus ja sugu;
• geneetilised tegurid.

Väärtuste alandamine

• Pankreatiit (peamiselt krooniline);
• Diabeet;
• Lõikepiirkonnas esinevad purunemised (kivid);
• Crohni tõbi;
• Tsüstiline fibroos;
• Pankrease ja eritistorude vähk.

Analüüsi ettevalmistamine

3-4 päeva enne analüüsi peate:

• lõpetage soolte peristaltikat mõjutavate ravimite võtmine (belladonna, pilokarpiin);
• lõpetage rektaalsete suposiitide ja salvide kasutamine;
• lõpetage lahtistite, vaseliini või kastoorõli, kõhulahtisuse vältimine;
• ärge tehke puhastust klistiiri, douching.

Erilisi toitumisnõudeid ei ole, välja arvatud vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud ja marineeritud roogade piiramine.

Uuringut ei teostata menstruaalverejooksu perioodil naistel ja vahetult pärast irrigoskopii'i või teisi diagnostilisi protseduure, mis kasutavad baariumi.

Biomaterjali kogumise algoritm

1. Fekaalid kogutakse hommikul pärast põie tühjendamist ja väliste suguelundite ja päraku hügieenilist pesemist.
2. Pärast loodusliku soole liikumise toimumist kogutakse väljaheide spetsiaalse spaatliga plastmassist anumasse. Analüüsi jaoks vajalikke tooteid saab vabalt mistahes mees. institutsioon.

Uuringuks vajalike väljaheidete kogus on kuni 30% mahuti mahust.

• Konteineril on järgmised andmed: patsiendi täielik nimi ja vanus, väljaheite kogumise kuupäev ja kellaaeg.
• Biomaterjaliga konteiner saadetakse laborisse kohe pärast kogumist. Kui seda ei ole võimalik kohe teha, võib materjali hoida külmkapis umbes 5-8 tundi temperatuuril 4-6 ° C.

Pankrease elastaasi väljaheite analüüs: näidustused ja kõrvalekallete võimalused

Teatavate ainete kontsentratsiooni muutmine kehas võimaldab hinnata tervislikku seisundit. Üks tähtsamaid ensüüme on elastaas. Selle süntees toimub kõhunäärmes. Pankrease elastaas väljaheites on oluline näitaja, mille abil avastatakse selle organi tegevushäired.

Mis on elastaas

Isik sööb iga päev märkimisväärsel hulgal toitu, mida seedetrakti süsteem on mõeldud seedima. Selle protsessi nõuetekohaseks teostamiseks toodetakse kehas tohutut kogust aineid.

Need ensüümid aitavad kaasa toidu lagunemisele. Neid ei sünteesita ükski organ. Olulist funktsiooni täidab kõhunääre.

Pankrease mahl koosneb mitmest ensüümist. Nende hulgas elastaas. On vajalik, et kehasse sisenev valk oleks täielikult seeditav.

Selle aine puudulikkusega on häiritud valgu toiduainete seedimist ja erinevate haiguste tekkimist.

Ensüüm on toodetud sünnist ja seda toodetakse kogu eluea jooksul. Selle kontsentratsiooni vähenemise tõttu häiritakse kõhunäärme tööd. Suuremad määrad viitavad ka tõsistele rikkumistele.

Ensüüm on kahte tüüpi:

1. Pankrease elastaas-1. Seda toodetakse kehas ja teiste ainetega tungib peensoole piirkonda, kus see on otseselt seotud toidu seedimise protsessiga.
2. Vadak Selle avastamiseks võetakse vereanalüüs.

Indikaatorid analüüsiks

Teatud olukordades omistage elastasele väljaheite analüüs.

• valu söömise ajal;
• kui esineb krooniline pankreatiit;
• fibroos;
• krooniline pankrease puudulikkus;
• Crohni tõbi;
• pahaloomulised, healoomulised vormid või nende esinemise kahtlused;
• kõhu vigastused, mis võivad mõjutada keha tööd;
• sündroom, mis tekib inimestel sapipõie eemaldamise tagajärjel;
• kiire kaalulangus;
• kahtlustatakse tsüstilise fibroosi tekkimist;
• düspeptilised sümptomid kroonilises vormis;
• pikaajaline põhjuslik kõhulahtisus.

Millised patoloogiad ilmnevad

Väljaheite uuring aitab tuvastada mitmeid haigusi, mis tekivad järgmiste muudatuste tulemusena:

• organite koe mõjutavad põletikulised protsessid;
• mahla väljavoolu rikkumine;
• parenhüümne kude hävitatakse järk-järgult;
• elundikanalite kaasasündinud haigused.

See meetod võimaldab teil diagnoosida mitmeid tingimusi ja patoloogiaid:

• krooniline pankreatiit;
• hepatiit, sõltumata selle tüübist;
• sapikivide haigus, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõie ja selle kanalites;
• organismi omadused, mis väljenduvad laktoosi tajumises;
• tsüstiline fibroos;
• Crohni tõbi;
• vähk

Miks kogutakse see väljaheidete avastamiseks

Ensüüm sünteesitakse ainult ühes organis ja läbib seedetrakti. Samal ajal ei lagune see isegi tähtsusetu ja ei vähenda kontsentratsiooni.

Pärast seda viiakse aine peensoolesse ja vabaneb loomulikult. Seetõttu on fekaalse elastaasi analüüs kõige informatiivsem diagnostiline meetod.

Teadusuuringute tähtsus

Elastaas on oluline ensüüm, mis osaleb paljudes seedetraktides.

Selle kvantitatiivne näitaja võimaldab teil täpselt määrata kõhunäärme füsioloogilist seisundit, selle aktiivsuse puudusi ja muutusi elundi kudedes. Sellest tulenevalt teostatakse täpne diagnoos ja avastatakse õigeaegselt seedetrakti patoloogia ning valitakse sobiv terapeutiline taktika.

Uuringu ettevalmistamine

Analüüsi ettevalmistamine eeldab järgmiste manipulatsioonide väljajätmist mitu päeva enne protseduuri:

• soolestiku peristaltikat stimuleerivate ravimite katkestamine;
• rektaalsete ravimküünalde kasutamise lõpetamine;
• laksatiivsete ravimite kasutamise kõrvaldamine;
• fikseeriva toimega ravimite kasutamise lõpetamine;
• vältimine ja klistiiride kasutamine;
• keha survet avaldavate toodete minimaalne kasutamine.

Kriitiliste päevade jooksul ja pärast irrigograafiat kogutud materjal ei sobi uuringuks.

Materjalide kogumise reeglid

Analüüsi läbimiseks piisab kogu grammi väljaheidete kogumisest, kuid soovitatakse uuringusse saata vähemalt kümme grammi materjali.

Enne peamiste manipulatsioonide tegemist peate urineerima ja kahjustama perineumi.

Koguda väljaheited kohe pärast roojamise protsessi lõppu. Kasutatakse selles spetsiaalses mahutis, mis on täis kolmandikku. Kohe pärast seda kaetakse see kaanega.

Soovitatav on materjal kohe laborisse saata. Hoidke seda külmkapis kuni kuus tundi.

Uurimismeetod

Analüüs viiakse läbi ELISA abil. ELISA läbiviimiseks kantakse plastikuga kaetud tablett õhukese antikeha kihiga, millel on võime ära tunda ainult seda ensüümi.

Kohe pärast seda asetatakse plaadile biomaterjali proov. Biotiiniosas värviga märgistage.

Selle markeri värvimise intensiivsust on võimalik määrata spektrofotomeetrilise meetodi abil.

Dekodeerimise tulemuste omadused

Dekodeerimise tulemusi peaks tegema ainult arst. Ainult ta suudab maksimaalse täpsusega määrata, mida elastaasi tase näitab.

Kõrvalekalded üles- või allapoole mitte kõikidel juhtudel ei tähenda patoloogiate arengut. Seetõttu on enesediagnoosimiseks rangelt keelatud.

Pärast laboratooriumilt saadud andmete saamist peate kohtuma spetsialistiga.

Täiskasvanute määr

Täiskasvanutel on ensüümi kiirus üle 200 µg / g ja väiksem kui 500. Sellel tasemel esineb kõhunäärme aktiivsust ilma häireteta.

Väärib märkimist, et kui kvantitatiivne näitaja on üle 500, siis ei ole ka põhjust muretsemiseks. Patoloogilisi muutusi täheldatakse aine kontsentratsioonis 700 μg või rohkem.

Norm lastele

Ensüümi lastel on norm sama kui täiskasvanutel ja on vahemikus 200-500 μg. Kui lapsel on väike kontsentratsioon - kuni 100 µg / g, on ette nähtud korduv analüüs.

Samuti võib lastel olla suurem kontsentratsioon (kuni 700 µg / g). Mõne aja pärast peate te materjali laborisse tagasi võtma.

Suurenenud määr

Järgnevad punktid on intensiivse elundi aktiivsuse sümptomid, milles elastaas on kõrgenenud.

• kõhuõõne sündroom, mis asub kõhus;
• naha blanšeerimine;
• terav kaalulangus;
• kõhulahtisus;
• puhitus;
• nõrkuse tunne.

Sarnased kliinilised ilmingud on iseloomulikud järgmistele patoloogiatele:

• sapikivide haigus;
• onkoloogia;
• pankreatiit.

Järgmised põhjused võivad põhjustada ensüümi taseme tõusu:

• kaasasündinud rakkude aktiivsuse kahjustus ja nende järkjärguline asendamine sidekudega;
• põletikulised protsessid;
• kanali ummistus;
• elundite sekretsioonirakkude hävitamine.

Vähendatud määr

Eksokriinsete organite puudulikkus on tingitud erinevatest põhjustest.

Reeglina kaasneb aine kontsentratsiooni vähenemisega täiendavad sümptomid:

• kõhukinnisus;
• väljaheited kollaseks;
• väljaheiteid täheldatakse vahu ja seedimata toidu jääkide juuresolekul;
• fekaalid omandavad mädase, hapu maitse;
• valu, paikne epigastria piirkonnas;
• kägistamine ja iiveldus;
• pärast roojamise protsessi lõppu on täheldatud vere ja lima päraku eemaldamist.

Sellised muutused võivad tekitada järgmisi patoloogiaid:

• onkoloogia;
• põletikulised protsessid, mis paiknevad sooleõõnde;
• kanali ummistus;
• tsüstiline fibroos;
• diabeet;
• hepatiit

Väärtuste normaliseerimine

Ensüümi sisaldus väljaheites sõltub otseselt kõhunäärme tervisest.

Elastaasi suurendamiseks või selle taseme vähendamiseks on vaja tegutseda seda ainet tootvale organile. Eriti oluline on toitumine.

Peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:

• süüa piisavalt sageli, kuid väikestes portsjonites;
• tarbida suurtes kogustes vedelikku;
• eelistatakse veele keedetud pudruleid ja suppe;
• sisaldama kääritatud piimatooteid;
• loobuma praetud toitudest.

Sõltuvalt selliseid muutusi põhjustanud põhjustest valivad nad ravimiravi taktika. Rakenda põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumidega.

Oluline punkt on aine normaalse taseme taastamine.

See on tingitud asjaolust, et kõhunäärme ebapiisava või liiga aktiivse toimimisega alustab paratamatult patoloogilisi protsesse, mis võivad põhjustada surma kuni soovimatuid tagajärgi.

Seetõttu on nii oluline, et fekaalide analüüs oleks süstemaatiliselt läbi viidud elastaasile ja normaliseeritakse indeks isegi väikeste kõrvalekalletega normaalväärtustest.

Pankrease poolt toodetud ensüüm on seotud oluliste seedeprotsessidega. Ebapiisav kogus või ülemäärane kogus võib mõjutada seedetrakti seisundit ja heaolu.

Tänu informatiivsele analüüsile on võimalik selliseid rikkumisi tuvastada ja probleemi võimalikult kiiresti lahendada.

Analüüs pankrease elastaasi taseme määramiseks väljaheites

Peaaegu sünnist alates on iga inimese fekaalimassides olemas eriline ensüüm, pankrease elastaas. See ei ole ainus pankrease poolt toodetud ensümaatiline aine. Kõik nad täidavad oma rolli ja täidavad teatud funktsioone seedeprotsessides.

Mis see on?

Pankrease elastaas on indikatiivne pankrease ensüüm, mille sisu järgi määravad eksperdid näärme funktsionaalse seisundi, selle parenhüümi struktuursed muutused ja kudede füsioloogilise seisundi.

Elastaasi massiosa pankrease mahlas on umbes 9%. Ensüüm siseneb peensoolde, kus ta hakkab valke aktiivselt lagunema.

Kui patsiendil on pankrease või kaksteistsõrmiksoole patoloogia, langeb pankrease elastaasi tase oluliselt alla normaalse taseme. Seetõttu peetakse selle taseme määramist standardseks markeriks igasuguse pankrease puudulikkuse tuvastamiseks.

See ensüüm ei muuda selle kvantitatiivset või kvalitatiivset koostist seedetrakti struktuuride liikumise protsessis, mistõttu väljaheite uuringu tulemused näitavad selgelt olemasoleva patoloogia pilti.

Pankrease elastaas jaguneb kahte tüüpi:

1. Pankrease vorm või elastaas-1. Ensüümi toodavad sekretoorsed näärmelised rakud ja need viiakse soole luumenisse kombinatsioonis teiste ensümaatiliste ainetega proelastase kujul. Seejärel töödeldakse soolestikus seda ensüümi vormi ja muundatakse elastaasiks, mis käsitleb valgu toiduaineühendite lagunemist. Elastaas-1 omab spetsiifilist iseloomu, mistõttu seda ei saa tuvastada teistes orgaanilistes struktuurides või kudedes. Taseme määrab väljaheite masside uuring.
2. Seerumi vorm või elastaas-2. See ensüümivarieerub kõhunäärme põletikuliste kahjustuste taustal rakkude kahjustuse kaudu vereringesse. Kui patsiendil tekib äge patoloogia, siis elastaasi-2 indikaatorid ületavad normi mitu korda, mida saab avastada patsiendi veri laboratoorsete uuringute käigus. Juba pärast 6 tundi pärast patoloogilise protsessi algust hakkab seerumi elastaasi kontsentratsioon suurenema, saavutades maksimaalsed väärtused 24-36 tunni pärast. Selle ensümaatilise aine poolväärtusaeg on üsna pikk, nii et see võib püsida vereringes 5 päeva või isegi rohkem kui nädal.

Näidustused

Seedetrakti patoloogiate puhul peetakse väljaheidete laboratoorset uurimist üheks kõige paljastavaks ja informatiivseks analüüsiks, mistõttu on pankrease elastaasi taseme uurimine näidustatud, kui kahtlustatakse selliste patoloogiliste protsesside tekkimist nagu:

• Krooniline kõhunäärme põletik;
• Krooniline näärme puudulikkus;
• Tsüstiline fibroos;
• Gallstone'i patoloogia;
• Laste füüsilise arengu viivitused;
• Kasvaja siseorganismid ja -protsessid;
• Termiline ileiit, Crohni patoloogia;
• Kõhunäärme traumaatilised vigastused jne.

Ettevalmistused ja edusammud

Elastaasi taseme uurimiseks väljaheites, peab patsient kõigepealt ette valmistama.

• On vaja lõpetada ravimite kasutamine, mis võivad mingil moel mõjutada erituvat kõhunääret ja soolestiku peristaltikat;
• Lõpetage kõhulahtisusevastaste ravimite või abiainete võtmine, millel on lahtistav toime, nagu kastoorõli, vaseliin, lahtistav ravim;
• Ärge kasutage rektaalseks manustamiseks salvi- ja suposiidipreparaate;
• Hülgamine ja klistiir;
• Piirata suitsutatud liha ja marinaadide tarbimist, rasvaste ja praetud.

Sellist uuringut ei anta patsientidele menstruatsiooni ajal, samuti pärast irrigoskoopiat ja teisi baariumit kasutavaid diagnostilisi protseduure.

On vaja koguda väljaheidete massid päevasel hommikul pärast anaalsete tsoonide ja suguelundite urineerimist ja hügieeni. Pärast roojamist spetsiaalses apteegikonteineris tuleb koguda väljaheidet spetsiaalse spaatliga.

Konteineri täitmine on vajalik vähemalt ühe kolmandiku võrra, see maht piisab täieõiguslikuks uuringuks. Mahuti peab olema kinnitatud suunas, kus näidatakse patsiendi täisnimi, vanus, kuupäev ja kogumine ning aeg.

Vahetult pärast biomaterjali kättesaamist tuleb konteiner viia laborisse. Äärmuslikel juhtudel on lubatud hoida mahutit külmkapis temperatuuril 4-6 kraadi mitte rohkem kui 5-8 tundi.

Norm pankrease elastaas roojas

Laboratooriumi tingimustes toodavad spetsialistid ensüümi immunoanalüüsi, mille tulemuste põhjal saab arst täielikuma pildi kõhunäärme patsiendi seisundist. Saadud andmete kohaselt on patsiendil võimalik avastada patoloogiliste protsesside olemasolu ja alustada nende kõrvaldamist kõige varasemates etappides.

Pankrease elastaasi normaalseks näitajaks loetakse vähemalt 200 μg ensüümi ainet mõõtühiku kohta.

Selle märgi all olevate näitajatega on vaja täiendavat diagnostikat, mille eesmärk on teha kindlaks elastaasi-1 vähenemist põhjustanud tegurid. Madalatel määradel on kõhunäärme aktiivsus ebaefektiivne.

Pankrease elastaasi tasemel 200-500 U diagnoositakse kõhunäärme optimaalne jõudlus ja diagnoositakse kerge ensüümi puudulikkus 101-199 U indeksitega. Kui elastaas-1 tase on alla 101 U, on patsiendil raske patoloogiline vorm, millel on tõsised pankrease vigastused.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Ensüümi suurenemise ja vähenemise põhjused

Elastaasi-1 taseme kõrvalekaldeid võivad tekitada mitmed tegurid. Selle ensüümi märgatav puudus areneb selliste patoloogiliste seisundite taustal nagu:

• Pankreatiit - peamiselt kroonilise kõhunäärme põletik;
• Tsüstiline fibroos - pärilik patoloogia, mis mõjutab keha siseseid näärmeid;
• Laktoositalumatus;
• Crohni patoloogiad;
• Hepatiit;
• Pankrease onkoloogia;
• Kivide moodustumine sapis ja kanalites;
• Diabeet;
• Voolava ja erituva näärme süsteemi kaasasündinud düsfunktsioon, millele järgneb sidekoe asendamine;
• Eksokriinsete parenhümaalsete näärmete kudede hävitamine jne.

Olulise tulemuslikkuse suurenemisega võib leida ka kõhunäärme onkoloogiat, pankreatiiti või sapikivide patoloogiat.

Tavaliselt kaasnevad selliste patoloogiliste seisunditega valu sooles ja kõhunäärmes, kehakaalu puudulikkus, aneemia ja nõrkus, krooniline kõhulahtisus, seega ei saa nad jääda märkamatuks.

Hindade analüüs

Moskva kliinikus on pankrease elastaasi hooldamiseks väljaheide maksumus 1705-2400 rubla.

Seedetrakti haigused on kõikjal vanuserühma patsientidel kõikjal, sest me kõik puutume kokku halbade keskkonnatingimuste, ebatervisliku toitumise, stressi jms negatiivsete tagajärgedega.

Neil teguritel on keha kahjustav toime, põhjustades palju häireid ja haigusi. Ja informatiivsete diagnostiliste protseduuride, nagu pankrease elastaasi taseme väljaheite uurimine, abil saab spetsialist teha usaldusväärse diagnoosi ja määrata efektiivse ravi.

Kas mul on vaja pankrease elastaasi analüüsi

Kui inimene esineb kõigepealt kõhunäärme tööga seotud probleemidega, läbib ta palju teste ja läbib mitmeid diagnostikaid.

Suurte testide nimekirja hulgas on üks, kus tuleks tuvastada pankrease elastaasi. Selle aine sisaldus väljaheites või veres räägib arstile kõhunäärme seisundist.

Mis see on

Pankrease elastaas on ensüüm, mis aitab seedida valke. Seda toodab ainult kõhunääre. Seedelehed ei mõjuta elastaasi. Seetõttu kuvatakse see originaalsel kujul, ainult kontsentreeritumalt koos väljaheitega.

Kui uuritavas proovis on ensüümi tase normiga võrreldes tugevalt üle hinnatud ja alahinnatud - see võib viidata sellele, et raud ei tööta hästi. Et toimeainete sekretsiooni tase erines normist ja see võib põhjustada pöördumatuid muutusi kõhunäärme kudedes.

Elastaasi koguse vähenemine või suurenemine materjalis näitab, et raud toodab mitte ainult seda üksikut ensüümi, vaid ka kõiki teisi organismi jaoks väga olulisi aineid. Näiteks insuliin, mis kontrollib normaalset veresuhkru taset.

Millal peate sellise analüüsi läbima?

Analüüs aitab kinnitada või ümber lükata arsti eeldusi. Arst peaks määrama sellise uuringu, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

1. Ebamugavustunne pärast söömist.
2. Teatud toodete sallimatus.
3. Sagedased puhitus ja lahtised väljaheited.
4. Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
5. Kui fekaalimassil on leotamata osakesi (lihaskiud või rasvavärvid).
6. Ebamõistlik kaalulangus.

Fekaalide elastaas, mis on rohkem või vähem, aitab kindlaks määrata kõhunäärme konkreetse haiguse olemasolu.

• Tsüstide ja kasvajate olemasolu.
• Krooniline või äge pankreatiit.
• Kusepõie probleemid.
• Diabeet.
• Crohni tõbi.
• Onkoloogilised protsessid näärmes.

Normaalsed elastase skoorid

Kõik laborid ei tee sellist analüüsi. See on üsna kallis, umbes 20 eurot ja vähesed inimesed saavad selliseid seadmeid endale lubada. Seetõttu on enne materjali kogumist vaja leida labor, mis võib võtta väljaheiteid pankrease elastaasi jaoks.

Pärast tulemuste saamist tahan teada, et enne arsti juurde tulekut on kõik korras või et peate muretsema. Elastaasi kogus määratakse µg-des 1 g väljaheite kohta.

1. Kui inimesel on normaalne pankrease, peaks ta saama tulemuse, mis jääb vahemikku 200 kuni 500 µg aastas. Pange tähele, et indikaatorid ei tohiks lähemalt ega madalamalt piirata. Kui indikaatorid on piiril, siis on juba vaja kuulata arsti soovitusi. Mõne aja pärast tuleb analüüsi korrata.
2. Kui elastaasi kogus on vahemikus 100 kuni 200, võib arvata, et hormoonide ja ensüümide tootmise häired on väikesed. Ja teatud ravimite võtmine aitab keha normaliseerida.
3. Kui patsient sai vähem kui 100 µg / g, vajab ta tungivalt mitte ainult täielikku uurimist, vaid ka kogu ravi spektrit.
4. Näitajad, mis ületavad 500 mg fekaalide grammi kohta, võivad näidata onkoloogiliste protsesside, ägeda pankreatiidi ja sapikivide haiguse arengut.

Miks on see täpselt kal

Nagu eespool mainitud, vabaneb elastaas koos väljaheitega. Kuid see pole ainus põhjus, miks seda bioloogilist materjali analüüsitakse.

Elastaasi kogus väljaheites ei sõltu patsiendi vanusest ja peab alati olema teatud piirides. Isegi esimesel päeval pärast lapse sündi eritub ensüüm juba kaksteistsõrmiksoole. Selles bioloogilises materjalis võib aine muutuda toatemperatuuril kuni 3 päeva ja külmutamise ajal kuni 6 päeva.

Pankrease elastaasi 1 tase fekaalides ei sõltu sellest, kas patsient võtab ravimeid või mitte. Seetõttu ei ole vaja lõpetada ravimite võtmist enne materjali läbimist.

Kuidas koguda materjali

Kui patsient on juba leidnud sellise analüüsi tegeva laboratooriumi, peab ta konsulteerima, kuidas fekaalid õigesti koguda. Kuid on olemas teatud reeglid ja neid tuleb järgida, et saada tõelist tulemust.

1. Apteegis peate ostma väljaheidete kogumiseks steriilse konteineri. Seda iseloomustab spaatli olemasolu sees. See on vajalik mugavuse ja laboratooriumi ning patsiendi jaoks.
2. Enne tühjendamist on vaja pesta, et uriin või muud eritised ei satuks materjali.
3. See tuleks tühjendada kuiva puhta poti või õli kangale, kust tuleb umbes 3-5 g väljaheidet võtta. Muidugi Analüüsi võib läbi viia vähemalt 0,3 g materjali juuresolekul.
4. Kui patsient ei saa sellel päeval bioloogilist materjali laborisse toimetada, võib seda hoida külmkapis. Jahutamine ei mõjuta tulemust.

Vere elastaas

See ensüüm vabaneb väikestes kogustes ja verre. Tervetel inimestel peaks seerumi elastaas olema inaktiivses olekus või väga väikeses koguses aktiivset. Võib olla kahes vormis:

Neid iseloomustab nende molekulmass. Esimene on palju raskem. Ta on alati veres passiivses olekus. Kui seerumis on aktiivseid ensüüme - see tähendab, et on esinenud kroonilise pankreatiidi või ägeda arengu ägenemist. Kui elastaas 2 tuvastati veres, siis võime rääkida emfüseemi, artriidi või nefriidi tekkest.

Pankrease elastaasi väljaheite analüüs. Näidustused ja uuringute ettevalmistamine

Pankrease ensüüm - kõhunäärme elastaas (elastaas 1) esineb inimkehas alates sünnist. Selle biokeemilisel (immuunsus) analüüsil on diagnostiline väärtus seedetrakti haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks, sest kõhunäärme elastaas fekaalides on võimeline säilitama kõik oma omadused nii koguse kui kvaliteedi osas, mis läbib kogu seedesüsteemi.

Seega võib vastavalt ensüümi tasemele hinnata elundite üldseisundi olemasolu, nende funktsionaalset ohutust, patoloogilist deformatsiooni. See on eriti väärtuslik kõhunäärme haiguste diagnoosimisel (pankreatiit). Tavaliselt antakse elastaasi fekaalide analüüs koos biokeemilise (amülaasi) ja üldise vereanalüüsiga (UAC). Norm pankrease elastaas täiskasvanute väljaheites - alates 201 mg / g.

Elastaasi roll inimestel

Koproloogilise elastaasi (pankreatiopeptidaas E) väljaheite analüüsi infosisu tähendab selle käitumist väljaspool vanust ja soolist raamistikku. Ensüümi põhiülesanne organismis on toiduga kaasnevate valkude lagunemine. Tegelikult on elastiinis inimkehas ainult üks konkurent - kollageen. Kuid sellel põhinevad ensüümid reageerivad ainult loomsetele valkudele, kuna kollageen ise leidub loomasöötades. Seetõttu ei ole neil piisavalt teavet.

Samal ajal on elastiin nii loomse kui taimse päritoluga toodetel, mistõttu selle roll on universaalne. Inimene kasutab regulaarselt segatud toitu, kuna kollageenil ja elastiinil on soodne mõju igaühe välimusele, parandades juuste, naha, küünte seisundit. Lisaks on see toidu koostis vajalik seedetrakti normaalseks toimimiseks. Ja kuna toidust on pärit valke, tekitab kõhunääre ensüümi nende lagundamiseks. Teisisõnu, elastaas on alati inimkehas. Asi on selles, mis on selle kontsentratsioon.

Normide suurenemine või vähenemine mõjutab negatiivselt patsiendi üldist tervislikku seisundit, mis sunnib teda konsulteerima arstiga, kes näeb ette standardse uuringu, sealhulgas pankrease elastaasi skatoloogilise uuringu.

Pankrease elastaasi väljaheite analüüs

Pankrease ensüüm, mis lagundab valke, mis on arstidele teada alates 1975. aastast proteinaasi E nime all ja kuulub seriini proteinaaside rühma. Seda toodavad atsinaarsed pankreatsotsüütid ja neid ei tuvastatud kusagil mujal. Tegelikult on see trüpsiini allikas, mida see kaksteistsõrmiksooles aktiveerib ja hakkab valke lagundama peptiidsideteks. Selle aktiivsust pärsib kudede valk (serpina). Ensüüm on resistentne mikrofloorale ja teiste proteinaaside toimele. See on selle stabiilsus ja see on analüüsi keskmes, mis võimaldab pankreatiidi teket mitte ainult paljastada, vaid vältida.

Elastaasi immuunkeemilise testimise (ELISA) vaieldamatud eelised väljaheites hõlmavad mitteinvasiivsust ja usaldusväärsust. See analüüs on alternatiivi meetoditele, mis on kahjustanud naha terviklikkust. See põhineb väljaheite rasva uuringul, mille testimine võimaldab tuvastada kroonilist pankreatiiti ja hinnata rasva ainevahetust, et vältida haiguse arengut. Diagnostiline tundlikkus on 93%. Testimine hõlmab väljaheite kasutamist biomaterjali, kaksteistsõrmiksoole sisu ja inimese seerumina.

Indikaatorid analüüsiks

Pankrease elastaas 1 fekaalides võimaldab tuvastada patoloogia põhjus ja see määratakse järgmistel juhtudel:

• Kõhuvalu, rasedus epigastriumis pärast sööki (kõhu sündroom).
• Pankrease eksokriinne puudulikkus, sealhulgas krooniline pankreatiit ja tsüstiline fibroos, et kontrollida näärme eksokriinset potentsiaali, eriti endokriinse puudulikkusega patsientidel (tüüp 1 ja 2) ägeda pankreatiidi tekkimise vältimiseks. Sel juhul ületab indikaatori usaldusväärsus 93%, normi kõikumised lapsel (alates esimesest elukuudest) ja täiskasvanud on vahemikus 200 kuni 8000 mcg / g.
• Kasvaja protsess healoomulise või pahaloomulise iseloomuga kehas.
• Pankrease ensüümipuudulikkuse ravi tõhususe jälgimine.
• Soole kõhupuhitus (pidev puhang ilma nähtava põhjuseta).
• Düspepsia või kõhukinnisus (väljaheide ebastabiilsus).
• Naha kollasus, skleerad sapi väljavoolu rikkumiste tõttu (obstruktiivne kollatõbi).
• Terav kaalukaotus (kuni kahheksia).
• Muutused fekaalimassides (värv, lõhn, plaadid).
• Laktaasi puudulikkus (toiduvalgu imendumise puudumine).
• Vigastused kõhunääre, operatsioon näärmel.
• Fibrotsüstiline pankrease vähk.

Testimiseks ei ole vastunäidustusi. Analüüsiindikaatorite tulemuste dekodeerimist teostab gastroenteroloog või sellega seotud erialade arstid: lastearst, üldarst, kirurg, endokrinoloog, onkoloog, dermatoloog.

Uuringu ettevalmistamine

Saate läbida fekaalse elastaasi testimise mis tahes meditsiiniasutuse laboris. Täna on standardne uuring. Kuigi arvatakse, et saate analüüsi teha ilma erilise ettevalmistuseta, ei ole see nii. Mõni päev enne testimist peaksite pärast oma arstiga konsulteerimist lõpetama ravimite kasutamise, mis suurendavad soolestiku peristaltikat (pilokarpiin, belladonna), lahtistid või vastupidi, dispergeerivaid ravimeid, ja vältige väliste anal salvide ja rektaalsete ravimküünalde, douching- ja puhastus klistiiride kasutamist. Lubatud on ensüümi preparaadid, mis parandavad kõhunäärme tööd, sest see ei mõjuta tulemust.

Nagu alati, on enne väljaheidete analüüsimist vaja piirata vürtsikas, soolatud, marineeritud toitu. Menstruatsioon naistel on ettekäändeks väljaheite testimise edasilükkamiseks, samuti baariumi uuringute või kolonoskoopia läbiviimiseks testimise eel.

Koguda väljaheiteid hommikul paremini, piisab 100 mg biomassist. Enne testimist saate süüa, sest kõik toiduelastase jääb muutumatuks kuni soolestiku lahkumiseni ja selle täiendav kogus sooles ei mõjuta tulemust. Uuringu eesmärk on hinnata mitte ainult näärme düsfunktsiooni elastaasi kontsentratsiooni osas, vaid ka selle eksokriinse puudulikkuse astme kindlakstegemiseks. Tuleb rõhutada, et akuutse pankreatiidi diagnoosi kinnitab sel juhul vereanalüüsid (isegi pärast mitu päeva pärast rünnaku algust). Usaldusväärsus tõuseb sel juhul 97% -ni.

Väljundite kogumise ajal tulemuste usaldusväärsuse säilitamiseks peate meeles pidama mitmeid lihtsaid reegleid:

• Mahuti all olev mahuti peab olema steriilne (parim apteegi konteiner).
• Analüüsimiseks tuleb väljaheites vabastada uriin.
• Korgi paak peab olema tihedalt kaetud.
• Enne laborisse saatmist peab biomaterjali proov olema külmkapis (mitte alla + 5 * С ja mitte üle + 8 * С). Mõnikord on ebatavalistes olukordades väljaheited külmutatud -20 ° C juures.

Testimine viiakse läbi ELISA (ensüümimmuunanalüüs) abil. Pankrease elastaasi antikeha-markerid kantakse plastikust testitabeli põhjale. Fekaalid väljaheitest reageerivad nendega antigeen-antikeha, moodustavad spetsiaalse immuunkompleksi, mis on kinnitatud tableti pinnale. See ala on tähistatud värviga, mille värvi intensiivsust hinnatakse elastaasi kontsentratsiooni alusel. Värvimise aste määratakse spektrofotomeetriliselt.

Vadak elastaas

Kõrge kõhunäärme kahtluse diagnoosi selgitamiseks, tugeva valusündroomiga seedesüsteemi lapsele või täiskasvanule analüüsitakse elastaasi vereseerumit. On:

• Pankrease elastaas 1 on ensüüm, mille molekulmass on 30 000, mida pankrease sünteesib veres, kus see vabalt ringleb. Kui elastaas muutub rikkalikuks, inhibeerib see valkudega, kuid liigub vabalt piki vereringet juba seotud seisundis.
• Pankrease elastaas 2 - madala molekulmassiga 25 000. See ensüüm võib näidata neerukahjustuse (nefriit), liigeste (artriidi) ulatust või rääkida emfüseemist.
• Mõlemal juhul on diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud täiendav uuring pankrease lipaasi jaoks, mis vastutab rasvade ja nende derivaatide lagunemise eest. Kõik koos eeldavad testitulemuste õiget tõlgendamist.

Tulemuste dekodeerimine

Saadud andmete analüüsimisel arvestab arst normasega võrreldes suurenenud või vähenenud elastaasi kontsentratsiooni. See on lihtne ülesanne, mida saate ise lahendada:

• Pankrease toimimiseks on optimaalne kontsentratsioon 200 kuni 500.
• Väike väärtus - vähem kui 100 µg / g - näitab tõsist düsfunktsiooni, võib tähendada kõhunäärme tõsist patoloogiat ja nõuab patsiendi täiendavat uurimist. Elastaasi sisaldus fekaalides 100 kuni 200 µg / g näitab kerget või mõõdukat patoloogia raskust.
• Uuesti analüüsimise põhjuseks on pankrease elastaas, mis on üle 500, ületades veidi ülemist taset, et välistada laboratoorsed vead, mis võivad suurendada testnäitu.
• Onkoloogiast võib rääkida 700 kuni 1000 ühikut sisaldav ensüümitaseme näitaja, mis nõuab kohest diagnoosimist ja ravi. Täiendav uurimine aitab eristada kasvajat kõhunäärmetest või kõhunäärme põletikust.