Enamasti ei toimu täiskasvanutel ja lastel toksokroosi ravi, kuna arenenud muutused kehas on väikesed ja laboratoorsete uuringute meetodite näitajad jäävad normaalsesse vahemikku. Sellistel juhtudel on haigus enesetervendamiseks kalduvus.
Sümptomite ilmnemisel määratakse kohe perifeerse vere iseloomulikud muutused ja tokokarite vastaste antikehade kõrge tiitrid. Toksokariasise parasiitevastast ravi määrab arst. Selle haigusega patsiendid ei ole nakkuslikud ega vaja isoleerimist. Kuni 3-aastased lapsed, kellel on raske toksokarioos, on haiglaravil. Toksokaroosi ärahoidmiseks kasutatavad traditsioonilised meetmed mängivad olulist rolli haiguse tekke ennetamisel lastel, täiskasvanutel ja loomadel.
Joonis fig. 1. Toksokari fotos (vasakul) ja tokokara vastse (paremal).
Toksokariisi ravi täiskasvanutel ja lastel, kellel on anthelmintikum
Antioksüdantsed ravimid toksokariasise ravis on efektiivsed ainult rände vastsete suhtes, on granuloomide moodustamisel nõrgalt efektiivsed ja on parasiitide kapseldamisel ebaefektiivsed. Enamikul juhtudel lõpeb haigus enesetervendamisega.
Toksokari vastsete vastu võitlemise aluseks on spetsiifiline ravi. Selle arsenal koosneb väga tõhusatest ja madala toksilisusega antiparasiitilistest ravimitest, nagu:
- Albendasooli - Albendasooli, Nemozoli, Zenteli, Sanoxali, Helmadoni sisaldavad preparaadid.
- Mebendasooli sisaldavad tooted - Mebendasool, Vormin, Vermox, Mebex, Telmox, Tiabendasool, Gelmedasool.
- Medamin (toimeaine Carbendacim).
Tänapäeval puudub teaduslikel andmetel ühtne antifelmintikumravi toksokariasise raviks. Ravi ja ravikuuri kestus valitakse arsti poolt individuaalselt ning need põhinevad kliinilistel andmetel ja laboriuuringute meetoditel. Haiguse kordumise korral, spetsiifiliste antikehade tiitrite suurenemine ja püsiv eosinofiilia, korratakse ravikuuri, mõnel juhul kuni 4-5 korda.
Joonis fig. 2. Fotos on eosinofiilne granuloom (vasakul) ja kapseldatud vastne (paremal).
Albendasool (Nemozol) toksokaroosiga
Albendasooli manustatakse suukaudselt 400 mg tablettidena ühekordse annusena, kui patsiendi kehakaal on üle 60 kg, 200 mg kehakaaluga alla 60 kg. Ravi kestus on 10 kuni 14 päeva.
2-14-aastaste laste annus on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta, ravimit võetakse 2 korda päevas 7 kuni 14 päeva jooksul.
Ravimi pakendamine 3 tabletile pakendis, annus on 400 mg.
Teise ravikuuri vajadust määrab arst patsiendi kliiniliste ja laboratoorsete andmete põhjal. Albendasooli korduv manustamine on ette nähtud 2-4 nädala jooksul.
Albendasoolil, nagu ka teistel parasiitide vastastel ravimitel, on kõrvaltoimed. Tuleb meeles pidada, et toksokari vastsete massiline surm avaldab ka toksilist mõju patsiendi kehale, seetõttu tuleb antiparasiitilise ravi läbiviimisel anda patsientidele antihistamiini. Inimestel, kellel on eelsoodumus atoopiale, tuleb toksilis-allergiliste reaktsioonide vältimiseks läbi viia anthelmintikumravi prednisooni sissetoomise taustal.
Ravi ajal 1 kord nädalas määratakse patsiendile täielik vereloome- ja maksafunktsiooni test. Maksafunktsiooni testide kerge suurenemine ei näita ravimite ärajätmist. Kõrge maksa testiga ravi lõpetatakse.
Mebendasool toksokaroosiks
Seda kasutatakse laialdaselt toksokaroosi raviks täiskasvanutel ja lastel mebendasool. Ravim on hästi talutav. Harva on kõrvaltoime. Määratud 2-aastaste lastega 100 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul, täiskasvanutel - kuni 300 mg päevas kaheks jagatud annuseks hommikul ja õhtul. Korduv kursus toimub 14 päeva pärast.
Meditsiin toksokariasis
Toksokariasise raviks täiskasvanutel ja lastel kasutatakse Medamini. Ravimit kasutatakse igas vanuses, ettevaatusega kuni 2-aastastele lastele, kiirusega 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 2–3 korda päevas 3 päeva jooksul. Vajadusel korratakse ravi 14... 21 päeva pärast.
Joonis fig. 3. Toxocara vastsed kopsukoes.
Toksokarioosi sümptomaatiline ravi täiskasvanutel ja lastel
Täiskasvanutel ja lastel on toksokariaasi sümptomid palju ja mitmekesised. Haigus esineb paljude elundite hävimisega, mistõttu kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid paralleelselt parasiitide vastaste ravimitega, et ravida rinttiisi:
- Raske kopsuhaiguste korral hüpoksiemia, südame, kesknärvisüsteemi tekkimisel kasutatakse põletikulise reaktsiooni pärssimiseks glükokortikoide.
- Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on tugev põletikuvastane toime.
- Allergia ilmingute vastu võitlemiseks on näidustatud antihistamiinsed ravimid.
- Bronhospasmi arenguga määratakse patsientidele bronhodilataatorid ja uimastid, kopsupõletik - antibakteriaalsed ravimid.
- Maksakahjustusega on näidatud hepatoprotektorid.
Joonis fig. 4. Sulgege munast toksokaraagi vastsed.
Ravi tõhususe kriteeriumid
Toksokariasise ravi efektiivsust hinnatakse järgmiste omaduste alusel:
- patsiendi üldseisundi parandamine;
- toksokariasise kliiniliste ilmingute vähenemine ja täielik kadumine;
- eosinofiilide arvu vähenemine perifeerses veres;
- spetsiifiliste antikehade tiitrite vähenemine.
Sa pead teadma, et:
- spetsiifiliste antikehade tiitrid anthelmintilise ravi mõju all vähenevad aeglaselt;
- immunoloogilised ja hematoloogilised parameetrid normaliseeruvad aeglasemalt kui ravi ajal täheldatud kliiniline toime.
Joonis fig. 5. Foto muna toksokary blastomere (vasak) ja muna vastse (paremal).
Tokokariasise ennustamine
Täiskasvanutel ja lastel on toksokariasise prognoos üldiselt soodne. Surmaga lõppevat tulemust täheldatakse intensiivse sissetungi ja spetsiifilise ravi puudumise korral.
Dispersioonianalüüs
Pärast ravi läbivad patsiendid 6-kuulise ravikuuri. Patsiente uurib iga kahe kuu järel arst ja uurib. Pärast 2 negatiivset ELISA tulemust, mis saadi 3 kuu pikkuse intervalliga läbi viidud tokokarsete antikehade suhtes, eemaldatakse patsiendid registrist.
Toksokaroz - liivakasti haigus.
Toksokariisi ennetamine
Toksokariisi ennetamine koosneb üldistest hügieenilistest ja sanitaar-epidemioloogilistest meetmetest, et kaitsta elanikkonda Toksokari munade nakatumise eest.
Üldised hügieenilised sündmused
Isikliku hügieeni reeglite järgimine on esimene takistus Toksokari munade nakatumise teel. Käte põhjalik pesemine seebiga pärast kokkupuudet maapinnaga ja loomadega vähendab oluliselt nakkuse ohtu. Võimaluse korral peaks see ka hoolikalt pesta köögivilju, puuvilju ja maitsetaimi, keedetud veega.
Sanitaarhügieenilisi oskusi tuleks õpetada lastele. Õpetage käsi korralikult pesta, ära sööma maad, ärge pange käsi ja mänguasju suhu.
Pidevalt pidama võitlust prussakate - tokokarimunade vedajate vastu.
Joonis fig. 6. Fotol toksokary koera väljaheites (vasakul) ja toksokar-munadel (paremal).
Kodanike tervise- ja haridusalane töö
On vaja pidevalt läbi viia ja parandada elanikkonna tervise- ja haridusalast tööd, teavitada võimalikest nakkusallikatest ja nende edastamise viisidest.
Jätkake pidevalt tööd isikute vahel, kellel on pidev kokkupuude nakkusallikatega - veterinaararstid, ekskavaatorid, koerakasvatajad jne.
Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed
- Piirake lemmikloomadega laste kokkupuudet.
- 2 korda aastas, et viia läbi koduste koerte deformeerimist.
- Haiguse tekke vältimiseks nakatunud kutsikates (preimaginaalne deworming). Selline ravi takistab täielikult 4–5-nädalaste kutsikate nakatumise levikut. Ravi tehakse ka rasedatel emastel.
- Tehke tööd tänavate koerte arvu piiramiseks.
- Paigaldage jalgsi koerad.
- Ruutude ja laste mänguväljakute kaitse loomade külastamisest.
- Suurendada koeraomanike kultuurilist taset.
- Keelake koerte jalutamine parkides, aedades ja väljakutes.
Joonis fig. 7. On vaja piirata lemmikloomadega laste kokkupuudet.
Toxocare leidub 97% kutsikatest ja 30% koertest. Preimaginaalne deworming väldib nakatumise levikut kutsikates.
Ravi Nemozoliga toksokaroosiga
Toxocarid on ümarussid, parasiitid inimestel ja mõnedel loomadel. Keha hävitamist tokokaridega nimetatakse toksokariasiks.
Seda tüüpi ussid on suured (pikkusega kuni 18 cm) ja kõrge viljakusega. Usside aktiivsus põhjustab siseorganite kahjustumist ja krooniliste patoloogiate arengut.
Nemozoli toksokaroosis peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks, kaalutakse selle toimet ja manustamisskeemi selles artiklis.
Haiguse kirjeldus
Teadus teab mitmeid sadu toksokari sorte. Kõige sagedamini mõjutavad nad kasse ja koeri ning lemmikloomadest saab inimestele kergesti edasi anda.
Looma soolestikku sisenenud helmintimuna tekib lõpuks vastne, mis hakkab kogu kehas rändama ja lõpuks elama mis tahes elundisse. Kui vastne muutub küpseks individuaalseks, hakkab see munema munema.
Seega suudab üks päev ühe päeva jooksul panna kuni 200 tuhat muna, millest mõned jäävad looma kehasse ja teine osa sattub keskkonda koos väljaheitega.
Laboriuuringud on näidanud, et 1 g nakatunud looma väljaheites võib olla kuni 40 tuhat muna. Maapinnal küpsevad ja muutuvad nad nakkusallikaks.
Inimestel võivad toksokarid parasiitida ainult vastsete kujul. Tavaliselt tekib infektsioon, kui neelate pesemata köögiviljade, määrdunud vee või alatoitunud liha.
Kõige sagedamini mõjutavad seda tüüpi ussid inimkehas järgmisi organeid:
- Südamelihas.
- Maksa.
- Vaatepunktid.
- Aju.
- Luustiku lihased.
Toksokara võib inimkehas paljude aastate jooksul õitseda ja kui nende elatise tingimused on ebasoodsad, surevad ussid ise.
Parasiitide arenguks on soodsad tingimused:
- Stress.
- Hüpotermia
- Ägedad haigused.
Selliste seisundite juuresolekul nõrgeneb inimese immuunsüsteem ja see viib helmintide aktiveerumiseni.
Oht, et arst võib hilja külastada
Parasiidid aitavad kaasa peensoole veresoonte hävitamisele. Pärast tungimist vereringesse tekib siseorganite infektsioon.
Elundi pinnale kinnitatud vastsed moodustavad kapsleid, mis suudavad säilitada elutähtsat toimet aastaid ja mürgitavad keha toksiinidega.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Suurendada maksa suurust.
- Pikaajaliste hingamisteede haiguste teke.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Dermatoloogilised probleemid - punetus, lööve, sügelus.
- Lümfisõlmede turse.
- Iiveldus, puhitus, isutus, seedehäired.
Kui parasiidid mõjutavad närvisüsteemi, võib inimene areneda halvatuseks, krooniliseks peavaluks, epilepsiale sarnanevateks krambihoogudeks, letargiliseks seisundiks.
Laste närvisüsteemi lüüasaamisega on rikutud vaimset ja füüsilist arengut.
Intensiivse sissetungi korral võib tekkida silma toksokariasis. Usside tungimine koroididesse põhjustab võrkkesta ja silma läätse põletikku ja granuloomide teket.
Õigeaegse ravi puudumisel võib patsient täielikult oma nägemise kaotada. Vastsete migratsioon organismis ohustab müokardiitide teket.
Tähelepanu! Eriti ohtlik on toksikarootiline kopsupõletik, mis võib viia patsiendi surmani!
Seetõttu, kui sümptomid ilmnevad, mis viitavad selle haiguse esinemisele, on vaja pöörduda arsti poole ja uurida.
Ravi Nemozoliga
Toksokariisi ravi viiakse läbi anthelmintiliste ja desensibiliseerivate ravimite abil. Kuna see haigus kuulub kudede helminthiasisse, mida on raske toime tulla, peetakse toksilisuse ravi Nemozoliga täna kõige tõhusamaks ravimeetodiks.
Nemozol suudab tõhusalt tegeleda nii täiskasvanud ussidega kui ka nende vastsetega.
Siiski võib seda ravimit kasutada mõningate teiste helmintiaasi vormide raviks täiskasvanutel ja lastel. Nemozooli on ette nähtud ka parasiitide aktiivsuse tõttu pärast tsüstide kirurgilist eemaldamist.
Ravimit müüakse apteekides närimise või suspensiooni tablettide kujul, mis on mõeldud parasiithaiguste raviks kaheaastastel lastel.
Ravimi kirjeldus
Nemozol näitab suurt aktiivsust, hävitades patogeeni vastsed. Mao ja soolte seintesse imenduv ravim moodustab maksa suhtes aktiivse aine soolestiku parasiitide vastu - Albendasoolsulfoksiid.
Selle aine toimimise põhimõte on mõjutada beeta-globuliini polümerisatsiooni ja mikrotuubulite teket parasiitide rakkude tsütoplasmas. Albendasoolsulfoksiidi tunnuseks on ka võime toimida samaaegselt täiskasvanud ussidele ja vastsetele.
Tänu oma biosaadavusele on Nemozolil hea terapeutiline efektiivsus ja aktiivsus võrreldes teiste antihelmintiliste ravimitega.
TÄHELEPANU! Nemozoli kasutamisel koos rasvaste toitude ja greibimahlaga suureneb neeldumine 5 korda.
Ravi käigus soovitatakse need tooted patsiendi dieedist välja jätta, kuna nad ei saa ainult suurendada ravimi toimet, vaid põhjustada ka märkimisväärseid kõrvaltoimeid.
Näidustused ja vastunäidustused
Nemozol on ette nähtud võitlemiseks:
Ravim on vastunäidustatud imetavatele emadele ja rasedatele, samuti võrkkesta kahjustustega patsientidele. Maksahaiguse ja vere moodustumise häirete esinemisel Nemozol võetakse arsti range järelevalve all.
Kõrvaltoime
Ravimil on toksiline toime mitte ainult parasiitidele, vaid ka inimkehale, kuid soovitatud annuste järgimine võimaldab reeglina vältida soovimatuid kõrvaltoimeid.
Ravi ajal võib tekkida oksendamine, iiveldus, kõhuvalu ja leukopeenia. Seetõttu on meditsiinitöötajal kogu ravi vältel vaja jälgida patsiendi vererakkude koostist.
Enne patsiendi ravimi võtmist on vaja analüüsida verd ja pärast ravi lõppu korrata analüüsi - see määrab ravi efektiivsuse.
Kuna Nemozolil on toksiline toime, on soovitatav, et patsiendid võtaksid pärast selle võtmist vitamiinilisandeid, nagu Perfectil või Pantovigar.
Annustamine ja raviskeem
Täiskasvanutel tuleb toksokaroosiks võtta Nemozol'i järgmiselt:
- Patsiendid, kes kaaluvad alla 60 kg - kaks korda päevas 200 mg annuse kohta.
- Patsiendid, kes kaaluvad 60–400 mg päevas.
Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja patsiendi tervislikust seisundist.
Nemozoli võib kasutada laste raviks alles pärast lapse 2-aastaseks saamist. Ravim viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:
- Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat määravad 10 mg / kg.
- Noortele vanuses 14 aastat on ette nähtud täiskasvanud annused Nemozol.
Ravi kestus võib olla 10 kuni 20 päeva.
Struktuursed analoogid sama toimeainega nagu Nemozol on Sanoxal ja Helmodol-VM.
Tähelepanu! Lapsi tuleb ravida raviarsti range järelevalve all!
Haiguste ennetamine
Kuna immuunsüsteemi töö on oluline tegur, mis mõjutab toksokariasisiga nakatumise ohtu, on vaja järgida tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja täielikult ning viivitamatult läbi nohu.
Inimesed, kellel on lemmikloomad, peaksid regulaarselt läbi viima oma lemmikloomade ennetavat eemaldamist,
uurida neid veterinaarkliinikutes ja jälgida hoolikalt nende tervist.
Et vältida parasiitide sattumist inimkehasse, tuleb käsi pesta nii tihti kui võimalik, eriti enne söömist ja pärast lemmikloomadega kokkupuudet.
Vanemad peaksid hoolikalt jälgima laste hügieeni.
Toksokarozil on soodne prognoos, kuid massiivse infektsiooni ja siseorganite tõsise kahjustuse korral võib patsient surra.
Toksokaroosi ravi Nemozol reeglid
Tokokari helmintidel on palju sorte. Need erinevad suurte ja suurte viljakuse poolest. Nende nakatamisel või nende vastsete esinemisel tekib toksokarooshaigus. Muude ravimite hulgas kasutatakse Nemozoli rottide eemaldamiseks. Tokokariasise ravi Nemozol tõestas oma efektiivsust. See ravim mõjutab dramaatiliselt täiskasvanud usse ja vastseid, takistades haiguse kroonilisi vorme.
Haigus liivakastist
Toksokaroosi põhjustab toksokarsed vastsed. See haigus võib esineda inimestel ja loomadel pikka aega. Nendel parasiitidel päevas võib olla kuni 200 tuhat muna, mille keskmine eluiga on 4-6 kuud. Väliskeskkonnas valmivad tsüstid 2-3 nädala jooksul ja elavad kogu sooja hooaja vältel.
Nad elavad sageli looduslike ja koduloomade juustele. Pärast liivakastis mängimist määrdunud kätte puutuvad lapsed kokku invasioonidega. Tihedas koostoimes koertega nakatuvad ka täiskasvanud.
Toxocaridel on keeruline arengutsükkel, mis muudab lõpliku ja vahepealse (reservuaari) peremehe. Nad nakatavad koduloomad - koerad ja kassid ning nende väljaheited - pinnas. Sealt sisenevad helmintumunad inimkehasse. Nende vastsed elavad maksas, kopsudes, südames, ajus, silmis.
Kõrge nakkuseoht säilitab kommunaalteenuste töötajad, koerajuhid, aednikud, sest parasiitimunad küpsevad mullas umbes kuu aega. Toksokaroz võeti erinevates riikides laialdaselt vastu. Helminth'i vastsed võivad pikka aega hõivata inimese kudesid ja elundeid ning nende rände tõttu haigust perioodiliselt süvendada.
Loe lähemalt laste toksokariasise põhjustest, lugege artiklit http://otparazitoff.ru/toksocaroz/detey.html
Toxocara nakkuse sümptomid
Välised infektsiooni tunnused ilmnevad sõltuvalt selle massilisusest, sügavusest, helmintide vastsete lokalisatsioonist kudedes ja elundites.
Palju sõltub haige inimese immuunvastusest. Paljudel juhtudel on ainult kerge halb enesetunne, palavik.
Invasiooni ägedas staadiumis avaldub köha, kopsupõletik, bronhiit. Parasiitsed vastsed blokeerivad hingamisteed, põhjustades lämbumist. Sellised sümptomid on eriti väljendunud väikelastel. Neil on häiritud une, ärrituvus, kuiv köha. Kui kõhuvalu nahal tundub urtikaaria, lööve, sügelus.
Kui vastsed liiguvad aju, tekivad sageli krambid, obsessiivsed peavalud ja letargilised seisundid. Keha sees olevate vastsete elutegevus viib raskete krooniliste haiguste, kudede ja elundite patoloogiliste muutuste tekkeni.
Immuunsuse nõrgenemine on usside terava aktiveerimise jaoks soodne keskkond. Infektsioonid, stress, hüpotermia tekitavad haiguse progresseerumist.
Seega saame eristada järgmisi haiguse sümptomeid:
- seedehäired, iiveldus, puhitus;
- hingamisteede krooniline pikaajaline talitlushäire;
- suurenenud maks;
- õhupuudus, kuiv köha;
- laste füüsilise ja intellektuaalse arengu rikkumised;
- põletikulised protsessid, lümfisõlmede turse;
- võrkkesta, silma läätse granuloomid.
Toksokariaasi ravi Nemozol
Olen paljude aastate jooksul uurinud soolestiku probleeme, eriti salmonelloosi. See on kohutav, kui inimesed ei tea oma haiguste tõelist põhjust. Selgub, et kogu asi bakterites Helicobacter Pylori.
Need bakterid on võimelised elama ja paljunema mitte ainult sooles, vaid ka maos. Kui need on sügavale oma seintesse sisse viidud, kannavad vastsed verevoolu kaudu kogu keha, sisenevad südame, maksa ja isegi aju juurde.
Täna räägime looduslikust Notoxini tootest, mis osutus uskumatult efektiivseks salmonelloosi ravis ning osales föderaalses programmis „Tervislik riik“, mille tõttu saab toodet tasuta saada, esitades taotluse enne 27. novembrit.
Tooksokarid põhjustavad inimestel ohtlikke haigusi, kuna nende vastsed tungivad kudedesse ja elunditesse. Koguse suurendamine teatud massini põhjustab sageli surma. Kudede helmintiasiooni ravis parandab Nemozol ennast hästi.
Ravim on saadaval suspensiooni, närimistablettide kujul ja kaetud. Sellel ravimil on laialdane mitmekülgsus, see on laia toimespektriga ja seda kasutatakse erinevate vormi infektsioonide raviks lastel ja täiskasvanutel. Ravimil on tugev parasiitide vastane toime, kuid see võib põhjustada vale kasutamise korral mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu on soovitatav seda võtta ainult arsti poolt määratud viisil.
Ravimi kirjeldus
Suure tõhususe ja aktiivsusega Nemozol hävitab parasiitide vastsed, mis on inimese elusorganite kõige ohtlikumate haiguste põhjustajad. Selle toimeaine Albendasool moodustab ühendi Albendasool Sulfoksiid, mis pärsib soole parasiitide elutähtsat toimet. Samal ajal hävitab see sama tõhusalt mitte ainult vastseid, vaid ka täiskasvanud usse.
Ravim saavutab oma kõrge efektiivsuse parasiitrakkude hävitamise tõttu, rikkudes nende biokeemilisi protsesse. Selle tulemusena sureb tokokari vastsed kiiresti.
See ravim on täielikult jaotunud kõigis kehavedelikes, nii et parasiidid puutuvad sellega kokku kõikides kudedes ja organites.
Nemozol toimetab erinevate ussidega kokku, nii et seda saab kasutada järgmiste haiguste raviks:
- peaaegu kõik nematodoosid. Kõige soovitatav on kasutada ravimit toksokroosi raviks, sest ravimil on tugev anthelmintiline toime;
- segatud ussinfestatsioonid;
- ehinokokkoos;
- strongyloidoos;
- neurokystotsütoos.
Paljud meditsiinilised ülevaated kogenud parasitoloogidest kinnitavad nende haiguste ravi tõhusust. Õige lähenemisviisiga paraneb terapeutiline tulemus.
Annused ja raviskeemid lastele ja täiskasvanutele
Nematodooside ravis täiskasvanutel, alates kaheaastastest lastest, on standardne terapeutiline annus üks tablett, mis vastab annusele 400 mg. Teiselt poolt, kui vedrustuse võtmine peaks keskenduma 20 ml-le. Mõlemal juhul võetakse ravim ühekordselt. Raske haiguse progresseerumine võib vajada meditsiinilisi kohandusi. Annuste muutusi määrab rangelt ainult raviarst. Soovitatav on ravimit võtta samaaegselt koos toiduga.
Toksokariasiooni ravi nõuab erineva vanusega patsientidele järgmisi annuseid:
Vanuse kaal
Ravi kestus
14-aastased patsiendid, kes kaaluvad üle 60 kg
7 kuni 14 päeva
Patsiendid, kes kaaluvad alla 60 kg
7 kuni 14 päeva
7 kuni 14 päeva
Ravimil võib olla mürgine mõju haige inimesele, seega peaksite ravimit väga hoolikalt võtma, järgides õiget annust.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ülitundlikkus toimeaine Albendozooli suhtes, raseduse periood, rinnaga toitmine on selge põhjus, miks Nemozoli ei tohi raviks kasutada. Patsientidel, kellel on halvenenud vereproov, maksa tsirroos, võrkkesta haigus, tuleb seda ravimit ettevaatusega määrata, pidevalt jälgides raviprotsessi.
Ravitsükli ajal on sageli valu kõhu sees, iiveldus, oksendamine. Sageli esineb allergilisi reaktsioone ravimi mürgiste ainete suhtes. Toksokariasise ravimisel Nemozoli kasutamisel suurtes kontsentratsioonides on vaja rangelt kontrollida veres ja maksafunktsioonis olekut. Et vähendada ravimi toksilist toimet patsiendi kehale, on parem võtta vajalikud vitamiinid paralleelselt.
Vale vastuvõtmine, ravimi üleannustamine võib põhjustada keha erinevate süsteemide kõrvaltoimeid.
Lisaks võib ravimi vale kasutamine lisaks allergilistele reaktsioonidele põhjustada vererõhu ja kehatemperatuuri tõusu.
Seega, parasiitide sissetungid, nende ravi nõuab vastutustundlikku suhtumist. Nemozoli manustamine selliste ohtlike komplekssete haiguste raviks, nagu tokokoos, on eranditult meditsiiniline eelisõigus.
Õige ravi peab põhinema individuaalsel lähenemisel, mis võtab arvesse patsiendi seisundit, vereanalüüside tulemusi, isiklikku talumatust ravimi aktiivse komponendi suhtes.
Video Malyshevast liivakasti haigusest - toksokaroze:
Albendasool: uued võimalused helmintiaasi raviks
N. I. Tumolskaja, MMA. I.M.Shechenova
IMPITM neid. E.I. Martsinovski Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
UUS RAVIMID number 4/2003
Parasiitsete usside (helmintide) põhjustatud haigused on tuntud sügava antiikajast inimestele. Praegu on sünteesitud väga efektiivsed anthelmintikumid. Nende omadus on madal toksilisus. Paljudel nendest ravimitest on väga oluline omadus - tegevuse mitmekesisus, st nad tegutsevad korraga mitme parasiidi suhtes. Üks neist kõige huvitavamatest ja tõhusamatest anthelmintikumidest on
Albendasool kuulub karbamaat-bensimidasoolide rühma. Sellest ühendite rühmast sünteesiti tuntud ravim, mebendasool, mida toodeti ka nime Vermox all (Vormin). Siiski
Albendasool on efektiivne enamiku soolestiku nematodooside, samuti kaevanduste (vastsete vormide) vastu. Võib-olla täna ei ole sellist laia toimespektriga antiparasiitset ravimit.
Albendasool, nagu ka teised karbamaatbensimidasoolid, kahjustab raku mikrotuubulite funktsiooni, kahjustades tubuliini valku. Selle tulemuseks on glükoosi ja fumaraadi reduktaasi transportimise biokeemilised häired, mis on aluseks rakkude jagunemise pärssimisele metafaasi staadiumis ja mis on seotud munemisprotsessi pärssimisega ja helmintide vastsete arenguga.
Albendasooli iseloomustab madal absoluutne imendumine. Imendumisel muundatakse see albendasoolsulfoksiidiks, mis esineb plasmas ja kudedes kõrge kontsentratsiooniga. Just see ühend tagab ravimi kõrge efektiivsuse.
Albendasooli taluvust on uuritud katseloomadel. Tehti kindlaks, et ravim 25 mg / kg kehamassi ja suurema annuse korral inhibeerib leukopoeesi, põhjustades sünnitusjärgsel perioodil embrüotoksilist ja teratogeenset toimet. Meeste reproduktiivsust ei kahjustata ja morfoloogilisi muutusi munandites ei tuvastata. Mürgist toimet ei tuvastatud.
Albendasool imendub pidevalt (9,4 tundi). Ravimi retentsiooniaeg organismis - 17,3 tundi.
Katse tõestas Albendasooli efektiivsust enamiku soole ja kudede nematoodide ja koestestistide suhtes. Ravimi terapeutilised annused olid palju madalamad kui toksilised annused. See võimaldas seda soovitada praktiliseks kasutamiseks. Paljud kliinilised uuringud on kinnitanud kõrget efektiivsust ja head talutavust.
Tuleb meeles pidada, et enne Albendasooli kui ka teiste anthelmintikumide väljakirjutamist peate ruumi põhjalikult puhastama, pesema laste mänguasju, võtma enne magamaminekut ja magamaminekut vahetama oma pesu ja muutma oma aluspesu. Voodipesu on soovitatav ravi ajal ja mõni päev pärast seda, kui ravim on kuumalt triikitud.
Soole nematodoosi ravi
Soole nematodoosid on esindatud suure hulga helmintidega, mille eritumine omab parasiitide bioloogia eripära ja arengu tsüklit. Mõtle kõige levinumatele.
Ascariasis.
Albendasooli manustatakse annuses 400 mg päevas üks või kaks annust pärast sööki. Eriväljaõpe ja toitumine on vajalikud. Tõhusus on 95–100%.
Trichocephalosis (whipworm).
Albendasool on kõige tõhusam ravim trichotsephaloosi raviks. Ravim on ette nähtud annuses 400 mg päevas üks kord pärast sööki. Eriväljaõpe ja toitumine on vajalikud. Tõhusus ulatub 90% -ni. Harvadel juhtudel on vajalik teine ravikuur.
Enterobiasis (pinworms).
Albendasool on suurepärane ravi pinworms. Piisavalt piisab ravimi määramisest annuses 5 mg / kg kehamassi kohta. Koolitus puudub, toitumine ei ole vajalik. 14 päeva pärast tuleb ravi korrata samas annuses ja samas režiimis. Tõhusus on 100%.
Strongyloidoos (soole akne).
Strongyloidoos on eriti raske nii AIDS-i patsientidel kui ka inimestel, kes võtavad immunosupressante pikka aega. Nendel juhtudel on surmajuhtumeid võimalik tavalisest strongyloidoosist.
Strongyloidiaasi ravi on raske ülesanne. Albendasooli tekkega on olukord muutunud. Ravimi efektiivsus strongyloidiaasi raviks. Tõhusus on 91–100%
Albendasooli määramisel ei ole vaja koolitust ja dieeti. Ravim on ette nähtud annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord 3 päeva jooksul. Nädal hiljem on soovitatav ravi tsüklit korrata samades annustes.
Ankilostomidozy (kõverdatud pea).
Albendasool on ankülostoomide ravis väga efektiivne. Ravimi annused on samad, mis strongyloidiaasi ravis. Ühepäevase ravi korral on efektiivsus 85% ja kursuse pikendamisega kuni 2-3 päevani suureneb see.
Kudede nematodoosi ravi
Trihhinoos
Liha seedimisel langevad vastsed magu, seejärel söödavad nad peensoolesse, kus nad kasvavad täiskasvanutele, kust vastsed ilmuvad. Vastsed rändavad läbi kõigi elundite, kuid lõpuks jõuavad kõõlusesse lihastesse, kus nad spiraalselt keerduvad, asetatakse kapslile, kuhu on kantud kaltsiumisoolad. Selline vastne jääb paljude aastate jooksul lihastesse.
Rändeperioodil kasvavad vastsed üles, vahetavad kesta mitu korda (molt). Trichinae rändamine väga allergiat tekitavaks. Massiivse sissetungi korral tekivad kopsude, südame, immunoloogilise iseloomuga aju rasked kahjustused. Intensiivse sissetungi ja õigeaegse ravi puudumise tõttu lõpeb haigus sageli surmaga. Vastsed on kõrge temperatuuri suhtes äärmiselt vastupidavad, seega ei põhjusta tavalised keetmismeetodid trihhiinide surma.
Kuigi parasiit on peensooles (soole faasis), on peaaegu kõik hematoloogilised ravimid efektiivsed. Kuid rände- ja lihasfaasidel on enamik ravimeid vähe või üldse mitte.
Trikinosiini standardseid ravirežiime ei eksisteeri. Ravi viiakse läbi individuaalselt, võttes arvesse invasiooni ajastust, selle kliinilisi ilminguid ja patsiendi seisundi tõsidust.
Albendasooli manustatakse annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas (keskmine annus on 800 mg ööpäevas) kaheks jagatud annuseks 7... 10 päeva pärast sööki. Raskete invasioonide ja elundite kahjustuste korral (müokardiit, pneumoniit, meningoentsefaliit) määratakse ka glükokortikosteroidid ja sümptomaatilised ained.
Ravi efektiivsust hinnatakse kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete parameetritega (temperatuuri normaliseerimine, lihasvalu katkestamine, turse kadumine, elektrokardiogrammi normaliseerimine, kopsukahjustuse füüsiliste ja radioloogiliste tunnuste kadumine, neuroloogiliste sümptomite taandumine, vere eosinofiilia vähenemine jne).
Toksokaroz.
Toksokroos mõjutab sageli 1,5–4-aastaseid lapsi. Täiskasvanud haigestuvad palju harvemini. Riskirühmaks on veterinaararstid, koerakasvatajad, ekskavaatorid, avalike teenuste töötajad, kes puutuvad sageli kokku mullaga.
Toksokarkoosi korral esineb tõsiseid allergia sümptomeid, tekib obstruktiivne sündroom, võib tekkida bronhiaalastma ja sageli mõjutavad teised organid.
Toksokariisi ravi on vähe arenenud. Suurim efektiivsus saavutatakse Albendasooli kasutamisel. Puuduvad ühtsed standardsed raviskeemid toksokaroosiks. Albendasooli manustatakse annusena 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatud annustena pärast sööki 10 päeva jooksul. Reeglina on vaja korduvaid ravikuure 2-nädalase intervalliga - kuus. Kõrvaltoimed on harva esinevad kerged spontaansed häired. On täheldatud aminotransferaaside väga suurt taset. Ravi ajal on vajalik perifeerse vere kontroll (üks kord 5–7 päeva jooksul) ja minotransferaasid samaaegselt.
Kudede cestodosis ravi
Hüdriidi ehinokokkoos
Echinokoktoosi ravi on tavaliselt kirurgiline. Kemoteraapia viiakse läbi tsüstide purunemise ja keha külvamise korral postoperatiivsel perioodil, kui on oht külvata, kui tsüsti terviklikkus on operatsiooni ajal ohustatud, samuti väikeste tsüstide mitmete kahjustuste korral (mitte rohkem kui 3-5 cm). Pärast operatsiooni soovitatakse retsidiivivastast ravi, kui ei saa välistada teiste väikeste parasiitide paiknemist. Suurte tsüstide ei ole soovitatav ravida ebaefektiivsuse ja komplikatsioonide saamise võimaluse tõttu, mis on tingitud tsüsti terviklikkuse rikkumisest ravimi mõju all.
Albendasool - kõige efektiivsem ravim hüdatidehinokoktoosi raviks. Enne ravimi määramist on vaja kliinilist vereanalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi (maksa-neerukompleks). Ravi viiakse läbi tavaliste laboratoorsete parameetritega.
Echinococcosis multi kursuse ravi. Albendasooli ettenähtud kursused 2-nädalase intervalliga kuus. Kliiniliselt oluliste invasioonivormide (tsüstide olemasolu) ravi kestus on 12-18 kuud.
Alveolaarne ehinokokkoos
Alveolaarse ehinokoktoosi ravi. Kemoteraapia on täiendav vahend. Kõige efektiivsem ravim selle helmintiaasi jaoks on
Tsüstitseroos
Albendasooli manustatakse annuses 15 mg / kg kehakaalu kohta 3 annuses pärast sööki. Kursuse kestus on 28-30 päeva. 2 päeva enne ravimi võtmist ja esimesel nädalal (mõnikord vastavalt pikema perioodi näidustustele) määratakse ravimiks glükokortikosteroidid (40–50 mg prednisolooni). Enne ravimist võtke ravimi võtmise protsessis ja lõpus samasugune kontroll nagu ehinokoktoosi ravis.
Silma tsüstiktoosi korral on parasiitide vastane ravi vastunäidustatud tõsiste tüsistuste (võrkkesta eraldumine) ja pimeduse tekkimise tõttu.
Aju tsüsterkuloosi ravi efektiivsuse jälgimine toimub vastavalt aju ja tuuma magnetresonantsi kliiniliste parameetrite ja röntgen-kompuutertomograafia tulemustele. Efektiivse ravi korral esineb kahjustuste kadumine ja / või kaltsifikatsioon. Sageli on vaja korduvaid ravikuure. Tuleb meeles pidada, et isegi ravi hea toime korral ei pruugi kliiniliste sümptomite täielik regressioon tekkida ajukoe püsivate struktuurimuutuste tõttu.
Praktika näitab, et Albendasool on väga tõhus antiparasiitne multivalentne ravim. Nad saavad ravida enamikku olemasolevaid helmintisiise.
Nemozoli efektiivsus toksokaroosist
Roundworms, mis põhjustavad toksokaroosi, levivad kogu inimkehas ja asuvad erinevates organites. Kõige sagedamini kannatavad kopsud, silmamuna, aju, maks ja nahk. Haiguse tagajärjed on ohtlikud, sest mõnikord on see surmaga lõppenud. Parasiitoloog võib kirjutada Nemozoli toksokaroosile. See ravim mõjutab negatiivselt enamiku ussiliikide elutegevust. Paljude vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine muudab Nemozoli meie inimeste seas väga populaarseks.
Mis on see haigus
Lemmikloomad kuuluvad toksokari kandjate hulka.
Toksokaroz registreeriti sageli lapsepõlves. See on tingitud isikliku hügieeni lihtsate eeskirjade eiramisest. Toksokari munad sisenevad inimkehasse saastunud vee, puuviljade, köögiviljade, kasside või koerte juustega kokkupuute järel, töötavad mullaga.
1 päevaks suudab küps naissoost toksokera panna kuni 200 tuhat muna.
Kui helmintide vastsed on soolestikus, tungivad nad läbi oma seinte vereringesse, levivad kogu kehas. Neid saab kapseldada, mis annab võimaluse inimkehas püsida mitu aastat. Selle põhjal on isoleeritud naha, silma, vistseraalsed ja neuroloogilised vormid.
Mis on hiline ravi oht?
Sõltuvalt elundist, kus helmintid paiknevad, võivad toksokaroosi märgid oluliselt erineda. Niisiis, kui silma vorm näib nägemisnärvi, tekivad granuloomid, mõnikord märgatakse klaasjas keha vastseid. Vistseraalse toksokariasisiga ilmuvad pikaajaline köha, bronhiit ja kopsupõletik.
Siiski on sageli toksokaroosi üldised kliinilised ilmingud:
- Oluline kehatemperatuuri tõus.
- Nahalööve, punetus ja sügelus.
- Hingamisteede haigused.
- Suurenenud maks.
Toksokariasise ebaõnnestunud või hiline ravi põhjustab selliseid tüsistusi nagu nekroos, nägemisnärvi kahjustus, täielik nägemise kaotus.
Ravi Nemozoliga
Nemozol aitab vabaneda mitte ainult toksokarist, vaid ka mõnest muust helmintist - echinococcus'ist, Giardiast, sealiha lehestormist, soolestiku angerjatest, pinwormsist, ascarist ja hookworms'ist.
Tokokaroos viitab kudede ussinfestatsioonidele, mida on raske ravida. Sellisel juhul on Nemozoli kasutamine efektiivne ravimeetod.
Antihelmintikumit kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Sageli määratakse see koos teiste ravimitega pärast tsüstide kirurgilist eemaldamist, mis on põhjustatud parasiitidest.
Vabastage ravimi vorm, koostis ja omadused
Tootja toodab ravimit tablettide ja suspensioonide kujul. Iga tablett sisaldab 400 mg toimeainet - albendasooli. Pudel sisaldab 20 ml suspensiooni. Nemozol sisaldab ka lisakomponente.
Albendasool imendub seedetraktis halvasti, muutumatul kujul on seda raske määrata vereplasmas. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse pärast 2-5 tundi pärast Nemozoli võtmist. Albendasoolsulfoksiidiks muundumisel hakkab see ebasoodsalt mõjutama vastsete ja täiskasvanute tokokaride elutegevust.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Juhised sisestavad Nemozoli peamised vastunäidustused - ülitundlikkus komponentide suhtes, mis moodustavad ravimi, raseduse ja imetamise perioodi. Nemozoli ei soovitata kasutada silma võrkkesta, maksa tsirroosi ja vere moodustumise häirete korral.
Kui tekib vajadus ravimi taaskasutamiseks, tehakse esmalt testid maksaensüümide aktiivsuse ja leukotsüütide kontsentratsiooni määramiseks. Kui indikaatorid on normaalsed, nõustub arst korduva ravikuuriga Nemozoliga.
INTOKSIK parasiitidelt
Ravimi põhifunktsioon on parasiitide aktiivsuse vähendamine ja nende paljunemise peatamine. Sellel on kahjulik mõju mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka nende vastsetele ja munadele. Lisaks võitleb ravim viiruste ja seentega, puhastab toksiinide keha, taastab kahjustatud soole limaskesta.
Ravimit Intoxic plus võib võtta, nakatades keha erinevat tüüpi parasiitidega, profülaktiliselt kaks korda aastas, eelistatavalt sügisel ja kevadel.
Anthelmintikumil on toksiline mõju nii ümarussidele kui ka inimkehale. Kui ravirežiimi järgitakse, saab patsient pärast Nemozoli võtmist vältida negatiivseid mõjusid.
Ravi ajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
- Düspeptiline häire (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, häiritud väljaheide, kõhupuhitus).
- Allergilised ilmingud, mis tulenevad ravimi teatud koostisosade kokkupuutest (sügelus, nahalööve ja punetus).
- Leukopeenia (madal leukotsüütide tase), pancütopeenia (kõikide verelementide kontsentratsiooni vähenemine), trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv), vererõhu tõus.
- Kesknärvisüsteemi rikkumine (peavalud, segasus, halb uni, nägemisteravuse vähenemine, kontsentreerumatus, pearinglus).
- Neerupuudulikkuse teke.
- Subfebrilaalne temperatuur.
Kuna Nemozol võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, on selle vahendiga ravi ajal parem vältida sõidukite juhtimist ja keerukaid mehhanisme. Suurtes annustes tuleb Nemozoli kasutamisel jälgida ka vere ja maksa funktsiooni.
Ravimi üleannustamise korral peate selle ära võtma. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, kus mao pestakse ja sorbendid võetakse (aktiivsüsi või Atoxil).
Ravimi mürgiste mõjude vähendamiseks tuleks pärast toksokoosiooni ravi kasutada vitamiinikomplekse, näiteks Pantovigar või Perfectil.
Kuidas võtta Nemozoli toksokaroosiga
Nemozol suspensioonivormis on lastele mugav.
Tokokariasise ravi Nemozol on efektiivne lastel ja täiskasvanutel. Ravimi annus sõltub patsiendi kaalust. Selleks, et ravi võimalikult kiiresti ravida, tuleb järgida arsti soovitusi ja mitte ise ravida.
Täiskasvanute annustamine
Täiskasvanute toksokaroosiga Nemozol'i võetakse söögi ajal, pillid närides. Ravimi annus alates 14. eluaastast on:
- 200 mg kaks korda ööpäevas, kui kaal on alla 60 kg;
- 400 mg kaks korda päevas ja kaaluga üle 60 kg.
Ühe ravikuuri kestus on 1 kuni 2 nädalat.
Ravi lastele
Statistika näitab, et Venemaal diagnoositakse igal kolmandal lapsel toksokarkoosi. Toksokariasise ravi lastel Nemozol soovitatakse alates kaheaastasest. Ravimi annus on:
- 10 mg / kg - lastele vanuses 2 kuni 14 aastat;
- täiskasvanute annused - üle 14-aastastel patsientidel.
Ravi kestus kestab 10 kuni 20 päeva. Toksokroosiravi peab olema spetsialisti range järelevalve all.
Kombinatsioon teiste pillidega
Nemozoli kasutamine koos Zimetidiiniga ei ole soovitatav, kuna viimane suurendab albendasooli kontsentratsiooni veres.
Ravi ajal on keelatud alkoholi tarbimine. See võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Pinworms, Giardia, Solitaire, ussid, paelusside. Nimekirja saab jätkata pikka aega, kuid kui kaua te kavatsete oma keha parasiite taluda? Kuid parasiidid - enamiku haiguste peamine põhjus, mis ulatub vere probleemidest ja vähkkasvajatest. Kuid parasitoloog Dvornichenko V.V. ütleb, et keha on lihtne puhastada isegi kodus, sa pead lihtsalt jooma. Loe lähemalt.
Nemozoli maksumus
Ravimi maksumus sõltub kaubandusmarginaalist, transpordikuludest ja muudest teguritest. Nemozoli hind suspensiooni kujul on vahemikus 60 kuni 330 rubla, pillide kujul 130 kuni 380 rubla.
Ennetavad meetmed
Toksokariisi raviks ei läinud maapinnale üle, tuleb järgida ennetavaid meetmeid. Taasinfektsiooni vältimiseks:
- Tehke lemmikloomade deformeerimine iga 3 kuu järel.
- Peske käsi pärast tööd aias, lemmikloomadega mängides, pärast tualetti külastamist ja enne söömist.
- Keeda joogivesi ja keedetakse värskeid puu- ja köögivilju.
- Viige läbi liha põhjalik kuumtöötlus, keelduge poole küpsetatud liharoogade vastuvõtmisest.
- Õpetage lastele pesema oma käsi pärast liivakastis mängimist, kontakt lemmikloomadega, et tagada nende riiete puhtus.
Tegelikult on toksokaroos parasiithaigus, mis tuleneb isikliku hügieeni põhireeglite eiramisest. Seetõttu vähendab nende vastavus tokokarimunade kehasse sisenemise ja siseorganite kahjustumise tõenäosust.
Video juhend Nemozoli kasutamise kohta: Video
Kasulik teave
Kui te neid ridu loete, võime järeldada, et kõik teie parasiitidega võitlemise katsed ei olnud edukad...
Kas olete isegi lugenud midagi narkootikumide kohta, mis on mõeldud nakkuse lüüasaamiseks? Selles pole midagi üllatavat, sest ussid on inimesele ohtlikud - nad suudavad paljuneda väga kiiresti ja elada pikka aega ning nende põhjustatud haigused on rasked, sagedased ägenemised.
Halb meeleolu, isutus, unetus, immuunsüsteemi talitlushäired, soole düsbioos ja kõhuvalu. Kindlasti teate neid sümptomeid kõigepealt.
Aga kas on võimalik nakatumist lüüa ja samal ajal mitte ennast kahjustada? Lugege Olga Korolenko artiklit tõhusatest ja kaasaegsetest parasiitide vastu võitlemise viisidest.
Kogemused toksokariasise albendasooli vistseraalse vormiga patsientide ravimisel kombinatsioonis immunomodulaatori polüoksidooniumiga
Tumolskaja N.I., Mazmanyan M.V., Zolotova I.A., Chervinskaya T.A., Poletaeva O.G.
Meditsiinilise parasiitoloogia ja troopilise meditsiini instituut. Im.E.I.Martsinovskogo Moskva meditsiiniakadeemia. I.Sechenov, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Immunoloogia Instituut.
Toksokariisi ravi on tõsine probleem. See on peamiselt tingitud parasiidi elutsükli iseärasustest, peremeesorganismi immuunvastuse invasioonile iseloomustamisest (adekvaatsusest), parasiit-peremees-süsteemi suhete keerukusest ja raviks kasutatavate ravimite farmakoloogilisest aktiivsusest.
Toksokariasise (vermoksaas, mintezool, dietüülkarbamasiin, albendasool, medamiin) raviks laialdaselt kasutatavad ravimid on mitmetel patsientidel osutunud ebapiisavaks. Nende patsientide immunoloogilise seisundi mõnede näitajate uuring näitas immuunsüsteemi olulisi kõrvalekaldeid. See oli aluseks immuunmodulaatori polüoksidooniumi lisamisele antiparasiitiliste ravimite lisandina.
Üheks raviks albendasooli ja polüoksidooniumiga said 17 patsienti, kellel esines 4–21-aastaseid (10 meest ja 7 naist) vistseraalset toksokaroosi vormi (10 meest ja 7 naist). Kontrollrühm koosnes 11 patsiendist, kellel oli ainult toksikariassi vistseraalne vorm, mida raviti ainult albendasooliga. Rühmad olid vanuse ja soo poolest võrreldavad.
Toksokaroosi diagnoos määrati kindlaks kliiniliste ja laboratoorsete andmete, epidemioloogilise ajaloo ja spetsiifiliste IgG kuni T.canis antigeenide tuvastamisel tiitrites 1: 800-1: 128000.
St.Aureuse fagotsütoos ja granulotsüütide ja monotsüütide intratsellulaarne bakteritsiidne toime täisveres määrasid kõik patsiendid, kes kasutasid voolutsütomeetriat, et hinnata nende imendumist ja bakteritsiidseid funktsioone. Kõigis uuringus osalenud patsientides ilmnesid erineva raskusega makrofaagide ja neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse rikkumised.
Albendasool määrati vastavalt standardsele skeemile (10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas 10 päeva jooksul) pärast esialgset immunomoduleerivat ravi polüoksidooniumiga ja normaliseerides või parandades fagotsütoosi. Polüoksidooniumile manustati annus 0,006 päevas - 10 süstimiskäik intervallidega intervallide vahel kahe päeva jooksul. Kontrollrühmas said patsiendid ainult albendasooli vastavalt standardskeemile.
Albendasooli taluvus kõigil katserühma patsientidel oli küllaltki rahuldav. Olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kontrollgrupis tekkisid Albendasooli saamisel kaks raskekujulise toksokariasisiga patsienti mürgist hepatiiti, mis nõudis ravimi katkestamist.
Kõikide eksperimentaalsete ja kontrollrühmade patsientide puhul täheldati ravi tulemusena kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite positiivset dünaamikat. Katserühmas täheldati invasiooni kliiniliste ilmingute aktiivsemat regressiooni ja eosinofiilia taseme langust (keskmine suhteline eosinofiilia oli enne ravi 20,5 + 13,0% ja pärast ravi 10,2 + 4,2%). Kontrollrühmas oli keskmine eosinofiilia enne ravi 21,3 + 12,4% ja 17,5 + 4,8% pärast ravi.
Katses ja kontrollis ei olnud peamisi erinevusi T.canis antigeeni spetsiifiliste antikehade taseme dünaamikas enne ja pärast ravi (geomeetriline keskmine enne ravi oli 2118,6 ja 916,2 pärast ravi). Pikaajalised tähelepanekud näitasid, et katserühma patsientidel oli kontrollgrupiga võrreldes kalduvus eksperimentaalses rühmas spetsiifiliste antikehade taseme kiirem langus. Patsiendi jälgimine jätkus.
Seega annab albendasooliga kombineeritult polüoksidooniumiga toksokaroosiga patsientide kompleksne ravi antiparasiitse ravimi parima taluvuse. Põhjalik ravi aitab kaasa invasiooni kliiniliste, laboratoorsete ja immunoloogiliste parameetrite kiiremale taandumisele.
